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基于Raf/Ras/ERK信号通路探讨督脉电针对脊髓损伤1、7d后MEK2、p-ERK1的影响
目的:观察督脉电针对脊髓损伤(SCI)模型大鼠MEK2、p-ERK1含量的影响,探讨督脉电针对SCI的作用机制.方法:将120只清洁级SD大鼠随机均分为2个时间段组(术后l、7d组),随后再将每组分为3个亚组:假手术组、模型组及督脉电针组,采用改良式的Allen's打击法复制模型,取材前,采用神经功能Basso Beattie Bresnahan (BBB)评分法对各组大鼠后肢运动神经功能进行评估;HE染色法观察SCI大鼠损伤脊髓前角组织病理改变;Western blot技术检测损伤脊髓MEK2、p-ERK1表达量.结果:大鼠BBB评分显示,与假手术组比较,术后l、7d的模型组BBB分值均明显减少(P＜0.01);与模型组比较,术后7d的督脉电针组BBB分值明显增加(P＜0.01).HE染色结果显示,与模型组比较,督脉电针组脊髓前角神经元细胞数目增多,排列趋于整齐.Western blot显示,与假手术组比较,术后7d的模型组大鼠受损脊髓组织中MEK2、p-ERK1表达均有不同程度升高(P＜0.05);与模型组比较,术后7d的督脉电针组MEK2、p-ERK1表达均有升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:督脉电针治疗可以促进SCI大鼠后肢运动功能的恢复,可以诱导MEK2、p-ERK1蛋白的表达,促进SCI后的神经修复再生功能.
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督脉电针治疗外伤性截瘫患者对其小便功能的改善效果观察
目的：观察督脉电针治疗外伤性截瘫患者对其小便功能的改善效果。方法：资料选取我院2013年9月—2015年9月收治的100例外伤性截瘫患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为研究组（42）例与对照组（58例）；前者予以督脉电针治疗，后者予以常规针刺治疗，对比两组临床疗效及尿路功能改善情况。结果：研究组总有效率95.2%显著高于对照组69.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：督脉电针治疗外伤性截瘫患者疗效显著，可有效改善患者小便功能，值得推广。
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督脉电针对移植在大鼠脊髓全横断损伤处的神经干细胞存活分化和迁移的影响
目的探讨督脉电针对脊髓全横断损伤处移植的神经干细胞存活、分化和迁移的影响.方法将20只成年SD大鼠分为神经干细胞移植14d组(NSCs 14d组)、督脉电针+神经干细胞移植14d组(电针NSCs 14d组)、神经干细胞移植30d组(NSCs 30d组)和督脉电针+神经干细胞移植30d组(电针NSCs 30d组)4组.所有动物均实施T10段脊髓全横断手术,其中电针组和电针NSCs组于术后5d进行电针治疗.分别于术后14d和30d取材检测移植在脊髓损伤处的神经干细胞存活、分化和迁移情况.结果1.电针NSCs 14d组或电针NSCs 30d组移植的神经干细胞存活数量均多于NSCs 14d组或NSCs 30d组,但是电针NSCs 30d组或NSCs 30d组移植的神经干细胞存活数量均少于电针NSCs 14d组或NSCs 14d组.2.电针NSCs 30d组和NSCs 30d组的脊髓全横断损伤处及其相邻的组织均有少量移植的神经干细胞呈现微管相关蛋白2(MAP2)阳性染色.3.电针NSCs 30d组和NSCs 30d组的脊髓全横断损伤处及其相邻的组织均可观察到较多移植的神经干细胞呈现胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性染色.4.在电针NSCs 14d组或电针NSCs 30d组,移植的神经干细胞向脊髓损伤处尾端组织迁移的距离明显长于NSCs14d组或NSCs 30d组.结论督脉电针能够促进大鼠脊髓全横断损伤处移植的神经干细胞存活,这些细胞能分化为MAP2或GFAP阳性细胞;督脉电针对移植在脊髓损伤处的神经干细胞向宿主脊髓组织迁移方向有一定的影响.
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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进大鼠受损伤脊髓组织产生神经生长活性物质
目的 探讨督脉电针与神经干细胞移植联合应用能否促进受损伤脊髓组织产生神经生长活性物质.方法 成年大鼠分为正常组、对照组、神经干细胞移植组(NSCs组)、督脉电针组(电针组)和督脉电针+神经干细胞移植组(电针NSCs组).除正常组外均实施T10段脊髓全横断手术,其中电针组和电针NSCs组于术后5d进行电针治疗.分别于术后14 d和28 d取材,进行受损伤脊髓组织环一磷酸腺苷(cAMP)含量的放射免疫检测;用Westenblotting检测神经营养素-3(NT-3)、神经营养因子受体(Trk)以及生长相关蛋白-43(GAP-43)的水平.结果 1.在术后14 d,NSCs组、电针组和电针NSCs组的脊髓损伤区cAMP含量较正常组有增加.但除电针组外,脊髓损伤区的上段或下段组织cAMP含量低于正常组.在术后28 d,电针NSCs组脊髓损伤区上段、下段组织cAMP含量仍保持较高水平.NSCs组和电针NSCs组的脊髓损伤区cAMP含量较正常组有所增加.2.NT-3、Trk及GAP-43的表达以电针组和电针NSCs组较为明显,对照组和NSCs组的3种蛋白表达均低于电针组和电针NSCs组.结论 督脉电针能促进受损伤的脊髓组织产生cAMP;督脉电针与NSCs移植联合应用能保持受损伤的脊髓组织较高水平的cAMP,而且NT-3、Trk及GAP-43的含量也有增高的趋势.
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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进脊髓全横断大鼠受损伤的神经元存活及其轴突再生
目的探讨督脉电针与神经干细胞移植联合应用对脊髓全横断大鼠受损伤的神经元存活及其轴突再生的影响.方法将对照组、神经干细胞移植组、督脉电针组和督脉电针+神经干细胞移植组的成年大鼠胸10脊髓段做全横断损伤;其中神经干细胞移植组和电针神经干细胞组在损伤处移植神经干细胞.电针组和电针神经干细胞移植组在术后开始接受督脉电针治疗.所有动物存活67d.结果1.电针神经干细胞移植组脊髓损伤处的去甲肾上腺素能、5-羟色胺受体、降钙素基因相关肽能和生长相关蛋白43阳性染色的4种神经纤维均明显多于其他几组.2.电镜下可观察到脊髓横断处有再生的神经纤维穿越,在电针神经干细胞移植组尤为明显.3.大脑体感运动区皮质和中脑红核受损伤的神经元存活数量也多于其他几组,一些神经元的再生神经纤维可能穿越横断处,进入尾端脊髓组织.结论督脉电针与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓全横断大鼠受损伤的神经元存活及其轴突再生.
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督脉电针与神经干细胞移植对脊髓全横断大鼠后肢功能恢复的影响
目的探讨督脉电针与神经干细胞移植联合应用对脊髓全横断大鼠后肢运动功能恢复的影响.方法将对照组、神经干细胞移植组(神经干细胞组)、督脉电针组(电针组)和督脉电针+神经干细胞移植组(电针神经干细胞组)大鼠胸10脊髓段做全横断损伤;其中神经干细胞组和电针神经干细胞组在损伤处移植神经干细胞.电针组和电针神经干细胞组在术后开始接受电针治疗.结果1.对照组大鼠后肢完全瘫痪.其余各组均能观察到大鼠后肢的运动.电针神经干细胞组BBB分数高于其他组.2.对照组大鼠后肢不能爬行网格.神经干细胞组2只、电针组3只和电针神经于细胞组5只大鼠能通过爬行网格攀上平台.3.脊髓损伤后,对照组的皮质体感诱发电位或皮质运动诱发电位的潜伏期增长和峰峰值变小.经电针治疗后,电针神经干细胞组的潜伏期和峰峰值均较电针组和神经干细胞组有明显的改善.4.对照组的后肢肌肉发生明显的萎缩,而电针组和电针神经干细胞组的后肢肌肉萎缩较轻.结论督脉电针与神经干细胞移植联合应用能促进脊髓全横断大鼠后肢运动功能的恢复.
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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进脊髓全横断大鼠后肢运动功能的恢复
为探讨督脉电针与神经干细胞移植联合应用对脊髓全横断大鼠后肢运动功能恢复的影响,将20只成年SD大鼠分为4组,即对照组、神经干细胞移植组(神经干细胞组)、督脉电针组(电针组)和督脉电针+神经干细胞移植组(电针神经干细胞组).4组运动均在胸10脊髓段作全横断手术,并用明胶海棉填充断口,其中神经干细胞组和电针神经干细胞组在明胶海绵内注入用核荧光素标记的神经干细胞.电针组和电针神经干细胞组在术后1周内开始接受督脉电针治疗.
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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进全横断脊髓损伤组织产生内源性神经生长活性物质的研究
我们先前的研究发现,督脉电针与神经干细胞(NSCs)移植联合应用能够促进全横断损伤脊髓的结构和部分功能修复.但不清楚这是否通过督脉电针促进受损伤脊髓组织产生一些内源性神经生长活性物质,参与全横断损伤脊髓的结构和部分功能修复.
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头颈部督脉电针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
目的 观察头颈部督脉电针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将67例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组34例和对照组33例,观察组以头颈部督脉电针治疗为主,配合常规西医治疗;对照组单纯采用常规西医治疗;治疗前后分别进行饮水试验及临床疗效评定.结果 观察组患者吞咽功能改善明显优于对照组( P＜0.01).结论 督脉电针能有效提高常规西医治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.
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督脉电针对脊髓损伤大鼠生长相关蛋白43表达的影响
目的：研究督脉电针对大鼠脊髓损伤后生长相关蛋白43(GAP-43)基因及蛋白表达的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立Sprague-Dawley大鼠T11脊髓损伤模型，造模成功后分为对照组(A组，n=18)和督脉电针组(B组，n=18)。造模后1周，B组接受督脉电针治疗每天1次。两组大鼠于造模后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分；造模后2、4、8周，采用RT-PCR检测GAP-43 mRNA表达，采用免疫组化染色检测GAP-43蛋白表达。结果造模后，与A组比较，B组BBB评分明显升高(P<0.01)，GAP-43 mRNA相对表达量明显升高(P<0.01)，GAP-43蛋白阳性表达明显增强(P<0.01)。结论督脉电针可促进脊髓损伤大鼠GAP-43表达。
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督脉电针结合游泳训练对大鼠全横断脊髓损伤后GAP-43和Nogo-A表达的影响
目的:通过检测大鼠脊髓损伤后运动功能恢复情况和神经生长相关蛋白-43 (GAP-43)、神经轴突生长抑制剂-A(No-go-A)的表达来探讨督脉电针结合游泳训练干预脊髓损伤的作用机制.方法:选用雌性SD大鼠180只,随机分为正常组、假手术组、模型组、游泳训练组、督脉电针组(督电组)、督脉电针结合游泳训练组(联合组).用外科手术尖形刀片横切断暴露脊髓的方法致大鼠T9-T10段脊髓全横断模型.术后各时间点对各组大鼠进行BBB评分;免疫组化检测各时间点损伤段脊髓GAP-43和Nogo-A的表达;Western blot检测各时间点损伤段脊髓Nogo-A的表达.结果:与模型组相比,联合组和督电组BBB评分显著增加,联合组在术后第14、21、28、35天较督电组BBB评分显著增加,具有显著性差异(P＜0.05).与模型组相比,督电组和联合组GAP-43的表达显著增加,Nogo-A的表达显著减少,具有显著性差异(P＜ 0.05),联合组在术后第14、21、28、35天较电针组GAP-43的表达显著增加,Nogo-A的表达显著减少,具有显著性差异(P＜0.05).结论:①督脉电针和游泳训练都能通过促进脊髓损伤大鼠GAP-43的表达和抑制Nogo-A的表达来促进神经的修复.②联合治疗对大鼠运动功能的恢复更为有效.
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电针联合游泳训练对脊髓全横断大鼠脊髓神经营养因子-3及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的影响
目的:探讨电针联合游泳训练对脊髓全横断大鼠脊髓神经营养因子-3 (NT-3)及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的影响.方法:雌性成年SD大鼠180只,随机分为6个组(正常组,假手术组,损伤组,游泳组,电针组,联合组),每组30只.制作脊髓T10全横断损伤模型.术后第5天开始电针及游泳训练(电针每天30min,电流1mA,频率为2/100Hz,波型为疏密波.游泳第1周游一组,以后每周加一组,一组时间为4min.每周治疗7次).对照组不进行治疗.术后7d、14d、21d、28d、35d进行运动功能评估(BBB评分),治疗结束时取材.用免疫组化及生化来检测相关因子的表达.结果:①各治疗组的运动功能评分较损伤组均有提高(除第1周(P＞0.05)),并随时间的延长效果更为明显;在各干预组中,联合组运动功能的恢复为突出(P＜0.01).②治疗组大鼠脊髓损伤区NT-3表达较损伤组均有提高(P＜0.05),并随时间的延长而提高,治疗组之间联合组NT-3的表达更为突出(P＜0.01).③各治疗组中血清ALT、AST的表达水平较损伤组均有下降(p＜0.05),联合组下降为明显(P＜ 0.01).结论:游泳训练及电针能够促进脊髓损伤后运动功能的恢复,将两者联合应用效果更为明显.
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督脉电针与NSCs移植联合应用对大鼠脊髓全横断损伤组织NT-3含量及受体表达的影响
目的:探讨督脉电针与神经干细胞(NSCs)联合应用对大鼠脊髓全横断损伤组织神经营养素-3(NT-3)含量及其受体表达的影响.方法:将30只成年大鼠分为对照14d组、督脉电针14d组(电针14d组)、神经干细胞移植14d组(NSCs 14d组)、督脉电针+神经干细胞移植14d组(电针NSCs 14d组)、神经干细胞移植30d组(NSCs 30d组)和督脉电针+神经干细胞移植30d组(电针NSCs 30d组)6组,所有动物均实施T10段脊髓全横断手术,其中电针组和电针NSCs组于术后5d进行电针治疗.结果:①电针NSCs14d组受损伤的脊髓组织含有较高水平的NT-3,其次是电针14d组和NSCs14d组,对照14d组受损伤的脊髓组织含有较低水平的NT-3.②NSCs30d组和电针NSCs30d组脊髓全横断处的移植神经干细胞均有TrkC表达.结论:督脉电针与神经干细胞移植联合应用能够明显增高大鼠脊髓全横断损伤处邻近组织的NT-3水平;在大鼠脊髓损伤处及邻近组织有些移植神经干细胞表达TrkC.
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联合应用督脉电针和游泳训练后脊髓损伤大鼠神经干细胞分化方向的研究
目的:联合应用督脉电针和游泳训练后,研究脊髓损伤大鼠神经干细胞分化的方向.方法:复制并评价脊髓全横断损伤大鼠模型,75只大鼠随机分为5组:假手术组、脊髓损伤组、脊髓损伤+督脉电针组、脊髓损伤+游泳训练组、脊髓损伤+督脉电针+游泳训练组(n=15),检测各组1周、2周、3周、4周、5周5个时间点脊髓组织神经生长因子(NGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,对各组大鼠进行BBB评分(Basso,Beattie & Bresnahan locomotor rating scale,BBB scale).结果:各治疗组均能使不同时间点脊髓损伤大鼠BBB评分、脊髓组织NGF表达水平提高(P＜0.05);脊髓组织GFAP表达水平下降(P＜ 0.05);提示游泳训练和督脉电针联合干预对促进脊髓损伤的康复效果更佳.各治疗组随着干预时间的增加表现出不同程度的BBB评分、脊髓组织NGF表达水平提高(P＜ 0.01),脊髓组织GFAP表达水平下降(P＜0.0 1);尽量长时间的应用游泳训练和督脉电针对促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的疗效佳.结论:联合应用督脉电针与游泳训练后,神经干细胞分化方向得到控制,使脊髓组织NGF表达增强,GFAP表达被抑制,从而促进神经元的再生和修复,抑制星形胶质细胞持续反应性增生,减少胶质瘢痕组织生成,促进神经环路重建.
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督脉电针结合超短波疗法对大鼠脊髓全横断损伤后脑源性神经生长因子和神经轴突生长抑制剂-A表达的影响
目的:通过检测大鼠脊髓损伤(SCI)后运动功能恢复情况和脑源性神经生长因子(BDNF)、神经轴突生长抑制剂-A(Nogo-A)的表达来探讨联合应用督脉电针和超短波疗法对SCI的作用机制.方法:复制并评价脊髓全横断损伤大鼠模型,100只雌性大鼠随机分为5组:假手术组、SCI组、SCI+督脉电针组、SCI+超短波组、SCI+督脉电针+超短波组(n=20),检测各组7d、14d、21d、28d这4个时间点BDNF和Nogo-A表达,对各组大鼠进行BBB评分.结果:与模型组相比,各治疗组的BBB评分显著增加,联合组在术后第7d、14d、21d、28d较超短波组和督电组BBB评分显著增加,具有显著性差异(P＜ 0.01).与模型组相比,各治疗组BDNF的表达均显著增加,Nogo-A的表达均显著减少,联合组在术后第7d、14d、21d、28d较超短波组和督电组BDNF的表达显著增加,Nogo-A的表达显著减少,具有显著性差异(P＜ 0.01).结论:①联合应用督脉电针与超短波治疗,能够提高SCI后BDNF的表达及抑制Nogo-A的表达来促进神经的修复.②联合疗法对大鼠运动功能恢复更佳.
关键词： 脊髓损伤 督脉电针 超短波 脑源性神经生长因子 神经轴突生长抑制剂-A -
督脉电针与神经干细胞移植在脊髓损伤修复中的作用
严重的外伤性脊髓损害主要表现为截瘫,目前还没有好的治疗方法,由此给患者及其家属乃至社会造成沉重的负担.目前,这一伤病在我国的发生率呈逐年上升的趋势.因此,探索出一种治疗急性脊髓损伤的有效方法,将有助于提高患者的生存质量和减轻家庭和社会的经济负担.
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嗅鞘细胞移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤后水通道蛋白-4的影响
目的：探索大鼠嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury SCI）后水通道蛋白-4（AQP-4）和后肢功能的影响。方法：取Wistar大鼠150只，随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只)，OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型，造模成功后， OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB (Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分，应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达，并用图像分析仪进行定量分析。结果：术后3～28天，OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天，联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加；第3天时均达到高峰，但联合组低于O E C s移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天，与O E C s移植组比较，联合组A Q P-4表达也较低(P<0.01)。结论：O E C s移植联合督脉电针使脊髓损伤后A Q P-4表达减少，这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤，保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生，改善其肢体运动功能。
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督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的研究
目的:观察督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效.方法:将57例脊髓损伤后肌肉痉挛患者随机分成治疗组(29例)和对照组(28例),治疗组采用督脉电针配合肌电生物反馈治疗,对照组主要采用药物治疗.治疗6月后进行Barthel指数及改良Ashworth评分.结果:治疗后,患者Barthel指数较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组显效率为55.17％,有效率为86.21％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:督脉电针配合肌电生物反馈治疗可以有效改善脊髓损伤后肌肉痉挛患者日常生活能力及下肢活动能力,可明显改善患者肌肉痉挛状况.
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嗅鞘细胞移植联合督脉电针对脊髓损伤大鼠脊髓诱发电位的影响
背景:对于嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的疗效目前尚无共识.或许单一细胞移植可能并不是修复脊髓损伤的佳选择.如何选择适当的干预手段予以联合应用,并使之实现从实验室走向临床应用是细胞移植策略中的重点问题.目的:探讨大鼠嗅鞘细胞移植与督脉电针联合应用修复大鼠脊髓损伤的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-08/2008-08在清华大学二附院脑神经病研究所实验室完成.材料:成年雄性Wistar大鼠70只,取10只用于制备嗅鞘细胞.剩余60只随机分为4组:模型对照组、嗅鞘细胞移植组、督脉电针组、联合组,15只/组.方法:各组大鼠均建立脊髓全横断模型.造模后暴露脊髓,嗅鞘细胞移植组、联合组向填入脊髓横断处的明胶海绵内缓慢注射嗅鞘细胞悬液10 μL;模型对照组、督脉电针组同法注射等量DMEM-F12培养液.从造模成功后第2天开始,督脉电针组、联合组动物接受1次/d的督脉电针治疗,选大椎穴(DU14)、命门穴(DU4)进行针刺,针刺深度5 mm,大椎穴接正极,命门穴接负极,电针15 min,电针频率20 Hz,持续脉冲电流12～15 mV,连续7 d为1个疗程,疗程间隔2 d.主要观察指标:造模后BBB运动功能评分的变化,脊髓诱发电位检测结果.结果:各组动物均成活10周.与模型对照组比较,造模后4～10周嗅鞘细胞移植组、督脉电针组、联合组BBB运动功能评分均明显升高(P<0.05),且联合组升高幅度明显高于嗅鞘细胞移植组、督脉电针组(P＜0.05).与模型对照组比较,造模后4～10周嗅鞘细胞移植组、督脉电针组、联合组波幅电压明显升高(P＜0.05或P＜0.01),反应潜伏期均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且联合组差异变化尤为显著.嗅鞘细胞移植组与督脉电针组各指标之间比较无明显差异(P>0.05).结论:嗅鞘细胞移植和督脉电针联合应用可促进脊髓损伤大鼠神经突触的再生,改善其肢体运动功能.
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督脉电针治疗脊髓损伤的研究进展
督脉电针治疗脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCi)有较好的临床疗效,已得到医学界广泛的认可,但其具体作用机制尚不完全清楚.本文就近年来督脉电针治疗SCI的研究进展作一综述.
