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中药穴位外敷并心理护理防治急性白血病化疗后胃肠道反应
近年来急性自血病的发病率呈上升趋势, 其治疗目前仍主要采用细胞毒药物联合化疗, 而由于其细胞毒性引起的严重恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应, 往往使患者难以接受化疗, 使化疗方案不能顺利进行, 甚至中断治疗.防治、 缓解胃肠道反应, 使化疗计划顺利进行是非常重要的.我院研制的中药止呕散、降逆散, 通过穴位外敷及有效的心理护理防治化疗后引起的胃肠道反应, 通过1年余的临床实践取得了满意的效果.
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化疗后胃毒性反应的辨证施护
癌症的内科治疗常用化疗,化疗可引起胃毒性副作用,尤其呕吐会导致患者不耐受而中断治疗,笔者在积极用药物治疗的同时,配以辨证施护,取得了较满意的疗效.
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药物治疗化疗致口腔溃疡的观察与护理
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.一方面化疗药物的应用提高了恶性肿瘤的治愈率,但另一方面,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠粘膜上皮细胞等均有影响,其中口腔溃疡为常见[1].它不但影响患者进食,严重者可造成患者营养不良,代谢紊乱,甚至中断治疗.对于不同化疗药物引起的口腔溃疡,我科应用地塞米松片、红霉素片研粉后配伍珍珠粉局部用药,取得满意效果,现将体会介绍如下.
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化疗呕吐患者的舒适护理
化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但大多数化疗药物为细胞毒剂,在正常组织细胞和肿瘤细胞之间缺乏选择[1],因此在杀死肿瘤细胞的同时又使正常组织细胞遭到严重损害,而出现一系列毒副反应,特别是频繁的恶心、呕吐让患者非常痛苦,甚至中断治疗而失去生活的勇气.随着社会不断发展,人
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198例牙髓炎根尖周炎中断治疗原因分析
1996~1998年因牙髓炎或根尖周炎在我科或外院尚未完成治疗,中断治疗后患牙再次疼痛而就诊的患者,采用查看门诊病历、询问患者或家长和检查患牙的方法进行调查.调查结果:198例患者中,男性115例,女性83例;年龄3岁~67岁,20岁以下53例,21~40岁110例,41~60岁31例,60岁以上4例.职业状况和中断治疗的原因见表1.
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枢丹在介入化疗中预防呕吐的临床观察及护理
介入治疗是肿瘤病人综合治疗的主要手段,恶心、呕吐是恶性肿瘤病人介入化疗常见的毒性反应之一,病人常因严重呕吐中断治疗,且生活质量严重下降.自1999.3~2001.7月以来,对恶性肿瘤介入化疗病人应用枢丹预防呕吐,并与单用胃复安比较疗效满意,现报告如下.
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非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及防治
非甾体抗炎药(NSAIDs)具有解热、镇痛和抗炎作用,临床用于炎症、免疫性疾病的治疗,但这类药物的胃肠道不良反应是中断治疗的主要原因[1].
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低磷抗维生素D佝偻病15例护理体会
低磷抗维生素D佝偻病是儿童期较常见的非营养性佝偻病之一.临床特点为血磷低下,有重症佝偻病的临床表现,对一般剂量的维生素D没有反应,治疗时间长、难度大.部分家长对本病缺乏认识和信心,中断治疗,致使患儿生长发育明显落后,出现严重的骨骼畸形,造成终生遗憾.早期施以正确的治疗和护理,可减缓和防止患儿骨骼畸形,使其生长发育达到或接近正常.现将我们1999年6月至2007年4月诊治的低磷抗维生素D佝偻病15例护理体会报告如下.
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母女同患毛囊角化病1例
1.临床资料
两例患者系母女,先证者女,29岁。因面颈部丘疹13年,泛发至全身多处8年于2014年3月20日就诊于我科。患者16岁起病,初起为面部散在丘疹,轻微瘙痒,未予处置,后皮损逐渐增多,以夏季为重,对日光敏感。曾在当地医院就诊诊断为“痤疮”,使用外用药物治疗(具体不详),症状无缓解,且逐渐发展至躯干、四肢、腋下、腹股沟等部位,夏季有明显异味,近5年来,双手粗糙,指甲变形。父母非近亲结婚。体格检查:系统检查无显著异常。专科检查:头面颈部、四肢近端、肩背部、胸腹部、腋下及腹股沟可见广泛密集毛囊性丘疹,其上附着黄褐色油腻性痂皮(图A , B),去除痂皮可见中央有漏斗状凹陷,腋下、肩背部皮损有融合倾向,可见甲增厚及纵嵴,手背粗糙、增厚,掌跖可见点状凹陷及点状角化,黏膜部位无皮损;腋下及腹股沟可及轻度异味。实验室检查:血、尿常规、肝肾功能、血糖、肿瘤标志物等均未见明确异常。病理检查示:角化过度及角化不全,表皮乳头瘤样增生,棘层松解,表皮内裂隙性水疱形成,可见圆体及谷粒(图C)。诊断:毛囊角化病( Darier disease)。治疗:给予阿维A胶囊(10mg,3/日)口服,3周后患者皮损显著改善,但患者自行停药后皮损再次复发,后中断治疗未继续随访。 -
赣榆县肺结核病人中断治疗原因研究
肺结核是一种由结核杆菌引起的一种慢性传染病,由于该杆菌具有特殊性,因而在肺结核的治疗过程中,病人服药过程相对较长,每顿用药量较大等原因使肺结核病人在治疗过程中易出现失意,拒治等中断治疗现象.我县自1997年~2005年之间,不同管理模式下,肺结核病人中所治疗情况分析中所治疗的原因,从而为今后结核病防治提供有力的科学依据.
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奥平栓加整肠生治疗顽固性阴道炎30例疗效观察
近年来,细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎发病率逐年增加,二者可单独发生,亦可同时感染.由于抗药菌株的增多或因急性期用药剂量不够,月经期中断治疗致使疗程不足,以及男方未同时治疗等原因,造成阴道炎反复发作,患者白带增多,可有不同程度的瘙痒,烧灼症状,严重者阴道外阴充血水肿,局部激惹可致尿频尿急.有些病人长期反复使用多种药物治疗,症状时好时坏,病程长,迁延不愈.笔者自1998年1月以来,收治此类顽固性阴道炎30例.现将治疗情况及疗效介绍如下.
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放化疗毒副反应中医有解法
在恶性肿瘤治疗中,目前,放、化疗是治疗的重要手段.这两种疗法在杀灭肿瘤细胞的同时,也损伤肌体和正常细胞组织.因此,有的患者就会因不能耐受而中断治疗,达不到彻底杀灭肿瘤细胞所需的根治性剂量,由此引起复发和转移,直接影响治疗效果.根据笔者多年来的临床经验发现,中医治疗可以提高肌体免疫力,同时减轻放射、化疗的毒副反应.
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放射性皮肤损伤的专科护理干预
放射性皮炎是肿瘤放疗中常见的反应之一,且发生率高[1].有文献报道[2],放疗剂量达70 Gy时,Ⅱ度以上放射性皮肤损伤的发生率可达50%,严重者将因此而中断治疗.放疗疗程每延长1d,局部控制率将下降1%~3%,严重影响肿瘤病人的治疗效果和生活质量.为防止或减少皮肤放射性损伤的发生,我们对病人的放射性皮肤损伤进行了护理干预,取得了一定的成果,并在此基础上,形成了规范的专科化护理,对病人照射野皮肤进行全程专科化护理干预.现总结如下.
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护理干预对肝癌病人口服索拉非尼致手足综合征的影响
索拉非尼(sorafenib)属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,主要抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成,针对异常的肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,已成为治疗晚期肝癌的常用药物[1];突出的不良反应是皮肤毒性,包括手足综合征和皮疹[2].手足综合征的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等,严重影响了病人的生存质量,也是导致减量和中断治疗的常见原因.因此,我科护士在病人服药当日同步给予其金银花浸泡手足、配以尿囊素维E乳膏外涂手足,探讨其护理干预方法对手足综合征的影响.现介绍如下.
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抬高针尾预防输注刺激性药物导致的疼痛
临床上常使用一些对血管有刺激性的药物,如氯化钾、化疗药物、高渗药物等.输注时速度较慢,在静脉输注过程中由于药物对静脉内膜的刺激,即使没有发生药物外渗,病人仍感疼痛.一部分病人因疼痛难忍而要求中断治疗.在实践中护士采取抬高针尾约20度~30度的方法使针头不贴近血管壁,并控制药物输注速度,可降低局部静脉内药物浓度,减少刺激性药物对内膜感受器刺激的程度和时间,达到预防和缓解刺激性药物所致疼痛的目的.
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莱琪用于化疗所致的呕吐
化疗是肿瘤病人治疗的主要方法之一,化疗时消化道反应率较高,病人常因严重呕吐中断治疗,且生活质量严重下降.自2002年6月-2003年2月,我科采用莱琪预防化疗引起的呕吐,并与其他药物比较,取得较好效果.现报告如下.
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介绍一种治疗褥疮的新配方
1999年-2003年我院采用一种新配方治疗褥疮,取得了可喜的效果,现报告如下.1临床资料选择34例褥疮病人,其中炎性浸润期22例,溃疡期12例:骶尾部24处,髋部10处,足部4处.采用新配方治疗后,2例因转院、1例自动出院而中断治疗后,余31例病人全部治愈.
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预防臀部肌肉注射后硬结的方法
肌肉注射是临床中比较常用的有效的治疗方法,但肌肉注射后硬结的形成往往影响其治疗效果,不仅给病人带来痛苦,影响药物的吸收和疗效,也是造成中断治疗的原因之一.为此,通过分析肌肉注射后硬结形成的原因和机制,我科护理人员采取了一些预防措施,并取得了满意的效果.现报告如下.
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恩丹西酮预防化疗引起的恶心呕吐
恶心、呕吐是恶性肿瘤病人化疗常见的毒性反应之一,是影响病人化疗耐受性的重要因素.频繁呕吐不仅增加了病人的痛苦,甚至会中断治疗.2000年7月-2001年5月对48例次恶性肿瘤化疗病人应用恩丹西酮预防化疗引起的恶心呕吐,疗效满意.现将临床观察情况报告如下.
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自制食管炎合剂治疗放射性食管炎疗效观察
在食管癌的放射治疗中,放射性食管炎是常见的急性放射性损伤,主要表现为进食阻挡感、进食时胸骨后疼痛等,严重时可导致疼痛性休克、电解质紊乱、营养缺乏、体质下降,甚至中断治疗.笔者采用自制食管炎合剂对接受放射治疗的食管癌病人进行治疗,有效地减轻了进食时胸骨后疼痛.现介绍如下.