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急性白血病院内感染的分析及护理对策
目前,医院内感染已日益受到重视.由于急性白血病(AL)病人自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染为探讨易感因素及防治措施,我们收集了近6年多来我院住院的急性白血病患者630例,对其发生院内感染的197例进行了问顺分析,并对此进行护理探讨,现报告如下.
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手术切口感染的新途径及对策
手术感染是外科医院内感染的主要内容,而各类切口感染率又是评估一个手术科室的主要指标,随着医学科学技术的不断发展,手术新项目也不断开展,新的手术仪器、用品也在不断问世,抗生素的大量应用也导致了外科感染致病菌的变化,切口感染因素也有了新的途径.我们只有在工作中及时发现这些导致切口感染的新途径,及时加以有效控制,才能及早预防切口感染的发生.
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浅谈护士长在医院内感染监控管理中的作用
医院内感染是目前医院面临的突出的公共卫生问题,越来越引起医院管理者的关注和重视.积极寻求和探索预防医院内感染的策略和方法,使医院内感染监控工作科学化、规范化和系统化,是当前面临的一个十分重要的问题.笔者认为要做好医院内感染监控的护理管理工作,充分发挥护士长的管理作用至关重要.
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急诊科医务人员医院感染的预防
随着"SARS"的肆虐,使医院内感染的危害性及管理的重要性受到了空前的重视,特别是在突发疫情面前,医务人员的感染为我们敲响了警钟.医务人员医院感染是指:医务人员在医院工作期间因职业获得的感染,可以在医院工作期间显示感染的症状,也可以在医院工作期间后一定时间内出现症状.
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临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析
目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月~2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.
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产妇手术切口感染原因分析及预防对策
目的 通过对手术切口感染原因的分析,找出导致手术切口感染的因素.方法 对2491例产妇,手术切口感染原因进行回顾性分析,计算其构成比.结果 胎膜早破、产程延长、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠合并糖尿病缝合技术不佳、阴道炎等引起机体全身或局部营养障碍、抵抗力下降是引起手术切口感染的主要原因.结论 加强围产期保健、提高手术质量、改善机体营养状况、保持会阴部清洁、合理应用抗生素可有效预防手术感染的发生.
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泌尿外科术后院内感染83例临床分析
由于导尿等侵袭性操作较多,泌尿外科发生医院感染的机会较多.在西方国家,由于导尿引起泌尿系统医院感染居各部位医院感染之首,占30%~50%;在我国占20.8%~31.7%[1].进行医院感染的分析,有助于控制医院内感染的发生,加强医院感染管理,了解和探究医院感染发生的特点,探讨其相关因素及其对策,掌握有效的控制措施,有效预防和控制医院感染的发生.
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白血病患者医院内感染的临床分析及护理
目的:观察白血病患者住院治疗期间,发生医院内感染情况,探讨其易感因素,防治及护理措施.方法:回顾性总结2002年1月~2003年12月住院治疗的186例白血病患者,发生医院内感染的例数与例次数,评估其与年龄、周围白细胞数、白血病类型、住院时间、抗生素、激素应用等相关性,评估规范护理操作与增强患者自我护理意识的重要性.结果:年龄(>45岁)、周围白细胞数(<1.0×109/L)、白血病类型(急性淋巴细胞白血病)、住院时间(>46天)等与发生医院内感染具有相关性.结论:保护易感患者,规范护理操作,增强自我护理意识,合理应用抗生素及升白细胞药物等可降低院内感染风险.
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影响紫外线消毒效果的因素及对策
紫外线空气消毒是净化室内空气、预防疾病、防止医院内感染的重要措施.由于其操作方便、经济、副作用小,故使用相当普遍.但紫外线的杀菌效果受多种因素的影响,现分析如下:
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院内感染的护理措施及技术
介绍医院内感染和易感状态的概念,阐述院内感染的预防环节.
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中心供应室防止院内感染的管理措施
医院感染是一个全球性的问题,有人将其称为医院的顽症,即便在发达国家,有比较完整的消毒灭菌设备和供应系统,医感染率也仍有10%左右[1].消毒供应室感染管理则是医院感染管理系统中重要环节之一.我院于2007年启用新的消毒供应中心,在院护理部直接领导下,全科室18人,负责全院2 700多张床位及门诊、急诊各科实验室的消毒供应工作.
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无菌物品存放区卫生监测结果存在问题分析
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,是医院感染管理终点部位,在医疗、护理、科研教学中起着重要作用.当前,预防医院内感染已成为医院日常工作中的一项重要内容.
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获得性尿路感染的相关因素及其护理
导尿及留置导尿是临床上基本的诊疗技术,是诊断、治疗各种急、危、重患者的护理措施。本文就留置尿管引起尿路感染的状况、感染的途径及护理进行综述,旨在进一步研究预防和控制感染的有效措施,降低院内感染的发生率。1 导尿引起泌尿系感染的现状 自1883年首次有人报道尿道插管与发热的关系以来,导尿所致泌尿系感染的研究至今已有100多年。随着医疗的发展,导尿术的普遍应用,据美国疾病控制中心所报道,导尿及留置导尿引起的尿路感染占医院内感染的42%,居于首位[1]。在英国由导尿引起泌尿系感染占医院内感染的30%[2]。全国医院感染监测网134所医院提供的资料[3],医院感染部位依次为下呼吸道感染(30%),泌尿道感染(19%)。带管患者中有2%~4%发生菌血症和败血症,这种菌血症和败血症一旦发生,病死率将高达13%~30%[4]。
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新型防污染注射器的制作与应用
输液是目前医院常见的治疗方法之一,大多数护理人员加药时不知不觉地采用了“右手抓握式”操作手法,此手法省时省力,提高了工作效率,临床使用的加药注射器活塞杆为正十字筋板形状,周边大直径略小于针管的孔径,在使用20ml以上的注射器抽药时活塞杆中后段极易被手指污染,推进药物时与针管内壁接触,从而污染无菌药液.有研究[1]表明,注射器活塞杆污染细菌种类多为微球菌属、葡萄球菌属、毛霉菌、枯草芽胞杆菌.注射器活塞杆污染的致病菌如通过输液进入人体,尤其是儿童、年老体弱者就会引起输液反应,造成医院内感染,增加患者的痛苦.
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多重耐药柠檬酸杆菌β内酰胺酶的基因型分布
柠檬酸杆菌是较常见的革兰阴性杆菌,常引起免疫力低下宿主的严重的医院内感染.近年来,随着第三、四代头孢菌素在临床上的广泛使用,许多医院柠檬酸杆菌的分离率在逐年上升;同时,多重耐药的柠檬酸杆菌已成为医院感染的重要病原菌.
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产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中质粒头孢菌素基因型研究
肺炎克雷伯菌是医院内感染相关的常见细菌之一,对抗生素耐药主要原因是产生了各种β内酰胺酶.为了解我院肺炎克雷伯菌中β内酰胺酶编码基因存在情况,我们进行了相关基因的检测,现将结果报道如下.
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金黄色葡萄球菌agr阴性突变株的构建及对PVL基因表达的影响
金黄色葡萄球菌是导致社区与医院内感染主要的病原菌之一,可以引起人体局部和全身感染.由于金黄色葡萄球菌可以分泌大量外毒素,致病性强.Panton-Valentine杀白细胞素(Panton-Valentine Leukocidin,PVL)是社区获得性金黄色葡萄球菌的重要毒力因子,近年来发现很多医院获得株也携带该毒素[1-2],PVL致病作用近些年受到广泛关注[3-4],但其相关调节机制目前研究较少.
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铜绿假单胞菌DHA-1型AmpC酶基因的检测
铜绿假单胞菌(Pa)是引起医院内感染常见的条件致病菌之一,近年来Pa耐药率在不断增加,多重耐药菌株也逐渐增多,但产AmpC酶Pa株的报道较为鲜见[1],本研究对3株多重耐药Pa进行DHA基因扩增和序列分析.
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绍兴地区鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因研究
鲍曼不动杆菌(A.baumannii,Ab)是医院内感染相关的常见细菌之一,近年来,该菌对常用抗菌药物的耐药率逐渐上升.为了解我院Ab 临床分离株中β内酰胺酶编码基因存在状况,我们进行了相关基因的检测,现报告如下.
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2014—2016年某综合医院细菌耐药性监测分析
目的 总结2014年1月 —2016年12月甘孜藏族自治州人民医院病原菌的分布特点及其耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2014年1月 —2016年12月甘孜藏族自治州人民医院各病区采集的病原菌标本,采用VITEK2-compact15全自动微生物鉴定药物敏感性(药敏)分析系统进行细菌鉴定和药敏试验;药敏试验依据美国临床和实验室标准化协会2015年药敏标准(M100-S25版)抗菌药物药敏折点标准分析检测结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果 2014年1月—2016年12月共收到临床标本33516份,分离出细菌2987份,阳性率8.91%.分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌居首,肺炎克雷伯菌为其次;病原菌主要来于痰液、尿液、脓液、切口分泌物、血液、阴道分泌物、胆汁、耳道分泌物等标本,其中外科、内科、ICU科室标本送检量居前3位;大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为88.04%、53.30%、50.75%、43.69%;除氨苄西林外,肺炎克雷伯菌对各常见抗菌药物耐药率均<40.00%;大肠埃希菌对氨苄西林、金黄色葡萄球菌对青霉素、鲍曼不动杆菌对头孢替坦、氨曲南、氨苄西林耐药率均≥75.00%;2014—2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率呈下降趋势.结论 细菌的耐药性日趋严重,尤其是重要病原菌的多药耐药检出率呈增长趋势,临床应及时监测病原菌变化与耐药趋势,并针对不同耐药情况合理选择抗菌药物,并做好多药耐药菌院内的防控工作.