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肺结核继发肺部感染的病原体种类及药敏分析
目的 研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及对其敏感的药物,为临床治疗提供参照与依据.方法 对我院结核病区2003年1月~2005年12月肺结核患者疑有继发肺部感染时分离培养阳性的痰标本,进行病原体种类及药敏试验的综合分析.结果 共分离出120株病原体,其中G- 杆菌52株,占43.3%;G+ 球菌32株,占26.7%;真菌33株,占27.5%;G+ 杆菌3株,占2.5%.感染率高的病原菌是铜绿假单胞菌(23.3%)和白色念珠菌(21.7%).药敏结果显示,所选的药物中,对G- 杆菌敏感性较高的药物有亚胺硫霉素(73.1%)、丁胺卡那霉素(53.9%)、环丙沙星(53.9%)、氧哌嗪青霉素/Tazobac(50.0%)、妥布霉素(50.0%).对G+ 菌敏感性较高的药物有万古霉素(77.8%)、红霉素(33.3%)、庆大霉素(33.3%)、四环素(33.3%)、克拉霉素(33.3%)、利福平(33.3%).结论 铜绿假单胞菌、白色念珠菌是我院肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体,且细菌耐药严重.
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室间质评药物敏感性试验错误1例分析
产β-内酰胺酶葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌耐酶青霉素类药物敏感性报告中易报告错误结果[1].现将本科室参加浙江省临床检验中心2010年第二次临床微生物学室间质评药敏试验错误1例报告分析.
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艾滋病患者合并感染药物敏感性试验
目的 观察艾滋病患者的合并感染及药物敏感情况.方法 取艾滋病患者骨髓真菌,有菌者进行分离及药物敏感试验.结果 合并感染的病原体生长较慢,真菌感染较高,药物敏感试验为临床提供了较为满意的治疗效果.结论 艾滋病患者标本,真菌至少需要15 d,合并感染要在药物敏感试验指导下用药.
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多柔比星渗漏性损伤防治的实验研究
化疗是综合治疗恶性肿瘤主要的治疗手段之一,尤其是对化疗药物敏感的恶性肿瘤,化疗根治率高达30%以上.蒽环类化疗药物在临床应用范围极其广泛,此类化疗药物以静脉给药为主要方式,在输注过程中如果渗漏到皮下或周围组织,可导致局部组织炎症、硬结、甚至坏死,损伤可累及神经、肌腱、肌肉等,导致肢体功能障碍或肢体残疾,称为"渗漏性损伤"[1].
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转染正常c-CBL基因后耐药GIST体外药物敏感实验研究
目的 研究转染正常c-CBL基因后耐药胃肠道间质瘤(GIST)细胞在体外对甲磺酸伊马替尼作用的影响.方法 选择的瘤源细胞来自1例29岁青年男性患者,诊断为小肠间质瘤复发伴腹腔转移.通过细胞爬片、Western blot、RT-PCR检测基因鉴定细胞.通过将携带正常c-CBL基因的反转录病毒载体转染耐药GIST细胞中,四唑盐比色法(MTT)测定转染前后耐药GIST细胞对甲磺酸伊马替尼药物敏感性.结果 Western Blot检测培养耐药GIST的C-kit稳定表达C-kit蛋白,基因测序显示耐药GIST细胞C-kit突变位点位于第9号外显子,通过检测显示培养耐药GIST保持了原有的生物学特性.甲磺酸伊马替尼对GIST细胞作用72 h MTT实验结果显示:转染前耐药细胞在1.6 μmol/L浓度时,抑制率未超过50%;然而转然后,在0.10μmol/L浓度抑制率达到76.5%,佳浓度为0.10~0.20 μmol/L,转柒前后不同浓度的抑制率差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过转染正常c-CBL至耐药GIST细胞,增强了对甲磺酸伊马替尼的敏感性.
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1999年呼吸科病房痰细菌培养及药物敏感试验结果分析
本文共收集我院1999年住院病人痰培养结果311次,现将痰细菌培养及药物敏感试验结果分析如下.
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多药耐药机制的探究
肿瘤细胞的耐药性可分为原发性耐药(intrinsic resistance)和获得性耐药(acquired resistance).前者在化疗前就存在于肿瘤细胞中,与药物的使用无关,后者是由化疗药物诱导产生的,即在药物使用前对药物敏感,而在药物应用后产生耐药.
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肿瘤多药耐药及其逆转研究现状
所谓多药耐药是指肿瘤细胞接触一种化疗药物后,不但对该药产生耐药性,而且对其他结构和作用机制不同的多种药物产生耐药性,即有交叉耐药性.多药耐药主要有两种类型:( 1)内在性多药耐药:是指肿瘤细胞固有的对化疗药物不敏感;( 2)获得性多药耐药:是指肿瘤开始对化疗药物敏感,但经过几个疗程化疗后,肿瘤细胞不仅对该药产生耐药,而且对结构和作用机理不同的药物也产生耐药.
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女性生殖道支原体感染对12种抗生素的耐药性研究
[目的]了解女性生殖道分离的466株支原体对12种抗生素的体外敏感性及耐药性变化趋势.[方法]使用支原体培养、鉴别、计数.药敏试剂金对女性生殖道支原体培养标本进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测及药敏试验.[结果]培养466株支原体,单纯支原体感染364株,解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)混合感染102株,UU单纯感染和UU、 MH混合感染均对交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素较敏感.[结论]女性生殖道支原体感染的治疗可首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素及克拉霉素,支原体耐药性检测是指导临床治疗的重要依据.
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秋冬季临床呼吸道感染细菌分析及耐药性研究
目的 了解临床呼吸道感染致病细菌构成现状及其耐药状况.方法 临床诊断呼吸道感染病人835例,无菌操作取患者气道深部分泌物进行细菌培养,分离菌株进行药物敏感试验.结果 (1)细菌培养620例,检出病原菌314株,其中革兰阳性菌62株(19.8%),革兰阴性菌252株(80.2%).检出致病菌排列前7位的分别是:肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和产气肠杆菌. (2)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和亚胺培南等敏感,对阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟等抗生素不敏感,对头孢吡肟、头孢哌酮和呋喃妥因有一定程度的耐药性.结论 随着抗生素的广泛运用,临床呼吸道感染病原菌构成发生了变化,条件致病菌增多,细菌的耐药菌株增多,治疗难度增大.做好标本培养,进行耐药性分析,指导临床合理运用抗生素,是减少细菌耐药菌株增多,有效治疗患者的必要途径.
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尿路感染病原菌的分布及药物敏感分析
目的 了解泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对临床尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定.结果 在分离的966株病原菌中,共有49个种类,其中革兰阴性菌675株占69.9%、革兰阳性菌183株占18.9%、真菌108株占11.2%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌属为主,真菌以白色念珠菌为主.分离数在前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(49.0%)、粪肠球菌(9.6%)、肺炎克雷伯菌(7.0%)、白色念珠菌(6.8%)、奇异变形杆菌(3.9%)、铜绿假单胞菌(3.3%)、表皮葡萄球菌(3.0%).大肠埃希菌产ESBLs检出率为47.3%,肺炎克雷伯菌产 ESBLs 检出率为33.8%,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为37.5%,MRSA的检出率为50.0%.大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感性较好(70.6%~100%).结论 引起泌尿系感染病原菌的分布广泛,大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌.临床医生应重视细菌学培养,结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物以减少、减缓耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.
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金葡球菌拓扑异构酶Ⅳ基因突变与氟喹诺酮类药物耐药性关系的研究
本文目的是探讨及考察临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的拓朴异构酶Ⅳ(top oⅣ)基因突变与氟喹诺酮类抗生素耐药性的关系.采用琼脂二倍稀释法筛选甲氧西林和氟喹诺酮类药物敏感、耐药的临床分离的金黄色葡萄球菌;从中选取8株菌进行PCR扩增,对PCR 产物进行单链构象多态性、限制性片段长度多态性和序列分析.结果:(1)5株对环丙沙星耐药的金黄色葡萄球菌(包括1株MSSA)的topoⅣ基因grlA80或84位点发生了突变;(2)检测的8 株金黄色葡萄球菌的topoⅣ基因grlB的432和452位点没有发现有突变,但有2株菌的431位点发生了Lys的沉默突变;(3)1株氟喹诺酮类药物敏感而苯唑西林耐药菌topoⅣgrlA84位点也发生了突变;(4)敏感标准菌和质控菌topoⅣ的上述四个位点均无突变.实验表明,产生MRS A的耐药机制与氟喹诺酮药物耐药的机制可能存在一定的相关性,其中金葡球菌topoⅣ基因g rlA80和84两个位点突变与氟喹诺酮药物耐药的形成为相关,而grlB432、452双位点突变与氟喹诺酮药物耐药水平相关性不大.
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金葡球菌拓扑异构酶Ⅳ基因突变与氟喹诺酮类药物耐药性关系的研究
本文目的是考察临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的拓扑异构酶Ⅳ(topoⅣ)基因突变与氟喹诺酮类抗生素耐药性的关系.采用琼脂二倍稀释法筛选甲氧西林和氟喹诺酮类药物敏感/耐药的临床分离的金黄色葡萄球菌;从中选取8株菌进行PCR扩增,对PCR产物进行单链构象多态性、限制性片段长度多态性和序列分析.实验结果显示,MRSA其耐药机制与氟喹诺酮类药物耐药机制可能存在一定的相关性,其中金葡球菌topoⅣ基因grlA 80和84两个位点突变与氟喹诺酮类药物耐药水平为相关,而grlB 432、452双位点突变与氟喹诺酮类药物耐药水平相关性不大.
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自杀基因治疗胃肠道肿瘤的研究进展
随着分子生物学及相关学科的进展,肿瘤的基因疗法倍受关注,其中自杀基因疗法显示了较好的应用前景,该疗法又称药物敏感基因疗法、分子化疗或病毒介导的酶解前药疗法(VDEPT).其原理是将一些病毒或细菌基因组中前药转换酶基因(也叫自杀基因)导入肿瘤细胞,该基因编码特殊的酶,可将原先对哺乳动物细胞无毒性的前药在肿瘤细胞中代谢为毒性产物,从而引起这些细胞自杀,而正常组织可免受化疗损伤.现就近5年来自杀基因治疗胃肠道癌肿的进展综述如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原学分析
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学和药物敏感情况.方法:对34例确认为VAP的新生儿病原菌培养和药敏结果进行分析.结果:34例新生儿VAP患儿中肺炎克雷伯氏菌8例、铜绿假单胞菌7例、大肠埃希氏菌6例、鲍曼氏不动杆菌6例、阴沟肠杆菌3例、金色葡萄球菌2例、表皮葡萄球菌2例;对丁胺卡那、头胞三嗪、万古霉素、环丙沙星和头胞塞肟钠较为敏感,而对青霉素、苯唑西林红霉素均耐药.结论:新生儿VAP的常见病原菌为G-杆菌,对头胞三嗪较敏感.
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新生儿败血症83例临床分析
目的 分析我院新生儿败血症的病因、临床表现及实验室检查等资料,探讨临床特点,为预防、治疗及降低病死率提供依据.方法 对收治的83例新生儿败血症纳入研究,根据发病时间分早发组(≤7d)和晚发组(>7d).结果 新生儿败血症多预后不良.葡萄球菌为常见的病原菌,其次是克雷伯菌与大肠埃希菌.发病日龄越小,病死率越高.结论 新生儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑败血症惠儿应及早进行病原学、C反应蛋白等检测,并合理选择抗菌素.
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660株革兰阴性杆菌种类及药物敏感试验结果分析
1材料与方法1.1菌株来源:1997年1月~1999年3月,从我院门诊及住院患者的血、痰、尿、咽、分泌物及脓等标本中分离出的660株G-杆菌.其鉴定方法采用的是常规鉴定技术法和革兰阴性杆菌快速编码鉴定技术法.
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医院常见致病菌对比阿培南的药物敏感性试验
目的 调查新药比阿培南对常见致病菌的抗菌活性,为临床用药提供依据.方法 收集我院临床分离的135株共7类常见致病菌,采用K-B纸片琼脂扩散法,并设对照组:美罗培南组和亚胺培南组,结果判定参照NCCLS 2006 年标准.结果 135株致病菌对比阿培南的敏感率为86.6%,美罗培南为63.7%,亚胺培南为57.0%;比阿培南对铜绿假单胞菌和不动杆菌属的敏感率分别为85.0%和50.0%,而亚胺培南为40.0%和8.3%,美罗培南为50.0%和20.8%.结论 比阿培南的抗菌活性明显高于同类碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南,尤其在对铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌的敏感度上.
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甲型副伤寒190例临床分析
近年来,我市流行甲型副伤寒,其临床表现以及药物敏感情况发生了一些变化.本文回顾性总结了2003年我院收治的190例甲型副伤寒的临床以及药物敏感情况.
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我院近十年来103株伤寒杆菌耐药的变迁分析
随着抗菌药物的广泛应用,伤寒杆菌耐药性在不断变化和增强,临床上对治疗伤寒病的药物选择越来越棘手.为了解伤寒杆菌耐药性的变化,我们对我院在1989~1998年间收治的经血培养证实为伤寒病的103例患者之伤寒杆菌菌株的药物敏感试验结果分析如下.