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呼吸道感染病原菌及耐药96例分析
目的 了解住院患者近年来呼吸道感染的病原菌分布及其对各种抗生素的耐药情况,为临床抗生素的合理使用提供指导依据.方法 采取2008年1月至2010年12月期间在我院住院的96例呼吸道感染患者的清晨清洁痰液或呼吸道深部分泌物标本,采用微生物分析系统及Kirby-Bauer琼脂扩散法对标本进行菌种鉴定及药物敏感试验,观察分析结果.结果 96例标本共分离出125株菌株,革兰氏阴性菌株59株,占47.20%,革兰氏阳性菌株25株,占20.00%,真菌菌株41例,占32.80%,其中革兰氏阴性菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌及大肠埃希菌为主,分别为21株(16.80%)、16株(12.80%)及10株(8.00%),真菌以白色念珠菌为主,为32株(25.60%),革兰氏阳性菌以中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主,分别为11株(8.80%),7株(5.60%)及4株(3.20%);3种主要的革兰氏阴性菌对庆大霉素及氧氟沙星等抗生素敏感性较低,其中又以铜绿假单胞杆菌耐药性强,而对亚培胺南等碳青霉烯内抗生素敏感性较高.3种主要的革兰氏阳性菌对青霉素及阿奇霉素耐药性较强,其次为氨苄西林及头孢唑林,而对万古霉素敏感性较高均达100%.结论 呼吸道感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其次为真菌及革兰阳性菌,大多数菌株对常用抗生素耐药性较高,仅对碳青霉烯类抗生素及万古霉等少数几种抗生素保持较高的敏感性,在选用抗生素治疗时应根据药敏试验结果并及时调整用药方案,减少耐药菌株的产生.
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关于肺结核用药的话题
各群结核杆菌的特点是什么?对哪些药物敏感? 据研究,结核杆菌在人体内有4种不同的代谢状态。在发病过程中,在不同环境下,结核杆菌的代谢呈现不同的类型,对不同的药物起着不同的反应。 A群:生长繁殖菌(又称快速繁殖菌),特点是代谢旺盛,生长繁殖快,常在细胞外。大部分抗结核药物对此菌均有效,能很快将其杀死。其中异烟肼起主要杀菌作用,有效;利福平、链霉素次之。此类结核杆菌引起的病变多为浸润渗出病灶,药物治疗效果好。
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老年人的用药常识
老年人由于体质虚弱,器官功能和新陈代谢衰退,对某些药物的反应也与正常人不同,可出现一些特殊的不良反应。 发生特殊不良反应的药物有: 1.镇静、催眠、安定药 老年人对这类药物敏感,部分老年人用巴比妥类药物后出现异常现象,如兴奋不安、精神失常。
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一种新型、快速的吡嗪酰胺药敏试验新方法--吡嗪酰胺水解酶分析法
由于世界范围内AIDS的流行和大量流动人口的迁移,结核病在全球范围内的发病率大大回升,耐多药结核病逐年增多并广泛传播,给公众健康带来极大危胁,世界防痨工作也面临极大挑战.目前对抗耐多药结核病的手段有:开发研制新的抗痨药物,研制及时准确的药物敏感试验方法,推行DOTS疗法等等.全球绝大多数国家都在开展结核分枝杆菌敏感试验,为临床用药提供依据.但其中重要的一线抗痨药吡嗪酰胺的敏感试验一直是实验室的一个难题和焦点[1].因为吡嗪酰胺只在pH为5.5的环境中才呈现大抗菌活性,而结核分枝杆菌在酸性条件下生长很差,导致药敏结果不稳定,甚至无结果[2].
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淋球菌对呋喃妥因与其它药物敏感性的比较
随着性传播疾病的日益蔓延,如何有效使用药物治愈淋病防止其蔓延,减轻患者经济负担,是医务工作者和广大患者迫切需要解决的问题.为了避免盲目使用新药贵药增加耐药性而延误治疗,现就本实验室在药敏试验中观察到的淋球菌对呋喃妥因与其它药物敏感程度进行比较分析,供临床参考.
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神经外科气管切开插管感染者130例病原菌分布及药敏情况检测结果分析
医院感染是神经外科患者的主要并发症,直接影响患者的预后和转归.为了监测神经外科气管切开插管患者医院感染病原菌流行病学分布及其耐药性情况,以指导临床用药,我们对2002年1月至2008年4月,我院神经外科气管切开插管发生医院感染患者的病原菌的流行病学分布和药物敏感情况进行了调查.现将结果报道如下:
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105例耐药结核病原因探讨
1 临床资料痰结核菌培养阳性并有药物敏感试验结果者184例,其中男143例,女41例.初治肺结核54例,复治肺结核130例.耐药结核病的标准:对某种或某几种抗结核药产生耐药性即为耐药性结核病.耐多药结核病指至少含对抗结核药物中异烟肼和利福平等多药产生耐药的结核病.由于我院不能监测PZA敏感性,故本文仅对HRESP五种基本药物产生耐药情况予以分析.
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泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析
近年来,引起泌尿系感染的细菌种类日趋多样化.细菌对抗生素的耐药性也普遍增加.因此,加强对泌尿系感染的病原菌分布监测,并且对这些细菌的耐药性进行分析,对有效地防止耐药菌株的产生,提高治愈率是十分必要的.本文对从尿液标本中培养、分离出的248株细菌极其药物敏感试验结果进行了分析,对引起泌尿系感染的细菌分布及对抗生素的耐药性进行了探讨.
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烧伤病房病原菌分布及药物敏感性调查
目的:了解2008-2010年笔者所在医院烧伤科病原菌分布及药物敏感状况,为烧伤治疗提供参考.方法:对2008-2010年住院烧伤患者细菌学检查资料进行回顾性调查分析.结果:革兰氏阳性菌176株,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌分别占第1、2位.革兰氏阴性菌312株,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别位居第1、2位.结论:临床应重视标本及时送检及病原菌药物敏感监测,有针对性地正确选用抗生素.
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不孕不育患者支原体感染状况及药物敏感结果的研究
目的:分析不孕不育患者支原体感染状况,并研究药敏结果。方法以2009年至2012年我院就诊的不孕不育患者500例为研究组,500例健康体检者为对照组,收集标本后分析支原体感染情况,同时以9种抗菌药物为例,进行药敏实验。结果对照组检出支原体感染40例,占8.0%,研究组支原体感染310例,占62.0%,明显高于对照组(P<0.05);解脲支原体感染(Uu)对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素、阿奇霉素敏感性较强;人型支原体(Mh)对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、加替沙星敏感性较强;Uu+Mh对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、加替沙星敏性较强。结论支原体感染与不孕不育关系密切,对于不孕不育患者需要加强支原体检测,同时进行药敏检测,合理选择抗菌药物进行治疗。
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2004年美国纽约耐万古霉素金黄色葡萄球菌菌株的新特点
金黄色葡萄球菌是医院和社区获得性肺炎的常见病原菌.1988年提出了耐万古霉素肠球菌,2002年即首次报道了耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)[万古霉素低抑菌浓度(MIC)≥32 μg/ml].2004年8月11日出版的JAMA杂志(2004,292:679-680)刊登了M Kacica等的文章,作者报道了从美国一例感染患者体内分离出了临床常用的自动药物敏感试验方法未能检测出的VRSA菌株.
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浅谈如何合理使用抗菌药物治疗外科感染
抗菌药物在外科感染的治疗上一般是在病原菌尚未明确的情况下开始的,要根据感染的性质和部位来估计是哪种细菌引起的以及这些细菌对哪些药物敏感而精心选择用药.但这种经验用药只是暂时的,必须积极采集感染标本进行细菌培养和药敏试验,尽快过渡到针对性用药.
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多重耐药铜绿假单胞菌临床药物敏感分析
目的 探讨分析多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感.方法 2014年10月-2015年9月期间,东丽区东丽医院共分离了112株铜绿假单胞菌,采用标准制片扩散法检测其对八种药物的敏感性,同时将多重耐药铜绿假单胞菌筛选出来,采用单因素分析法和多因素分析法,分析多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素.结果 112株铜绿假单胞菌中,有37株为多重耐药铜绿假单胞菌,总分离率为33.04%;药物敏感率分析:美罗培南高,哌拉西林/他唑巴坦次之,头孢哌酮/舒巴坦小;单因素分析结果显示:多重耐药铜绿假单胞菌院内感染与高龄、入住ICU、并发COPD疾病、长期住院、并发两种及以上细菌感染、使用过碳青霉烯类抗生素和氟喹诺酮药物、机械通气等因素有着密切的关系;多因素分析结果显示:入住ICU、使用过美罗培南/亚胺培南药物、机械通气是多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素.结论 医护人员必须要给予无菌操作高度重视,改善住院条件,减少机械通气的使用次数,这样才能有效预防多重耐药铜绿假单胞菌院内感染.
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142例儿童急性细菌性痢疾耐药性及药敏试验分析
对我院1996~1998年3年间经粪便培养获得的142株志贺菌进行了血清学分型、药物敏感(药敏)试验,并对诺氟沙星(NFX)、氧氟沙星(OFX)和头孢曲松疗效进行比较.
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新生儿败血症30例临床分析
目的 分析新生儿败血症的高危因素、临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高对此病的认识.方法 分析30例新生儿败血症患儿的胎龄、出生体重、出生情况、临床特征、细菌培养及药敏结果.结果 败血症患儿中,以早产、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、出生窒息的多见;血培养以革兰阴性菌较多,其中又以大肠埃希菌为多见.结论 新生儿败血症临床表现没有特异性,早产、低出生体重、胎膜早破、羊水异常、出生窒息是高危因素,细心观察、及时做血培养可以明确诊断.在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(53.33%),其中又以大肠埃希菌为多见;在药物敏感方面,大肠埃希菌对含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素及亚胺培南、美罗培南敏感.早期积极治疗可得到满意疗效.
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586株细菌的分离培养及药物敏感试验
由于抗生素的广泛应用及医院内源性感染,细菌的结构发生突变,耐药质粒延续传递,使耐药菌株不断增加.现就我院1997年送检的863份各类标本的分离培养及535株细菌的药物敏感试验结果报道如下.
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敏感抗生素治疗老年肺部感染无效56例临床分析
根据痰细菌培养、药物敏感试验结果选择使用抗生素,是临床治疗慢性支气管炎(简称慢支)急性发作期简单有效方法.但仍有部分老年患者,所选敏感抗生素治疗肺部感染无效.现将敏感抗生素治疗老年慢支急性发作期无效的56例报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本文56例均系本院1997年以来住院患者,其中男50例,女6例,年龄60~81岁,平均67岁.均符合1979年广州全国慢支炎临床会议的慢支急性发作期标准[1].其中并发低蛋白血症10例,低钠血症12例,酸中毒15例.使用肾上腺糖皮质激素1周以上10例.合并肺结核3例,肺部真菌感染2例.
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石家庄地区1552株分枝杆菌耐药结果分析
结核菌的耐多药问题目前对于抗结核治疗和有效的控制结核病仍是一大威胁,耐多药结核病具有治疗费用高、病死率高且治愈率低的特点.因此我们对河北省胸科医院2001~2005年所检测的1552株痰分枝杆菌培养阳性患者的耐药情况进行了连续的统计分析,为临床合理用药、避免或延缓结核菌耐药性的发生及提高本地区的结核治愈率提供有益的参考.
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肺结核下呼吸道感染及抗菌药物合理应用研究
目的 研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及其敏感药物,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 对我院住院肺结核患者下呼吸道标本分离出致病菌者752例按G+球菌、G-杆菌和真菌分组分析,并按种类进行药敏试验,分析感染菌谱和耐药状况.结果 分离出的病原体中,以G-杆菌为主,占50.0%,其次是真菌和G+球菌,分别占25.0%和21.7%;白色念珠菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌占前3位;药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高;G+菌对万古霉素敏感性较高;白色念珠菌对5-氟胞嘧啶为敏感.结论 明确肺结核患者下呼吸道感染的病原体种类和药物敏感试验结果,选择合理有效的抗菌药物,是及时治疗、挽救患者生命的关键.
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肺结核并发下呼吸道感染病原菌分布情况及抗生素的合理应用
目的:研究不同时期肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类和药物敏感状况,为临床抗生素合理应用提供参照与依据。方法对医院不同时间段住院肺结核患者下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果进行分析,找出不同时期感染菌谱和耐药状况变化情况。结果2个时间段分离出的病原体均以 G -杆菌为主,但近期 G -杆菌所占百分比下降,真菌感染呈上升态势,菌种构成也有所变化。G -杆菌药敏结果显示,耐药谱也有很多变化。结论下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果在不同条件下会有很大变化、选择合理有效的抗生素,是及时治疗、挽救患者生命的关键。