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烟台地区肺炎链球菌的耐药性检测
目的 监测烟台地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 收集烟台地区部分医院临床分离的肺炎链球菌,用E-试验、K-B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度.结果 102株肺炎链球菌中71株(70%)对青霉素不敏感.未检出对头孢噻肟、阿莫西林、左旋氧氟沙星和万古霉素耐药的菌株.对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率很高,分别为97%、100%、100%和96%.结论 烟台地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高,对大环内酯类药物耐药状况极为严峻.
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自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统鉴定猪链球菌的检测结果评价
目的采用自动微生物分析快速链球菌生化鉴定系统(ATB Rapid 32 Strep)鉴定链球菌,并与国际公认细菌鉴定精标方法API 20 Strep(链球菌鉴定生化系统)比较,评价检测速度和准确性,使临床微生物室能正确使用ATB Rapid 32 Strep鉴定系统,快速、准确鉴定出各种链球菌,及时为临床提供病原学依据.方法从患者血液、脑脊液,猪心、猪肉等标本中分离出形似链球菌的细菌再次分离分纯,转种于血平板上,置CO2培养箱,35℃ 24h培养后,用ATB Rapid 32 Strep和API 20 Strep、传统手工方法分别对18株细菌进行鉴定和药敏试验.结果 ATB Rapid 32 Strep鉴定出16株猪链球菌Ⅱ型,2株牛链球菌Ⅱ型;API 20 Strep鉴定出17株猪链球菌Ⅱ型,1株不能鉴定;传统手工鉴定18株均为D群非肠球菌.这18株菌对氯霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、奎奴普叮/达福普叮、头孢噻肟、复方新诺明、万古霉素均敏感,对四环素耐药.结论 ATB Rapid 32 Strep 4h能鉴定出猪链球菌,与API 20 Strep鉴定符合率为94.4%,是一种操作简单、快速、准确的细菌鉴定系统,能快速为临床提供感染性疾病病原学信息,满足临床医生和微生物检验人员工作需要.
关键词： 微生物学技术/仪器和设备 链球菌 猪 微生物敏感性试验 -
东莞地区儿童肺炎链球菌携带率及耐药性检测
目的分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌情况及对常用抗生素的耐药特点,为预防儿童肺炎链球菌感染及合理使用抗生素提供参考.方法采用专用巧克力平板和血平板培养基,对采集的350例3～5岁儿童鼻咽部分泌物作培养鉴定,对鉴定明确的肺炎链球菌根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行常用抗生素检测.结果东莞地区儿童肺炎链球菌携带率约为34.5%;携带株对左旋氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明、苯唑西林、四环素、红霉素和青霉素的耐药率分别是2%、24%、42%、64%、74%、78%和24%,仅对万古霉素敏感.结论东莞地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内许多地区,对常用抗生素耐药性严重,并存在多重耐药现象.
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支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原快速检测的临床价值
目的 探讨利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原对肺炎链球菌的诊断价值.方法 收集该院2009年3月至2010年3月呼吸科下呼吸道感染病例299例,每位病例同时采集痰标本、血培养标本和气管肺泡灌洗液标本,收集的病例按痰标本和/或血培养标本是否分离到肺炎链球菌分为肺炎链球菌组160例和非肺炎链球菌组139例.比较肺炎链球菌组和非肺炎链球菌组利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液的肺炎链球菌抗原检出结果,分析其检出效能.结果 肺炎链球菌组检出肺炎链球菌抗原25例,非肺炎链球菌组检出肺炎链球菌抗原8例.以痰标本和/或血培养标本检出的结果为金标准,利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性分别为71％、96％、80％、94％.结论 肺炎链球菌抗原免疫层析法可用于支气管肺泡灌洗液的快速检测.
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肺炎链球菌蛋白质疫苗研究进展
肺炎链球菌是引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等的重要致病菌.目前投入使用的荚膜多糖疫苗有很大的局限性,因此针对其主要毒力因子的蛋白质疫苗发展很快,有望替代多糖疫苗.
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TaqMan实时荧光定量PCR检测肺炎链球菌
目的：利用实时荧光定量聚合酶链反应（实时PCR）方法进行肺炎链球菌的检测和流行病学调查。方法用实时PCR技术扩增并检测400例临床标本的肺炎链球菌的自溶素（lyt）基因，并将其与传统的培养法进行对比。结果400例临床标本中，实时PCR检测肺炎链球菌为阳性的有78例（阳性率为18％），传统培养法结果为阳性的有29例（阳性率为7．25％）。结论实时PCR是一种灵敏、特异、快速的检测肺炎链球菌方法，其可用于肺炎链球菌的诊断和流行病学调查。
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孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响
目的 探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响.方法 收集2012年6～12月因胎膜早破在该院住院治疗的孕妇120例,同期住院的同孕周正常妊娠孕妇150例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行GBS的检测,并将孕妇GBS阳性的胎膜早破患者与阴性患者所产的新生儿的预后作对比,了解孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响.结果 发生胎膜早破的患者GBS感染率(19.17％),未破膜的正常妊娠者GBS为5.33％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时感染GBS阳性的孕妇比阴性孕妇其新生儿发生胎儿窘迫、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎的发生率高且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇生殖道GBS感染为胎膜早破的高危因素,GBS的感染增加了胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染的发生率.
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感染性心内膜炎血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的 对感染性心内膜炎患者血培养分离菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2-Compact系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法,万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用E-Test方法,数据分析应用WHONET 5.6 软件.结果 共分离141株病原菌,草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见病原菌,分别为53株、34株和18株.草绿色链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均为50%,对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和左氧氟沙星的耐药率均低于10%.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类及红霉素的耐药率均大于80%.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高为94.4%,对左氧氟沙星和红霉素的耐药率分别为27.8%和22.2%,对其他抗菌药物的耐药率均小于20%.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的发生率分别为85.3%和11.1%.结论 临床医生要密切关注分离菌的变迁及耐药性情况,合理使用抗菌药物.
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肺炎链球菌引起急性脓胸并发败血症1例
患者,男,7岁,盈江县盏西人,于2004年5月15日因"发热、头痛5d伴上腹痛1d"到本院就诊,入住儿科.
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桂林地区孕晚期孕妇B族链球菌检测及药敏分析
目的 研究桂林地区孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的检出率及耐药特征,为孕妇及新生儿GBS感染的预防及治疗提供参考依据.方法 收集来本院检查的孕35～37周孕妇的阴拭子及肛拭子作选择性增菌培养,阳性者作药敏试验并分析结果.结果 桂林地区孕妇GBS检出率为7.5%,阴拭子与肛拭子联合筛查检出率并没有明显提高,青霉素、头孢噻肟、喹奴普汀/达福普汀及万古霉素敏感率100%,红霉素及克林霉耐药率分别为85.7%、83.7%,左氧氟沙星和四环素耐药率分别为42.9%、95.9%.结论 青霉素及头孢菌素是桂林地区孕妇预防GBS感染的首选用药,对青霉素及头孢菌素过敏者需做GBS药敏试验才能准确用药.
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肺炎链球菌实验室检测技术研究进展
肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)是儿童呼吸道感染主要致病菌之一,还可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症~([1]).据统计,全球每年有300多万儿童死于由肺炎链球菌感染引起的菌血症或脑膜炎~([2]).现就肺炎链球菌的实验室检测技术作一综述.
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长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌耐药性分析
目的 了解2007～2008年长沙地区肺炎患儿肺炎链球菌(SP)感染情况及耐药性变迁,以有效指导临床合理利用抗生素.方法 回顾性分析2007～2008年在湖南省儿童医院就诊的10 035例肺炎患儿痰液或肺泡灌洗液中分离的肺炎链球菌的耐药性.结果 10 035例呼吸道感染儿童痰中分离出肺炎链球菌481株,对常用抗生素耐药率分别为:青霉素52.8%、阿莫西林25.6%、阿莫西林/棒酸0.4%、红霉素63.2%、头孢曲松29.5%、头孢噻肟30.1%、头孢吡肟0%、利奈唑烷0.6%、亚胺堵南22.7%、万古霉素0%.2008年SP分离株对青霉素、阿奠西林、哑胺培南、头孢噻肟、红霉素耐药率高于2007年.结论 本地区儿童呼吸道感染SP耐药形势严峻,耐药率有逐年上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,制定好防治SP的对策.
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眼分泌物中培养出肺炎链球菌
患者,男,67 d,因父母发现患儿眼睑周围有黄白色分泌物,每天不断增多,间断用氯霉素及阿昔洛韦滴眼液不见好转特到本院就诊.查体:患儿双结膜水肿、充血,有黏液性分泌物,体温37.2℃,WBC 7.8×109/L,HGB 119 g/L,PLT 296X109/L,L 53.5%,M 14.6%,G 31.9%.
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从脑脊液中检出大量肺炎链球菌1例
我院从1例患者脑脊液中检出大量肺炎链球菌,但脑脊液中未发现白细胞.报道如下.
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常见革兰阳性链球菌的生化表型及药敏分析
目的 了解革兰阳性链球菌生化表型及药敏情况.方法 采VITEK细菌自动分析仪及手工生化、药敏相结合的方法鉴定链球菌.结果 革兰阳性链球菌生化表型菌名29种,生化反应共性12种,具有诊断特性的生化反应表型三种,杆菌肤不能作为A群链球菌的确诊试验,A群链球菌、肺炎链球菌对青霉素、万古霉素的耐药率0%,肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素的耐药率超过了60%.三代头孢和三代头孢加酶押制剂的药物,耐药率低,可以作为治疗链球菌感染的首选药物之一.结论 革兰阳性链球菌生化表型的建立,可以解决细菌鉴定中出现"不能鉴定"的问题,给细菌鉴定提供一定的帮助;了解细菌耐药情况,为临床医生合理用药提供理论依据.
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屎肠球菌的耐药性分析
肠球菌属链球菌科,是人类和动物肠道正常菌群的一部分.本文通过对64例屎肠球菌的耐药性进行分析,以更好地指导临床用药,报道如下.
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重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点及耐药性分析
目的:分析重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特点及侵袭性肺炎链球菌耐药特点,为重庆地区儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的治疗提供依据.方法:回顾性分析2003～2008年重庆医科大学附属儿童医院27例侵袭性肺炎链球菌疾病患儿的临床特点及其药敏结果.结果:(1)IPD患儿男女比例为1.25∶ 1,以2岁以下婴幼儿居多,且化脓性脑膜炎患儿中50%为2岁以下.27例患儿临床上均有发热、血象升高、血CRP升高;8例(29.63%)伴有肝脾肿大,3例(11.11%)伴皮疹,1例(3.70%)伴黄疸.27例IPD中,12例(44.44%)为败血症,8例(29.63%)为化脓性脑膜炎,4例(14.82%)为败血症合并肺炎,2例(7.41%)为化脓性胸膜炎,1例(3.70%)为化脓性腹膜炎.(2)27株侵袭性肺炎链球菌对青霉素敏感率为48.15%,对其他常用8种抗生素的耐药率依次为:红霉素(92.59%)、阿奇霉素(92.00%)、四环素(88.00%)、复方新诺明(68.00%)、氯霉素(22.22%)、氧氟沙星(4.00%)、万古霉素(0)、利福平(0).侵袭性肺炎链球菌株多重耐药率为96.30%.结论:IPD好发于5岁以内尤其是2岁以内的婴幼儿,临床上主要表现为败血症、化脓性脑膜炎等,加强侵袭性肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的意义.
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阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效.方法:治疗组30例用阿奇霉素口服,10 mg/(kg.d),每天1次,连用3 d;对照组27例用青霉素G,20～40万u/(kg.d)分两次静脉滴注,疗程7 d.结果:治疗组3～5 d临床症状明显改善,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃炎安全、方便,疗效好,副作用少,患儿依从性好.
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头孢氨苄片剂生产工艺的研究
头孢氨苄片剂为口服的广谱抗生素,尤其适于大肠杆菌引起的尿道感染和链球菌及耐药菌引起的呼吸道感染.在头孢氨苄片剂的生产中,常出现颗粒药成分含量比原料药成分含量降低2%这一问题.
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1000例产前B族链球菌筛查的临床分析
目的 研究产前筛查B族链球菌(GBS)方法的建立及其对母婴感染防控作用.方法 选取2013年12月至2015年1月西藏军区总医院进行产前体检的孕妇1 000例,进行阴道口1、3及肛周拭子,做GBS筛查.筛查后分为阳性和阴性两组,根据孕妇意愿阳性携带者分GBS干预治疗组(M组)与不干预治疗组(N组),记录两组产后出血,死产,产后10 d有无发热,产后住院3 d内每日高体温等情况,及新生儿出生体质量、Apgar评分等内容,随访新生儿产后7 d内有无发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状.结果 M组的流产数、早产数、胎膜早破数、产褥感染数及胎儿窘迫数,产后出血率、死产率,产后住院 3 d内每日高体温(≥37.5 ℃)的比例及产后10 d内发热数等指标明显低于N组(P<0.05).两组新生儿体质量均在正常范围内,Apgar评分正常,而M组的产后 1 周内发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状的发生率均低于N组(P<0.05).结论 产前GBS筛选可以显著提高新生儿相关安全性指标.
