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美国华盛顿州确诊的一例牛海绵状脑病
2003年12月23日,美国农业部(USDA)对华盛顿州的一头不能行走的奶牛作出了牛海绵状脑病(BSE)的初步诊断.12月25日,诊断经英格兰的BSE国际参考实验室确诊.本报告概述了对这病例的初步调查结果和USDA为保护人类食物供应而采取的公共卫生预防措施.BSE在美国的发生强调了医师们知晓变异型克雅病(vCJD)临床特性和对所有CJD疑似和近似病例死者的大脑安排尸检以评估其神经病理学的必要性.
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感受美丽的西雅图
美丽的"雨城"西雅图美国华盛顿州的西雅图市是美国太平洋沿岸西北部大的城市,这里是典型的海洋性气候,多雨,湿润,所以,它有时也被称为"雨城".西雅图左拥风光旖旎的普吉湾,右抱碧波万顷的华盛顿湖,呼应着远处的雷尼尔雪山、卡斯凯迪亚山脉和贝壳山,而它又有一个正式昵称为"翡翠之城".西雅图是美国西北部的经济和文化中心,是旧金山以北和芝加哥以西大的人口集中地区.西雅图也是太平洋西北部领先的金融中心,著名的波音公司和微软公司就落户于此.西雅图的现代化深水港口把地区与外面的世界连接起来.
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美国华盛顿州立大学癌症中心进修见闻
我非常荣幸有机会前往美国华盛顿州立大学癌症中心妇科肿瘤进修组学习，该癌症中心在美国癌症研究方面名列前茅，其妇科肿瘤的治疗在美国西海岸非常有名。癌症中心妇科肿瘤组的主任Dr.Barbara Guff，同时也是美国妇科肿瘤学会的执行主席，在妇科肿瘤手术、化疗尤其是临床试验方面有很深的造诣。
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前列腺癌细胞收集的改进
microTAS 是一个重要的国际会议,会上报告微流体、纳米技术、检测技术在生命科学和化学中的研究进展.2011年的第十五届microTAS2011于10月2日至6日在美国华盛顿州西雅图市举行,会上,辛辛那提大学的研究人员报告了一个简易、低价用于分离和可靠收集脆弱的前列腺癌细胞的办法.
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美国华盛顿州普罗维登斯医疗中心观感
美国华盛顿州普罗维登斯医疗中心是一个不以盈利为目的的教会医疗单位,有155年历史,致力于为所服务的社区提供医疗需求.这个医疗卫生系统跨越西部5个州:阿拉斯加州、加利福尼亚州、蒙大拿州、俄勒冈州和华盛顿州,总部在华盛顿州莱顿.
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美国地方及医院的应急救援
2013年11月,笔者考察了位于美国西雅图的金郡(King County)的应急救援署、达拉斯儿童医院(Children's Medical Center of Dallas)患者转运中心等应急救援工作,对美国的应急救援系统及运行有了初步的认识.一、美国应急救援系统的特点1.专门机构管理,统一协调应急救援工作西雅图是美国西北部大的城市,毗邻太平洋,北部是加拿大第三大城市温哥华.它位于华盛顿州金郡,是金郡的县治所在.由于该地区位于一条活跃的地质断层带上,在有历史记录的150年间,西雅图一共经受过四次大地震,同时,该地区还有洪水、海啸、滑坡等多种自然灾害,因此对应急救援有极大的需求.
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从国际声学会议看高强聚焦超声治疗学的兴起
第16届国际声学会议(16thICA)暨第135届美国声学会议(135thMASA)于1998年6月20-26日在美国华盛顿州西雅图市联合召开.ICA每三年举办一次,第14届ICA曾于1992年在我国北京21世纪宾馆进行.
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美国康复医学专业住院医师的培养与教育
2000年10月至2001年3月,我们受美国中华医学基金(CMB)的资助,作为访问学者访问了美国华盛顿大学,在华盛顿大学康复医学系教授的帮助下,我们申请到华盛顿州临时行医执照,在华盛顿大学附属港景医疗中心(HarborviewMedical Center,HMC)康复医学科工作半年,亲自参与临床医疗工作,对美国康复医学的管理体系和工作模式有了深入的认识.此外,我们还重点了解和咨询了美国华盛顿大学康复医学系对住院医师的培养和教育工作,同时自己亲自参与各种住院医师培养的实践活动.通过这些实践活动,我们感受到美国华盛顿大学对住院医师的培养除注重住院医师的临床技能的培养外,同时还加强对住院医师专业基础知识的教育,他们的这些培养方式对指导我国康复医学专业住院医师的培养与教育有一定借鉴作用.
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写在John J.Bonica诞辰100周年
Bonica 在全世界开启了疼痛研究和治疗运动,一生致力于倡导跨学科的疼痛研究方法,并推动疼痛学科在世界范围的发展壮大.一百年前,John J. Bonica 出生在西西里北部菲利库迪的伊奥利亚群岛.他 11 岁随父母迁往美国纽约之后迅速成长的故事成为美国式成功的典范之一.1942 年他从马奎特医学院 (Marquette Medical School) 毕业,同年与 Emma Baldetti结为夫妻.在纽约市圣文森特医院麻醉科接受了实习医师与住院医师培训,随后他加入美国陆军医疗队,被分配到位于华盛顿州路易斯堡的麦迪根陆军医院工作,并担任该医院麻醉科主任.在麦迪根陆军医院,他被那些受伤退伍军人所经受的慢性疼痛的折磨所震惊.这段经历开启了他对研究和治疗疼痛的兴趣.他通过自学发现要想成功治疗慢性疼痛,必须采取跨学科、多领域综合的方法.John 的妻子在分娩他们第一个孩子时,因为乙醚开放点滴麻醉经历了巨大的生命危险.由此,他开始致力于产科麻醉方面的研究.他发明了局部麻醉在分娩中的应用,他们的第二个孩子是在局部麻醉下出生,被认为是美国第一例局部麻醉分娩的病例记录.
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有益蛋白或可致癌
近日，来自华盛顿州立大学的研究人员通过研究揭示了一种帮助细胞抵御病毒感染的特殊蛋白如何引发机体出现致癌的遗传突变。研究人员揭示了这种特殊蛋白的表达如何引发突变从而在机体中积累活性复制的DNA的存在，另外两组研究人员也在大肠杆菌和测序的人类肿瘤中发现了上述现象。
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儿童慢性肾脏病的产前危险因素
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的发生可能受到产前因素的影响，包括出生体重、产妇糖尿病以及孕妇超重或肥胖。
美国学者近进行了一项以人群为基础的病例对照研究，包括1994例儿童 CKD 患者（确诊时＜21岁），以华盛顿州的20032人口作为对照。将1987年至2008年出生记录中产妇和婴儿的特点与其出院资料结合起来，采用 Logistic 回归分析评估产前危险因素与儿童 CKD 的相关性。儿童 CKD 的患病率是126．7／10万。高出生体重和产妇孕前糖尿病曾被认为与 CKD相关，其未经校正的让步比（odds ratio，OR）分别是1．17（95％ CI 1．03～1．34）和1．97（95％ CI 1．15～3．37）；然而，对产妇的混淆因素进行校正后，其 OR 值则分别为0．97（95％ CI 0．79～1．21）和1．19（95％ CI 0．51～2．81）。与 CKD 相关的其他产前因素包括低出生体重、产妇妊娠期糖尿病、产妇超重及产妇肥胖，其校正后的 OR 值分别是2．88（95％ CI 2．28～3．63）、1．54（95％ CI 1．13～2．09）、1．24（95％ CI 1．05～1．48）和1．26（95％ CI 1．05～1．52）。根据 CKD 亚型进行的亚组分析显示，低出生体重和产妇孕前糖尿病与肾发育不良的风险增加显著相关。低出生体重、产妇妊娠期糖尿病以及产妇超重或肥胖均与尿路梗阻性疾病显著相关。 -
外科手术核对清单可全球范围内降低手术并发症发生率和手术死亡率
背景:外科手术已经成为全球卫生保健构成整体所必需的一部分,估计每年实施的手术有2亿3千4百万次之多,手术并发症常见,并常常是可以预防的.我们设想,通过实施一份19项外科手术安全核对清单,以改善手术团队交流和治疗一致性,将会降低手术并发症发生率和手术死亡率.方法 于2007年10月至2008年9月间,从8座城市(加拿大的多伦多、印度的新德里、约旦的安曼、新西兰的奥克兰、菲律宾的马尼拉、坦桑尼亚的伊法卡拉、英国的伦敦、华盛顿州的西雅图市)各选取1所医院共计8所医院参加世界卫生组织的"安全手术拯救生命项目",前瞻性地在临床治疗过程中和治疗结束时收集资料,共有3733例年龄16岁或16岁以上的进行非心脏手术的患者人选,随后我们在引入"外科手术安全核对清单"后收集了连续人选的3955名患者,主要终点事件为手术后30天内的并发症(包括死亡)发生率.结果 在引入核对清单前死亡率为1.5%,手术并发症发生率为11.0%,而引入后死亡率和手术并发症发生率分别下降到0.8%(P=0.003)和7.0%(P<0.001).结论 实施核对清单可以降低不同医院16及16岁以上非心脏手术患者的死亡率和并发症发生率.
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外科手术核对清单可全球范围内降低手术并发症发生率和手术死亡率(续前)
背景 外科手术已经成为全球卫生保健构成整体所必需的一部分,估计每年实施的手术有2亿3千4百万次之多,手术并发症常见,并常常是可以预防的.我们设想,通过实施一份19项外科手术安全核对清单,以改善手术团队交流和治疗一致性,将会降低手术并发症发生率和手术死亡率.方法 于2007年10月至2008年9月间,从8座城市(加拿大的多伦多、印度的新德里、约旦的安曼、新西兰的奥克兰、菲律宾的马尼拉、坦桑尼亚的伊法卡拉、英国的伦敦、华盛顿州的西雅图市)各选取1所医院共计8所医院参加世界卫生组织的"安全手术拯救生命项目",前瞻性地在临床治疗过程中和治疗结束时收集资料,共有3733例年龄16岁或16岁以上的进行非心脏手术的患者入选,随后在引入"外科手术安全核对清单"后收集了连续人选的395 5名患者,主要终点事件为手术后30 d内的并发症(包括死亡)发生率.结果 在引入核对清单前死亡率为1.5%,手术并发症发生率为11.0%,而引入后死亡率和手术并发症发生率分别下降到0.8%(P=0.003)和7.0%(P<0.001).结论 实施外科手术核对清单可以降低不同医院16岁及16岁以上非心脏手术患者的死亡率和并发症发生率.
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美国药店开卖大麻
2013年10月,医用大麻在美20个州和华盛顿特区合法化,华盛顿州和科罗拉多州甚至让大麻的娱乐使用合法化.进入2014,各州的议会继续通过合法化医疗大麻的法律.这一方面是因为科学发现,大麻有非常多的医疗作用,且没有副作用,比吸烟还安全;另一方面则是因为政府们想要并且需要产业带来的税收和就业机会.
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2011年美国药典会科学与标准研讨会述评
美国药典会(USP)科学与标准研讨会亦即以往的美国药典会科学年会,是USP面向全球公众的药品标准年会,旨在为各国药品工业企业、政府监管部门和研究机构提供获取药品标准研究动态和发展信息的平台.2011年美国药典会科学与标准研讨会于2011年10月2～7日在美国华盛顿州西雅图举行,是以生物制品/生物技术产品及其质量标准为主题,重点对质量标准与分析、检测方法的研究、应用和发展等方面进行了研讨.参会代表来自欧美各国药品监管部门、工业界、研究机构和行业协会等,30多位演讲者进行了大会报告.中国食品药品检定研究院王军志副院长和国家药典委员会任重远、郭中平、韩鹏和翟为民受邀参加了会议.
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成功之道:马上行动
这个世界上有很多人自命为时间管理专家,但在华盛顿州的胃肠病学专家James Brown先生看来,这些人跟他母亲比起来差远了.
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成功之道:马上行动
这个世界上有很多人自命为时间管理专家,但在华盛顿州的胃肠病学专家James Brown先生看来,这些人跟他母亲比起来差远了.
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关注血管健康把握生活品质微创治疗有望解除我国1亿多静脉曲张患者之痛
2009年6月13日,中日友好医院在北京召开以"关注血管健康、把握生活品质"为主题的新闻发布会.来自美国医学中心的Dr.Spitz教授、来自美国华盛顿州Diomed医学血管中心的Dr.Yu教授和来自德国海德堡医学中心的Dr.Rewerk教授应邀出席.在此次新闻发布会上记者了解到,中日友好医院心脏血管外科多年来致力推出的微创技术,已经成为科室特色之一,该院已联合美国Ina、Vein公司、美国VNUS公司、英国Diomed公司举办了第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班.
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维生素E补充剂可能增加患肺癌的危险
健康每一天(Health Day)网站2008年2月28日的一条新闻称,一项新的研究发现,维生素补充剂不但不能使人们预防肺癌,反而会增加其发病的危险.这项研究工作是在华盛顿州开展的为期4年、涉及78 000名成年人的关于服用维生素补充剂与肺癌发病率之间关系的调查.
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第16届美国睡眠年会简介
由美国睡眠医学会和睡眠研究会共同举办的美围第16届睡眠年会于近日在华盛顿州西雅图市举行,来自世界各地的约4000多名代表参加了本次会议.
