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乙型肝炎疫苗、b型嗜血流行性感冒杆菌疫苗、链球菌性肺炎结合疫苗和轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划的政策分析
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预防和控制流行性脑脊髓膜炎
使用联合疫苗使链球菌性肺炎及b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)感染大量减少,此后脑膜炎球菌就成为美国细菌性脑膜炎的主要病因.早先美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)曾建议在特定高危人群中使用4价多糖疫苗预防气溶胶引起的感染,这些高危人群包括到流行或高地方性流行的国家旅行的人士及暴露于脑膜炎球菌的实验室人员.此疫苗还被推荐用于控制流行性脑脊膜炎(流脑)的爆发.之前已有允许在大学新生中使用4价脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗(MPSV4)的相关建议公布于众.
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常见苛养菌培养的研究进展
链球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌是常见苛养菌,该菌培养条件苛刻,临床分离率低.本文就近几年来,苛养菌培养基成分的改良、生长结果的评价以及今后研究的方向等进行了综述.
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真核样丝氨酸/苏氨酸激酶在链球菌中的研究进展
有机体的生存需要不断应对变化的环境.信号转导系统的存在有助于生物对不同的内外界信号做出相应的回应.蛋白质的磷酸化是信号转导的重要机制,二元信号转导系统(two-component signal transduction system,TCSTS)是细菌普遍的信号转导方式,然而早在真核生物中发现的丝氨酸、苏氨酸的磷酸化在原核生物中已成为研究的热点.丝氨酸/苏氨酸激酶与磷酸酶的协同作用与致病菌各种生命活动息息相关,包括生长,代谢,毒力以及应激压力等.本文重点介绍几种常见的链球菌中的丝/苏氨酸激酶,了解其在致病菌中的作用.鉴于真核生物STK已有大量的抑制剂被广泛使用,对链球菌真核样丝/苏氨酸激酶STK(eukaryotic-like Ser/Thr kinase,eSTK)的深入了解将有助于寻找应对链球菌感染的预防和治疗手段.
关键词: 二元信号转导系统 磷酸化 链球菌 真核样丝/苏氨酸激酶 综述 -
感染性心内膜炎链球菌耐药基因检测与分析
目的 通过分析感染性心内膜炎链球菌的耐药基因,以便有效控制链球菌耐药性的进一步发展,从而为感染性心内膜炎的治疗提供依据. 方法 从感染性心内膜炎患者血培养标本中分离链球菌,提取DNA,采用PCR方法检测耐药基因,并作测序分析. 结果 PCR检测链球菌9种耐药基因,其中gyrA、parC、tetM基因扩增均阳性,且同源性较高.所有菌株的tetM基因同源性均为100%.有3株发生突变,突变位点分别为81位、87位和79位,且突变株均对氟喹诺酮类抗菌药物耐药.链球菌耐药基因编码氨基酸序列比对图显示,gyrA第81位由丝氨酸(Ser)突变为精氨酸(Arg),parC第87位由精氨酸(Arg)变异为亮氨酸(Leu),parC第79位由丝氨酸(Ser)突变为苯丙氨酸(Phe),因而可能导致耐药性的产生. 结论 分离自感染性心内膜炎患者的链球菌含有gyrA、parC、tetM基因,这3种基因可能与链球菌的耐药性有关.
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转基因番茄口服疫苗的研究进展
第1例转基因烟草表达链球菌变异株SpaA(surfaceprotein antigenA)蛋白疫苗的成功研制~([1]),开启了利用植物表达动物病原抗原蛋白的新纪元.1992年,Mason等~([2])提出了"转基因植物疫苗"的概念,标志着植物口服疫苗成为新药研发新途径的全面展开.
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肺炎链球菌粘附肺Ⅱ型上皮细胞触发宿主细胞酪氨酸蛋白磷酸化
目的探讨细胞内信号传导与肺炎链球菌侵袭、致病的关系,在体外研究Ⅲ型肺炎链球菌粘附肺Ⅱ型上皮细胞(A549)是否能触发细胞内酪氨酸蛋白激酶(TPK)信号传导途径,以及触发该信号传导可能的细菌亚组分。方法用FITC荧光标记肺炎链球菌,在体外观察肺炎链球菌粘附肺Ⅱ型上皮细胞的粘附动力学特征;用免疫组织化学和ELISA方法观察完整细菌触发的细胞内酪氨酸蛋白磷酸化,用各种因素预处理肺炎链球菌后,观察触发细胞内酪氨酸蛋白磷酸化可能的细菌亚组分。结果证实了上述粘附过程存在剂量依赖和时间依赖关系,而且是特异的过程;细菌粘附使细胞内酪氨酸蛋白磷酸化,且磷酸化蛋白的产生与粘附具有时间和剂量依赖性。进一步实验证实:细胞内蛋白酪氨酸磷酸化由细菌表面蛋白质介导。结论肺炎链球菌粘附肺Ⅱ型上皮细胞能触发细胞内信号传导,且细菌表面蛋白质在触发胞内酪氨酸蛋白磷酸化信号传导中起着重要作用。
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Fba蛋白对化脓性链球菌结合FH和FHL-1的促进作用
A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)在临床上存在着反复感染及难以治愈等问题.Cleary的研究[1]证明,GAS可以侵入细胞而逃避攻击.Fba,是一种新型表面蛋白,由M1血清型GAS 90-226分离株表达.以往研究资料显示,M1血清型GAS能通过其表面的Fba蛋白结合宿主补体旁路激活途径中协助Ⅰ因子降解C3b的两种重要蛋白FH、FHL-1,并以此促进GAS进入上皮细胞,可能与逃避抗生素作用及免疫系统攻击有关[2].本研究拟通过对5个临床分离的Fba菌株(Ⅰ~Ⅴ)的实验,了解Fba与FH/FHL-1的相互作用关系,为进一步阐明GAS致病机理提供实验依据.
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天然菌斑生物被膜中变形链球菌、远缘链球菌和血链球菌的荧光原位检测
目的 检测菌斑生物被膜初期形成过程中的变形链球菌(Streptpcoccus mutans)、远缘链球菌(Streptpcoccus sobrinus)和血链球菌(Streptpcoccus sanguis).方法 从植入釉质磨片表面获得完整的菌斑生物被膜标本,应用激光共聚焦扫描显微镜和荧光原位杂交技术相结合的方法,对天然菌斑生物被膜形成初期的变形链球菌、远缘链球菌和血链球菌进行原位的、实时的动态观察,通过连续断层扫描及三维重建,观察这3种菌在天然菌斑生物被膜中的空间分布,测量3种细菌的扫描厚度.实验中的扫描厚度结果采用方差分析方法进行统计处理,SPSS11.5统计软件辅助完成,α设在0.05.结果 在激光共聚焦扫描显微镜下观察生物被膜呈三维立体结构,形态多样,生物被膜内层和外层细菌较稀疏,中间层较密集,细菌之间可见许多黑色空隙,贯穿整个生物被膜.菌斑生物被膜变形链球菌、远缘链球菌和血链球菌在菌斑生物被膜形成初期的平均扫描厚度随时间延长而增加,1 h时平均扫描厚度分别为20.43、11.50、14.76 μm,到24 h时平均厚度大,分别为70.25、75.40、79.98 μm.结论 应用荧光原位杂交技术结合激光共聚焦扫描显微镜,可以快速、灵敏地检测出菌斑生物被膜变形链球菌、远缘链球菌和血链球菌.
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B族链球菌表面蛋白Sip的制备及其免疫原性的研究
20世纪70年代以来,B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)成为引起新生儿感染的首位原因.疫苗是预防GBS疾病简便有效的方法,传统的荚膜多糖疫苗及单一的荚膜多糖结合疫苗因其保护作用范围有限而使其应用受到限制.用GBS表面保守的蛋白作为疫苗成分可能会对多种血清型GBS的感染提供保护作用,因此引起人们的关注.GBS表面免疫原性蛋白Sip是较保守的表面蛋白[1],本研究中用Sip的两种融合蛋白PET-Sip[2]、GP-Sip研究了Sip蛋白的免疫原性,为进一步研究Sip蛋白在GBS感染中的作用及GBS蛋白疫苗提供了基础资料.
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急性心肌梗死30例溶栓治疗分析
自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗.临床实践证明,溶栓治疗心肌梗死能有效缩小梗死面积,改善症状,改善心功能,提高患者生活质量并且使死亡率明显下降.我院自1997年开展溶栓以来至2005年7月,共溶栓30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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苛养颗粒链球菌致亚急性感染性心内膜炎1例
患者胡XX,女,57岁,汉族,已婚.因间断乏力、纳差5月余,气短、不能平卧3d于2012-11-19入院.1病程情况1.1现病史 患者胡XX,女,57岁,汉族,已婚.患者于2012年6月下旬无明显诱因开始出现乏力、纳差,无发热、气短、心悸,无咳嗽、咳痰,未在意.2012年11月16日晚患者用力排便时,突感气短,伴心悸、胸闷,伴冷汗,舌下含服“速效救心丸”,持续约3-5 min后缓解,三日后上述气短症状逐渐加重,不能平卧入睡,纳差,乏力,出冷汗,今为进一步诊治入院.
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台北荣民总医院医院感染管制委员会介绍
人类在有医院规模时,极可能发生"医院感染",不过真正注意到医院感染的严重性应溯自19世纪中叶.根据文献记载,医院感染控制(Nosoco-mial In-fection Control)起源于1843年Oliver Wendell Holmes发表的"产妇产褥热的传染性"论文,由于当时微生物学尚未发展,不知道致病原因是由链球菌所引起,但经由他的观察,注意到医师在解剖尸体后再检查产妇,可能会将疾病传给产妇,引起产妇产褥热.
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肺炎链球菌84株耐药性分析
目的:了解社区获得性肺炎(CAP)感染肺炎链球菌(SP)对常用抗生素的耐药情况.方法:采集痰标本行细菌培养和药物敏感试验,并对结果进行分析.结果:84株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占75%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占11.36%.肺炎链球菌对红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率分别为45.45%、46.34%、81.25%.结论:肺炎链球菌耐药情况严重.
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脑脊液中检出肺炎链球菌1例
1 病例报告女,3岁.因头痛、抽搐入院.查体:t38.5℃,WBC28.0×109/L,N0.90, L0.10,BP93/6 0 mmHg,Hb109 g/L,尿、便常规检查正常.脑脊液常规生化结果为:颜色为淡黄色浑浊, WBC200×106/L,多核细胞0.88,M0.12,Pr1.0 g/L.无菌操作取患者脑脊液做细菌培养 ,把脑脊液接种于绵羊血平板和中国兰平板,经35℃ 5%的CO2 24 h培养后,在绵羊血平板上有草绿色溶血的链球菌,菌落为细小圆形、表面光滑、边缘整齐、成脐窝状.革兰氏染色为阳性链球菌,菌体成矛头状排列.OPTOCHIN(+),胆汁溶解实验(+),菊糖发酵实验(+),卫星实验(+),6.5%NaCl(-),CAMP实验(-).因此该菌为肺炎链球菌.药敏实验:万古霉素(S),环丙沙星(S),氧氟沙星(S),青霉素(MS),克林霉素(R), 链霉素(R),庆大霉素(R),复方新诺明(R),红霉素(R),庆大霉素(120)(S), 链霉素(300)(S).
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从患者瘀点组织液中分离出猪链球菌2型1例
1 病历摘要女,50岁.系一农村妇女,5 d前家中死过一头母猪,出现发热、乏力、腹痛、腹泻、头痛、头晕,全身多处出现瘀点淤斑,WBC从7.5×109/L升至18×109/L,入院前4 h内曾服用过红霉素,疑猪链球菌感染入院,取血液、脑脊液、皮肤瘀点组织液培养查病原.
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脓性胸水中分离出星座链球菌1例
1病例报告男,53岁.因8个月前咳黄色脓痰,5 d前出现发热且咳带腥臭味的黄色脓痰,于2004-08-25入院.查体见胸廓对称,动度相等,左肺语颤增强,叩浊音,呼吸音低,双肺呼吸音粗,左肺可闻及湿性罗音.实验室检查:WBC 13.8×109/L,N 0.89,L0.09,M 0.02.
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人感染猪链球菌Ⅱ型化脓性脑膜炎1例分析
我们从脑脊液中分离出一株猪链球菌Ⅰ型1例.现分析如下.1病历摘要男,31岁,厨师.2006-08-02出现发热,伴有轻微头痛,自服康泰克,未见好转.随到市内某医院就诊,当时下肢有疹,以荨麻疹性血管炎给予激素治疗,无好转.
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硫酸烧伤创面分泌物中培养出绿色气球菌1例分析
绿色气球菌( Aerococcus viridans)在自然界广泛分布,属于条件致病菌,一般对人不致病.我院微生物室于2010-06-21从1例大面积重度硫酸烧伤患者创面渗出物中分离出绿色气球菌,现报道如下.1病历摘要男,31岁.患者于2010-06-14工作中不慎掉入浓度为20%,温度为90℃的硫酸池中,患者立即自行爬出,估计接触时间约为2 min左右,脱去衣裤后,立即用自来水淋浴冲洗,烧伤面积约为80%左右,Ⅲ度面积约为60%,深Ⅱ度面积约为20%,入院后经抗体克治疗,48 h病情平稳.第5天患者创面渗出了白灰色的有恶臭的渗出物.检查:T 39.4℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 100/60 mm Hg;血常规:WBC 14.5×109/L,N0.80,L0.20.于当天取创面分泌物进行微生物培养,同时进行血液培养和尿液培养,创面分泌物分离培养出绿色气球菌,血液、尿液均无细菌生长.经用磺胺嘧啶银霜涂抹患处,去甲万古霉素输液治疗1周后,多次细菌培养未培养出病原菌.
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阿勒泰地区儿童肺炎链球茵抗生素敏感性调查
目的:了解阿勒泰地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理使用抗生素和预防.方法:对我院儿科2006-11/2007-03就诊的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离株进行常用抗生索敏感性检测.结果:从呼吸道感染儿童537例鼻咽部分离肺炎链球菌共162株检出率30%,对青霉素耐药率达53%;对红霉素,磺胺类耐药率达90%以上;对头孢类耐药率较低在10%以下.结论:本地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌耐药明显,并多重耐药.