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一组老年患者的正畸治疗
目的本文介绍了自1990年至1998年由同一名正畸医生完成的对一组65岁以上的老年患者进行的正畸治疗.材料与方法36名患者,治疗初始年龄在65岁至82岁之间,单牙列或双牙列行固定矫治器治疗,疗程约1年.包括除手术病例外的各种类型的错(牙合)畸形.治疗计划的制定以及拔除牙齿的选择有别于年轻患者,包括非常规的、特殊的拔牙方案.22例为不拔牙病例.大多数病例因为牙间隙的原因,需要进行牙齿近远中面的调磨改形,以避免牙间龈乳头的丧失.年纪越大的病例治疗越倾向于局限单颌.结果研究结果表明,无论是从病人还是医生的角度看治疗效果都很好.所有病例都可以进行高难度的牙齿移动.使用固定矫治器对于美观的影响也可以被接受,没有一例因此而中断治疗.结论正畸治疗不受患者年龄的限制.但是,建议制定的治疗目标不要超出治疗的必要性和/或患者对矫治的主观需求.从治疗后的良好反映来看,制定治疗计划时需要一定程度的折中.
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自体血低剂量辐射刺激疗法防治癌症血象降低的临床研究
癌症放疗、化疗综合治疗中,血象降低是中断治疗、影响疗效的大障碍[1].故探讨用新疗法即自体血低剂量辐射刺激疗法(TBLIT),刺激机体造血,迅速恢复血象,保障综合治疗计划执行,具有重要意义.我们对1174例癌症患者用新疗法进行防治血象降低的临床研究,取得了满意疗效,报道如下.
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汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床观察
根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1],临床上惯称湿性皮炎.该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮炎反应.我科自1994年以来,引进法国对此类皮炎的治疗方法即给予2%汞溴红涂擦皮炎局部,疗效十分显著.特别是早期用药,既可避免皮炎的扩展,有时还不必中断治疗,报道如下.
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精神分裂症治疗专家高峰论坛会议报道
反复发作的精神分裂症患者大脑是否有器质性改变?如何预防及降低复发,提高精神分裂症患者的用药依从性?2008年5月25日在北京举办的恒德"创造新可能"专家论坛会议上,欧洲神经精神药理学会(ECNP)副主席Rene Kahn教授与北大精神卫生研究所舒良教授对上述议题进行了阐述,并就长效利培酮微球在国内应用的临床疗效和安全性、用药经验等作了讲解.140余名来自全国各地的精神科医师参会.非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物相比,对精神病性症状的改善更好,患者耐受性更好,但精神分裂症患者的高复发率似乎没有因此而得到明显改善,CATIE研究显示:口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达74%,有研究显示,在精神分裂症患者中断治疗方面,口服非典型药物和传统药物无显著差异,而中断抗精神病药物常常导致患者疾病的反复发作,导致患者的不可逆的脑损伤,成为患者达到临床痊愈及回归社会家庭的大障碍.
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纳曲酮抗复吸治疗脱失原因剖析5例
目前在戒毒领域中,不乏有效的药物来缓解海络因依赖者的急性躯体戒断症状,但对如何消除心理渴求从而降低复吸率仍缺乏良策.纳曲酮作为阿片受体的拮抗剂,通过竞争性阻断外源性阿片类物质与阿片受体结合,减少正性强化进而淡化心理渴求,据报道,坚持服用该药的患者,其操守率可达33.93%~70%[1-2].可是在实践中,使用纳曲酮往往会受到患者的阻抗,理由是:"纳曲酮没有用,我的朋友们用过".那么,纳曲酮到底有无抗复吸作用,中断治疗的原因何在以及如何提高患者服用该药的顺从性,这些问题仍值得思考.现将我们收集到的5例纳曲酮治疗脱失者,剖析其脱失原因并提出我们的看法.
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寻找治愈HIV感染的新方法
发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染已有30多年,至今尚未找到治愈方法.抗逆转录病毒治疗(Anti-Retroviral Therapy,ART)可将病毒抑制到低于常规方法可检测下限.然而,由于HIV潜伏库的存在,一旦中断治疗病毒将迅速反弹.HIV潜伏库已成为目前抗病毒药物不能完全清除病毒的主要障碍.现就HIV感染的新的几种治疗方法综述如下.
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中西医结合治疗化疗后白细胞减少60例疗效观察
目前,针对恶性肿瘤有确切疗效的治疗手段,化疗为重要手段之一,由于化疗对人体正常细胞缺乏选择性,在杀死肿瘤细胞的同时,也有严重的不良反应,如抑制骨髓造血机能,可直接影响化疗的正常进行,有不少患者甚至因此而中断治疗.
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丹参辅助治疗初治痰阳肺结核患者疗效观察
肺结核发病率近年有上升趋势,抗痨药的不良反应(尤其是肝损伤)是导致患者中断治疗的重要因素和造成肺结核蔓延与耐药菌株出现的原因之一.寻找一种合适的治疗方法,是让口才既能有效且能坚持抗结核治疗的关键所在.我科于2005年2月~2006年5月期间,对初发肺结核痰阳患者,进行抗痨组合药治疗同时联合丹参治疗取得良好效果.
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稳心颗粒与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效比较
西药一直是治疗心律失常的主要手段,但其不良反应常常使患者中断治疗.我院采用中药稳心颗粒治疗心律失常,现将结果报告如下:
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农村贫困重性精神病患者免费家庭治疗的探析
精神疾病是一种严重影响人们身心健康的疾病.一些重性精神病,如精神分裂症、躁狂症等,其病程多迁延、反复发作.在农村,由于经济、文化、地域、风俗等诸因素的差异,一方面患者长期的治疗费用使绝大多数家庭经济上不堪重负,甚至不得不绝望地中断治疗;另一方面,一些患者家属因贫困、相关知识匮乏、耻辱感等原因而从未带患者到正规医院接受过诊治.而未对患者进行及时诊治和擅自中断治疗的直接后果就是延误病情,患者病情不断加重,造成高伤残率.开展对家境贫困的重性精神病患者的免费服药家庭治疗工作,是解决农村这一特殊人群就医难问题的有效途径之一.本文就沈阳市于洪区贫困重性精神病患者免费服药家庭治疗工作进行了探讨.报道如下:
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锁骨下静脉穿刺置管技术在肿瘤化疗病人中的应用体会
静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法.而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液,常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死,不但增加了病人的痛苦,也延缓了治疗或被迫中断治疗,同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一.
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冠心病二级预防药物长期治疗状况调查
目的:研究冠心病(CHD)患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.方法:采用回顾性研究方法,对398CHD患者进行随访观察.结果:CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91.2%、87.2%、76.1%和76.1%,在平均(17.0±4.5)个月后,相应服药比例分别是93.9%、77.1%、51.9%和51.0%;服药剂量也呈减少趋势;停药原因中,医生未予处方的占30.3%,患者不合作24.7%,经济原因16.9%,换药及担心副反应10.0%,达标停药10.1%,5.6%由于服药过程中的不良反应而停药.结论:CHD患者长期服用有效药物的比例和剂量降低;患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.
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冠脉血运重建术后长期治疗调查
目的:研究冠脉血运重建术后患者长期应用心脏保护性药物的状况.方法:采用回顾性研究方法,对285例术后冠心病患者进行随访.结果:血运重建术患者出院时服用阿司匹林、β阻滞剂、调脂药、肾素血管紧张素系统阻滞剂比例分别为90.6%、88.5%、74.7%和76.3%,在平均(16.89±4.29)个月后,相心服药比例分别足93.5%、78.5%、48.9%和52.1%:服药剂量也呈相似趋势;停药原因中,医生未予处方的占31.0%,患者不合作22.7%,经济原因16.7%,换药及扭心副反应12.1%,达标停药9.1%,不良反应停药7.6%.结论:血运重建术患者长期服用有效药物的比例和剂降低:患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素.
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体外冲击波碎石术术中中断的原因分析及护理对策
我科自1992-2001年采用体外冲击波碎石机治疗尿石症病人12000人次,取得了令人满意的临床效果.ESWL(体外冲击波碎石术)以疗效好、无创伤、痛苦小等优点成为尿石症尤其是肾结石、输尿管结石的首选方案.但在ESWL中有些病人因各种原因而不得不术中中断治疗,给他们身心及经济上造成损失,而这些原因大多数是可以通过护理手段来解决的.因此,探讨ESWL术中中断的原因及对策具有重要的临床意义.
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使用板式组合药与固定剂量复合剂治疗肺结核患者发生中断治疗原因对比分析
目的 对比分析板式组合药与固定剂量复合剂(FDC)治疗肺结核患者发生中断治疗的原因.方法 选择县疾控中心登记的299例初治肺结核病患者,按登记时间分成:2010-06-01/2010-09-30的113例为对照组,2010-10-01/2010-12-31的186例为研究组,对比分析患者治疗过程中断治疗发生原因.结果 对照组、研究组分别有32、28例(28.32%、15.05%)发生过中断治疗.结论 采用固定剂量复合剂使患者依从性更好,中断治疗发生率较板式组合药低.应加以推广.
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中医治疗慢性胃炎80例诊治体会
慢性胃炎(CG)是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变[1],也是临床上常见病、多发病.目前西医对慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎仍缺乏有效的治疗手段,而慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生、不典型增生-胃癌的发展模式已被国内外专家所公认,治愈CG对防治胃癌的发生具有重大意义.中医辨证属胃脘痛范畴,多由寒温不适、情志不畅、气滞血瘀、饮食伤胃、脾胃虚弱、痰湿中阻、误治失治等原因引起.由于疾病形成的原因复杂,治疗方法较多,但治愈后复发率高,患者往往因为疗程长,价格贵,副反应多等原因而中断治疗.几年来我们根据西医辨病和中医辩证的方法,进行中西医结合治疗慢性胃炎,取得了较好的效果,现介绍如下.
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肺结核患者中断治疗的原因分析及对策
肺结核是一种常见的慢性传染病,需要长期进行正规抗痨治疗,但由于诸多因素,使患者普遍存在对治疗的不顺从性(即不遵医嘱,影响正规疗程),可产生结核杆菌的耐药性,导致化疗失败,严重危害人类的健康,从而导致肺结核病的蔓延.因此,我对肺结核化疗中断原因进行调查分析,提出相应的对策,具体介绍如下:
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结核病项目管理中患者中断治疗原因及督导干预效果评价
目的 探讨肺结核病患者中断治疗的原因,并对督导干预效果进行评价.方法 对中断治疗患者通过电话咨询或村医上门等调查方式了解并分析中断治疗的原因,同时督导患者恢复治疗,并评价干预效果.结果 中断治疗原因以主观因素为主,占65.9%;同时也与患者的职业、文化程度和户籍状态有关(P<0.01),药物不良反应也是中断治疗的重要原因.督导干预效果良好,恢复完成治疗率达93.5%.结论 加强肺结核病患者健康教育,提高患者服药依从性,重视督导管理,及时干预指导是减少中断治疗的重要措施.
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三氧化二砷隔日给药治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察
三氧化二砷(As2O3)10 mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案,但也有个别患者因不良反应中断治疗[1].我们采用As2O310 mg静脉隔日给药,并用原子荧光法监测血砷浓度,以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应.
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对付抗癌药引起的恶心呕吐
新的抗癌药不断问世,化疗抗癌所占比重越来越大.令人遗憾的是,几乎所有抗癌药都存在较严重的副作用.在诸多的副作用中,以恶心呕吐为常见.抗癌药引起的恶心呕吐非常顽固,不仅难以忍受,而且影响食欲,引起脱水、电解质紊乱、营养不良以及代谢性酸中毒.有时因难以抗拒这些变化而不得不中断治疗.