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结核病的特异性免疫诊断的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传染性疾病,是现代人类主要的致死性传染性疾病.目前在发展中国家,结核发病率仍在持续增长,在发达国家病人也有所增加,主要见于高危人群(感染HIV的病人、慢性酒精中毒者、无家可归者和滥用药物者).据世界卫生组织统计,全世界每年新增结核病人800万,死亡病人200万,其中只有一少部分能得到正规的实验室诊断.
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发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点
研究发现,新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染.为了指导各级医疗卫生机构做好发热伴血小板减少综合征经接触传播的预防,指导医疗卫生人员和接触者在诊治、流调、护理和死亡病人尸体处理过程中的防护和感染控制,特制定本要点.
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结核病专科医院92例急诊死亡病例的临床分析
对急诊病人死亡分析和探讨报道较多,而专科医院急诊死亡病人分析少见报道.随着结核病和肺癌的发病率上升,急重症病人急诊留观数不断增加,抢救和死亡病人比率上升.为了研究专科医院急诊死亡病人特点,我们对近3年本院急诊死亡病例进行回顾分析.
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1995~2004年住院病人死亡病例统计分析
本文通过对我院1995-2004年住院病人死亡病例进行回顾性调查分析,了解我院近10年死亡原因及其变化趋势,力求对提高医院诊疗技术水平,降低死亡率,提出合理化建议.
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病案质量检查工作8年情况分析和体会
一、资料和方法我院1991年1月至1998年12月期间出院或死亡病人的病案,共81923份.由专人按照"出院病历评审标准"逐份逐项检查质量.把主要缺陷归纳为病案首页、病案书写、诊断、实验室检查、院内感染表、装订等6个方面,按年统计,分别计算其出现率.
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中医药治疗出血性中风进展
目前,中风已成为我国死亡病人中的三大原因之一,其发病率、死亡率和致残率较高.随着生活条件的改善、社会竞争的加剧,发病率有上升的趋势.单纯西医治疗疗效不十分满意,近年来,中医药治疗的研究报道较多,现综述如下.1辨证分型治疗刘氏等[1]将高血压脑出血急性期分5型治疗:肝阳暴亢型,治以天麻钩藤饮为主;阴虚风动型,治以镇肝熄内汤为主:风火上扰清窍型,治以羚羊钩藤汤为主;痰湿蒙塞心神型,治以涤痰汤为主配合苏合香丸内服;痰热内闭心窍型,治以羚羊钩藤汤合涤痰汤为主,配合安宫牛黄丸.在辨证用药的同时,重用祛瘀涤痰剂,如牛黄粉2g冲服,脑血康口服液,川芎嗪或毛冬青静滴等.还适时地给予通腑醒神,如大黄、虎杖等药,保持大便通畅.
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57例住院精神病人死亡原因分析
我院自1987~1997年收治精神病人16 676人,死亡57人,占同期住院病人的0.34%.作者从护理角度对57例死亡病人临床资料进行分析如下.
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SARS死亡病人的尸体料理
我院2003年3月11日至5月20日共收治180余例确诊的SARS病人,其中治愈出院93例,死亡15例.我院病理科对4例SARS病人尸体解剖发现,在打开胸腔时有大量残存气体逸出,对术者和进行尸体料理的护士有极大的危害.根据中华人民共和国传染病防治法规定,我们对15例死亡病人进行适当的尸体料理,现介绍如下.
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加强对30~45岁年龄段病人的健康教育
为提高广大人民群众的健康水平和社会适应能力,对1998~2001年在我院住院的30~45岁的死亡病人进行了病因、年龄分布、生活行为方式、从事职业等方面的分析,其结果为我们选择健康教育的方向、内容和方法提供了依据,使我们的护理健康教育工作更有针对性和有效性.现将内容报告如下.
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高血压死亡病人自主神经功能的变化规律
目的:用心率变异定量测定高血压病人交感神经与迷走神经张力,分析五组间自主神经和静息心率、平均心率、夜间心率的变化规律。
方法:随机选取原发性高血压病人145例,追踪16例死亡病人死亡前的心率变异数据。按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10%者定为杓型心率组或血压组,<10%者定为非杓型心率组或血压组,<0者定为反杓型心率或血压组。全部做24 h动态心电和动态血压同步监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(RHR)、夜间心率(NHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值进行统计分析。统计方法:均值的比较采用方差检验。 -
非杓型心率与死亡病人自主神经功能的评价
目的:用心率变异定量测定高血压病人杓型心率、非杓型心率及死亡病人的交感神经与迷走神经张力,分析三组间自主神经功能受损程度。
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慢性重型肝炎预后模型的评价
乙型肝炎是中国乃至整个世界面临的严重问题.在中国发病人数和死亡人数连续几年位居第一.我国现有肝炎病人2800万,重症肝炎年死亡为22600人,其中绝大多数死亡病人是慢性重型肝炎(80%).慢性重型肝炎这一概念只限于我国使用,与目前国外学者提出的慢性肝病急性肝衰竭一词(acute on chronic liver failure,A-on-C)大致相似,但有两点不同:第一,慢性重型肝炎的病人,并不一定出现肝性脑病;第二,国外慢性肝病急性肝衰竭概念更广泛,并非仅指病毒性肝炎,包括某些非病毒因素如药物、毒物、心血管因素、代谢性因素等引起的急性肝衰竭.Jalan等[1]认为A-on-C的定义是,原来代偿很好的慢性肝病因某些始动因素(如:上消化道出血、败血症等)导致的急性肝功能衰竭.其病理基础是在慢性肝病基础上(包括慢性肝炎病毒携带状态、轻到重度慢性肝炎和肝硬化),肝脏发生大块坏死或亚大块坏死.因此,我国慢性重型肝炎既有慢性肝病的特点,又有急性肝衰竭的表现,同时还具有与国外A-on-C不完全相同的概念.
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努力加强和提高心肺复苏时脑保护
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%~60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
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晨光医院十年内死亡病人病因分析
近年来人们对自身健康和对引起死亡的疾病越来越关注,为此,笔者对晨光医院十年内死亡的200例患者的死因蝌作如下分析.
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急性心肌梗死住院中后期突发死亡11例误诊分析
本文总结我院近15年AMI住院病人,经治疗一周以上,情况稳定,预期存活者,突然发生病情变化,抢救无效六小时内死亡病人11例,分析如下.1 临床资料1985年1月~1999年12月AMI住院病人共537例,男402例,女135例,年龄31~92岁,死亡106例,病死率19.7%.其中治疗一周以上,症状消失,血压、心律稳定,停用心电监护及吸氧,突然病情恶化,抢救无效六小时内临床死亡11例.
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7例入组抗病毒治疗艾滋病病人死亡分析
目的了解抗病毒治疗艾滋病病人死亡原因。方法对2007年5月至2012年8月入组治疗的7例死亡病人回顾性分析。结果 CD4计数在4—89个/ul,CD4<50个/ul4例(57.1%)。有5例自行停药,有2例未按时服药。并发肠炎、肺结核、口腔真菌感染、肝损伤1例,肝损伤1例,肺炎、脾脓肿、口腔真菌感染1例,口腔真菌感染2例,肺炎、肝损伤1例,伤寒1例。结论服药依从性差,并发多种机会性感染、药物不良反应是艾滋病主要死亡原因,家庭歧视也是死亡危险因素。
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2例重症甲型H1N1流感孕妇外科治疗的护理
甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的急性人畜共患呼吸道传染性疾病[1].病毒主要通过空气和接触传播,儿童、老年人、孕妇、肥胖者以及慢性疾病病人是甲型H1N1流感的高危人群,一旦感染,极易转变为病情凶险、病死率高的重症甲型H1N1流感病人[2].卫生部对国内300多例甲型H1N1流感死亡病人初步分析显示,孕妇所占的比例是13.7%,且孕妇死亡率高于一般人群.我院作为江苏省甲型H1N1流感病例集中收治的重点医院,自2009年5~12月共收治重症甲流孕妇病人2例(所有病人符合2009年第三版甲型H1N1流感诊疗方案[3]),均给予积极的外科治疗及护理,1例好转,1例则死于多器官功能衰竭.现报道如下.
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腹腔镜手术围术期死亡四例
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1991年在我国大量开展,但并发严重意外死亡却极少见于报道.以下报告围术期腹腔镜手术死亡病人4例,与同行共同探讨.
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SARS研究进展
1 关于病原体的研究进展2003年2月9日,军事医学科学院微生物流行病研究所秦鄂德教授从非典死亡病人肺部切片中分离出病毒,其形态"中间是圆形,四周有灰色的阴影,外围是一个紧挨着的突起部分".4月14日,秦教授向记者介绍研究情况,称其为"日冕病毒"或"冠状病毒".一天后,研究组确认它是非典病原体.后经动物试验得到认定.
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高压氧在口腔科的应用
高压氧在医学中的应用一经为人们所认识就以惊人的速度发展壮大,挽救了许多重度休克濒于死亡病人的生命,并且还能治疗许多常规疗法难以收效的病种,特别是对减压病、气栓病、一氧化碳中毒、重症肌无力、骨折不愈、顽固性下肢溃疡以及厌氧菌感染等疾病的治疗上,显示了独特的效果.