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一起诺如病毒感染性腹泻水性爆发调查
2007年12月2-14日,西湖区龙坞镇柯村连续出现35例以腹胀、腹泻、恶心、呕吐症状为主的病例.经流行病学调查、临床资料分析、病原学检测,认定为1起诺如病毒感染性腹泻水源性爆发疫情,现报告如下.
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新乡市手足口病流行特征分析
为了解新乡地区手足口病流行的病原学和流行病学特点,对2008年3-8月新乡报告的手足口病病例进行了流行病学分析,并对部分临床初诊病例采集标本进行病原学检测,现将结果报告如下.
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新生儿肺炎呼吸道分泌物病原学检测及临床分析
新生儿肺炎是新生儿感染中常见的疾病之一,病原复杂多样,可由细菌、病毒或原虫引起,是引起新生儿死亡的重要原因.为了解新生儿感染性肺炎的病原学、流行病学及临床表现特点,我们对近2年来526例新生儿感染性肺炎住院患儿进行了病原学检测,现将检查结果和有关临床特点报告如下.
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急性视网膜坏死的病原学和免疫学分析
目的 探讨急性视网膜坏死综合征患者的病原学和免疫学细胞因子在发病中作用. 方法 2010年1月至2015年7月本院住院治疗的18例24眼ARN患者作为病例组,同期住院的单纯孔源性视网膜脱离患者14例作为对照组.采集玻璃体液标本及静脉血进行TORCH检测,ELISA法检测ARN组和对照组的患者前房水中的IFN-γ、IL-8和IL-10表达水平. 结果 ARN组血清HSV-IgM检出率是8.3％,RV-IgG检出率是50％,HSV-IgG检出率是100％,CMV-IgG检出率是77.3％.ARN组玻璃体液HSV-IgM检出率是12.5％,CMV-IgM检出率是8.3％,,HSV-IgG检出率是66.7％,CMV-IgG检出率是58.3％.ARN患者血清中的IFN-γ、IL-8和IL-10水平均明显高于对照组,ARN患者的IFN-γ/IL-10的比值均明显高于对照组(P＜0.01).ARN患者活动期血清中的IFN-γ、IL-8和IL-10水平均明显高于ARN患者静止期,ARN患者活动期的IFN-～γ/IL-10的比值明显高于ARN患者静止期(P＜0.01). 结论 病原学诊断对提高ARN的诊治水平有重要作用,血清和玻璃体液的TORCH检测是诊断感染病毒的间接证据,ARN患者检测细胞因子有助于了解疾病的严重程度.
关键词： 急性视网膜坏死综合征 病原学检测 细胞因子 -
深部痰液粒细胞集落刺激因子测定对细菌性毛细支气管炎的诊断价值
目的:探讨深部痰液粒细胞集落刺激因子(G-CSF)测定对毛细支气管炎合并细菌感染的诊断价值. 方法:采用双抗体夹心ELISA法,检测74例单纯毛细支气管炎和27例毛细支气管炎合并细菌感染患儿的深部痰液G-CSF阳性率,并对两组患儿进行痰细菌学培养和病毒病原学检测. 结果:两组G-CSF阳性率和细菌培养阳性率差异均有显著性(P<0.01和P<0.05),病毒病原学检出率无统计学意义.结论:痰液G-CSF检测是毛细支气管炎并发细菌感染的敏感性指标.
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支气管肺泡灌洗液用量对重症肺炎患者病原学检测结果的影响
目的 探讨不同支气管肺泡灌洗液用量对重症肺炎患者病原学检测结果的影响.方法 将2016年10月至2017年10月期间我院RICU及ICU明确诊断为重症肺炎的164例患者,随机分为实验组和对照组,每组各82例.分别采用60 mL灌洗液和120 mL灌洗液进行支气管肺泡灌洗检查,分析不同灌洗液量对重症肺炎患者病原学检查的差异.结果 两组患者共培养出病原菌136株,其中革兰氏阴性菌106株,占77.94％,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌为主要致病菌.革兰氏阳性菌22株,占16.18％,致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主.真菌11株,占8.09％,主要为白色念珠菌.抗酸菌2株(抗酸染色),占1.47％.实验组检测阳性者56例,阳性率为68.29％;对照组检测阳性者42例,阳性率为51.22％,两组的检测阳性率比较有统计学差异(χ2=4.970,P=0.026).结论 采用60mL灌洗液对重症肺炎患者进行支气管肺泡灌洗检查获取病原学检出率更高,其主要病原菌为革兰阴性菌,可为临床针对性治疗提供科学依据.
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艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床与影像进展
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的人类有史以来严重的传染病.卡氏肺囊虫(PC)由Vanek于1951年在早产儿肺炎中首次发现,MMPR周刊于1981年首次报道卡氏肺囊虫肺炎(PCP)作为AIDS的相关性疾病以来,受到了医学界的广泛关注.资料显示PCP 是AIDS患者肺部常见、严重的并发症,占整个AIDS肺部机会性感染的60.0%～85.0%[1],已成为AIDS患者死亡的主要原因.随着研究的深入,PCP在病原学检测、临床和影像等方面均有较大的临床进展,现综述如下.
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肺毛霉菌感染1例及文献复习
毛霉菌为条件致病菌,可在正常人口腔和鼻咽部生存,当机体免疫功能降低,吞噬细胞功能降低或数量减少等情况下可侵犯支气管和肺,产生急性炎症,可经血行累及脑及全身各脏器,也可通过吸入孢子而致病[1].近年来随着广谱抗生素和激素的不规范应用及病原学检测的普及,毛霉菌感染报道有所增加.肺毛霉菌感染预后差,起病急骤,死亡率高达80%[2]以上.早期诊断,及时治疗至关重要.
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粪便毛蚴孵化法检测牛血吸虫病的评价
目的 评价现场检测牛血吸虫病的常规粪便孵化法的真实性和可靠性.方法 将已知的血吸虫病阳性牛粪和阴性牛粪分别用孵化法做病原学检测,评价孵化法的真实性;平行检测孵化法的可靠性.结果 粪便孵化法检测血吸虫病的灵敏度为73.9％,特异性100％,假阴性率为26.08％,正确诊断指数为0.739;平行检测的观察符合率是77.9％,Kappa值为50.23％；平行检测中符合率和粪便中毛蚴数量相关(R2=0.9476).结论 常规粪便孵化法检测牛血吸虫病的特异性高,但灵敏度较低.
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手足口病患儿超敏C反应蛋白与病原学检测的相关性
目的 探讨手足口病患儿病变早期的超敏C反应蛋白的水平与病原学之间的相关性.方法回顾性收集2014年9月至2016年7月杭州市儿童医院1156例通过病原学检测(检测方法包括EV71-CA16 IgM抗体检测及肠道病毒核酸EV71/CA16/EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测)确诊手足口病的住院患儿及病变早期(≤5 d)超敏C反应蛋白的水平,采用统计学分析方法,从中发现两者之间的关联.结果1156例患儿中,超敏C反应蛋白>10 mg/dL者共642例,其中EV71阳性者37例(5.8％),EV通用型阳性者552例(86.0％),CA16阳性者53例(8.2％);超敏C反应蛋白<10 mg/dL者共514例,其中EV71阳性者298例(58％),EV通用型阳性者152例(29.6％),CA16阳性者64例(12.4％).在超敏C反应蛋白>10 mg/dL患儿中,EV通用型占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).在超敏C反应蛋白<10 mg/dL患儿中,EV71占比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论手足口病发热患儿超敏C反应蛋白水平越高,EV通用型感染概率越大;超敏C反应蛋白越低,EV71感染概率越大.
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罗红霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal Urethritis,NGU)是一种临床上常见的性传播疾病[1],70％以上由沙眼衣原体与解脲支原体,其余由真菌、细菌、病毒性感染诱发[2].目前,临床检查主要检测衣原体与解脲支原体,多数未行其它病原学检测,导致检测结果不全面,病原学诊断单一,疗效不佳[ 3].笔者采用罗红霉素联合左氧氟沙星治疗NGU,取得较好效果,现报告如下.
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IgY抗体用于弓形虫感染小鼠病原学检测的研究
[目的] 将抗弓形虫鸡卵黄抗体(IgY)应用于免疫酶染色,探索弓形虫感染的病原学诊断途径.[方法] 取急性感染弓形虫小鼠的肝、脾和肾组织切片,用IgY作为第1抗体,间接酶免疫染色,检查细胞内弓形虫速殖子. [结果] 在细胞内可见呈弧形、半月形紫红色半透明的弓形虫速殖子,虫体完整,一般1～4个虫体/细胞,以2～3个多见. [结论] IgY抗体的间接酶免疫染色试验用于诊断急性感染弓形虫的小鼠,具有特异性.
关键词： 间接酶免疫染色 病原学检测 鸡卵黄免疫球蛋白(I gY) 弓形虫 组织切片 -
海南省关节炎和神经系统疾病患者莱姆病调查
目的 了解我国海南省关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况,并确认海南省是否存在莱姆病人.方法 海南省三亚市人民医院提供血清542份,均为关节炎或神经性疾病患者.采用间接免疫荧光法(Indirect Fluorescent-Antibody Test,IFA)和免疫印迹法(Western Blot,WB)对血清标本进行莱姆病抗体检测;并采用巢式PCR法对WB抗体阳性的血清标本进行病原学检测.结果 IFA方法检测血清样本542份,54份阳性,阳性率为9.96％.应用WB法对上述54份IFA阳性血清样本进行检测,12份阳性.采用巢式PCR方法检测12份WB阳性样本,2份阳性,测序结果表明两份均为B.garinii基因型.结论 本研究证实了海南省人群中存在莱姆病.建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,可以考虑其是否罹患莱姆病.
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84例神经内科患者难治性肺炎临床研究
目的:探讨神经内科患者难治性肺炎的临床感染因素和其治疗方法,以便采取有效的预防和治疗措施.方法:选取我院神经内科2012年9月～2013年9月收治的84例难治性肺炎患者作为研究对象,按照随机数字分组法将其分为治疗组和对照组,对照组患者采取传统常规治疗,治疗组患者在传统治疗基础上采取病原学检测及药物敏感性试验再行支气管镜灌洗治疗,分析比较两组临床效果.结果:治疗组治愈28例,有效13例,无效1例,总有效率97.6％;对照组治愈16例,有效19例,无效7例,总有效率83.3％:治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取病原学检测及药物敏感性试验再行支气管镜灌洗对神经内科难治性肺炎患者进行治疗,其临床效果较佳,值得临床推广使用.
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2013年-2015年宜春市麻疹实验室监测结果分析
目的 分析宜春市2013年-2015年麻疹监测结果,探寻麻疹流行特点和变化规律,为控制和消除麻疹提供有力依据.方法 收集宜春市各医疗机构于2013年-2015间所有麻疹疑似病例血清学和病原学样本(咽拭子),血清样本采用ELISA检测麻疹病毒IgM抗体,咽拭子样本采用荧光PCR进行麻疹病毒核酸检测,并对检测结果进行分析.结果 麻疹疑似病例血清标本699例,血清阳性标本17例,咽拭子标本651例,病毒核酸阳性标本11例.时间分布主要集中在4-9月;年龄主要分布在小年龄<8月龄、3龄组及40岁以上年龄组.结论 有必要对疑似的所有发热、 出疹病例开展麻疹核酸PCR及血清IgM同步检测.全面提高目标人群免疫水平,达到控制、消除的目的.
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四种血吸虫病检测方法在传播控制地区病情监测中的对比观察
目的：探讨在血吸虫病传播控制地区的病情监测中的适宜检测方法。方法按《中华人民共和国卫生行业标准血吸虫病诊断标准(WS261-2006)附录B、附录C》，采用免疫学检测方法(ELISA、DDIA)和病原学检测方法(Kato-Katz法粪检、粪便集卵孵化)对六合区583例居民进行监测。结果对583例受检对象的血液和粪便样本检测显示， ELISA法、DDIA法、集卵孵化法、Kato-Katz法阳性率分别为3.26%，3.43%，0.34%和0.34%。结论在血吸虫病传播控制地区用免疫学检测过筛后，阳性者再用病原学检测确定体内有无活虫存在，效果会更好。
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呼吸道标本病原学检测对曲霉菌诊断的价值
目的：探讨呼吸道标本直接涂片和培养对曲霉菌诊断的价值。方法将85例呼吸道标本（痰液、肺泡灌洗液）培养曲霉菌阳性患者按曲霉菌感染及曲霉菌定植诊断标准分为曲霉菌感染组（30例）和曲霉菌定植组（55例）。均采用卡方检验和二分类 Logistic 回归分析细菌培养联合标本直接革兰染色对区别曲霉菌感染和定植的诊断意义。结果85例呼吸道合格标本曲霉菌培养和直接涂片阳性中，30例与临床诊断相符，符合率为35．2％。曲霉菌感染组镜下和培养检出正常菌群均显著低于定植组、曲霉菌检出次数显著高于定植组（均 P ＜0．05）。2组镜下WBC 浸润量、菌丝检出比较差异均无统计学意义（P ＝0．408，P ＝0．831）。经多因素 Logistic 回归分析示：曲霉菌检出次数、无正常菌群定植（包括镜下和培养均无正常菌群）对曲霉菌病诊断有统计学意义（P ＜0．05）；激素使用、糖尿病、呼吸衰竭及血液系统疾病是其疾病发生的主要影响因素。在曲霉菌培养阳性基础上，镜下未见正常菌群对诊断灵敏度为83．3％，阴性预测值均达83．9％，培养未见正常菌群诊断灵敏度为86．7％、阴性预测值为89．4％，但特异度和阳性预测值均低于60．0％；两者联合诊断曲霉菌感染的特异度可提高到66．4％，阳性预测值可为53．9％。三者联合检测（镜下和培养未见正常菌群与检出次数）能提高曲霉菌诊断的特异度（92．0％）和阳性预测值（71．0％）。结论在标本合格条件下曲霉菌检出阳性时，呼吸道标本直接涂片及培养出正常菌群对区分曲霉菌定植与感染具有诊断价值。
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2014-2016年厦门市湖里区手足口病流行病学特征分析
目的 分析厦门市湖里区手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供参考依据.方法 收集《中国疾病报告信息管理系统》中厦门市湖里区的手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2014-2016年,厦门市湖里区共报告手足口病4 659例,其中重症3例,死亡1例,3年平均发病率为153.00/10万.2014-2016年发病率分别为97.61/10万、137.83/10万和222.46/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(x2=540.74,P＜0.05).五个街道均有发病,发病率前三位为湖里街道、殿前街道、禾山街道,分别为217.91/10万、166.52/10万和152.54/10万,不同地区间发病率差异有统计学意义(x2=85.68,P＜0.05).该病发病高峰集中在4-6月和9-11月,病例数分别占总病例数的40.85％和38.21％.人群主要集中在5岁以下儿童,尤其是1～3岁儿童,男童病例数高于女童,以散居及托幼儿童为主.对三年内201例手足口病病例标本进行肠道病毒核酸检测,共检出阳性病例175例,阳性检出率为87.06％,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A16型(Cox A16)和其他肠道病毒三者构成比分别为20.57％、21.14％、58.29％.结论 厦门市湖里区手足口病疫情呈现逐年上升趋势,有明显的季节性,5岁以下儿童为主要发病人群,其他肠道病毒为本地区手足口病的主要病原,而肠道病毒71型为重症和死亡病例的主要病原,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的暴发流行.
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凤城市手足口病患儿病原体构成及与临床特征关系
目的 手足口病是临床上常见的传染性疾病,严重影响患儿身心健康.本研究分析凤城市手足口病患儿的病原学检测及临床特点,为早期发现、诊断手足口病及提高患儿临床预后提供依据.方法 选择2016-01-10-2017-07-10凤城市监测的342例手足口病患儿作为研究对象,采用荧光PCR法对该地区的手足口病患儿检测肠道病毒71型、柯萨奇A16型、其他肠道病毒类型,分析和比较手足口病患儿肠道病毒分型情况,病原学与临床特点的关系.结果 342例手足口病患儿病原体检测发现,肠道病毒71型阳性109例(31.87％),柯萨奇A16型阳性51例(14.91％),其他肠道病毒类型阳性72例(21.05％),未检测出110例(32.16％).肠道病毒71型手足口病患儿呕吐发生率为94.50％,柯萨奇A16型手足口病患儿呕吐发生率为82.35％,其他肠道病毒型手足口病患儿呕吐发生率为70.83％,三者比较差异有统计学意义,x2 =5.510,P=0.018;肠道病毒71型手足口病患儿咳嗽发生率为17.43％,柯萨奇A16型手足口病患儿咳嗽发生率为33.33％,其他肠道病毒型手足口病患儿咳嗽发生率为45.83％,三者比较差异有统计学意义,x2=7.864,P=0.005.结论 肠道病毒71型、柯萨奇A16型和其他肠道病毒类型是手足口病为常见的致病类型,呕吐和咳嗽发生率存在一定的差异,临床上应加强上述病原体的鉴别诊断及临床特点分析.
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2010～2011年玉林市手足口病病原学检测结果分析
[目的]掌握玉林市手足口病病例的病原学特点,为有效控制疫情提供科学依据.[方法]对2010～2011年玉林市手足口病病原学检测结果进行分析.[结果]2010～2011年合计检测手足口病病例标本753份,肠道病毒核酸阳性的633份,阳性检出率为84.06％.其中,2010年336份标本的阳性率为94.35％,2011年417份标本的阳性率为75.78％.2年中,EV71核酸阳性率为44.62％,CoxA16核酸阳性率为18.46％,其他肠道病毒核酸阳性率为20.98％.2010年EV71、CoxA16、其他肠道病毒核酸阳性率分别为37.74％、4.46％、7.14％,2011年EV71、CoxA16、其他肠道病毒核酸阳性率分别为13.51％、29.74％、32.13％.[结论]2010年玉林市手足口病病原主要是EV71,2011年主要为CoxA16和其他肠道病毒.
