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人参皂苷Rg2对兔戊巴比妥钠心力衰竭的影响
目的观察人参皂苷Rg2(Rg2)对兔戊巴比妥钠心力衰竭的影响.方法复制戊巴比妥钠致心力衰竭模型,静脉注射Rg22.5,5.0和10.0mg/kg,观察对血流动力学的影响.结果Rg22.5,5.0和10.0mg/kg静脉注射,可加快HR,升高SBP,DBP,MAP,LVSP及±dp/dtmax.结论Rg2能改善心功能不全兔的血流动力学状况,具有强心作用.
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窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ和左室射血分数的变化及其临床意义
窒息是新生儿常见的症状,窒息缺氧时机体血流动力学发生明显的变化,可使各个系统受到损害.心脏是常见的累及器官,心脏血流动力学的改变进一步影响脑的血液供应,加重脑的损伤[1],所以对新生儿窒息时心肌损害的早期诊断、早期治疗至关重要.
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超声指导下优化心脏再同步化治疗慢性心力衰竭2例
心脏再同步化治疗(Cardiac Resynchronization Therapy,CRT)是近10年来发展起来的新技术.其原理是通过起搏改善心脏电机械失同步,从而改善心脏血流动力学,逆转心肌重塑,改善患者临床症状和预后.我们完成了CRT治疗慢性心力衰竭2例,并在超声指导下进行起搏优化,获满意效果,现报道如下.
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三七茎叶皂苷对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 研究三七茎叶皂苷对大鼠离体心脏缺血/再灌注(I/R)损伤的作用及其作用机制.方法 SD大鼠36只,随机分为6组(n=6),分别是空白对照组、模型组、阳性给药组(地奥心血康70 mg·kg-1)、三七茎叶皂苷低、中、高剂量组(20、40、80 mg·kg-1).阳性给药组和三七茎叶皂苷给药组大鼠每日灌胃给药1次,连续给药7 d,空白对照组和模型组同时给予同体积生理盐水.末次给药60 min后,分离心脏置于Langendorff离体灌流装置上,平衡15 min后,全心停灌25 min,再灌注60 min,造成心肌缺血/再灌注损伤模型.于大鼠左心房插入水囊导管,记录三七茎叶皂苷对血流动力学指标的影响,测定再灌注60 min后灌流液中乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)的活性及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、LDH、CK活性及丙二醛(MDA)的含量.HE染色观察组织形态学改变.结果 三七茎叶皂苷不同剂量组(20、40、80 mg·L-1),可明显改善缺血/再灌注所致大鼠的心功能损伤,减少灌流液中LDH、CK释放和组织中MDA的产生,增加SOD、GSH-Px的活性.HE染色结果显示,阳性给药组与三七茎叶皂苷高、中、低剂量组均不同程度的减轻了I/R造成的心肌损伤.结论 三七茎叶皂苷对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与改善心肌舒缩功能,清除氧自由基,减少脂质过氧化反应有关.
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人参皂苷Rg2对犬戊巴比妥钠心力衰竭的影响
目的观察人参皂苷Rg2(Rg2)对犬戊巴比妥钠心力衰竭的影响.方法复制戊巴比妥钠致心力衰竭模型,静脉注射Rg2 0.5、1.0、2.0 mg*kg-1,观察对血流动力学的影响.结果 Rg2 0.5、1.0、2.0 mg*kg-1静脉注射,可加快HR、升高SBP、DBP、MAP、LVSP及±dp/dtmax;降低LVEDP.结论 Rg2能改善心功能不全犬的血流动力学状况,具有强心作用.
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蝮蛇毒蛋白C激活物对败血症大鼠心脏血流动力学的作用研究
目的:研究蝮蛇毒蛋白C激活物(PCA)组分对败血症大鼠心脏血流动力学的影响.方法:取SD雄性大鼠24只随机分成对照组、PCA组、LPS组和LPS+PCA组四组,对照组尾静脉注射生理盐水,PCA组尾静脉注射蝮蛇毒蛋白C激活物,LPS组腹腔注射LPS(10 mg/kg,4 h)的方法建立败血症休克的实验动物模型,在建立败血症的实验动物模型的基础上,尾静脉注射PCA(0.4mg/kg)为LPS+PCA组,每只大鼠均于药后30 min时运用Medlab生物信号采集处理系统记录平均动脉压(MAP)和左心室功能指标,并测定心肌中乳酸脱氢酶(LDH)活性、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)活性及心肌病理切片.结果:PCA能明显减轻LPS诱导的心功能受损,并抑制心肌LDH的释放和iNOS活性的升高(P＜0.05).结论:PCA对败血症大鼠心脏血流动力学有明显的改善作用,其机制可能与通过保护血管内皮功能,改善微循环,稳定心肌酶活性和膜相结构等途径有关.
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糖尿病患者心脏血流动力学特征及护理体会
血流动力学检查,尤其是无创性左心功能测定是目前诊断临床前糖尿病性心肌病的主要方法.本文用心脏血流动力监测仪对87例糖尿病患者进行心脏血流动力学检查,并针对糖尿病患者的血流动力学特征提出相应的护理措施,取得了较好效果,现报告如下.
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左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响
目的 探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者心脏血流动力学及心腔内血液流场的影响.方法 选择山西医科大学第二医院2016年1月至2017年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者98例,按抽签法将其分为两组.对照组49例采用常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上加用左西孟旦,比较两组心脏血流动力学、心腔内血液流场指标.结果 观察组右房压、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组等容收缩期、快速射血期、缓慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期时心尖二腔心切面、心尖四腔心切面及心尖三腔心切面的切面相能量损耗值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗可调节心脏血流动力学,改善心腔内血液流场状态.
关键词： 急性失代偿性心力衰竭 左西孟旦 心脏血流动力学 心腔内血液流场 -
三七茎叶皂苷对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响
目的:研究三七茎叶皂苷(PnGL)对离体大鼠工作心脏血流动力学指标的影响.方法:采用Langendorff离体心脏灌流方法,以左室内压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压大上升速率(+dp/dt(max)),左室内压大下降速率(-dp/dt(max))、心率(HR)等血流动力学参数为指标,观察PnGL灌流30mm-120min对心脏血流动力学的影响.结果:中、高剂量(10mg/L,30mg/L)PnGL灌流30min-120min可使LVSP、LVDP、+dp/dt(max)明显升高,同时使HR明显减慢,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).对LV-EDP及-dp/dt(max)虽有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:PnGL对离体工作心脏具有正性肌力和负性频率作用.
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心房颤动病人心室功能障碍及其防治
心房颤动(简称房颤)可使心脏输出量减少20%～30%.持续的快心室率还可导致心动过速性心肌病或心动过速性心力衰竭[1,2].由于瓣膜病性房颤的发生常常与二尖瓣的显著病变或置换有关,二尖瓣的病变构成了对这类病人心脏血流动力学特殊的影响,故本文所涉及的将是非瓣膜病性房颤病人心室功能障碍问题.
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左束支传导阻滞对心脏血流动力学的影响
左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)是临床上较为常见的心律失常之一.
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Ⅲ度房室传导阻滞患者行不同房室间期起搏对血流动力学及功能的影响
目的 探讨Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)患者不同房室间期(AVD)起搏对血流动力学及功能的影响.方法 选择植入双腔起搏器的Ⅲ度AVB患者51例,按不同AVD分为前后4期:A期AVD为心房感知(SAV) 90 ms、心室起搏(PAV) 120 ms；B期为SAV 120 ms、PAV 150 ms;C期为SAV 150 ms、PAV 180 ms；D期为SAV 180 ms、PAV 210 ms.每期观察2个月,分别比较Ⅲ度AVB患者4期心电图QRS波时限和形态,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度( LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及二、三尖瓣返流等参数.结果 Ⅲ度AVB患者行不同AVD起搏时LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及LVEF无变化；而二尖瓣及三尖瓣返流随AVD的延长而依次减少；起搏QRS波时限A期较D期长(149.21 ±8.10 ms vs 145.27 ±6.94 ms,P＜0.05)；NT-proBNP随AVD的延长而减少(中位值分别为365.51,327.54,279.13和270.10 pg/ml).结论 Ⅲ度AVD患者不同AVD起搏对心脏血流动力学会产生影响,短期内对心脏的结构及功能影响不明显,选择起搏间期为SAV180 ms、PAV 210 ms时患者的获益大.
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双心室辅助循环对缺血心肌的影响
机械性辅助循环按其辅助部位的不同分为左心室辅助(LVA)、右心室辅助(RVA)和双心室辅助(BVA).临床应用LVA后发现,左心辅助循环期间20%～30%的患者并发右心功能衰竭,必须施行BVA才有可能挽救这部分患者生命[1,2]本研究旨在观察BVA和LVA对缺血心肌心脏血流动力学、心肌组织中三磷酸腺苷(ATP)和磷酸肌酸(CP)含量以及心肌超微结构中线粒体形态的影响.
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玉郎伞提取物对心脏血流动力学和冠脉流量的影响
目的:研究玉郎伞提取物(YLS)对冠脉流量(CF)和心脏血流动力学的影响.方法:以Langendorff法制备大鼠离体心脏,观察心肌收缩幅度并测定CF.采用心室内插管技术,连接MS2000多媒体生物信号记录系统测定静注YLS前及药后的左心室收缩压(LVSP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、心率(HR)、左室压大上升速率(dp/dtmax)、左室压大下降速率(-dp/dtmax)、左室开始收缩至dp/dtmax的间隔时间(t-dp/dtmax)等血流动力学指标的影响.结果:YLS显著增加冠脉流量(P<0.05),明显降低LVSP和dp/dtmax,延长t-dp/dtmax,减慢HR及降低心肌的收缩振幅(P<0.01或P<0.05),对LVEDP和-dp/dtmax等舒张性指标无明显影响.结论:YLS具有抑制心肌收缩力、减慢心率和增加冠脉流量作用.
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心包腔注射米力农对心衰大鼠血流动力学的影响
目的:观察心包腔注射米力农对慢性心力衰竭大鼠模型血流动力学参数的影响,并探讨米力农心包腔给药与静脉给药的差异.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠慢性心力衰竭模型,38只成模大鼠随机分为心包组(n= 19)和静脉组(n=19).2组均给予0.5mL米力农(50 μg·kg-1),分别经心包腔和股静脉给药,监测给药前后大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压峰值(LVSP)、左心室内压大上升速率(LV+dp/dt)、左心室内压大下降速率(LV-dp/dt)、左心室舒张期末压(LVEDP)的变化.结果:心包腔给药后5,15,30,60 min,LVSP、LV+dp/dt、LV-dp/dt较给药前显著增加(P＜0.05),LVEDP显著降低(P＜0.05),HR和MAP未见显著改变;静脉给药后1,5,15 min,LVSP、LV+ dp/dt较给药前极显著增加(P＜0.01),LV-dp/dt、HR显著增加(P＜0.05),MAP、LVEDP显著降低(P＜0.05).给药后1,5,15 min,心包组MAP高于静脉组(P＜0.05),而LVSP、LV+ dp/dt、HR低于静脉组(P＜0.05);30、60 min,LVSP、LV+ dp/dt、LV-dp/dt高于静脉组(P＜0.05).结论:心包腔注射米力农可以提高心衰大鼠左心室的收缩功能和舒张功能,与静脉注射比较作用缓和、平稳、持久,并且对体循环血压和心率无影响.
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丹羚心舒胶囊对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用
目的:研究丹羚心舒胶囊(Danlingxinshu capsule,DLXSS)对大鼠离体心脏缺血/再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,I/R)损伤的作用及其作用机制.方法:SD大鼠35只,随机分为5组(n=7),分别是空白对照组(normal)、模型组(I/R)、DLXSS高(I/R+H)、中(I/R+M)、低剂量组(9I/R+L)(96,32,11 mg/kg).DLXSS给药组大鼠每天灌胃给药1次,连续给药7d,空白对照组和模型组同时给予同体积生理盐水.末次给药60 min后,分离心脏置于Langendorf离体灌流装置上,平衡灌注20 min后,全心停灌20 min,再灌注60 min;正常对照组连续灌流100 min.于大鼠左心房插入水囊导管,采用labchart生物信号采集仪器记录观察各受试药物组左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左心室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、心率(heart rate,HR)、左心室内压大上升速率(+dp/dtMax)、左心室内压大下降速率(-dp/dtMax)等心动力学指标的影响,同时在相应的时间点分别测定冠脉流出液中的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、SOD、MDA活性.HE观察组织形态学改变.结果:与模型组相比较,DLXSS不同剂量组可明显改善缺血/再灌注所致的大鼠的心功能损伤,LVDP、±dp/dtMax明显升高(p＜0.05或者P＜0.01);冠脉流出液中LDH、CK、活性明显低于I/R组(p＜0.05或者P＜0.01),而SOD活性高于I/R组,MDA含量明显低于I/R组(P＜0.05).HE染色结果显示,DLXSS高、中、低剂量组均不同程度的减轻了I/R造成的心肌损伤.结论:DLXSS对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与改善心肌舒缩功能,清除氧自由基有关.
关键词： 丹羚心舒胶囊 Langendorff 心脏血流动力学 心肌缺血/再灌注 -
复方芪麻胶囊对自发性高血压大鼠心脏血流动力学及对气虚血瘀证大鼠血液流变学的影响
目的:观察复方芪麻胶囊对高血压大鼠心脏血流动力学及对气虚血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,灌胃给药8周后测定各组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dt-max),并取主动脉进行病理学检查,测量各组大鼠主动脉弓壁厚度;建立气虚血瘀模型大鼠,随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,口服给药4周后测定各组大鼠全血黏度和血浆黏度.结果:与模型组大鼠比较,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)均显著降低(P<0.01),左室内压大上升速率(+dp/dtmax)均显著降低(P<0.01),主动脉弓壁厚度显著降低(P<0.05、P<0.01);与气虚血瘀模型大鼠相比,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均显著降低(P<0.01).结论:复方芪麻胶囊具有一定的改善心脏血流动力学、降低血液黏度作用.
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OPH对缺血-再灌注猫心脏血流动力学的影响
目的:OPH是本研究所合成的创新化合物,有强心扩血管作用.以往的研究显示它对于冠脉阻断-再灌或全心停灌-复灌所致心肌损伤有明显保护作用,它减少再灌时的VF发生率,增强心肌抗自由基的能力,并对抗心肌线粒体钙超载.为了解OPH对再灌注损伤动物心脏功能的影响,本研究观察它对猫心脏血流动力学的影响.方法:猫12只,戊巴比妥钠麻醉,开胸,用多导生理记录仪监测心电图与血压,电磁流量计测升主动脉血流量,计算心脏血流动力学参数.于冠脉左前降支上1/3处穿线,以备阻断血流.
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不同部位静注阿霉素对亚临床阶段兔心脏血流动力学的影响
目的 探讨不同部位静脉注射阿霉素对处于亚临床阶段兔心脏血流动力学的影响.方法 取实验兔12只,从耳缘静脉推注阿霉素2.0 ml/kg.每周1次,共4周,制作实验兔心脏亚临床型毒性模型.兔末次给药后12周通过颈总动脉心室内插管,记录麻醉状态的血流动力学指标结果 ,左心室压力波形稳定40 min后.随机分为耳缘静脉组及中心静脉组各6只,分别在耳缘静脉注射和经颈外静脉插管到上腔静脉注射阿霉素2.0 ml/kg.给药后30 min比较两组血流动力学指标结果 .结果 两个部位用药后30 min亚临床阶段兔心脏血流动力学指标结果 比较,差异均有统计学意义,中心静脉组左室收缩压、左室舒张末期压较耳缘静脉组下降(P<0.O1);左室大收缩速率和左室大舒张速率减弱(P<0.01或P<0.05).结论 从回心路径短的中心静脉给药会使处于亚临床阶段的兔心脏收缩功能下降.建议临床使用阿霉素时尽量选择离心较远的上肢静脉给药.
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超声负荷试验对26例经皮球囊二尖瓣成形术前后综合心功能评价
目的研究静息及不同运动状态下心脏血流动力学及二尖瓣口面积变化,更客观、全面地评价PBMV术疗效.方法静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活动,分别于术前、术后采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标.
