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氟罗沙星治疗急性盆腔感染的疗效观察
盆腔炎是妇产科常见疾病,其治疗应根据阴道、宫颈分泌物的病原学培养及药物敏感试验结果进行针对性处理,无病原学结果时则采用广谱抗生素兼顾对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌的治疗,临床疗效常不尽如人意.为寻找对此病治疗较为理想的药物,笔者尝试使用氟罗沙星治疗盆腔各种感染性疾病,获得了较为理想的效果,现将结果报道如下.
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泌尿系感染病原菌的检测及其耐药分析
在病原菌引起的感染性疾病中,泌尿系感染占20%～30%.由于抗生素的频繁使用,增大了感染性疾病控制难度.因此,我们对869例泌尿系感染病原菌的分布和药物敏感试验结果进行了统计分析,为临床上合理应用抗生素提供一定的依据.
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心血管内科病房医院感染原因和预防措施探讨
目的:探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考.方法:对2O07年-2O10年心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染例次6O例,例次感染率为4.47;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位(56.67);医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和真菌,各占37.78;分离的革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸敏感;真菌对测试的抗真菌药物均敏感.结论:心血管内科住院患者医院感染以呼吸道常见,病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,药敏提示革兰阳性球菌耐药情况较严重,革兰阴性杆菌对多数药物敏感,真菌对所有测试的抗真菌药物均高度敏感.
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浅议抗结核治疗实行统一初始方案的必要性和紧迫性
国家实施<世界银行贷款中国结核病控制项目>(以下简称<项目>)以来,推行现代结核病控制策略,现代结核病控制策略的基本点之一是实行统一的化疗方案.而在<项目>实施近二十年的今天,我们体会到距离"实行统一的化疗方案"这一基本目标仍有一定的差距.现简述如下:我们提出的"统一的初始方案"是指在无用药禁忌症又未获得结核菌药物敏感试验结果的前提下.
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性探析
目的:分析泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感实验结果变化趋势.方法:选取2010年和2011年泌尿系感染患者尿液分离培养的病原菌370例为样本,对所感染的病原菌进行分类和常用抗敏药敏感实验,观察两年病原菌分布和药敏变化情况.结果:样本病原菌中大肠埃希菌高,另外葡萄球菌、肠球菌和真菌增长明显.药物敏感性试验见大肠埃希菌对于氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮的耐药性明显升高,对于万古霉素类的耐药性保持低水平.结论:目前院内泌尿系感染患者主要的病原菌是大肠埃希菌,较2010年相比,真菌感染、肠球菌感染的比例逐年增加,其耐药性也有所增强,合理选择敏感的抗生素进行预防和治疗是院内泌尿系感染防治的有效方法.
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292株病原菌分布及药敏分析
对2001年6月至2003年6月临床标本分离的292株病原菌的种类、分布、药敏试验进行了分析,表明目前临床常见的感染性疾病的病原体以G杆菌为主,占71%,结合常用抗菌药物敏感试验结果进行分析,提示药敏率以头孢类抗生素居高,其次为喹诺酮类、氨基甙类等.提倡根据药物敏感试验实行针对性用药,减少盲目用药,以减少耐药菌株的产生,降低医院感染率,增强抗生素的疗效.
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卵巢癌细胞MTT法快速药物敏感试验
恶性肿瘤严重危害人们的身体健康,如何提高癌症患者的生存率一直是研究的热点之一.近年来,许多学者研究建立了MTT比色分析法体外药物敏感试验,采用该方法不仅可以检测已建株的肿瘤细胞系,也可广泛应用于检测分析各种新鲜肿瘤细胞对化疗药物的敏感性[1～5].我们应用MTT比色法对卵巢癌、胶质瘤及消化道肿瘤进行化疗药物敏感试验,为临床化疗药物优化设计提供了理想的参考方案.现将有关卵巢癌的检测分析结果报道如下.
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非淋菌性尿道炎支原体的检测及药敏试验
目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染及药物敏感情况.方法应用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对186例疑为NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行检测和药敏试验.结果支原体培养阳性88例,阳性率为47.31%,其次解脲支原体(Uu)阳性47例,阳性率为25.27%.药敏试验结果表明支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素敏感,敏感率分别为97.7%、96.6%、94.3%、90.9%.其次为泰利必妥、美满霉素、诺氟沙星、螺旋霉素、红霉素,敏感率分别为88.6%、87.5%、80.7%、73.9%、72.7%.敏感性低为四环素67.0%其耐药率为33.0%.结论临床治疗支原体感染引起的非淋菌性尿道炎好选用交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素.不宜选用四环素.
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重症监护病房新生儿肺炎常见致病菌分析
目的:了解重症监护病房(NICU)新生儿肺炎的主要致病菌和药敏情况为合理使用抗生素提供依据.方法:回顾分析我院NICU近4年收治新生儿感染性肺炎临床资料,根据发病时间分为早发型新生儿肺炎(生后48 h内)和晚发型新生儿肺炎(生后48 h后).结果:共分离出新生儿肺炎致病菌438株,其中早发型74株、晚发型364株,以革兰阴性菌为主(78.1％).前4位致病菌为肺炎克雷伯菌(24.9％)、大肠埃希菌(16.7％)、溶血葡萄球菌(9.8％)、鲍曼不动杆菌(8.0％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超过60.0％;溶血葡萄球菌中95.3％为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第1、2代头孢菌素耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感率高;溶血葡萄球菌对青霉素类抗生素耐药率高,对万古霉素敏感率高.胎膜早破是早发型肺炎的高危因素,气管插管时间长是呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素.结论:新生儿感染性肺炎以革兰阴性菌感染为主,对头孢菌素耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感率高;胎膜早破时间长者应早期使用青霉素预防感染,治疗VAP需联合用药,尽早拔管.
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烧伤早期创面细菌学调查及药敏分析
目的:分析烧伤早期创面主要菌群和药物敏感性,指导烧伤临床抗生素的选择和应用.方法:对我科烧伤者(153例)创面分泌物进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果.结果:送检标本检出病原菌120株(78.4％),其中革兰阴性菌74株(61.7％.以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主);革兰阳性菌46株(38.3％.以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主).革兰阴性菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁和环丙沙星较敏感.部分病原菌呈多重耐药性.结论:早期烧伤创面仍以革兰阴性菌感染为主,及早进行创面细菌培养和药敏试验有利于合理选用抗生素.
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慢性化脓性中耳炎的细菌学监测和药物敏感性动态分析
[目的]对慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性进行动态检测,以了解慢性化脓性中耳炎致病菌的变化趋势和指导临床合理用药.[方法]取近3年慢性化脓性中耳炎住院患者的鼓室内脓液行细菌培养和药物敏感试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度、各类抗生素的小抑菌浓度和相应的抑菌株数,并与本课题组在2002-2005年间同样题材的研究进行比较分析.[结果](1)近3年369耳中培养有微生物生长254耳,其中细菌231耳、真菌23耳,1例患耳同时检出细菌和真菌.细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌71耳(占30.74％),铜绿假单胞菌53耳(占22.94％),金黄葡萄球菌44耳(占19.05％),奇异变形杆菌12耳(占5.19％)；(2)胆脂瘤型中耳炎以奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌感染为主,非胆脂瘤型中耳炎中以凝固酶阴性葡萄球菌感染为主.绿脓杆菌感染耳中骨质破坏相对较重.(3)铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和亚胺培南敏感;奇异变形杆菌对实验药物的敏感度都很高;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、庆大霉素、环丙沙星都敏感.环丙沙星和莫西沙星的浓度在0.5 μg/mL时对上述四种细菌有90％以上的抑菌作用.(4)近3年与2002-2005年期间的药物敏感试验相比,4种常见致病菌的药物敏感度基本相似.[结论]近年来慢性中耳炎活动期患者分泌物的致病菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌为主;四种常见细菌在慢性化脓性中耳炎临床分型和骨质破坏中各有特点；药敏实验对临床用药有指导作用.
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支气管扩张感染加重住院相关因素分析
支气管扩张症(支扩)是呼吸系统的常见病.自广泛应用抗生素以来,其发病率和死亡率已明显下降,预后改观.但目前仍有不少患者因为合并感染加重而反复住院.为了解本地区支扩患者感染加重的有关因素,特别是病原学及药物敏感情况,以供临床治疗参考,现对近4年在本院住院的88例支扩感染患者的资料作回顾性分析.
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133例溶脲脲原体和(或)人型支原体尿道炎的病原体药敏试验
1引言由于临床上滥用抗菌药现象严重,溶脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)的耐药株越来越多,因此研究其对药物敏感情况对指导临床用药有较大的意义.2000年1月～2001年5月我院收治133例因感染UU、MH所致尿道炎患者,分析UU、MH对10种抗菌药的药物敏感情况,现将结果报告如下.
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细菌L型肺部感染
细菌L型是细菌的细胞壁缺陷型.它可自发产生,但多数是在作用于细胞壁的扰生素及其他因素(理、化及生物学因素等)的诱导下形成.细菌L型由于细胞壁缺陷,类似病毒或支原体,失去原型菌的一些生物学特性.细菌L型的主要特点有:①细胞壁缺如或不完整.②形态多形性,有颗粒状、长丝状、圆球体和巨形体等.③可复原为原型菌.④染色可变性.⑤对低渗透压敏感.⑥培养的菌落呈"油煎蛋"样.⑦致病力较原型菌明显减弱.⑧引起的病理改变多为间质性炎症.⑨对作用于细胞壁的抗生素耐药,而对作用于细胞质的药物敏感.由于上述特点,细菌L型引起的病变、临床表现和治疗与原型菌引起者就有所不同.
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人脑星形细胞瘤原代细胞体外化疗药物敏感性实验研究
目的 应用偶氮噻唑蓝比色法(MTT),检测常用化疗药物卡莫司丁(BCNU)、替尼泊甙(VM26)、多柔比星(ADM)、顺铂(CDDP)、环磷酰胺(CTX)单用及联合应用对人脑星形细胞瘤(AT)细胞的敏感性,比较不同类型(高分级,低分级,原发,复发)星形细胞瘤细胞对化疗药物敏感性的差别,以期对AT术后化疗提供合理、个性化的用药依据.方法 44例不同类型人脑星形细胞瘤细胞(术后病理证实为AT),在CO2培养体系中进行体外原代培养,差速贴壁法将其分离纯化,应用免疫荧光技术检测脑胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对其鉴定;在分离纯化鉴定后的AT细胞中,加入不同浓度的化疗药物进行干预,MTT法测光密度值(OD值),计算敏感率.结果 38例AT标本成功进行了体外培养,培养成功率86％,高分级AT培养成功率高;五种药物对AT细胞的抑制范围差异性很大,敏感性均不同;不同作用机制的药物联合应用对AT的敏感率高于其单一药物,单用与联合间有显著性差异(P＜0.05);高分级及复发AT细胞对单一药物的敏感率均高于低分级及原发AT细胞,高分级与低分级间、原发与复发间差异有统计学意义(P＜0.05),而联合用药时,高分级与低分级间、原发与复发间均无差异性(P＞0.05).结论 AT细胞可在体外成功地培养、纯化及鉴定,培养成功率与肿瘤病理类型密切相关;不同肿瘤个体对药物敏感性差异很大,联合用药可提高药物的敏感性,化疗药物对高分级及复发AT的敏感性比对低分级及原发的高;临床上应根据药敏结果,选择敏感性药物,行个体化化疗,以提高疗效,大限度地减少副反应及肿瘤复发.
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325例解脲支原体药敏试验结果分析
解脲支原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的病原体之一,NGU在我国性病发病率仅次于淋病.为了解解脲支原体药物敏感情况,以利于指导临床用药,我们对性病门诊检出的 325株解脲支原体进行了药敏测定,现将结果分析如下.
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女性生殖道解脲支原体感染药敏分析
目的:了解女性生殖道解脲支原体(UU)临床感染药敏情况.方法:对我院妇科门诊诊治的2579例女性生殖道感染解脲支原体(UU)患者中1399例进行UU药物敏感试验.结果:UU对抗生素的敏感率为交沙霉索86.35%,甲枫霉素65.12%,克拉霉素64.98%,环脂红霉素64.33%,强力霉素63.62%,阿奇霉索59.11%,美满霉素58.18%,耐药率为环丙沙星69.91%,司帕沙星48.47%,红霉素48.25%,可乐必妥43.03%,罗红霉素35.02%.阳性药物敏感试验率平均为54.3%,其中2007～2004年依次为80.1%、62.9%、41.9%、21.8%.结论:交沙霉素、甲枫霉索、克拉霉素敏感性高,目前治疗UU可优先选用,但UU耐药性菌株的出现,应对其进行药敏试验以监测敏感菌株,利于指导临床合理用药;同时提高UU阳性药敏检查率,以减缓耐药菌株的出现.
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泌尿生殖道炎症患者支原体感染情况及药敏分析
目的了解近期泌尿生殖道炎症患者支原体感染状态以及对药物的敏感状况. 方法采用支原体培养及药敏试剂盒进行检测和分析. 结果 204例患者支原体培养,阳性率为52.90%,男性为39.08%,女性为63.25%,其中单纯UU感染阳性率37.30%,UU和MH双重感染阳性率为15.70%,药敏测试显示,敏感性较高的药物分别是交沙霉素(78.70%)、可乐霉素(63.90%)、强力霉素(63.00%)和阿岐霉素(59.30%);耐药率较高的是乙酰螺旋霉素(66.70%)、美满霉素(57.40%)、四环素(47.20%)和罗红霉素(46.30%). 结论支原体对常规的抗生素已产生较高的耐药率,治疗宜首选交沙霉素、可乐霉素、强力霉素或联合用药等.
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重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎90例临床分析
目的 了解重型颅脑损伤患者并发VAP的高危因素,并探讨其预防和治疗的措施.方法 分析90例重型颅脑损伤并发VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养及药敏的结果.结果 呼吸机相关性肺炎的主要致病菌以革兰氏阴性菌多见.常见革兰氏阴性菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.三代头孢对革兰氏阴性菌的耐药率明显升高,而亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦的敏感性相对较好,革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主,血浆凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素仍敏感,真菌以白色假丝酵母菌及白色念珠菌为多见.结论 了解重型颅脑损伤患者并发VAP的高危因素和主要致病菌,可为治疗和预防提供有效的措施.
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2010～2014年兰州市泌尿门诊支原体药物敏感趋势分析
目的：了解兰州市区近年来解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）药物敏感情况以及耐药性的趋势变化。方法采用支原体培养药试剂检测该院泌尿门诊和生殖门诊送检的分泌物标本，统计分析2010～2014年支原体培养药敏水平。结果支原体对交沙霉素、强力霉素和克拉霉素较敏感。12种抗菌药物中，氧氟沙星和壮观霉素药敏率呈下降趋势，美满霉素和交沙霉素药敏率呈上升趋势。结论支原体年度总敏感率呈下降趋势，说明耐药性控制不良，需加强抗菌药物用药监控和安全管理。
