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为"过度服务"开伦理学处方
"过度服务"成为社会热点目前,临床上存在的"过度服务"现象已成为社会关注的热点.那么,什么是"过度服务"呢?先看一个例子:治疗末期肾病现有肾移植、肾透析两种手段.肾透析又可分为血液透析和腹膜透析两种疗法.据临床资料显示,在尿毒症患者中,只能采用血液透析方法治疗或只能采用腹膜透析方法治疗的比例各为20%,其余60%的患者可以任意采用两者中的一种疗法.
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穴位贴敷结合药棒疗法防治慢性呼吸道病的临床研究
目的探讨穴位贴敷与药棒疗法结合防治慢性呼吸道病疗效.方法穴位贴敷:中药白芥子、甘遂、细辛、元胡合生姜汁调成药饼贴于肺俞、心俞、膈俞等部位.药棒疗法:中药红花、川芎等酒精浸泡后取汁备用,用手棒蘸取药液叩击相应穴位.两种疗法结合使用,对照组单纯使用穴位贴敷疗法.结果观察组85例,治愈12例,显效43例,好转23例,有效率91.8%,对照组55例,治愈6例,显效20例,好转18例,有效率80.0%,两组比较P<0.05,有显著性差异.两组均可有效改善血液流变学指标,但观察组的改善幅度明显优于对照组.结论穴位贴敷结合药棒疗法临床疗效优于单纯穴位贴敷疗法.
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半导体激光治疗萎缩性鼻炎68例疗效观察
2004年1月至2007年6月我科采用半导体激光治疗萎缩性鼻炎患者68例,运用传统鼻腔冲洗、补充维生素及鼻腔滴药治疗萎缩性鼻炎患者30例,对两种疗法的疗效进行比较.
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运动想象与肌电触发电刺激联合对偏瘫患者下肢功能的作用
脑卒中是我国中老年人的常见病,死亡率和致残率较高.脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍严重影响患者的日常生活活动.运动想象疗法和肌电触发电刺激疗法是国内近年来开展的康复治疗方法,鲜有此两种疗法联合治疗偏瘫患者的报道.故本研究旨在研究运动想象疗法联合肌电触发电刺激疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响.
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抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗Graves病的临床观察
本文观察1995-2001年我院门诊和住院的Graves病90例患者,用单纯抗甲状腺药物常规治疗和抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗,对两种疗法的疗效进行分析.报告如下.
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医学临床试验中的对照问题
一、前言医学临床试验是对临床疗效进行观察和分析,如两种疗法优劣比较.医学临床试验的对象是人,情况比在实验室内进行动物实验复杂.在医学临床试验中,即使用某疗法治疗某病患者痊愈,也不能肯定该疗法对该病有治疗作用.这是因为人的个体差异、生活环境、工作性质、社会地位、卫生习惯以及思想意识等都会对疗效产生影响,而研究者的主观愿望与受试者的心理状态也会给疗效的评价增加复杂性.所以研究者应当对除研究因素以外的其他有可能影响治疗效果的非研究因素,如人的个体差异、心理、语言、暗示、环境因素、疾病的自愈倾向给予充分的考虑和注意[1].
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高血压脑出血的外科治疗进展
对高血压脑出血传统的治疗观念是采取内科治疗.但疗效不满意,从本世纪初:1903年Cushing提出了手术治疗的指征及可能性.1932年Begley认为,手术效果和出血部位密切相关,深部者预后不佳.50年代后开始采用CAG,为手术提供了较为准确的定位.1960年英国MCKISSOCK等.对180例高血压脑出血进行了前瞻性研究.随机分为内科组及手术组.结果内科组及手术组死亡率分别为51%和60%.指出保守治疗也可收到一定疗效,否认了手术治疗的优越性.1965年Caurico等报告102例手术原则,强调术前神志障碍程度、血压水平及病情进展快慢和预后密切相关,高血压脑出血到底采取哪种疗法是有争议的,这些不同的意见主要集中在对两种疗法、疗效的对比,死亡率是否隆低、神经功能恢复的可能性及其程度的比较等.通讯作者:胡海鹰
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两种疗法治疗颈椎强直的对比观察
目的 探讨颈椎强直的病因病机、诊断标准及治疗方法,着重对比观察两种治疗效果的差异.方法 将180例患者随机分为观察组(90例),对照组(90例),观察组选用风池穴注射加睡豌豆枕;对照组采用布拖牵引加电脑中频理疗,观察对比临床疗效.结果 治疗21天后观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80%.两组经统计学处理,临床疗效观察组优于对照组(P <0.05).结论 两种治疗方法均有效,尤以观察组疗效佳,且方法简便价廉,值得推广.
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针刺背俞穴、华佗夹脊穴在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比
针灸治疗腰椎间盘突出症有很多临床报道,多数以局部取穴为主.在临床操作中,有的医师取华佗夹脊,有的医师选用背俞穴,为了明确两类穴位的疗效,笔者在临床工作中采用随机原则,对两种疗法进行了对比研究,有了一定的结果,现汇报如下,供针灸界同仁参考.
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两种疗法治疗缺血性中风336例疗效观察
现将1995年至1998年间336例缺血性中风患者,分别选用石氏针刺治疗和西医对症治疗的针疗组与对症组各168例的治疗效果,观察总结如下:
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电针排刺结合火罐治疗腰突症
对腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗,除少数(约10%~15%)患者需手术治疗外,绝大部分经非手术治疗后症状可得到缓解或消失.运用中医传统自然疗法(包括针灸、推拿、中药、火罐等)治疗腰突症是目前非手术疗法中的重要组成部分.其中针灸疗法在治疗本病中的疗效已得到临床验证.笔者自1999年~2000年间采用电针排刺结合火罐治疗了LIDP患者共42例,同时以一般针灸疗法30例作为对照组,用随机分组的方法对两种疗法作了疗效对比观察,现总结如下.
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体外碎石配合肾石通冲剂冶疗尿石症680例的疗效观察
尿石症是泌尿外科临床上遇到的常见病、多发症,严重者可引起肾功能衰竭,危害患者的健康和生命.目前,对尿石症的治疗分为开放性、非开放性手术治疗和非手术治疗三种,前两种疗法费用高昂,对身体损伤大;而非手术疗法由于不断创新,所以,对尿路结石疗效也明显提高.我科自1998年1月至2001年6月,采用ESWL配合肾石通冲剂治疗尿石症420例,取得了较理想的疗效.现报告如下:
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两种疗法治疗外阴阴道念珠菌病临床观察
通过对1999年1月至2003年12月妇科门诊就诊的198例念珠菌性外阴阴道炎(VVC)的治疗,探讨两种药物各自的治疗疗效,以提高治愈率.
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放化疗毒副反应中医有解法
在恶性肿瘤治疗中,目前,放、化疗是治疗的重要手段.这两种疗法在杀灭肿瘤细胞的同时,也损伤肌体和正常细胞组织.因此,有的患者就会因不能耐受而中断治疗,达不到彻底杀灭肿瘤细胞所需的根治性剂量,由此引起复发和转移,直接影响治疗效果.根据笔者多年来的临床经验发现,中医治疗可以提高肌体免疫力,同时减轻放射、化疗的毒副反应.
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1α(OH)D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察
尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.
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两种疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效比较
近年来的研究提示,胃黏膜屏障功能的减弱在溃疡病的发生中与胃酸-胃蛋白酶的消化作用具有相等意义.幽门螺杆菌(Hp)是破坏胃黏膜屏障的主要原因.本文对Hp阳性的80例溃疡病患者采用两种方法治疗,以了解溃疡病的治愈情况及Hp清除率.
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随机对照分析中频电药物透入与单纯中频电治疗腰椎间盘突出症126例
采用中频交流电药物透入治疗腰椎间盘突出症,同时为了验证中频药透疗法的临床效果是否优于单纯中频电疗法,对两种疗法进行了比较,现报告如下.
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森田疗法与心理分析疗法的比较分析
森田疗法与心理分析是目前我国临床上广泛应用的两种东西方心理疗法.它们都是为治疗神经症而创立的.仔细考察两种疗法,我的发现并不像高良武久所说的,森田疗法是对心理分析疗法的彻底否定[1].两种疗法有相似的人性观,因而在病因的诠释、治疗原则上同大于异,只是各俱其文化特色的治疗程序和具体操作方法迥然不同.
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普通肝素与低分子量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病的临床观察
我们对60例不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)患者在应用阿斯匹林的基础上分别采用静脉滴注肝素钠和皮下注射法安明进行临床治疗,旨在对比两种疗法对UCAD的疗效及出血的副作用.1 对象和方法①一般资料:60例UCAD患者采用通常的随机分组法,其中肝素钠组30例,男性20例,女性10例,年龄38~70岁,平均52.3岁;法安明组30例,男性22例,女性8例,年龄40~70岁,平均51.2岁,两组患者的性别和年龄无统计学差异(P>0.05).②诊断方法:建立在典型病史、体检和心电图表现之上的临床诊断,随后测得的反映心肌损害的生化指标为进一步诊断提供佐证.③病例选择:a.在发病前的一个月内原有的心绞痛程度加重,发作频繁.b.初发心绞痛.c.静息状
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选择两种药剂疗法的序列设计比较研究
如果两种治疗方法的疗效差别是大的,那么,通过使用舍位的序列程序来比较两种疗法的优越性,就可早期中止一个临床试验。这种舍位的序列程序是由阿尔米塔吉引进的,用以测试两个二项分布的平均值之间的差。根据瓦尔德的序列概率比例测验的修改而导出的这种序列程序是为了确定样品规模的上限,以便减少平均的样品数目。丹布罗西亚研究了几种程序的可行性。……