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危重脑炎脑膜炎患儿的临床诊断与病原学检测分析
目的 对脑炎脑膜炎病例进行临床诊断与实验室检测,在病原学上为临床治疗提供直接依据.方法 对入院患儿进行血常规、尿常规、生化及血凝检查,采集患儿脑脊液、血液及咽拭子标本,进行脑膜炎奈瑟茵、B型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球茵、猪链球菌、大肠杆菌等分离培养;ELISA法检测麻疹病毒、风疹病毒IgM抗体;设计特异性引物RT-PCR法检测肠道病毒、乙脑病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒,对核酸检测阳性的病原体进行基因测序、Blast比对及应用Mega 5.0构建分子进化树;根据病原体的种类及基因型别,有针对性地选择药物进行临床救治.结果 脑炎脑膜炎患儿脑脊液、血液及咽拭子标本细菌培养均为阴性;咽拭子标本腮腺炎病毒PCR核酸检测阳性,琼脂糖凝胶电泳产物大小约300 bp;阳性产物测序结果与腮腺炎病毒疫苗株比较,存在部分核苷酸变异,关键的抗原位点没有发生变化;所测基因序列经分子进化分析确定为腮腺炎病毒基因F型,与目前中国流行毒株基因型别一致,患儿经对症治疗已康复出院.结论 细菌学和病毒学实验室筛查,对引起脑炎脑膜炎的常见病原体具有积极的作用,早期病毒核酸测序能确诊腮腺炎病毒感染类别及基因型别.
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2010年广东省云浮市手足口病流行病学分析
目的 了解云浮市2010年手足口病流行病学特征.方法 对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析.结果 云浮市2010年累计报告手足口病病例为7 262例,发病率为299.33/10万.其中城镇发病2 938例,发病率为401.58/10万,农村发病4 324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村(P＜0.01)；男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6 047例,占83.27％,各年龄段发病率差异有统计学意义；职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6 050例,占83.31％;3-7月份为发病高峰,共报告3 699例,占病例总数的50.94％,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14％.结论 云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童；开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施.
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小儿肺炎应用病原学检测的作用分析
目的：探讨病原学检测对小儿肺炎评价的临床价值。方法：120例小儿肺炎患者采集鼻咽分泌物标本、血清标本进行病原学检测，分析结果。结果：小儿肺炎多为细菌感染，其中肺炎链球菌居多；1、2、3、10、11、12月患病多；幼托41例，占34.17%；学生49例，占40.83%；其他30例，占25.0%。结论：病原学检测对小儿肺炎预防和控制有重要作用，且病原学检验仪器简单，临床监测灵敏度和特异性高。
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血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值
目的：研究血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎（CAP）病原学检测及治疗中的临床意义。方法：我院确诊CAP的病人共157例，所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养，分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果：PCT ＞0．5 ng/ml 组细菌培养阳性率明显高于 PCT＜0．5 ng/ml 组（67．4％＆29．2％，P ＜0．05）；重症肺炎组 PCT 值明显高于非重症肺炎组（2．2±0．6 ng/ml ＆0．78±0．2 ng/ml，P ＜0．05）；重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组（76．1％＆41．4％，P ＜0．05）。结论：血清 PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗，有利于评估病情的严重程度及预测预后。
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南通地区手足口病患儿的病原学检测及临床特点分析
目的：对南通地区手足口病患儿进行病原学检测，分析不同病原体引起的手足口病的临床特征，为手足口病的治疗和预防控制提供依据。方法：应用多重荧光PCR法（RT-PCR）检测南通地区手足口病患儿的肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇A16（CoxA16）以及其他肠道病毒的感染情况，同时对检测到的12例EV71分离株VP1基因进行扩增及基因进化树分析，以明确南通地区的EV71流行株的基因型别。对208例手足口病患儿的临床资料进行分析和总结。结果：南通地区208例手足口病患儿咽拭子样本中，EV71阳性64例（30．8％），CoxA16阳性28例（13．5％），其他肠道病毒阳性40例（19．2％）。通过EV71 VP1基因构建的进化树分析提示，南通地区的EV71流行株为C4亚型。临床资料分析显示：EV71、CoxA16和其他肠道病毒感染引起的手足口病患儿临床表现都以皮疹、发热等症状为主，差异无统计学意义（P ＞0．05）；实验室检查方面，EV71感染引起的手足口病患儿外周血白细胞计数高于CoxA16和其他肠道病毒感染引起的手足口病患儿，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：EV71、CoxA16和其他肠道病毒是南通地区手足口病患儿的主要病原体；C4亚型是南通地区EV71流行的主要亚型；皮疹、发热、白细胞计数升高是手足口病的主要临床表现及特征，但不能作为鉴别患儿感染EV71、CoxA16和其他肠道病毒的依据。
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艾滋病的临床检测
1引言艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的一种严重危害人类健康的传染病.目前,全球几乎没有一个国家和地区能幸免HIV感染.
关键词： 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 病原学检测 -
一起甲型副伤寒暴发疫情的流行病学调查
2010 年10 月广西河池市罗城仫佬族自治县发生一起副伤寒暴发疫情,共发生病例113 例,经病原学检测确诊为甲型副伤寒沙门菌引起的甲型副伤寒暴发疫情,现将结果报告如下.
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一起都柏林沙门氏菌引起的食物中毒调查
2011年4月25日,西林县人民医院报告该院陆续收治多例以腹泻、腹痛、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐等为主要症状的病例.经流行病学调查和病原学检测,确诊为由都柏林沙门氏菌污染所引起的食物中毒.调查结果报告如下.
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一起由沙门氏菌Ⅱ引起的食物中毒事件调查
2010年11月26日,乐业县甘田镇医院报告该镇某屯陆续出现多例以发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻、水样便等为主要症状的病例,经流行病学调查和病原学检测,证实是由沙门氏菌Ⅱ感染所致的食源传播的沙门氏菌病暴发.现将调查结果报告如下.
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2013～2015年北京市门头沟区猩红热病原学监测分析
目的:通过对发热皮疹性疾病病原学检测,为猩红热临床诊断提供病原学依据.方法:对2013～2015年北京市门头沟区哨点医院诊断为“猩红热”和“链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎”的206例患者咽拭子标本进行病原体分离培养,对分纯后的可疑菌落进行病原体的初筛、鉴定和M蛋白基因(emm)型别分析.结果:病例临床表现以皮疹、口腔黏膜充血、草莓舌和杨梅舌为主.在206例患者中,共有52例分离到A群β溶血性链球菌,检出率是25.24％,其中,托幼儿童占检出人群的34.62％(18/52),学生占检出人群的50％(26/52).猩红热患者A群β溶血性链球菌检出阳性率(50.81％)显著高于链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎患者(4.48％)(x2 =30.04,P＜0.01).34.43％(21/61)的“猩红热”患者有皮疹,高于“链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎”患者的18.62％ (27/145);11.48％ (7/61)的“猩红热”患者有巴氏线,高于“链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎”患者的1.38％(2/145),差异均有统计学意义(P＜0.05).在检出的52株A群β溶血性链球菌中,emm基因阳性菌株共47株,emm基因型别共3种,分别为emm1(28株)、emm12(16株)和emmSTG(3株).结论:学生、托幼儿童是该病防治重点人群,在疫情防控措施上,应加强学校、托幼机构等集体单位暴发疫情的监测.
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血吸虫病实验诊断的研究现状
血吸虫病是一种人畜共患寄生虫病。血吸虫感染引起的肝脏纤维化，终可导致患者继发门脉高压征等严重后果，使患者丧失劳动能力、生活自理能力、甚至死亡［1‐3］。据报道，全球76个国家和地区有血吸虫病流行，受到不同程度感染的人群达2亿［4］。血吸虫病的控制和消灭是一项长期而艰巨的任务，需进一步加大传染源控制力度［5‐6］，提高诊断能力。目前血吸虫病实验诊断可分三大类，分别为病原学诊断、免疫学诊断和核酸诊断。本文就近几十年来发展的血吸虫实验室诊断的研究现状介绍如下。
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2010-2017年宝鸡市流感样病例病原学检测结果分析
目的 对宝鸡市流感样病例(ILI)标本进行病原学检测,分析检测结果和流行特征,揭示本地区流感流行规律,为流感的防控提供科学依据.方法 通过国家流感监测系统,收集2010-2017年度宝鸡市中心医院流感样病例监测数据,采集病毒咽拭子标本,进行病原学检测,分析检测结果和流行特征.结果 2010年4月-2017年3月共报告ILI数为11 964例,占就诊总人数的比例为2.84％.各监测年度ILI年均百分数依次为4.31％、2.86％、2.97％、1.53％、2.22％、3.14％、3.15％;流感病毒核酸检测年均阳性率分别为16.61％、20.09％、9.09％、16.40％、21.57％、27.49％、14.90％.ILI发病年龄以15岁以下人群居多.ILI百分数和流感病毒核酸检测阳性率随时间变化均呈现出冬春季(12月-次年2月)高峰特征.流行的流感毒株以甲型H1N1(2009)、季节性H3、乙型Vitoria、乙型Yamagata交替流行为特征.结论 宝鸡市流感流行呈现出冬春季活动高峰的特征,病原学检测显示各亚型毒株逐年交替流行,未发现其他新亚型毒株.
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男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因检测分析
目的 研究男性泌尿生殖道感染奈瑟菌属菌种的基因的检测分析,同时探讨非淋球菌奈瑟菌引起男性泌尿生殖道感染的病原学诊断及临床意义.方法 自2010年3月～2011年10月采集的102例慢性前列腺炎患者的前列腺的精液或按摩液标本,接种于淋球菌琼脂培养基中,放入烘箱中进行培养,采用聚合酶链反应(PCR)检测淋球菌隐蔽性质粒pJDL基因.结果 102例患者的前列腺液、精液标本分离到103株革兰阴性双球菌,其中粘液奈瑟菌39株、灰色奈瑟47株、嗜乳糖奈瑟菌7株、干燥奈瑟菌6株、微黄奈瑟菌2株、多糖奈瑟菌2例.pJDL基因经PCR检测结果显示,99株(95.19％)形成与淋病奈瑟菌一致的阳性反应；103株奈瑟菌对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素具有显著的耐药性(35.6％～99.9％).结论 常规的细菌学形态检查、氧化酶试验以及检测隐蔽性质粒,其他淋球菌非特异性基因的方法,可导致对于非淋球菌奈瑟菌感染的误诊与漏诊.感染了泌尿生殖道非淋球菌奈瑟菌对临床常用的多种抗生素具有耐药性或多重耐药性,在疑似奈瑟菌属菌种感染的实验室检查中联合使用常规细菌学方法与基因检测方法,可有助于提高奈瑟菌属菌种鉴定及其感染诊断的准确率.
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急性呼吸道疫情病原学的快速鉴别
[目的]对2007年4月起在陕西高陵县某小学和幼儿园暴发的群体性不明原因发热、咳嗽的急性呼吸道疫情进行病原学快速鉴别研究.[方法]采集流行区新发患儿13例的咽拭子标本,新鲜抽提核酸,对常见12种呼吸道RNA病毒进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR,阳性分离标本接种敏感细胞培养,病变细胞进行免疫荧光鉴定.[结果]13例标本中RT-PCR和巢武PCR检出流感病毒B型阳性7例,其他病毒的特异性条带未检出;全部标本接种MDCK狗肾细胞3d后仅7例阳性检出,流感病毒B型者均出现细胞病变效应,其余未见明显细胞病变;病变细胞对B型流感单抗的直接免疫荧光试验均为阳性反应.[结论]本次急性呼吸道疫情的病原体为B型流感病毒.
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萍乡市2008-2012年手足口病流行病学特征分析
目的 分析2008-2012年萍乡市手足口病的流行病学特征,为萍乡市手足口病防控提供科学依据.方法 收集整理萍乡市2008-2012年手足口病疫情相关资料,用描述性方法进行流行病学分析.结果 2008-2012年,萍乡市5个县(区)均有手足口病例报告,共报告手足口病例14 031例,年平均发病率为151.23/10万,共报告手足口病重症155例,其中死亡2例.男、女性别比为1.71∶1,年龄以0～5岁为主,占总病例数的97.81％,散居儿童发病占77.69％.发病高峰时间多集中在4-7月,在冬季出现小高峰.报告发生手足口病聚集性疫情57起,其中发生在托幼机构的占总起数的87.72％.2008-2012年共检测934份病例的样本,阳性701份,总阳性率为75.05％;其中EV71型阳性率、CoxA16型阳性率、其他肠道病毒的阳性率分别为33.30％、18.95％、22.70％.结论 2008-2012年,萍乡市手足口病报告发病率呈逐年上升趋势,手足口病已成为萍乡市的一个重要的公共卫生问题.今后应加强手足口病监测和预警工作,加强卫生部门和教育部门的合作,积极开展防病知识的宣传教育,强化技术培训.
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SARS病毒的病原学检测
当发生严重急性呼吸综合征(SARS)流行时,病原的确定非常重要.但对于确定新发现传染病的病原应符合经Rivers修订的郭霍病毒性疾病的必要条件(Koche's postu-lates).有6个必要条件:①能从患病宿主中分离到该病病原体;②宿主细胞能培养该病病毒;③该病原体能通过细菌滤器;④该病毒能引起原宿主和相关宿主相同的疾病;⑤从相关宿主可重新分离得到该病原体;⑥该病毒的特异性免疫反应可检测到.经世界上几个研究组验证,现已确定SARS病毒符合这些必要条件.SARS病毒为新的冠状病毒(SARS coronavirus,SARS-CoV).
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性病病原学检测中开展健康教育和心理干预的研究
目的:对我室病原学检测诊断为NG、UU、CT感染的患者实施健康教育和心理干预后,评估患者的康复效果.探索将性病病原学的检测与健康教育和心理干预相结合的有效模式.方法:NG、UU、CT感染的STD患者400名患者分为两组,对干预组实施健康教育和心理干预.采用SCL-90对两组患者进行心理健康状况的评估和比较.结果:被诊断为NG、UU、CT感染患者的SCL-90各因子均分明显高于地方常模的分值,差异有统计学意义.实施干预后的实验组与对照组比较,SCL-90在多个因子上,干预组的均分均显著低于对照组(t=2.1～5.7,P＜0.01～0.05).结论:将性病病原学的检测与健康教育和心理干预相结合是倡导现代医学模式的有效平台,社会和心理因素对性传播疾病的诊治转归影响明显.
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2011年德阳市手足口病病原学检测结果分析
目的 了解2011年德阳市手足口病发病情况,采集临床诊断手足口病病例标本进行病原学检测,为降低手足口病发病率提供及时可靠的科学数据.方法 收集并分析德阳市手足口病发病资料,对采集的临床诊断手足口病病例咽拭子标本进行肠道病毒核酸实时荧光PCR检测.结果 2011年德阳市共报告手足口病病例1 574例,其中重症4例(0.25％),发病高峰为4～6月和10 ～ 12月,发病例数和发病率都以广汉市高,男女性别比例为1.55∶1,2～岁年龄段发病人数多,占病例总数的30.30％,职业发病构成以散居儿童为主,占所报告病例的60.55％,2011年共收集到235份临床诊断手足口病病例标本,检测出阳性标本158份(67.23％),下属各区县的阳性标本都以EV71感染为主.结论 2011年德阳市手足口病主要病原体是EV71,发病高峰为4～6月和10～ 12月,应在发病高峰期做好预防工作.
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2010-2015年广西崇左市手足口病患者病原学检测结果分析
目的 分析广西崇左市手足口病病原学检测结果,为该地区今后防制提供科学依据.方法 收集整理该市2010-2015年各县(市、区)送检的2 401例疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹拭子标本,应用RT-PCR检测样本中肠道病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的数据.结果 该市6年间共检测疑似手足口病患者标本共2 401份,核酸检测阳性1 586份,阳性率66.06％(1586/2 401).在1 586份患者中EV71病毒占25.03％ (397/1 586);CoxA16病毒占24.78％ (393/1 586);其他肠道病毒占50.19％ (796/1 586).结论 该市手足口病患者EV71和CoxA16病毒隔年交替出现高峰,上半年以EV71和CoxA16患者为主,而下半年以其他肠道病毒感染患者为主.
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社区获得性肺炎病原学调查及检测方法的进展
CAP治愈的关键在于早期、准确应用抗生素,而目前仍以经验治疗为主,故病原学检测一直是国内外学者研究的热点.早期用药不准确使细菌耐药率上升,因此如何早期检验病原菌也成为近年研究热点[1,2].随着新检验方法如定量PCR的应用,对了解各国家、地区CAP病原谱构成将会有巨大的帮助.本文就各地区CAP构成谱及实验室检测方法综述报道如下.
