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超声破碎变异链球菌后蛋白质提取条件的优化研究
目的 寻找超声破碎后高效率提取致龋菌变异链球菌蛋白质的佳放置时间.方法 以裂解液为提取介质,采用超声法破碎细菌.对比破碎前、后菌形态并将菌提取液分别放置0、10、30、50、70 min收集蛋白上清液,通过RC DC法测定蛋白质浓度及蛋白质SDS-PAGE电泳,比较放置不同时间后的蛋白质提取效果.结果 超声破碎后,少部分细菌破碎不完全.RC DC法测定结果显示,超声破碎后放置30 min时提取的蛋白质浓度高于其他各组(P<0.05),但SDS-PAGE电泳显示蛋白质的条带分布和丰度无明显差别,推测蛋白质的释放和溶解需要一定时间完成.结论 超声法提取变异链球菌蛋白质后放置30 min可显著提高蛋白质提取效率.
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肺炎球菌感染性疾病的研究进展
肺炎球菌感染性疾病由肺炎球菌感染所引起,在世界各地均导致很高的发病率和死亡率[1～3].本文就肺炎球菌感染性疾病的病原菌、流行病学临床特点、治疗和预防要点做一系统综述.1 肺炎球菌的微生物学、血清型及其发病机制1.1 微生物学肺炎球菌为革兰氏阳性的兼厌氧微生物,这种链球菌为柳叶刀形,可以单个、成对(双球菌)或以短链形式出现.肺炎球菌的细胞壁主要由肽聚糖、磷壁酸以及可维持细胞壁完整性的许多肽的侧链所组成[1].
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肺炎链球菌耐药分析及抗感染用药探讨
目的了解肺炎链球菌对青霉素高水平耐药状况,指导临床合理用药.方法对呼吸道感染痰标本采用血液琼脂培养基和麦康凯(Mac Conkey)培养基,按细菌常规方法,分离120株肺炎链球菌,并以纸片扩散法进行抗生素敏感试验.结果肺炎链球菌对青霉素耐药率为60%,其次红霉素、氨苄西林、克林霉素、头孢唑啉耐药率分别为55%、45%、42.5%、30%,而对丁胺卡那、去甲万古霉素、头孢他定、西力欣分别为15%、10%、5%、4.2%,氧氟沙星耐药率为0.结论肺炎链球菌对临床常用药的10种抗生素以青霉素耐药率高.
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原核表达肺炎链球菌毒力蛋白PspA对人类嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响
目的 探讨原核表达肺炎链球菌表面蛋白A(PspA)对人类嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响.方法 将重组质粒pET-32a(+)/PspA转化到大肠埃希菌BL21(DE3)中,经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷诱导重组菌表达TRx-His-PspA融合蛋白并纯化;通过肠激酶切掉融合蛋白的TRx-His部分,获得PspA蛋白.用PspA蛋白免疫小鼠,获得抗PspA抗体.再将PspA蛋白加入到人类嗜中性粒细胞的培养基中共孵育,检测CXCL8释放水平的差异;后,用抗PspA抗体检测其对PspA蛋白促人类嗜中性粒细胞释放CXCL8的影响.结果 中性粒细胞细胞内合成和释放到培养基上清液的CXCL8显著增加(P＜0.05);而加入了抗PspA抗体后,PspA蛋白刺激人中性粒细胞释放CXCL8的能力明显减弱.结论 PspA可以上调人类嗜中性粒细胞趋化因子CXCL8的合成和释放,揭示了中性粒细胞和肺炎链球菌致病因素之间的关系.
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糖尿病合并重症口底蜂窝织炎患者的护理
糖尿病患者易被葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、腐败坏死性细菌感染,导致颌面部间隙感染.口底蜂窝织炎被认为是颌面部严重而治疗困难的感染之一[1],其全身中毒症状严重,易发生窒息危险.现将本院近2年来收治的9例糖尿病合并重症口底蜂窝织炎患者的护理体会报道如下.
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河源地区无乳链球菌感染在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析
目的 观察河源地区无乳链球菌在孕妇和新生儿患者中的临床特点及药敏分析.方法 收集该院2015年1月至2017年8月分离培养鉴定为无乳链球菌感染的病例,其中孕妇组72例和新生儿组64例,分析其感染类型及药敏结果.结果 共分离培养出136份鉴定为无乳链球菌感染的标本,孕妇组共分离出72株无乳链球菌,其中4株为侵袭性菌株,分别从血液、盆腔积液、脓液和后穹隆穿刺液中分离,其他均来自胎盘拭子和阴道拭子.新生儿组共分离出64株无乳链球菌,18株带有侵袭性,其中血液17株、脑脊液1株,其他均来自咽拭子和痰液.22株侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐青霉素、头孢噻肟、喹努普汀、万古霉素菌株,而红霉素、四环素、克林霉素、氯霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为90.9％、86.4％、77.3％、22.7％、9.1％;114株非侵袭性无乳链球菌药敏结果显示未出现耐万古霉素菌株,而红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、氯霉素、喹努普汀、头孢噻肟和青霉素的耐药率分别为71.9％、85.1％、60.5％、22.8％、20.2％、4.4％、1.8％、0.9％.结论 河源地区无乳链球菌在孕妇人群中引起的侵袭性感染发生率较新生儿低,且以生殖道感染为主,对红霉素、四环素、克林霉素等耐药率高,应引起临床工作者的关注.
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5例猩红热患儿的护理
猩红热(scarlet fever)为A组链球菌引起的急性呼吸道传染病.其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹退后明显的脱皮.少数患儿由于变态反应而于恢复期出现心、肾、关节的损害和疾病[1].我科于2004年4月～2005年8月共收治5例猩红热患儿,现将护理介绍如下:
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探讨肺炎球菌性肺炎患者的临床表现及治疗方法
目的 研究肺炎球菌性肺炎患者的临床表现及治疗方法.方法 选取2014年2月至2015年3月在该院就诊的肺炎球菌性肺炎患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组患者采用传统的抗生素治疗,研究组采用综合治疗方法.比较两组治疗效果.结果 研究组整体治疗有效率为92.5%(37/40),而对照组整体治疗有效率为67.5%(27/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的抗生素治疗比较,综合治疗方法能够根据患者不同的症状对症用药,提高肺炎球菌性肺炎患者临床治疗效果,具有临床推广意义.
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黄连素的新用途
黄连素是从黄连、黄柏、三棵针等数十种中药中提取的一种生物碱,又称小蘖碱.药理研究表明,黄连素的抗菌能力颇强,除了其对痢疾杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌及阿米巴原虫有抑制作用外,还能增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力.
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某院肺炎链球菌365株临床分布及耐药性分析
目的：分析该院肺炎链球菌的临床分布情况及耐药性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月该院临床分离的365株肺炎链球菌的耐药性和临床分布。采用肺炎链球菌培养与鉴定方法及药敏试验。结果多种临床标本均可分离到肺炎链球菌，以痰标本[83.56%（305/365）]和咽拭子标本[14.52%（53/365）]为主；科室分布中以儿科[69.32%（253/365）]高，其次为呼吸内科[10.41%（38/365）]；肺炎链球菌对阿莫西林、复方新诺明、红霉素、克林霉素、氯霉素、青霉素、四环素、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为5.21%（19/365）、84.93%（310/365）、99.73%（364/365）、96.44%（352/365）、11.78%（43/365）、4.66%（17/365）、90.14%（329/365）、4.11%（15/365）、0.82%（3/365），未发现对氨苄西林、利福平、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻吩、万古霉素、氧氟沙星耐药菌株。结论该院肺炎链球菌对多种抗菌药物耐药，提示临床应合理使用抗菌药物，并实时监测肺炎链球菌耐药情况。
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血液感染C2群链球菌致死亡1例
2004年9月7日我院曾收治一例发热病人,经血培养,检出1株C2群链球菌,现报道如下:
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妊娠晚期孕妇B族链球菌筛查结果分析
目的：探讨妊娠晚期孕妇产前筛查B族链球菌（GBS）感染的临床价值。方法以2012年7月至2014年2月在该院产科门诊就诊的6248例妊娠晚期孕妇为研究对象，采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测是否感染GBS。以检测结果为阳性孕妇为GBS阳性组，共219例。按1∶1比例在检测结果为阴性孕妇中随机抽取219例作为阴性组。随访两组孕妇的妊娠结局、分娩方式、分娩孕周、妊娠并发症、新生儿体质量、新生儿评分（Apgar评分）等。结果（1）GBS阳性组孕妇并发胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血的概率较阴性组明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05），而并发早产、羊膜炎、稽留流产的概率与阴性组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）GBS阳性组新生儿低体质量、新生儿感染发生率较阴性组显著增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 GBS感染不但会对孕妇造成不良影响，而且会引起新生儿体质量下降。妊娠晚期孕妇产前常规筛查GBS很有必要。FQ-PCR技术可能是临床筛查GBS的有效方法。
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PDCA循环在提高苛养菌分离率中的应用
目的：探讨运用PDCA（计划、实施、检查、处理）循环在提高苛养菌分离率中的作用。方法收集2015年7月1日至2016年6月30日该院各临床科室送检的所有微生物培养标本，对其实施PDCA循环管理，每月定期统计其苛养菌分离率。结果经过半年的持续管理与改进，2016年1～6月全院平均苛养菌分离率为19．59％，较2015年7～12月增长7．96％。结论采用PDCA循环管理模式，临床微生物实验室管理水平得到有效提高，细菌培养水平及苛养菌的分离能力取得长足进步。
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858例痰培养结果分析
引起呼吸道感染的细菌种类繁多,一般以葡萄球菌、链球菌为主,随着广谱抗生素的大量使用,我们发现革兰阴性杆菌和真菌引起的呼吸道感染病例逐渐增多,现就我科近1年来临床送检的858例痰标本进行培养,分离出388株致病菌,结果报道如下:
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北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查
目的 了解2009-2010年北京市宣武区婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)及卡他莫拉菌(MC)携带情况.方法 随机选择北京市宣武区300名12～18月龄婴幼儿作为监测对象,从鼻咽部采集标本,分离培养SP、HI及MC.结果 受检婴幼儿600人次,分离出SP 47株、HI 27株和MC 89株.婴幼儿在初夏季节的3种细菌携带率分别为9.3%、2.33%和10.98%;在冬春季节分别为6.29%、6.62%和18.54%.结论 北京市宣武区12～18月龄婴幼儿的SP、HI及MC的携带率分别为7.4%、4.59%和19.07%,3种细菌携带率在不同季节具有显著性差异.
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一起不明原因急性肾小球肾炎流行调查
[目的]探讨急性肾小球肾炎的流行特征,分析病例在学校聚集发生的高危因素,为制定针对性防制措施提供依据.[方法]在医疗机构和学校搜寻病例,在发生聚集性肾炎病例的3所学校采用统一的调查表病例对照研究.对部分病例学生进行血清学检测和细菌培养.[结果]2005年7～11月,在2个相邻县共发病89例,死亡2例,病死率为2.2%,3所村小学发炎病例罹患率为7.2%,男性49例(55%),女性40例(45%),年龄从3～17岁,平均(10±3.3)岁.病例抗"O"检测阳性率为63.0%(17/27)、血清补体下降率100%(6/6),咽拭子培养β溶血性链球菌阳性率为66.7%(4/6).各年级发病、是否住校和男女生发病差异无统计学意义.疾病发生与浮肿前上呼吸道感染明显相关(χ2=15.7,P＜0.01),学生用手直接擦课桌是可能的危险因素(OR=2.3,95%CI:1.1～4.9).本次急性肾小球肾炎流行范围较广,有明显的学校、年龄和家庭聚集性.[结论]该次急性肾小球肾炎的发病与咽部β溶血性链球菌感染有关.及时对上呼吸道感染学生的早期治疗,养成良好的卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键.
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某校大学生口腔牙龈细菌种类调查及链球菌的耐药性测定
目的 调查某校100名大学生牙龈细菌的种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌进行耐药性的测定.方法 随机抽取100名大学生,于牙龈取样进行革兰染色,统计细菌种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌经血琼脂板纯培养后进行平板纸片法药物敏感性试验测定耐药性.结果 该校100名大学生口腔微生物菌群有很强的多样性,其中多的是球菌,尤其是双球菌；平板药物敏感性试验表明同l株链球菌对于不同的抗生素耐受情况不同；同1种抗生素对不同链球菌的杀伤能力不同；分离的13株链球菌对常用的5种抗生素(青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、卡那霉素)有很强的耐药性,青霉素和卡那霉素的耐药率均为100.00％,红霉素的耐药率为75.00％,链霉素的耐药率为69.23％,氯霉素的耐药率为15.38％.结论 (1)该校大学生牙龈细菌种类多样,以双球菌为多见. (2)牙龈采样分离得到链球菌具有很强的耐药性,多为三重耐药菌株和四重耐药菌株,其中对青霉素和卡那霉素均为耐药菌株.
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发热患者链球菌感染抗"O"的流行性调查
目的:为探讨发热病人的链球菌感染抗"O"的流行性调查及其滴度与年龄之间的关系.方法:用乳胶凝集试验与病人血清进行滴度分析,同时用血球仪进行WBC测定.结果:对各年龄组进行分组统计,得出年龄组间差异有统计学意义(P＜0.001);两两比较A组与B组和B组与C组(P＜0.05),A组与C、F组和C组与E、F组间(P＜0.001),分别差异有统计学意义.发热高低与ASO滴度无相关性.结论:ASO滴度与年龄的大小有一定关系;测定了解发热患者链球菌感染情况对控制链球菌流行以及及早正确使用抗生素也有着一定帮助.
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一起由溶血型A组β型链球菌引起的食源性暴发疫情调查
[目的]了解本次暴发疫情的流行因素,找出暴发原因,为今后的防控提供依据.[方法]对46例病人进行个案调查并进行分析,同时采集咽拭子标本进行实验室检测.[结果]发病大多为教师,流行特征为同源一次性暴露,其临床表现为发热、咽痛、皮疹,实验室咽拭子中检测出A组β型链球菌.[结论]这是一起由溶血型A组β型引起的食源性暴发疫情,可疑食物为白斩鸡.
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2004-2005年本溪市猩红热流行病学分析
猩红热是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,常侵犯5～15岁儿童,是儿童常见传染病之一.临床特点为发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹后脱皮,少数患者恢复期出现变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎[1].是我国乙类法定传染病之一.为了了解本溪市猩红热的发病趋势和流行特征,找出防治工作中的薄弱环节,制定有效的防治措施,现将本溪市2004-2005年猩红热病例的流行特点分析如下.
