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化脓性链球菌耐大环内酯类抗生素的研究现状
化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)是急性呼吸道感染尤其是上呼吸道感染的重要致病原,可以引起儿童和成人急性咽炎和扁桃体炎,也可引起严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征.
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2012至2014年山西省儿童医院住院部肺炎链球菌分离株耐药性分析
目的：了解山西省儿童医院住院部肺炎链球菌分离株的耐药状况。方法收集2012年1月至2014年12月山西省儿童医院住院患儿各类体液标本中肺炎链球菌分离株，用E－test法和纸片扩散法进行药敏试验，分析肺炎链球菌对主要抗菌药物敏感率及低抑菌浓度（ MIC）等情况，比较非侵袭性肺炎链球菌耐药性的年度变化及不同标本来源肺炎链球菌的耐药性差异。率的比较采用Fisher确切概率法或χ2检验。结果收集了671株肺炎链球菌，其中非侵袭性分离株607株，非脑脊液侵袭性分离株40株，脑脊液分离株24株。671株肺炎链球菌分离株对抗菌药物敏感性[株（％）]依次为：万古霉素671（100．0％），利奈唑胺671（100．0％），左氧氟沙星665（99．1％），青霉素595（88．7％），头孢曲松516（76．9％），头孢噻肟512（76．3％），磺胺甲基异噁唑－甲氧苄氨嘧啶（SMZ－TMP）103（15．4％），克林霉素28（4．2％），四环素26（3．9％），红霉素12（1．8％）。肺炎链球菌非侵袭性分离株对青霉素的敏感率2012—2014年分别为95．0％（96／101）、97．3％（110／113）、87．3％（343／393），3年间比较差异有统计学意义（χ2＝13．266， P＜0．05），且2012年青霉素的MIC50、MIC90、大MIC值（ mg／L）分别为0．064、2．000、6．000，2014年上升至1．000、3．000、16．000；2012－2014年非侵袭性分离株对头孢曲松、头孢噻肟的敏感率3年间比较差异无统计学意义（χ2＝1．172、1．198，均P＞0．05），但头孢曲松、头孢噻肟MIC50、MIC90、大MIC值（mg／L）均由2012年的0．500、2．000、8．000上升至2014年的0．750、4．000、32．000；非侵袭性分离株对其余抗菌药物3年间的耐药状况的比较差异无统计学意义（P＞0．05）。统一按肺炎链球菌脑膜炎静脉注射给药折点判断，607株非侵袭性分离株对头孢曲松、头孢噻肟、SMZ－TMP的敏感株数分别为281（46．3％）、278（45．8％）、78（12．9％），低于非脑脊液侵袭性分离株（40株）的敏感株数[28（70％）、28（70％）、14（35％），χ2＝8．453、8．817、15．094，均P＜0．0125]，亦低于脑脊液分离株（24株）的敏感株数[18（75％）、18（75％），χ2＝7．631、7．905，P＜0．0125；11（45．8％），P＝0．001]；不同标本来源肺炎链球菌分离株对其余抗菌药物的耐药状况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论2012—2014年山西省儿童医院住院患儿肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星等敏感率均超过95．0％，对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟的敏感率分别为88．7％、76．9％、76．3％，对红霉素、克林霉素、SMZ－TMP、四环素等敏感率均低于20．0％；3年间非侵袭性分离株对青霉素的敏感率下降，对头孢曲松、头孢噻肟的敏感率无明显变化，但MIC50、MIC90、大MIC水平上升；非侵袭性分离株对头孢曲松、头孢噻肟、SMZ－TMP的敏感率低于侵袭性分离株。
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基于聚合酶链式反应列阵技术对甘肃省儿童医院新生儿B族链球菌感染的调查研究
目的 通过聚合酶链式反应(PCR)列阵技术对甘肃省儿童医院新生儿B族链球菌(GBS)感染情况进行调查研究.方法 在监护人知情同意下,收集2011年6月至2012年1月甘肃省儿童医院住院的有感染症状的新生儿外周血标本286份.采用5％ Chelex-100+0.5％ NP40提取DNA,利用NCBI数据库优选25个GBS相关基因,并使用该数据库primer-BLAST工具分别设计25对引物.通过阳性菌株对每对引物进行PCR条件优化,然后对25对引物进行列阵,对所有样本进行PCR列阵分析.结果 共检测到阳性标本14份,占入选标本的4.90％.≤7d以内新生儿阳性率为4.55％,＞7 d新生儿阳性率为5.19％,早产儿53例,阳性率为5.66％.入选标本随访调查,无一例病死.结论 甘肃省儿童医院新生儿感染性疾病中GBS感染率为4.90％.PCR列阵分析表明,免疫逃避相关基因的表达频率相对较高,提示在感染过程中,免疫适应可能是GBS采取的主要致病策略.
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维吾尔族儿童鼻咽部肺炎链球菌和流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的血清型分布与耐药性
目的 了解喀什维吾尔族儿童鼻咽部肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的血清型分布特征及耐药状况.方法 收集2015年10月至2016年2月喀什地区第一人民医院儿科呼吸道感染住院1月龄～＜5岁维吾尔族患儿的鼻咽拭子标本,分离肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌.采用E-test法和KB纸片扩散法检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,使用头孢硝噻吩纸片法检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌分离株是否产β-内酰胺酶,采用荚膜肿胀试验和乳胶凝集试验鉴定肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的血清型.结果 共分离到肺炎链球菌47株,流感嗜血杆菌13株,卡他莫拉菌16株.47株肺炎链球菌对胃肠外青霉素、阿莫西林-克拉维酸、万古霉素和左氧氟沙星100％敏感,对头孢噻肟、亚胺培南和氯霉素的敏感率高达94％ (44/47)、89％ (42/47)和98％ (46/47),红霉素耐药率为74％(35/47).肺炎链球菌常见的血清型为19A型(10株,21％),13价肺炎链球菌结合疫苗覆盖率为70％ (33/47).13株流感嗜血杆菌均不能分型,除外氨苄西林,分离株对其他几种β-内酰胺类抗生素的敏感性均较高,仅1株β-内酰胺酶阳性,发现2株不产酶耐氨苄西林的菌株.16株卡他莫拉菌β-内酰胺酶检测均阳性,但对阿莫西林-克拉维酸、头孢菌素和美罗培南敏感.结论 新疆喀什地区维吾尔族儿童肺炎链球菌对胃肠外青霉素等β-内酰胺类敏感率高.流感嗜血杆菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢菌素类和环丙沙星敏感率高.卡他莫拉菌对加酶抑制剂、头孢菌素等敏感.
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2011至2015年181例儿童无乳链球菌血流感染多中心研究
目的 了解儿童无乳链球菌血流感染的临床特点及细菌耐药模式,为临床经验诊治提供科学依据.方法 通过实验室信息管理系统查询7家三甲医院(浙江4家、上海2家、重庆1家)2011年1月1日至2015年12月31日血液和脑脊液培养为无乳链球菌的患儿,回顾分析临床特点、耐药模式、治疗及转归.组间比较采用x2检验,t检验或非参数检验.结果 确诊无乳链球菌血流感染181例,男86例,女95例.患儿年龄1d～9岁,中位数13 d,早产儿30例.自然分娩127例(70.2％).早发型(＜7 d)患儿自然分娩[81.7％ (58/71)比62.3％ (66/106)]、胎膜早破[25.4％(18/71)比3.8％ (4/106)]、气促呻吟[43.7％(31/71)比15.1％ (16/106)的发生率显著高于晚发型(7～89 d),而发热[25.4％(18/71)比85.8％ (91/106)]、合并化脓性脑膜炎[29.6％ (21/71)比53.8％ (57/106)]的发生率显著低于晚发型(P均＜0.05).78例(43.1％)患儿合并化脓性脑膜炎.159例(87.8％)患儿血培养前未使用过抗生素.菌株对青霉素、头孢曲松或头孢噻肟的敏感率分别为98.9％、99.0％、99.0％,所有菌株对万古霉素敏感,对克林霉素和红霉素的耐药率分别高达68.0％和34.0％.研究中仅39例(22.0％)采用青霉素类或头孢菌素类单药治疗,80例(45.2％)用含酶抑制剂的复合制剂,61例(34.5％)病原明确后仍应用美罗培南或头孢哌酮-舒巴坦.154例治愈或好转,19例死亡,其中13例合并化脓性脑膜炎,8例自动出院后失访.结论 儿童无乳链球菌血流感染合并化脓性脑膜炎发生率高,病死率较高,青霉素是治疗该菌感染的有效抗生素,临床应根据该菌的耐药特点合理选择抗生素.
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儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征15例
目的 了解儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征的临床特点.方法 回顾性病例总结.分析7家医院2010-2017年经细菌培养证实为侵袭性化脓性链球菌感染且符合链球菌中毒性休克综合征(STSS)诊断患儿的临床和实验室资料.结果 共确诊STSS 15例,其中男9例,年龄6月龄～15岁.所有患儿血培养均示化脓性链球菌生长,仅3例血培养前短暂使用过β内酰胺类抗生素.患儿发病(5.1±4.6)d就诊,均有高热,13例有多脏器功能障碍,10例弥散性血管内凝血(DIC).12例有明确感染灶,包括肺炎和(或)皮肤软组织感染.基础疾病包括1例皮肤巨大血管瘤,1例水痘.14例患儿的菌株药敏试验示均对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感,对克林霉素和红霉素耐药者分别有12株和13株.12例患儿的治疗药物含万古霉素,并先后或同时应用了2种及以上抗生素.8例患儿死亡,其中5例死于入院后24 h内,1例自动出院后失访.结论 儿童化脓性链球菌引起的STSS进展迅速,病死率高,应引起临床医生高度重视.
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儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征15例
目的 了解儿童化脓性链球菌致中毒性休克综合征的临床特点.方法 回顾性病例总结.分析7家医院2010-2017年经细菌培养证实为侵袭性化脓性链球菌感染且符合链球菌中毒性休克综合征(STSS)诊断患儿的临床和实验室资料.结果 共确诊STSS 15例,其中男9例,年龄6月龄～15岁.所有患儿血培养均示化脓性链球菌生长,仅3例血培养前短暂使用过β内酰胺类抗生素.患儿发病(5.1±4.6)d就诊,均有高热,13例有多脏器功能障碍,10例弥散性血管内凝血(DIC).12例有明确感染灶,包括肺炎和(或)皮肤软组织感染.基础疾病包括1例皮肤巨大血管瘤,1例水痘.14例患儿的菌株药敏试验示均对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感,对克林霉素和红霉素耐药者分别有12株和13株.12例患儿的治疗药物含万古霉素,并先后或同时应用了2种及以上抗生素.8例患儿死亡,其中5例死于入院后24 h内,1例自动出院后失访.结论 儿童化脓性链球菌引起的STSS进展迅速,病死率高,应引起临床医生高度重视.
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杭州地区肺炎链球菌耐药性及遗传背景研究
目的了解杭州地区肺炎链球菌儿童株的耐药性和流行特征.方法用 Kirby-Bauer法和E test法对323株肺炎链球菌致病株和携带株进行耐药性分析,并对青霉素耐药株及部分相关菌株用BOX-PCR技术进行遗传背景研究.结果青霉素敏感株136株,占42.1%,青霉素中介株和耐药株分别占40.2%和17.7%.青霉素的低抑菌浓度范围为0.012～4.0 μg/ml.所有菌株都对头孢噻肟和万古霉素敏感.90.7%的菌株对红霉素耐药,对四环素、甲氨苄啶-磺胺异噁唑的耐药率也分别高达87.6%和48.6%,对氯霉素的耐药率为14.9%.多重耐药率61.0%,多数对红霉素、四环素和甲氨苄啶-磺胺异噁唑联合耐药.99.4%的菌株对利福平和氧氟沙星敏感.BOX-PCR分析耐青霉素肺炎链球菌的临床株,未发现高度集中分布的BOX图谱,同一标本中分离到的表型不同的菌株或同一病人多次分离到的菌株BOX图谱可以不完全相同.结论杭州地区肺炎链球菌耐药现象比较严重,头孢噻肟等第三代头孢菌素是治疗肺炎链球菌感染的理想药物.同一病人可同时或先后受不同肺炎链球菌克隆感染或定植.
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B族链球菌的红霉素耐药基因研究
目的比较不同地区B族链球菌(GBS)对红霉素耐药性的差异及耐药基因谱特点.方法用琼脂稀释法,测定红霉素、克林霉素对不同地区(北京,广州,俄罗斯圣彼得堡)的113株GBS的低抑菌浓度(MIC),同时用PCR和核酸杂交的方法,检测红霉素耐药基因mreA、mefA、ermA、ermB、ermC在该批菌株中的出现规律及其与红霉素耐药性的关系.结果 (1)北京、广州两地GBS菌株总耐药率为46%,与克林霉素耐药性的一致率为93.8%;所有ermA基因均来自北京菌株,而广州菌株不含该基因.(2)含ermA和(或)ermB基因的GBS占所有菌株的30.09%,其耐药率高达97.06%,在已检测的GBS菌株中未发现ermC基因.(3)分别有53株和18株含mreA和mefA的GBS以及1株含ermA的菌株仍对红霉素敏感.2株GBS不含上述任何一种基因,但仍对红霉素耐药.结论 (1)北京、广州两地GBS对红霉素普遍具有较高的耐药率,且与大环内酯-林可霉素-链阳性霉素B类抗生素之间存在较严重的交叉耐药,临床使用抗生素时应尽量避免重复选择此类抗生素;(2) ermA和ermB是决定我国北京、广州GBS对红霉素耐药的重要基因;(3)GBS的耐药性还有其他分子生物学机制参与.
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四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000～2001年)
目的了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防.方法连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科(仅2001年)就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测.结果四地2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共654株,流感嗜血杆菌669株.肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率范围在14%～60%,2001年各地区发生率依次为上海55.0%、广州50.0%、西安45.0%、北京42.3%;与2000年相比,2001年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多.PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上.北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性(96.6%～98.9%),而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降,广州地区敏感率仅为59%,上海71%,而北京地区为92.3%,明显高于广州地区.2001年四地区分离株对头孢克洛总耐药率:广州地区耐药率高(56%),上海、西安次之(15%、13%),北京低(4.8%).四地分离株对红霉素耐药率高达75%～96%,其中以高度耐药(≥256 mg/L)为主,占80%～99%;2001年北京地区分离株红霉素耐药率87.9%,高于上海(80%)、广州(78%).肺炎链球菌四环素耐药情况与红霉素相近(60%～96%);复方磺胺甲基异唑耐药也很突出(68%～88%);而对氯霉素仍保持较低水平耐药(20%～30%).各地区流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、氯霉素耐药保持较低水平(5%～16%),多数地区对其他β-内酰胺类抗生素有较好的敏感性(96%～100%) ,但2001年北京和广州对头孢克洛耐药已达12.7%和20% .对四环素、复方磺胺甲基异唑耐药率范围分别为11.3%～26.5%、37.5%～77.1%,各地区间耐药率略有差异.结论 四地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻, PRSP已达中等水平,有逐年上升的趋势,并以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异唑等多重耐药为主要特点.
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沙培林配合化疗应用于癌性胸腹水的临床观察
我们使用A群链球菌(沙培林)配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液,取得了满意疗效.
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肺炎球菌溶血素基因的克隆
目的应用基因工程技术克隆肺炎球菌溶血素(pneumolysin,Pn)基因,为研制中耳炎蛋白多糖结合疫苗奠定基础.方法根据Walker等肺炎球菌溶血素基因序列(GenBank accession no.X52474),设计一对各带有一个限制性酶切位点的引物,运用PCR从肺炎球菌的染色体DNA扩增出肺炎球菌溶血素基因.对该PCR产物进行酶切、回收,并将其克隆入表达载体pET-28a,然后转化至大肠杆菌JM109(DE3)宿主细胞中.结果通过常规基因克隆方法和PCR技术,成功构建重组体,酶切鉴定和基因测序证实构建正确.结论利用基因工程技术成功克隆了肺炎球菌溶血素基因.
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小鼠肺炎链球菌psaA核酸疫苗的制备及其初免-蛋白加强免疫策略的研究
白加强免疫1次,对照组5只小鼠经pVAX1空载体免疫3次后,生理盐水加强免疫1次,分别采集血清测定两组抗PsaA抗体水平.结果 成功克隆出psaA基因并实现其亚克隆;所构建的psaA核酸疫苗序列正确,同时实现了PsaA蛋白的一步亲和纯化;psaA核酸疫苗可在293T真核细胞中成功表达;核酸疫苗初免后蛋白加强组的抗PsaA抗体滴度高于对照组(t=87.518,P＜0.05).结论 成功构建出psaA核酸疫苗,采用核酸疫苗初免-蛋白加强免疫策略能增强肺炎链球菌psaA核酸疫苗的免疫原性.
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Toll样受体2和4在小鼠肺炎链球菌中耳急性感染中的作用
目的 探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在小鼠肺炎链球菌中耳感染中的作用.方法 野生型(wild type,WT)C57BL/6J小鼠、TLR2缺陷(TLR2-/-)和TLR4缺陷(TLR4-/-)小鼠分别通过中耳鼓膜接种肺炎链球菌悬液[1×106菌落形成单位(colony forming unit,CFU)].在细菌接种前、接种后第3天和第7天分别进行听性脑干反应(ABR)和鼓室声导抗测试,血液及中耳积液中细菌滴度测定,颞骨病理切片形态学观察,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同基因型小鼠炎性细胞因子IκB激酶β(IκB kinase β,IKKβ)、核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、黏蛋白/黏液素5AC和5B(MUC5AC和MUC5B)mRNA的表达.结果 中耳接种肺炎链球菌3d后,TLR2-/-小鼠死亡率为58.8％(40/68),TLR4-/-小鼠死亡率为35.6％(21/59),而WT小鼠的死亡率仅为17.3％(9/52).接种7d后,TUR2-/-小鼠死亡率为82.4％(54/68),TLR4-/-小鼠死亡率为54.2％(32/59),而WT小鼠的死亡率仅为23％(12/52),三组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).ABR测试结果显示,接种后存活3d及7d的TLR2-/-和TLR4-/-小鼠ABR阈值高于WT小鼠,三组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).颞骨病理发现,TLR2-/-和TLR4-/-小鼠接种肺炎链球菌后第3天中耳出现积液和组织破坏,接种后第7天感染极为严重.TLR2-/-鼠出现严重的耳蜗炎性细胞浸润,内外毛细胞破坏、盖膜肿大和血管纹退变,以及螺旋神经节细胞的损伤；TLR4-/-鼠可见耳蜗内外毛细胞和螺旋神经节细胞的损伤；而WT鼠的耳蜗未见炎性细胞浸润和组织破坏,内外毛细胞基本正常.在接种细菌3d和7d的TLR2-/-鼠中耳黏膜未发现肥大细胞,但在TLR4-/-和WT鼠中耳黏膜发现较多的肥大细胞并有脱颗粒现象.接种肺炎链球菌后3d和7d的TLR2-/-和TLR4-/-小鼠血液中细菌滴度均高于WT小鼠,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).接种肺炎链球菌3d后,TLR2-/-小鼠听泡组织中NF-κB、TNFα、IL-1β、MIP-1α、MUC5AC、MUC5B等因子的mRNA表达水平低于TLR4-/-和WT小鼠,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 TLR2-/-鼠在肺炎链球菌激惹后产生相对低水平的致炎性细胞因子,中耳清除细菌能力下降,引发脓毒血症,导致高死亡率.TLR2和TLR4是2种重要的小鼠中耳炎性反应的受体和信号转导分子.
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两种不同血清型肺炎链球菌致C57BL/6小鼠急性中耳炎的敏感性差异
目的 比较两种不同血清型肺炎链球菌致C57BL/6小鼠急性中耳炎的敏感性.方法 实验组C57BL/6小鼠经鼓膜穿刺分别接种血清型为TIGR4和6B的肺炎链球菌,对照组采用相同方法接种等体积磷酸盐缓冲液(PBS).观察小鼠发病情况,分别于感染后第1、3、5、7天制备中耳组织切片,HE染色观察中耳组织损伤及炎性细胞浸润变化,同时收集中耳灌洗液,检测灌洗液中细菌载量、炎性细胞数量和细胞因子含量.结果 6B组小鼠生存率明显低于TIGR4组和PBS对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).接种肺炎链球菌后,小鼠中耳灌洗液中以中性粒细胞为主,TIGR4组募集的炎性细胞数量明显多于6B组;中耳灌洗液中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量明显升高,其中TIGR4组细胞因子水平均明显高于6B组;6B组小鼠中耳内的细菌清除更慢.结论 在C57 BL/6小鼠急性中耳炎模型中,6B型肺炎链球菌比TIGR4型致病性更强.
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重组活化基因1缺陷鼠和正常小鼠急性细菌性鼻窦炎模型的比较研究
目的 探讨C57BL/6J-重组活化基因1(recombinant active gene 1, Rag1)敲除鼠(简称Rag1小鼠)和C57BL/6(C57)小鼠急性细菌性鼻窦炎的自然感染过程及二者之间的差别.方法 Rag1缺乏鼠和C57小鼠各10只,采用鼻孔内接种肺炎链球菌T59,另外4只接种大豆肉汤作对照.分别于接种2 d(各2只)、5 d(各4只)、10 d(各2只)、14 d(各2只)处死动物,对照组于第5天处死.处死前作鼻腔灌洗培养,头颅石蜡包埋,连续切片,Luna染色,计算机辅助光镜观察,计算窦腔内中性粒细胞集落所占窦腔的百分率和每平方毫米窦腔黏膜中浸润的多形核白细胞数.结果接种5 d Rag1小鼠和C57小鼠窦腔感染均达到高峰,窦腔中白细胞集落和黏膜中白细胞数均明显高于对照组(P<0.05),10 d后C57小鼠窦腔感染逐渐减轻,14 d后基本控制,而Rag1小鼠感染持续存在,与C57比较差异有显著性(P<0.05),14 d后鼻灌洗液中仍培养出肺炎链球菌.结论采用肺炎链球菌T59鼻内接种法成功地诱导出Rag1和C57 2种小鼠急性鼻窦炎,肺炎链球菌在C57小鼠鼻腔鼻窦内的感染可被完全、自主、快速控制,但Rag1小鼠则不能完全控制这种感染,并有演变成慢性炎症的倾向,提示T和B淋巴细胞依赖性免疫功能在清除细菌感染中起着关键的作用,基因敲除鼠可作为研究鼻窦炎学病理生理学的工具.
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链球菌属细菌在0～6岁儿童结膜囊内的分布及药敏分析
目的 了解链球菌属细菌在0～6岁儿童结膜囊的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2013～2017年于郑州市某眼科医院就诊的眼部无细菌感染儿童的结膜囊分泌物,重点关注链球菌属细菌的分离情况,并采用微量肉汤稀释法检测其对抗菌药物的敏感性.结果 5年间共收集8102例儿童结膜囊分泌物,分离细菌24种共计1839株,分离率为22.70％(1839/8102),其中链球菌属细菌430株,分离率为23.38％(430/1839),说明链球菌属细菌是儿童结膜囊内常见携带菌之一.对分离出的链球菌属细菌进行耐药性分析,结果表明该细菌对多数药物敏感性较高,对红霉素、 四环素的耐药率较高,分别高达95.89％、86.67％.结论 0～6岁儿童结膜囊内细菌的分离、 构成及耐药性的变化与成人具有明显的区别,需加强不同人群眼部细菌耐药性和抗菌药物使用情况的监测,及时调整经验用药方案和公共卫生策略.
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变形链球菌耐氟菌株的诱导及产酸性的实验研究
目的 探讨变形链球菌耐氟菌株致龋毒力的变化.方法 在含有不同氟浓度的TSA上逐步诱导变形链球菌(S.mutans Ingbritt)产生耐氟菌株Ingbritt-FR, 用气相色谱法检测耐氟菌株的产酸量及降低pH值的能力,并与亲代野生菌株进行比较.结果 Ingbritt-FR在体外诱导成功并稳定传代培养;当氟化物存在时,耐氟菌株的产酸量大于亲代野生株;无氟化物存在时,初始pH≥5.5时其产酸量小于亲代株,pH＜5.5时则大于亲代株,差异有显著性.结论 变形链球菌耐氟菌株具有致龋性;在菌斑正常氟浓度情况下,其致龋力可能大于亲代野生株.
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变形链球菌活性氧代谢规律的初步探讨
目的研究变形链球菌代谢产生活性氧的规律及其酶学基础，探讨变形链球菌活性氧代谢产物对菌斑微生态的作用。方法采用电子自旋捕捉法检测不同培养条件下变形链球菌产生活性氧的情况及还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucleotide reduced，NADH）对次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系和Fe2+-H2O2体系产生活性氧的影响。结果在变形链球菌培养液中可检测到特征性的二甲基吡咯氮氧化物（dimethyl pyridine N-oxide，DMPO）-O2和DMPO-OH·的电子自旋共振（electron spin resonance，ESR）信号及超氧化物歧化酶的活性；美蓝使变形链球菌培养过程中产生的特征性ESR信号消失；NADH对变形链球菌培养过程中产生的特征性ESR信号没有明显影响，但是NADH可使次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系和Fe2+-H2O2体系的ESR信号明显减弱甚至消失。结论变形链球菌在代谢过程中产生了O2和OH·，NADH氧化酶催化的反应可能是变形链球菌产生活性氧的主要来源。
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含抗变形链球菌IgY抗体的溶液对菌斑的作用
目的观察含0.1%抗变形链球菌IgY抗体的溶液对变形链球菌及菌斑量的作用效果.方法采用双盲法,试验组44名小学三年级学生使用含IgY抗体的溶液21 d,对照组41人使用安慰剂.试验前后对所有学生的菌斑指数、菌斑量、唾液和菌斑中的变形链球菌进行了检测.结果试验组学生试验前的菌斑重量是(46.4±31.2)mg,试验后的菌斑重量是(36.6±25.6)mg,试验前后的差异有极显著性(P=0.007),与试验前相比菌斑量减少了21.1%.对照组学生的菌斑重量在试验前后分别是(45.0±23.8)mg和(41.2±25.9)mg,二者差异无显著性(P=0.286).唾液和菌斑中的变形链球菌量没有显著变化.结论含0.1%抗变形链球菌IgY抗体的溶液有减少菌斑形成的作用.
