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顺铂与白藜芦醇联合对胃癌细胞影响的研究
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,并且容易发生转移,其中人胃癌MGC803 细胞对多种化疗药物敏感.虽然我国在胃癌综合治疗方面做了大量研究,并取得一定效果,但胃癌术后5年生存率仍不足40%[1-3].顺铂(Cisplatin,CDDP)具有独特的抗癌机理和神奇的抗癌功效,CDDP是近年来常用的抗肿瘤药物.本研究以人胃癌SGC7901细胞株为研究对象,观察了CDDP对胃癌细胞及正常人体细胞的作用,并进一步研究CDDP与常规化疗药物白藜芦醇(Resverat rol,RES)联合应用对胃癌细胞作用的影响.为指导临床治疗提出一些新的化疗方法.
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352例病原菌培养及药物敏感试验结果分析
合理使用抗生素,目前在医疗卫生战线上是一个非常重要的问题.本文对我院细菌培养及药物敏感试验结果进行了分析,为我院今后抗生素的使用提供了可靠的参考价值.
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樟脑酚煤酚醛过敏1例
患者,男,66岁.8|慢性牙髓炎曾在他院治疗7月余,仍未治愈,近日夜间疼痛明显加重,来我院就诊.他院病历记载:8|曾失活,拔髓,根备,压封数次,CP开放数次,仍无缓解.口腔检查:8|牙合面已开扩,有CP捻③开放,3根管十分通畅,根备达25~30#,X线片显示,根尖无明显病灶,无超扩现象.无残髓,RP(),3%H2O2和生理盐水冲洗根管,吸干,CP捻③开放,嘱3d后复诊.患者第2d即来就诊,诉夜痛1d,口腔检查:CP捻③仍在,RP(),反复冲洗根管,丁香油捻③开放.3d后复诊,口腔检查:8|开放棉捻仍在,叩(-),冲洗,FC捻③氧化锌封,嘱1周后复诊.患者于第2d再次就诊,诉夜痛1d,自觉牙伸长,不能咬合.查:8|OP()氧化锌暂封仍在,取旧封物,冲洗根管,丁香油捻开放,嘱3d复诊并建议患者作樟脑酚,煤酚醛过敏试验.3d后患者就诊,诉:过敏试验证明,该患者对二类药物敏感.查:8|叩(-)棉捻仍在,冲洗,氢氧化钙糊封入根管,氧化锌封.1周后复查:叩(-)暂封物仍在,取旧封物,氧化锌,牙髓炎根充,X线片示,根充到位,致密,双层热底,Ag-Hg充填.术后1周、1个月、半年复诊,患者无任何不适.
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复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析
目的:分析探讨复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况,为临床用药提供重要依据。方法:选取2009年6月-2012年6月广州市白云区第一人民医院收治并确诊为复发性尿路感染患者共229例,采集中段尿标本培养并进行细菌检验及药物敏感试验,统计病原菌的分布情况及其耐药性。结果:通过检测共发现菌株209株(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、克雷伯菌属等),其中革兰氏阴性杆菌148株,革兰氏阳性杆菌61株(主要为肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌)。药敏试验中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌属对丁胺卡那霉素、头胞菌素类具有较强敏感性;肠球菌属、链球菌属及金黄色葡萄球菌等病菌对氨苄青霉素敏感率为30%以下,对三代头胞菌素敏感率在40%~50%。结论:在复发性尿路感染患者致病菌的检测中发现主要以革兰阴性杆菌为主,同时不同病原菌对不同抗生素具有不同的敏感性,做好病原菌的检测和药物敏感性检测对指导临床科学用药具有重要意义。
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难治性支原体肺炎8例诊治体会
肺炎支原体(MP)是儿童和青少年社区获得性呼吸道感染的常见病原体,可导致肺炎支原体肺炎(MPP).MP对大环内酯类药物敏感,大环内酯类药物是治疗儿童MPP的首选药物.近几年,随着大环内酯类药物的应用,MP对大环内酯类药物的不敏感、耐药及与细菌、病毒的混合感染等导致的肺炎支原体肺炎诊断治疗上的困难渐有报道.笔者对我院8例难治性支原体肺炎进行了回顾性分析报告如下.
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肠杆菌科136株细菌对4种β内酰胺酶抑制剂复方制剂的敏感性
目的:检测肠杆菌科细菌对4种加酶抑制剂抗生素的敏感性,并与青霉素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、单环β内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物作比较;同时检测肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法:采用K-B琼脂扩散法对136株肠杆菌科临床分离菌株作药敏试验,同时用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)所推荐的ESBLs确证试验对其进行ESBLs检测.结果∶4种β内酰胺类抗生素加入酶抑制剂后对肠杆菌科细菌的抗菌作用明显提高,肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率高,对其余3种复合抗生素敏感率高低不一;17种抗菌药中对肠杆菌科细菌具有较好抗菌作用的5种为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林-三唑巴坦;大肠埃希菌产ESBLs率为34.3%,肺炎克雷伯菌产ESBLs率为35.1%.结论∶4种加β内酰胺酶抑制剂的抗生素中,以头孢哌酮-舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌作用强,肠杆菌科细菌对其的敏感性高于头霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物,但低于亚胺培南.
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副伤寒甲沙门菌病原学诊断及药物敏感的临床应用
伤寒及副伤寒目前仍是我国及许多发展中国家较为常见的传染病之一,除伤寒沙门菌外,副伤寒甲沙门菌也是主要致病菌.
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浙江瑞安地区人感染猪链球菌病二例
例1男,82岁,既往体健。因畏寒发热1 d,双肩部、腰部疼痛8 h,于2012年8月20日来瑞安市人民医院就诊。患者诉1 d前无明显诱因出现畏寒、寒颤、发热,8 h 前出现双肩部及腰部、髋部疼痛,伴有双肩关节、髋关节活动受限。体格检查:神志清,精神可,颈抵抗阴性,体温38.9℃。脊柱生理曲度存在,双肩关节及双髋关节拒绝活动。实验室检查:血白细胞计数15.3×109/L,超敏 C 反应蛋白(hsCRP)182.7 mg/L。临床怀疑急性脊髓炎可能,予头孢曲松2.0 g每12 h 1次静脉滴注。1 d 后患者再次出现体温升高,达39.4℃,伴有畏寒、寒颤。血培养疑有链球菌生长。转感染科后予哌拉西林-他唑巴坦4.5 g 每8 h 1次静脉滴注。3 d后,血培养(需氧+厌氧)示猪链球菌Ⅱ型生长,诊断为人感染猪链球菌败血症。根据药物敏感试验结果,予加用莫西沙星0.4 g 每天1次联合哌拉西林-他唑巴坦4.5 g 每8 h 1次静脉滴注。7 d 后,患者体温正常,血常规及炎性反应指标渐好转,血培养2次(需氧+厌氧)均阴性。14 d 后痊愈出院。
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铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁分析
铜绿假单胞菌是医院感染的重要条件致病菌,且呈上升趋势.在许多大医院,铜绿假单胞菌占分离菌的首位[1].铜绿假单胞菌引起的感染,特别是肺部感染,病原菌难以清除,常导致反复感染.现将我院近5年分离出的367株铜绿假单胞菌的临床分布特征和药物敏感试验结果报道如下.
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山东省日照市2012年至2014年非淋球菌性尿道炎支原体感染及耐药分析
近几年,我国非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU )的发病率逐年上升,发病数已位居性传播疾病的第一位,支原体是NGU的主要病原菌之一[1‐2]。由于广谱抗菌药物的使用,病原体耐药现象逐年增多,给临床治疗带来很大困难。本研究分析2012年至2014年山东省日照市1475例患者的支原体培养及药物敏感试验结果,旨在了解本地区支原体感染及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。
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经一个颅骨钻孔多向穿刺治疗多发性脑脓肿一例
患儿男,2岁8个月,因发热、咳嗽6 d、抽搐1次,于1999年5月10日入院。入院前6 d无诱因出现发热,体温38.5°C,咳嗽伴呕吐,入院前1天出现全身抽搐1次。查体:体温38°C,双肺呼吸音粗,可闻粗湿性罗音。神经系统检查:神清,颅神经检查(一),颈抗,右侧克氏征(十)。血常规:白细胞19.4×109/L,N 0.72,L 0.28。胸片:提示支气管肺炎。经抗炎、对症治疗肺炎治愈。但发现患儿嗜睡,右侧肢体活动少。头颅CT提示;左侧额颞顶区多发性脑脓肿。患者于1999年5月17日在CT引导下行左侧钻颅脑脓肿穿刺引流术,术中抽出乳白色脓液约20ml,用生理盐水低压冲洗后脓肿腔内置引流管,管内注入庆大霉素4万U。24h引流出脓液约100ml。脓液常规化验:乳白混浊液,蛋白+总细胞160 000×106/L,白细胞159 000×106/L,N 0.10,L 0.90。细菌培养:丙二酸盐阴性枸橼酸菌,对多种药物敏感。术后4d CT复查;见左侧脑脓肿数减少,左额顶区仍有2个脓肿,大小约1.5cm×2cm和1.1cm×1.8cm。经原钻孔重新穿刺,依据CT显示脓肿位置,调整进针方向及深度后抽吸出脓液约25ml,置管引流,脓腔内注入庆大霉素4万U,48h共引流出脓液约200ml。辅以抗感染及脱水治疗,患儿体温逐渐恢复正常,神智清楚,无抽搐及呕吐,术后1周复查CT,提示脑脓肿已吸收,拔出引流管。住院22d出院。出院后1年随访,患儿无任何不适。
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肿瘤化疗效果可以预见
临床工作中时常发现,同一种化疗药物可以治愈一些癌症患者,而对另一部分病人毫无作用.能不能预先判断哪些病人对某种化疗药物敏感,哪些病人对这种化疗药物有抗药性,从而实现预见性化疗?军事医学科学院近一项科研成果证明:肿瘤细胞内甲基转移酶的活性,是决定化疗常用药物亚硝脲治疗效果的关键.目前,该院研究出用于检测患者肿瘤细胞甲基转移酶的诊断试剂,并着手开发抑制这种酶的新型药物.
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南京市鼓楼医院医院感染情况调查
医院感染是当今全球性的有关医院人群健康特别是住院病例康复的重要问题.有关资料报道,国外医院感染发生率在3%~17%,我国为10%左右[1].随着医学科学的进步与发展,医院感染的流行特征也在发生变化.为有效预防和减少医院感染的发生,采取针对性预防措施,对南京市鼓楼医院住院病人的医院感染和抗生素使用状况进行了调查.
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胆道感染致病菌与药物敏感的临床研究
作者对本院近年胆道感染胆汁培养阳性的细菌的分布情况及其药物敏感结果作回顾性分析,现报告如下.
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105例深部真菌感染及药敏试验结果
现将我院2002至2003年临床各科深部真菌感染及药物敏感试验特点总结如下.1 资料与方法1.1 标本来源 105株深部感染真菌分离自临床标本,其中,痰液73例,粪便13例,分泌物8例,尿液5例,血液2例,脓液2例,腹腔穿剌液1例,切口渗液1例.男72例,女33例,年龄大的91岁,小的42岁,平均年龄67岁.
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MTT法指导乳癌化疗的临床研究
乳腺癌治疗中化疗具有重要意义,但乳腺癌患者对化疗药物的反应个体差异明显.临床上如能预知每一个乳腺癌患者的癌细胞对何种药物敏感或耐药,则有助于进行个体化治疗.为此,我们采用MTT法体外癌细胞原代培养,检测抗癌药物对不同个体乳癌细胞的细胞毒效应,以选取敏感药物用于临床化疗.现将结果报告如下:
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液基微量稀释法体外测定脓肿分枝杆菌的药物敏感性
脓肿分枝杆菌(M.abscessus)属于速生非结核分枝杆菌(NTM),常导致人局部皮肤软组织和肺部感染.我们根据美国临床和实验窒标准协会CLSI制定的<分枝杆菌药敏试验确认标准>(CLSI M24-A)[1].采用液基微量稀释法对临床分离的2株脓肿分枝杆菌和1株脓肿分枝杆菌标准株做了7种抗菌药物的敏感性测定,建立统一的标准化分枝杆菌快生菌药物敏感试验方法.
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比阿培南对医院常见感染菌的抗菌活性分析
目的:调查新药比阿培南对我院临床分离的常见致病菌的抗菌活性,为临床用药提供依据.方法:收集我院临床分离的135株共7类常见致病菌,采用K-B纸片琼脂扩散法,并设对照组:美罗培南组和亚胺培南组.结果判定参照NCCLS 2006年标准.结果:135株致病菌对比阿培南的药物敏感率为86.6%,对照组:美罗培南为49.6%、亚胺培南为46.2%.比阿培南对铜绿假单胞菌和不动杆菌属的敏感率分别为85%和50%,而美罗培南为50%和20.8%,亚胺培南为40%和8.3%.结论:新药比阿培南的抗菌活性明显高于同类碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南,尤其在对铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌的敏感度上,新药比阿培南更具抗菌活性.
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56例分泌物淋球菌培养鉴定药物检测
淋病奈瑟氏菌为人体唯一宿主,常存在于男女生殖道及新生儿眼结膜分泌物中(1),我院从皮肤科、妇科、外科门诊56例患者分泌物中分离出41株淋病奈瑟氏菌(73.2%),并对其进行药物敏感检测,以便为临床治疗及检测淋球菌耐药性变化提供依据.
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复治肺结核病例继发性耐药临床分析
目的 探讨复治肺结核患者对常用抗结核药物的耐药特点.方法 对285例复治肺结核病例进行抗结核药物敏感性测定.结果 对异烟肼(INH)耐药118例(41.4%),对利福平(RFP)耐药71例(24.9%),对链霉素(SM)耐药134例(47.0%),对吡嗪酰胺(PZA)耐药62例(21.8%),对乙胺丁醇(EMB)耐药87例(30.5%).耐1种药57例(20.0%),耐2种药91例(31.9%).耐3种药81例(28.4%).耐4种药31例(10.9%),耐5种药25例(8.8%).同时耐2~3种药物的病例明显多于耐4~5种药物荇(60.3%VS.19.7%)(P<0.01).结论 复治肺结核病例容易对-线抗结核药物产生耐药性.通常需联合使用部分二线抗结核药物治疗.