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上消化道疾病患者幽门螺杆菌检出率及耐药情况
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称H.pylori或简写为HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,是胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的重要因素,是国际上公认的一类致癌因子[1].本文通过对宁波镇海地区上消化道疾病患者胃镜活检标本进行组织病理检查及HP培养、鉴定及药物敏感定量试验,旨在了解镇海地区上消化道疾病患者的HP感染率及HP耐药情况,为临床有效根除HP提供参考.
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女性泌尿生殖道感染455例解脲支原体检测及药敏试验
解脲支原体是引起一系列泌尿生殖道感染性疾病的重要致病微生物之一,其发病率和耐药率呈逐年上升趋势,为了解本地区年青女性解脲支原体耐药状况,对我院2006年门诊有临床症状的455名20~40岁育龄期女性患者进行支原体检查,并对阳性标本进行药物敏感试验分析,现报告如下.
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肿瘤细胞培养应重视标本采集的影响
肿瘤细胞培养是研究癌变机理和肿瘤细胞生物学特性的极好手段.应用体外培养技术进行体外药物敏感(药敏)试验在临床已广泛使用 [1].该法虽是简便、快捷、经济、临床相关性较高的药敏法,但也受多种因素影响.本文就标本采集对肿瘤细胞培养的影响作简要探讨.
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胆道感染和抗生素的选用
为分析当前胆汁中菌群分布及其药物敏感情况,探讨胆道感染的原因和特点,本文总结了76例胆道感染病人术中胆汁需氧菌群及药物敏感情况.现在报告如下.
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急性肿瘤溶解综合征1例
急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是对化疗药物敏感或者肿瘤负荷重的肿瘤细胞经有效治疗后,大量肿瘤细胞溶解坏死破坏,快速释放其内容物而导致的一组代谢异常和电解质紊乱的症候群,以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒和肾功能不全为特征.若临床未能对本病有所认识则易导致误诊.本文就一例原发性渗出性淋巴瘤患者化疗后出现ATLS的病例,结合文献报告如下.
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综合重症监护病房粘质沙雷菌临床分布与耐药性变迁
粘质沙雷菌是一种革兰阴性或兼性厌氧杆菌,归属于肠杆菌科克雷伯菌族,在自然界广泛存在[1]。它是一种条件致病菌,临床标本分离率低,以往不被人们重视。随着综合性重症监护病房(ICU)的发展,大量具有高龄、免疫力低下、侵入性操作等高危因素的危重患者集中管理[2],近年来该菌的分离率增加,且具有多重耐药性,已成为ICU感染的重要条件致病菌之一[3]。为了解我院ICU粘质沙雷菌感染的临床分布和耐药情况,笔者对粘质沙雷菌药物敏感试验结果及其细菌分布和耐药性进行分析,从而指导抗生素的合理选择,为预防和控制医院感染提供可靠的依据,现将结果报道如下。
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尿路感染患者的细菌分布和耐药性分析
近年来,由于新型强效药物的不断开发与广泛应用,尿路感染的治疗效果已得到明显提高,但同时也使细菌耐药率逐年上升,且不同地区耐药率和菌株分布均存在差异.现笔者对近年来收治的尿路感染患者清洁中段尿细菌培养和抗菌药物敏感试验结果作一回顾性分析,以期为临床合理选择抗菌药物提供依据.
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胆石病患者胆道细菌学分析及抗生素应用探讨
当前,临床上盲目用药现象时有发生,不仅加快了耐药菌株的产生,也增加了院内感染的机会。胆道感染作为外科感染的主要疾病也不例外。为了解胆石病患者胆道感染的细菌种类特点和药物敏感情况,给临床合理选用抗菌药物提供依据,我们对144例胆石病患者术中常规抽取的胆汁作细菌培养及药敏试验,现将结果报道如下。……
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院内感染革兰阴性菌对主要抗菌药物敏感状况分析
近年来,院内感染已逐渐为临床医生所重视,而革兰阴性菌是院内感染的主要致病菌,其中包括大肠杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、变形杆菌等[1].随着抗生素的广泛应用,细菌耐药率也逐渐上升,成为细菌感染性疾病治疗的一大难题.为了解院内感染菌群分布情况及耐药状况,本文研究了104株院内感染革兰阴性菌对12种常用抗菌药物的敏感状况,现报道如下.
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硝酸盐阴性不动杆菌肺炎89例临床分析
目的 探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗.方法 89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析.结果 89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性.结论 对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的.使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效.如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素.
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小儿支原体肺炎80例临床及X线分析
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,本病多发生于5岁以上的儿童和青少年,婴儿也可以感染[1].小儿支原体肺炎已成为危害儿童健康的呼吸道疾病之一.本病对青霉素类药物效果不佳,而对大环内酯类药物敏感.本文对80例病例的临床及X线表现进行了分析,现报告如下:
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157例耐多药肺结核肺部影像学改变分析
目的 了解耐多药肺结核肺部影像学改变的特点.方法 157例耐多药肺结核病例都进行了胸部X线片和胸部CT检查、都留痰或经纤支镜刷取物所做结核菌培养均为阳性、药物敏感试验结果均提示至少对异烟肼(H)和利福平(R)同时产生了耐药.结果 157例耐多药肺结核肺部病灶范围广泛,双上中下肺都有病灶的71例占45.2%;肺部病灶呈多样性改变即多种病理学改变影像共存的140例占93.3%;肺部有空洞病灶143例占91.1%,肺部两个及两个以上多发空洞病灶有141例占89.8%.结论 做好初治涂阳肺结核病人的治疗和管理,是防止耐药及耐多药肺结核的产生的根本;对现有耐多药结核病人进行规范的治疗,也是阻止耐药及耐多药肺结核菌的传播和流行的重要措施之一.
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重症肺结核合并肺部感染70例临床分析
重症肺结核主要指严重的结核性胸膜炎,急性血型播散性肺结核,干酪性肺炎及慢性纤维空洞型肺结核,病情严重,患者免疫功能低下,容易并发各种细菌感染.本文收集我科2005年1月~2005年10月重症肺结核合并肺部感染70例,分析其感染的细菌谱,产酶情况和药物敏感试验结果,为临床用药提供帮助.
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56例颈部淋巴结核药物敏感试验分析
为了解我院颈部淋巴结核患者结核分枝杆菌药敏情况,将我院几年来颈部淋巴结核患者的标本进行药敏分析.
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下调microRNA-17增强奥沙利铂对口腔癌细胞诱导凋亡作用
目的 探究下调microRNA-17增强奥沙利铂(oxalipla-tin,OXA)对人口腔肿瘤细胞增殖及凋亡的作用及其机制.方法 使用不同浓度的OXA处理人舌鳞状细胞癌TCA8113、人口腔癌KB细胞,MTT法检测转染microRNA-17抑制剂前后对细胞增殖的影响;采用线粒体膜电位检测试剂盒,检测细胞内线粒体膜电位的变化;DAPI染色,倒置荧光显微镜观察细胞核凋亡情况;Western blot检测Bax、Bcl-2、Mcl-1表达.结果 单独使用OXA或转染microRNA-17抑制剂均可抑制TCA8113、KB细胞的增殖,使用2μmol·L-1 OXA作用于TCA8113、KB细胞24 h后,细胞存活率为69.99%、60.77%;下调microRNA-17后,2μmol·L-1 OXA作用于口腔癌细胞24 h后,细胞存活率为51.26%、39.27%.JC-1荧光检测发现,红色荧光减弱,绿色荧光增强,提示线粒体膜电位下降;DAPI染色后观察到,相对于单独应用奥沙利铂组,下调microRNA-17与奥沙利铂联合作用组细胞核碎裂像增多;下调microRNA-17可增强奥沙利铂对口腔癌细胞促凋亡蛋白Bax、Mcl-1表达,抑制细胞Bcl-2的表达.结论 下调microRNA-17可增强奥沙利铂对口腔癌细胞诱导凋亡作用,为口腔癌的治疗提供新思路.
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小儿痢疾杆菌菌群分布及耐药性分析
目的:了解小儿痢疾杆菌菌群分布及耐药性情况.方法:对近8年肠道门诊患儿大便培养分离所得痢疾杆菌的分布及其对17种抗生素耐药情况进行分析.结果:8年共分离338株痢疾杆菌,福氏菌、宋内氏菌、鲍氏菌和志贺氏菌分别占78.7%、16.2%、3.0%和2.1%;复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素/舒巴坦、氨苄青霉素、氯霉素耐药率高,舒普深、丁胺卡那霉素、头孢曲松耐药率低.结论:本地区儿童痢疾杆菌仍以福氏菌占首位,但其他菌群近年来有增多趋势,建议治疗首选第3代头孢菌素,虽然氨基甙类药物耐药率较低,但应用时好能在血药浓度监测下进行;同时要加强抗生素的管理和合理使用,并且及时监测细菌的耐药动态.
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低分子RNA与高三尖杉酯碱联用对白血病细胞系HL-60细胞作用的实验观察
目的:研究低分子RNA与抗白血病药物高三尖杉酯碱联用对HL-60细胞药物敏感性的影响.方法:采用细胞形态学观察、四唑盐(MTT)比色法分析细胞增殖以及应用凯氏定氮法测定细胞蛋白质的含量.结果:①0.05~50μg/ml高三尖杉酯碱对HL-60细胞增殖有抑制作用,并与时间和剂量相关.②低分子RNA与高三尖杉酯碱联用能显著降低HL-60细胞的增殖率,并进一步降低细胞内蛋白质的合成.结论:低分子RNA能提高HL-60细胞对白血病药物高三尖杉酯碱的敏感性,两者联用能有效抑制白血病细胞系HL-60细胞的增殖.
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93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果
目的 了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus 3纸片扩散法测定药敏性.结果 共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株(52.7%)、光滑念珠菌27株(29.0%)、热带念珠菌13株(13.9%),它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感.结论 泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药.
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经皮肾镜取石术围手术期尿细菌检测对抗生素选用的价值
为探讨经皮肾镜取石术患者围术期尿细菌有何特点,我们回顾性的分析尿细菌培养及药物敏感试验结果,旨在能为经皮肾镜取石术患者围术期抗生素的选用提供一定的参考依据.
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口服降血糖药使用情况分析
2型糖尿病的药物治疗主要采用口服,依据糖尿病的分类、体质量、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性、个体差异等因素综合考虑.笔者将该院四季度门诊使用口服降血糖药的情况进行分析,以了解门诊降血糖药的使用情况和应用趋势,促进临床合理用药.1资料与方法1.1一般资料收集2011年10~12月6d门诊处方(每月2d),选出含有口服降血糖药的处方,统计口服降血糖药品种和数量,进行分类、计算、排序和分析.1.2药物限定日剂量药物限定剂量(Defined Daily Dose,DDD)参照2005年版《临床用药须知》[1]、《新编药物学》(第17版)[2]及药品说明书并结合临床常规用药剂量,采用其主要适应证剂量范围的中间值.用药频度(DDDs)=药品消耗总量/DDD.该数值越大,药物的使用频度越高.