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恶性组织细胞增生症
1 病历介绍患儿男,1岁,因间断发热20天,黑便2天入院.病初无诱因出现发热,体温多在38~39.5℃,不伴流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,先后用扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、氯喹等多种解热镇痛药及抗生素抗感染治疗.2天前出现黑便,每次50克左右,每天数次,伴进行性面色苍白.查体:T38℃,P140次/分,R42次/分,BP90/52.5mmHg,贫血貌,颈部、右腋下及腹股沟可扪及多个蚕豆大小淋巴结,左大腿根部见一皮下瘀斑,双肺呼吸音清晰,心脏无异常,腹软,肝脏肋下1厘米,脾未扪及.入院后检查:尿、便常规及胸片均正常;
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手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的长期随访结果
踝关节外侧副韧带损伤按损伤程度分为三度:Ⅰ度系单纯韧带紧张,无韧带断裂,关节稳定;Ⅱ度系韧带部分断裂,关节中等度不稳;Ⅲ度损伤时,韧带完全断裂,局部明显肿胀,皮下瘀斑,关节松弛、严重不稳[1].Ⅰ、Ⅱ度损伤的治疗主要是制动,而Ⅲ度损伤的治疗目前争议较大[2],传统方法主要是采取非手术治疗,但近年来报道后期出现踝关节不稳和复发扭伤率较高[3].笔者自1987年3月以来采取手术治疗,经长期随访,取得了良好效果.
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问题1: 诊断颅底骨折的依据有哪些?
解答: 颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,一般可依据外伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等进行诊断,头颅X线摄片的价值有限,但CT扫描颅底骨折有诊断意义.
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三七伤药片外敷预防罂粟碱肌注后皮下瘀斑及硬结的疗效观察
目的:探讨三七伤药片外敷对预防罂粟碱肌注后皮下瘀斑及硬结的影响。方法选择2012年6月-2013年12月期间接受罂粟碱肌肉注射治疗的120例患者,随机分为对照组与实验组,对照组肌肉注射后常规处理,实验组肌肉注射后常规处理并将调制好的三七伤药片酊剂糊外敷注射部位皮肤30 min。结果实验组60例使用三七伤药片酊剂糊外敷注射部位后仅有10例出现皮下瘀斑,15例出现轻度皮下硬结;而对照组60例则有45例出现皮下瘀斑,50例出现明显的皮下硬结。结论三七伤药片外敷能有效预防注射部位皮下瘀斑和硬结的发生,疗效显著,方法简单实用,值得临床推广应用。
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献血后对静脉穿刺部位两种按压方法比较
目的 探讨对静脉穿刺部位的按压方法,减轻局部疼痛和血肿或瘀斑的发生.方法 对110例观察组献血者采用新的按压方法,与对照组进行比较.结果 观察组疼痛程度及血肿或瘀斑的发生明显低于对照组,两组差异有显著性.结论 对穿刺部位用正确地按压方法和力度能有效地减轻疼痛及皮肤血肿或瘀斑的发生.