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双重加压中空螺钉治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨双重加压中空螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 对21例青壮年股骨颈骨折患者采用3枚双重加压中空螺钉固定.结果 21例均获随访,时间22~38个月.下地负重时间4~6个月,骨折愈合时间4~6个月.术后Harrris评分75~94分.优12例, 良8例, 可1例.1例发生骨折不愈合者Harrris评分为良;1例骨折愈合但术后2年发生股骨头缺血性坏死者Harrris评分为可.结论 双重中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、费用低、操作简单、损伤小、骨折愈合效果好、便于早期发现股骨头坏死以便早期治疗等优点, 是较理想的方法.
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中空加压螺钉治疗股骨颈骨折
1996年6月~2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下.
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闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折36例
目的 观察闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组、治疗组,每组各36例,两组均行中空加压螺钉内固定,治疗组依据辨证分期同时予中药内服,对照组常规预防处理.结果 治疗组总优良率显著优于对照组(94.44% vs 72.22%,P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用.
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带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例
目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例.结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死.结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法.
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经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折(附42例报告)
目的 探讨经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折手术疗效及风险.方法 2000年1月~2008年1月应用中空加压螺钉治疗老年转子间骨折患者42例,患者平均年龄72岁.结果 随访38例,随访时间4~18个月,骨折全部愈合,发生髋内翻5例.无围手术期死亡病例.手术优良率86.8%.结论 中空加压螺钉治疗老年转子间骨折,具有创伤小,失血少,手术时间短,固定牢靠等优点,比较适用于老年转子间骨折.
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微创中空加压螺钉倒三角形立体固定治疗新鲜股骨颈骨折
骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1~4年效果满意.
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中空加压螺钉内固定治疗锁骨中段骨折20例
目的:探讨微创手术治疗锁骨中段骨折的方法及疗效.方法:对20例锁骨中段骨折采用中空加压螺钉内固定微创治疗.结果:所有患者均获随访,随访时间5-10个月(平均5.5个月),愈合时间6-8周(平均6.8周),无畸形或延期愈合,并无并发症发生,肩部外观良好,功能恢复满意.结论:中空加压螺钉内固定治疗锁骨中段骨折是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法.
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仿AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
目的:探讨仿AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:对36例股骨颈骨折分别采用3枚仿AO中空加压螺钉内固定.结果:平均随访28个月,股骨颈骨折全部骨性愈合.结论:仿AO中空加压螺钉能提供骨折间的加压,操作简便,创伤小,内固定可靠,是较理想的股骨颈骨折的治疗方法.
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改良中空加压螺钉复合可注射BMP缓释载体治疗犬股骨颈骨折的实验研究
[目的]建立犬股骨颈骨折的动物实验模型,观察改良中空加压螺钉-BMP缓释系统在股骨颈骨折治疗中的应用.[方法]选用健康成年杂种犬18只,均采用手术方法造成双侧股骨颈移位骨折模型,对照侧采用改良中空加压螺钉内固定、实验侧采用改良中空加压螺钉内固定复合可注射BMP缓释载体,实验动物分别在4、8、12周处死取材,通过X线片及大体组织病理学等方法观察股骨颈骨折愈合过程.[结果](1)X线检查4周时骨折线模糊,8周骨折已基本消失,12周时骨折完全愈合,头内骨小梁清晰,密度正常,均无坏死表现,分别请放射科2位医师单盲对比全部犬实验侧及对照侧骨折愈合情况均认为实验侧优于对照侧;(2)组织学观察也发现术后4、8、12周实验侧较对照侧股骨颈修复过程快.[结论]改良中空加压螺钉-BMP定向释放系统的设计思路是可行的,该系统既能完成骨折端加压,达到坚强的内固定,又能向骨折端输注缓释生长因子,有利于促进骨折早期愈合,为此法应用于临床提供了实验依据.
关键词: 纤维蛋白胶 重组人骨形态发生蛋白-2 股骨颈骨折 中空加压螺钉 -
应用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折手术失误原因分析
本院骨科从1995年1月~2000年4月应用中空加压螺钉(空心钉)治疗股骨颈骨折137例,术中手术失误39例,本文对其发生机理和预防措施提出分析讨论如下.
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中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折
目的:观察中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折的临床疗效与安全性.方法:2004年1月至2012年1月,采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折患者83例,男47例,女36例.年龄53~87岁,中位数67岁.左侧44例,右侧39例.髌骨骨折分离成3块者36例,分离成3块以上者47例.经骨密度测定均确诊为骨质疏松症患者.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6~28个月,中位数13个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间2.5 ~4.5个月,中位数3个月.骨折愈合后钢丝断裂3例.均无切口感染、螺钉松动或断裂等并发症发生.按照B[o]stman髌骨骨折疗效临床评分标准评定疗效,优秀55例,良好25例,失败3例.结论:采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,能早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用.
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闭合复位中空螺钉固定治疗老年股骨颈骨折
自1999年6月~2004年5月,作者采用闭合复位加中空加压螺钉治疗新鲜老年股骨颈骨折80例,收到良好疗效.现总结如下.
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多枚空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折
自2000年2月~2003年8月,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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中空加压螺钉治疗股骨颈骨折78例失败原因分析
随着现代科技发展,生物力学与材料力学的结合应用于临床医学,骨折治疗的成功率大幅度的提高,但由于对骨的解剖特点、生物力学的了解和认识不足,手术操作中的不当,对功能锻炼的时机、程度掌握指导上的失误,常可导致内固定物的断裂、松动退出,骨折的不愈合,进而导致股骨头的坏死等.自2003年以来,作者共收治采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折失败病例78例,为尽可能的避免各种失误引起的并发症.现对其失败原因分析如下.
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钉-钉组合经皮内固定治疗老年股骨颈骨折
经皮内固定是老年股骨颈骨折常用的治疗方法,但各种经皮内固定物都具有优点和不足.自1998年以来,作者采用鳞纹钉(河南省洛阳正骨医院研制)与双极中空加压螺钉(苏州医学院第一附属医院研制)相结合经皮内固定治疗此类骨折48例,收到满意的效果.现总结报告如下.
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中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折64例
自1997~2000年,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,取得较满意疗效.现总结报告如下.
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中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折
目的 介绍中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折的手术方法和疗效.方法 自2003~2006年采用中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折42例,男17例,女25例;患者均采用中空螺钉,张力带"8"字固定.结果 41例骨折全部愈合,临床平均愈合时间9.8周.膝关节功能恢复良好.结论 中空加压螺钉张力带治疗老年性髌骨骨折固定稳定,膝关节功能早期恢复佳,骨折愈合时间短,并发症少.
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中空加压螺钉内固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折
目的比较中空加压螺钉内固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折与单纯中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效差异.方法68例股骨颈骨折采用中空加压螺钉内固定,其中37例采用股骨颈部骨折端开窗填压植骨,平均随访18个月.结果使用中空加压螺钉内固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折与单纯中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效有显著性差异(优良率为94.5%与77.4%,P<0.05).结论中空加压螺钉固定加骨形态发生蛋白治疗股骨颈骨折,能提高股骨颈局部修复能力,明显减少股骨头坏死.
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动力髁螺钉结合中空加压螺钉治疗股骨髁上骨折22例体会
股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题. 自1998年3月~2001年5月,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折22例, 疗效满意.
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空心钉与克氏针固定加关节冲洗治疗儿童股骨颈骨折
目的 探讨应用中空加压螺钉与克氏针固定加关节冲洗治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法 对12例有移位的儿童股骨颈骨折采用C型臂下复位中空加压螺钉加克氏针进行固定,同时行关节囊小切口关节腔冲洗治疗,术后观察疗效.结果 所有患儿经3~5年(平均3.8年)随访,骨折于6~8周愈合,无一例发生股骨头骺板早闭及髋内翻,有1例Ⅱ型骨折发生股骨头缺血性坏死.关节功能按Brumback的评价标准,除发生股骨头缺血性坏死1例患者外,其余均为优良.结论 有移位的儿童股骨颈骨折采用空心钉与克氏针固定加关节冲洗治疗,在预防并发症方面有一定效果.