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医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物敏感性分析
目的：分析医院血流感染分离菌的分布和抗菌药物的敏感性，为临床上治疗败血症和菌血症提供依据。方法选取2011年3月-2014年10月采集的血液标本6988份，分离出菌株后进行分析。结果6988份血液标本中，共检出470株病原菌，阳性率为10.4%。470株病原菌中，检出221株革兰氏阳性菌，占47.0%；243株革兰氏阴性杆菌，占51.7%；6株真菌，占1.3%。结论血液培养后结果显示，病原菌主为革兰氏阴性杆菌，病原菌呈现为多重耐药，临床上应当加强合理用药。
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151株血培养分离菌的分布及耐药性分析
目的 了解我院血培养分离病原菌的分布及耐药情况.方法 收集2012年6月-2013年12月我院门诊及住院患者的1178份血液标本,采用Bact/Alert-3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本采用VITEK-COMPACT2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用K-B法及VITEK-COMPACT2定量MIC药敏分析系统进行药敏试验,并采用WHONET 5.4软件对菌种检出情况及耐药情况进行统计分析.结果 1178份血液标本中共分离出病原菌151株,分离率为12.8％.151株病原菌中,革兰阴性菌97株(64.2％),革兰阳性菌49株(32.5％),真菌5株(3.3％).97株革兰阴性菌中,分离率在前三位的为大肠埃希菌(39株,25.8％)、肺炎克雷伯菌(25株,16.6％)和马耳他布鲁菌(15株,9.9％);49株革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(24株,15.9％)和表皮葡萄球菌(8株,5.3％)为主,真菌多为白色念珠菌(4株,2.6％).39株大肠埃希菌和25株肺炎克雷伯菌中,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的菌株分别为18株(46.2％,18/39)和8株(32.0％,8/25);24株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为50.0％ (12/24).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率在40.0％以上,金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和红霉素的耐药率在41.7％以上.结论 我院血培养分离菌以革兰阴性杆菌居多,其中马耳他布鲁菌偏多是因为本地区牧民较多所致,分离病原菌的耐药情况严重,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.
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真菌性败血症的病因及耐药分析
近年来,真菌性败血症的发病率明显增加,由于早期诊断困难,病死率已高达41%[1],为了解我院真菌性败血症现状,我们将血培养阳性并经鉴定为真菌的患者进行病因分析并对分离菌进行药敏试验.
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致病性弧菌对15种抗生素体外敏感性研究
我们于1997年5月至10月间,对肠道门诊急性腹泻病人送检粪便标本进行致病性弧菌的分离鉴定,并对分离菌进行体外抗生素敏感性研究.现报告如下.
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一株苯丙酮酸摩拉菌在血液及骨髓中的分离及鉴定
1997年4月我们在一位女性患者血液及骨髓中先后3次分离出一株革兰阴性球杆菌,经鉴定为苯丙酮酸摩拉菌.患者血清与该分离菌的凝集价为1:8.介绍如下.
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县级医院与三级甲等医院临床分离细菌耐药性比较分析
细菌耐药性监测对掌握细菌耐药动向,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.通过分析2003年湖北地区耐药性监测数据,阐明县级医院、三级医院常见分离菌对临床常用抗菌药物的耐药现状,为不同级别医院临床合理使用抗菌药物提供参考.
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1995-2004年上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性
目的 了解上海地区部分医院脑脊液分离菌的分布及耐药性.方法 对上海地区部分医院1995年1月-2004年12月,所有脑脊液标本按常规方法进行分离、培养、鉴定,按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验.结果 10年脑脊液标本获分离菌428株,其中G+菌占49.8%,G-菌占50.2%;G+菌所占比例由1995-1996年的44.6%增加至2003-2004年的51.2%,G-菌所占比例由1995-1996年的55.4%降低至2003-2004年的48.8%;常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌,常见的G-菌为不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌,葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药株;G-菌对碳青酶烯类高度敏感.结论 1995-2004年革兰阳性菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌在中枢神经系统感染中占重要地位,脑脊液分离菌中革兰阳性菌所占比例呈增多趋势,脑脊液分离株对常用抗菌药耐药明显.
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2003-2009年血标本分离病原菌分布及其药敏分析
目的 了解医院2003-2009年血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法 回顾性分析医院2003年1月-2009年12月血培养标本中分离的菌株,并进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果 21 372份血培养标本分离出病原菌1404株,阳性率6.5%;革兰阳性菌768株占54.7%,革兰阴性菌547株占39.0%,真菌89株占6.3%,复数菌感染21例占1.5%;其中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占31.1%、20.6%、7.9%,葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占52.3%和85.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现万古霉素耐药株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为57.8%、36.5%,产ESBLs菌株显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶较为敏感外,对其他抗菌药均有较高的耐药性.结论 医院血培养分离的病原菌分布较广,葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是主要分离菌株,且耐药显著.
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美罗培南在重症监护病人中的应用
美罗培南(Meropenem)是一个有抗革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌活性的碳青霉烯类抗菌药.包括从重症监护病房(ICUs)病人分离菌的体外研究说明美罗培南抗革兰氏阴性致病菌比其它对照药(包括亚胺培南)活性更强,美罗培南抗革兰氏阳性菌活性比亚胺培南略低.多数细菌对美罗培南的耐药是少见的.
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阿勒泰地区部分常见菌株的敏感性监测
为了解阿勒泰地区细菌耐药现状,探讨本地区抗生素的使用情况,我院收集了2008年度1-6月份的临床微生物检测样本,分离菌株数672例,分离出肺炎克雷伯菌6/672株、0.89%,铜绿假单胞菌13/672例、1.93%,产超β内酰胺大肠埃希菌26/672例、3.87%,金黄色葡萄球菌31/672例、4.61%,MRSA苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌4/672例,0.60%.各种细菌有不同程度的耐药,通过分析可指导临床用药.
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血培养分离菌分布特征
目的 分析临床不同人群患者血流感染病原菌的分布特点,为临床预防控制血流感染提供依据.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月我院血培养分离菌的分布及其患者临床资料,用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 25 397份血培养标本中共分离菌1 306株,阳性率为5.1％.革兰阳性菌846株(64.8％),革兰阴性菌408株(31.2％);假丝酵母菌52株(4.0％).检出率较高的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 564株(43.2％)和金黄色葡萄球菌96株(7.4％),屎肠球菌48株(3.7％)、肺炎链球菌31株(2.4％).屎肠球菌的分离率高于粪肠球菌20株(1.5％).检出率较高的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌163株(12.5％)、克雷伯菌属81株(6.2％)、鲍曼不动杆菌26株(2.0％),铜绿假单胞菌23株(1.8％).结论 血培养分离菌中屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,革兰阳性菌在儿童组中占绝对优势.婴幼儿、儿童、成人血培养分离菌中革兰阳性菌所占比例分别为85.2％、87.0％、46.5％.婴幼儿重症监护病区分离细菌264株,占婴幼儿全部分离细菌的67.3％;儿童重症监护病区分离细菌122株,占儿童全部分离细菌的56.7％;成人重症监护病区分离细菌255株,占成人全部分离细菌的36.5％.危重症患者为血流感染的易感人群.
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509株临床常见6种分离菌耐药性分析
细菌耐药是目前临床遇到的棘手问题.随着抗菌药物的广泛应用,使医院感染和社区感染病原菌的耐药性日益严重,抗感染化疗更为复杂和困难[1].为了及时掌握本地区致病菌的耐药情况,指导临床合理用药,我们调查分析了1998年度临床分离到509株6种常见病原菌的耐药情况,报告如下.
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普通科室分离菌与ICU分离菌分布及耐药性的对比性研究
目的:对普通科室分离菌与ICU分离菌的分布及耐药性进行对比性分析和研究.方法:收集我院2013年2月～ 2016年2月收治的50例ICU住院患者和50例普通住院患者的各类病原体,对病原体进行分离培养和鉴定,对比普通科室分离菌与ICU分离菌的分布及耐药性.结果:共分离出405株病原菌,普通科室与ICU病原菌均以杆菌为主,但菌群数量分布差异显著(P＜0.05);普通科室中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯的敏感性(28.32％)以及金黄色葡萄球菌对苯唑西林的敏感率(53.26％)均较低;ICU中鲍曼不动杆菌敏感率仅6.18％,球菌属敏感率仅(34.19％),显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:加强对病原菌耐药性的检测,是临床合理使用抗菌药物的关键.
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2011年-2013年儿童脑脊液分离菌的构成及耐药性分析
目的：了解儿童患者脑脊液培养分离菌的分布及耐药性。方法：收集2011年—2013年间脑脊液培养阳性病例，采用whonet5.6软件进行分离菌的构成以及耐药性分析。结果：儿童脑脊液分离菌以革兰阳性菌为主，占74.2%，依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌；革兰阴性菌占24.2%，依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属；未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌及肠球菌；未发现对青霉素耐药的肺炎链球菌；革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦保持较高的敏感性。结论：脑脊液分离菌以革兰阳性菌为主，分离菌对常用抗菌药耐药明显。
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综合医院不同科室医院获得性下呼吸道感染痰分离菌分布及耐药分析
医院获得性下呼吸道感染是医院感染常见的类型,是住院患者极易获得的医院感染.临床上下呼吸道感染病原菌主要分离自呼吸科、神经外科、神经内科以及ICU患者[1].了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床早期合理使用抗菌药物,是十分必要的.
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重症监护病房与普通病房静脉导管感染病原菌分布调查
本文通过回顾性分析旨在了解重症监护病房(ICU)与普通病房静脉导管感染病原菌的异同,为临床感染防治提供依据.1 材料与方法1.1 菌株来源:2008年1月至2010年5月本院临床送检的静脉导管尖端标本的分离菌.
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我院常见细菌耐药性监测分析
随着抗菌药物的广泛应用，细菌的耐药性也日趋严重，为了进一步了解本院细菌耐药性的变迁，更好地指导临床合理使用抗生素，现对本院2012年12月至2013年11月近1年标本常见分离菌的耐药性检测分析，现整理报告如下。
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重症监护病房分离菌菌谱及其耐病性分析
目的了解重症监护病房(ICU)院内分离菌菌谱及细菌耐药情况,为临床防治院内感染提供依据.方法对汕头大学第一附属医院ICU 2000年1月～2003年12月所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性调查.结果 4年共分离获得菌株460株,分离菌仍以G-菌为主,占57.4%,其次G+菌占27.2%,真菌占15.4%.G+分离率逐年增多,由2000年的20.7%上升到2003年的28.3%.G-以肠杆菌属为主.G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,耐甲氧西林葡萄球菌占G+的90.9%.真菌以白色念珠菌为主.前6位分别为金葡菌(13.7%)、肺炎克雷伯杆菌(12.6%)、埃希肠杆菌(11.5%)、白色念珠菌(10.4%)、产气肠杆菌(9.3%)和嗜麦芽窄食黄单胞菌(5.4%).体外药敏试验显示主要分离菌均呈多重耐病特性.只有万古霉素对G+具有很强抗菌活性,敏感率达100%.结论该ICU院内分离菌仍以G-菌为主,G+菌分离率逐年增多,金葡菌已上升到第1位.细菌呈多重耐药特性,耐甲氧西林葡萄球菌在G+菌中比例很高,应高度重视.掌握该地区、该科室常见分离菌菌谱及其耐药特性具有重要意义.
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呼吸道不同部位的微生物分布特点及药敏分析
目的指导临床合理选用抗生素,预防减少呼吸道感染的发生及深入.方法取痰、喉室的分泌物及喉癌术后气管内的分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果呼吸科呼吸道感染的病原菌中以白色念球菌居首位,其次革兰阴性杆菌检出率高,对亚胺培南的耐药性低.耳鼻喉科声带息肉患者喉室的病原菌中以草绿链球菌居首位,对阿莫西林-棒酸,头孢1、2代敏感.耳鼻喉科喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染的病原菌中,既有革兰阳性菌(以肺炎链球菌为主)又有革兰阴性杆菌(以铜绿假单胞菌、醋酸钙不动杆菌为主),革兰阴性杆菌较革兰阳性菌多,均对头孢他啶有较高的敏感率.结论由于细菌的分布特点不一,耐药性不一样,好依据细菌学选择敏感抗生素,当病原菌不明时,需要经验用药时则根据其筛查出的细菌排序的流行趋势选择抗生素.
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从老年病房分离菌构成及耐药性探讨抗菌素使用和配备
感染性疾病一直威胁着人类的健康，近年来细菌耐药性的产生及耐药菌株引起感染问题日趋严重，现代感染类型的变化表现在病原体种类的变迁、细菌耐药性的变迁和机体易感性的变化。20世纪90年代以后，出现了以条件致病菌在免疫低下的机体内引起全身各系统的感染这一现代感染的典型模式。而老年病人随着增龄，各器官功能呈生理性减退，免疫功能低下；同时老年人常患有各种慢性疾病，其中部分疾病影响机体的抵抗力，导致老年人感染发病率增高、病死率增高。医院感染目前已成为全球性的突出问题，其主要原因之一是抗生素的使用不当促进了耐药菌在机体内和医院环境中的定植繁衍，进而导致交叉感染和内源性感染日益增多。为了解我社区卫生服务中心老年病房细菌的构成和对抗生素的耐药情况，给临床感染性疾病的抗生素药物选择提供可靠的实验数据，我们回顾性地分析了2009年1月-2012年12月我中心老年病房分离的致病菌构成及耐药情况，报告如下。
