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腰椎后关节紊乱症的临床研究
腰后关节紊乱症的发病率由于人群不同在7.6%~37%之间[1].全身性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淀粉样疾病、银屑病、肾病性骨营养不良、Paget's病等,时常会累及腰椎小关节.患有肾病性营养不良时,腰椎小关节关节突上出现多个可溶性的、圆形病损,但关节本身不受累.这是由于甲状旁腺机能亢进,形成破骨细胞之故.患银屑病时,腰椎小关节的改变同退行性关节炎无区别,即关节腔狭窄、骨刺,关节面不规则.
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手法配合中药治疗腰椎后关节紊乱症
作者自1993年6月至1996年6月应用手法配合中药治疗腰椎后关节紊乱症150例,取得满意效果,报告如下.
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关于下腰痛康复的一些设想
下腰痛(low back pain,LBP)是以下腰背部疼痛为共同特征的-组疾病,主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱症、椎弓崩裂、腰椎后关节紊乱症、第三腰椎横突综合征、腰臀部肌筋膜炎、梨状肌综合征、骶髂关节综合征等[1-4].
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推拿治疗腰椎后关节紊乱症
腰椎后关节紊乱症,为腰椎后关节错缝、腰椎后关节半脱位、腰椎后关节炎之统称,系伤科软伤常见的多发病,也是引起腰痛的常见的原因之一.损伤腰部一侧疼痛明显,而任何动作均可引起腰部剧痛.笔者运用推拿手法治疗,效果良好.现介绍如下.
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手法治疗腰椎后关节紊乱症的局解学探讨
目的:探讨腰椎后关节紊乱症的有效诊疗方法.方法:采用旋转复位手法调整、恢复解剖位置,治疗腰椎后关节紊乱症100例.结果:治愈72例,占72%;显效19例,占19%;有效9例,占9%;总有效率为100%.结论:以腰部解剖学知识为指导,采用旋转复位手法纠正错缝的腰椎关系,调整椎后关节紊乱的治疗方法疗效肯定.
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常见脊柱病的整脊疗法讲座第十六讲腰椎间关节综合征和腰椎间盘突出症
第一节腰椎间关节综合征
腰椎间关节综合征是由于腰椎退行性变、扭伤等因素引起的腰椎间关节对合不良、关节囊肥厚、滑膜嵌顿、增生性关节炎症急性发作而产生的一组腰臀甚至腿部疼痛的综合症状,亦称腰椎后关节紊乱症、腰椎后小关节错缝(半脱位)、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎病。 -
电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例疗效观察
笔者近年在部队医院从事临床工作3年,发现许多部队官兵及一些体力劳动者患腰椎后关节紊乱症而引发腰痛,但常被误诊为腰肌劳损,延误了治疗,病情缠绵难愈。笔者采用电针夹脊穴治疗腰椎后关节紊乱症286例,均获得满意疗效。现将其疗效观察情况介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 452例患者,男254例,女198例,年龄小16岁,大48岁。病程短半月,长12年。临床随机分为两组:治疗组286例,对照组166例。1.2 诊断标准 以中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》为依据。 1)有腰部扭伤或劳累史。 2)单侧或双侧腰肌酸困、痛感,时有向臀部、骶尾部放散感。 3)多数患者晨起晨腰痛加重,轻微活动后减轻。 4)相应棘突或棘突旁有压痛,重者脊柱活动功能受限。 5)X线检查关节突关节错位或棘突偏歪,关节突骨质密度增加变尖。
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定点旋扳复位法治疗腰椎后关节紊乱症450例
目的:观察定点旋扳复位法治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效.方法:选该症患者450例,采用定点旋扳复位法治疗,每日1次,1周为1疗程,治疗1~2疗程观察疗效.结果:痊愈387例,好转63例,总有效率为100%(95%CI=98.7%~100%).结论:定点旋扳复位法治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效满意.
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综合疗法治疗腰椎后关节紊乱症98例
腰椎后关节紊乱症又称腰椎滑膜嵌顿症,是腰部肌肉运动失衡造成的腰椎后小关节的细微错位的急慢性损伤,中医认为属于"筋出槽”、"骨错缝”病症.本人多年来采用综合疗法,即针剌腰痛穴、手法复位,内服"陈李济”、"壮腰健肾丸”,并嘱其加强腰背肌功能锻炼,取得了较为理想的疗效,现总结如下.
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针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症145例
目的:观察针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效.方法:对门诊腰椎后关节紊乱症145例,采用阿是穴针刺拔罐后,进行揉、(扌衮)、点穴、弹拨、斜扳和旋转复位等推拿手法治疗.结果:总有效率为100.0%.结论:针刺拔罐配合推拿治疗腰椎后关节紊乱症,具有疗效显著、疗程迅速、治愈率高的特点.
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短杠杆微调手法治疗腰椎后关节紊乱症56例
腰椎后关节紊乱症,又称后关节损伤,包括后关节错位、后关节滑膜嵌顿及后关节炎.常由脊柱扭闪而发生急性腰椎后关节紊乱,引起腰部剧烈疼痛和功能障碍.属腰腿痛中常见的病症之一.笔者采用常规推拿法,配合短杠杆微调手法治疗腰椎后关节紊乱症56例,疗效满意.现介绍如下:
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局滞阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症
近年来采用了局部阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症 30例,现报道如下。 1 资料与方法 30例患者中男 14例,女 16例,年龄 16~ 62岁,平均 32.8岁,病程 1h~ 30d。 L3~ 4 后关节紊乱 1例, L4~ 5 10例, L5~ S1 19例。临床表现:全部病例均由弯腰或侧旋腰后突然直腰时发作,腰或腰骶部持续性剧痛,腰椎各向活动不同程度受限,相应小关节深压痛 (+ )。 X线:腰椎不同程度屈度改变或无异常。阻滞液配方: 2%利多卡因注射液 3ml,维生素 B121 000μ g,地塞米松 5mg,共 6ml。
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宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷治疗腰椎后关节紊乱症临床疗效观察
目的:以符合纳入标准的69例腰椎后关节紊乱症患者为研究对象,进行随机对照研究,完成腰椎后关节紊乱症的宫廷正骨治疗评价及安全性分析,进一步明确宫廷正骨夏氏背提法治疗该病的疗效、优势及安全性.方法:本项研究所有腰椎后关节紊乱症患者,均来自北京中医药大学附属护国寺中医医院,观察腰椎后关节紊乱症的患者共69例,治疗组35例,对照组34例.治疗组采用宫廷正骨夏氏背提法配合中药热敷,隔日1次;对照组采用牵引疗法配合中药热敷,隔日1次,两组疗程均为1周.分别于治疗前、治疗后1周、1个月,应用VAS评分、JOA评分及腰椎活动度进行疗效评定.结果:(1)VAS评分:治疗组患者治疗后1周及1个月VAS评分下降明显,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);与对照组相比无统计学差异(P>0.05).(2)JOh评分:①JOA评分自觉症状类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),治疗组评分增长较快,疗效明显优于对照组(P<0.01);②JOA评分体征类,治疗组患者治疗后1周和1个月与治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);③JOA评分日常生活动作类,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05);④JOA总分,治疗组患者治疗后1周及1个月与治疗前相比,分数增长明显,与治疗前相比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05).(3)腰椎活动度:腰椎屈曲:治疗组在治疗后1周与1个月时活动度明显增大(P<0.01),其疗效也优于对照组(P<0.05);腰椎伸直:治疗组患者在治疗后1周腰椎活动度增加,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),治疗1个月后活动度进一步增加,与治疗前比有明显差异(P<0.01);与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:应用宫廷正骨夏氏背提法对腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,能够有效改善患者VAS评分、自觉症状、日常生活动作及腰椎活动度,具有起效快、操作简单、安全性高等优势.
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定位调脊扳法治疗腰椎小关节紊乱症26例
腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征,属于脊柱小关节机能紊乱范畴,常被误诊为腰椎间盘突出症.本病是腰痛的主要原因之一,推拿治疗腰椎后关节紊乱症已成为保守治疗中的有效方法,并被广泛接受.本文采用定位调脊扳法治疗腰椎后关节紊乱症,观察疗效.
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手法治疗腰椎后关节紊乱症50例
笔者自1992年以来,运用推拿手法治疗腰椎后关节紊乱症50例,取得满意疗效,现报告如下.
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松肌改良整脊治疗急性腰椎后关节紊乱症
患本症者多腰痛剧烈,强迫体位,活动受限,中医属"筋出槽,骨错缝";通过松肌后改良整脊,矫正椎间关节紊乱,调整脊柱序列达到"筋归槽,骨合缝"而愈.本组100例,总治愈率为98%.
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拔伸肘压侧扳法治疗腰椎小关节错位142例
腰椎小关节错位又称腰椎后关节紊乱症、腰椎后关节滑膜嵌顿,是临床常见病、多发病之一.笔者采用拔伸肘压侧扳手法治疗腰椎小关节错位,取得较好的疗效.现将近5年来用此手法治疗该病142例报告如下:
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腰椎后关节紊乱症中医门诊临床路径的实施与效果评价
目的:研究腰椎后关节紊乱症中医临床路径的疗效评价、临床效益及实施效果,初步评估腰椎后关节紊乱症中医临床路径.方法:将100例腰椎后关节紊乱症患者按有无实施临床路径随机分为路径组50例(其中脱落5例)和对照组50例,分别评定总体疗效(VAS疼痛评分、临床疗效和显效时间)、临床效益(治疗费用)和实施效果(患者满意度评分).结果:两组治疗均有效,两组总有效率及显效时间无显著性差异(P>0.05);路径组平均总费用及药品费、中医治疗费、物理治疗费、材料费均低于对照组,路径组对治疗费用的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径能够有效地降低医疗费用,改善医疗品质,规范诊疗行为,减少资源浪费.
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针刀治疗腰椎后关节紊乱症对腰骶段矢状位曲度的影响
腰椎后关节紊乱症多因姿势不良或突然改变体位引起腰椎后关节错位和滑膜嵌顿,临床主要表现为全部腰肌处于紧张状态和僵硬,腰部的活动功能几乎完全丧失.多数患者有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰病史,其发病基础是不良姿势、劳损等各种原因引起患者身体重力线变化、骨盆侧倾、脊柱力学失衡而产生一系列复杂临床病症.笔者用针刀治疗腰椎后关节紊乱症,同时观察腰骶段矢状位曲度变化,报告如下.
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平乐推按法配合中药治疗腰椎后关节紊乱症
腰椎后关节紊乱症,包括肌肉、筋膜、韧带的慢性损伤,腰椎后关节错位及滑膜嵌顿等,是骨伤科常见病之一,多因姿势不当、脊柱的不协调运动、两侧肌肉张力失衡所致.自2004年~2006年,作者采用平乐推按手法配合中药治疗腰椎后关节紊乱286例,现总结报告如下.