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对省辖5家尘肺病诊断机构诊断质量的调查
目的 了解吉林省部分尘肺病诊断机构的诊断质量.方法 抽取该省5家尘肺病诊断机构具有尘肺病诊断资质的医师进行阅片考核.随机选取5家机构接诊的粉尘作业人员高千伏胸部正位片88张,作为考核用片;邀请3名国内知名尘肺病诊断专家集体阅片,结果作为参照答案;从5家机构中每家抽取3名医师作为一个被考核组,分组集体阅片;将专家组阅片结果与5个被考核组的阅片结果进行比较,得出诊断符合率和不符合率;对五家机构的尘肺病诊断相关仪器设备情况进行问卷调查.结果 专家组与被考核组间诊断符合56例、诊断不符合32例,符合率为63.64%(56/88);其中误诊11例,占12.50%;诊断偏高15例,占17.05%;诊断偏低6例,占6.81%;5个被考核组间诊断不符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项阅片技术指标总符合率66.92%.5家机构尘肺病诊断相关仪器设备存在不足.结论 吉林省部分尘肺病诊断机构的诊断质量参差不齐且偏低,亟待提高.
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谈医学影像学专业毕业后教育与继续医学教育
医学影像学科是目前发展迅猛的前沿学科.近年来CT、MRI、ECT和B超及大型X线机的广泛应用,影像诊断手段日益先进,影像诊断水平也明显提高,对影像学科医师的知识更新要求高,知识更新周期较其他临床医学的专科要短,影像专业技术人员如不适时接受继续教育,毕业后继续在实践中得到培训,就会对日新月异和各种成像技术和设备原理难以理解,也不能对各种成像信息进行正确的综合运用,提高诊断质量.
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循证实验诊断为临床医学决策提供证据
实验诊断运用现今医学科学技术,对患者血液、尿液等各种体液标本进行实验检测,并以发展实验技术、提高诊断质量为重点,达到辅助疾病诊断、病情观察和预后判断的目的.
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对动态心电图诊断心肌缺血的看法
应用动态心电图(DCG)监测心肌缺血将近20年,近几年来越来越受到人们的关注.通过DCG评价ST段的变化来发现心肌缺血是可信的,对于冠心病者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的轻重有其独到之处.它可以充分反映心肌缺血的程度,对冠心病患者的预后有重要意义.但由于一些技术、诊断、仪器及导联等原因,影响了其诊断质量.在DCG的应用中应注意以下4个方面.
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心电图数字化诊断管理系统的开发价值
心血管疾病是现今常见的致死疾病,随着人们预期寿命延长,心血管病将会更加增多,有利于心血管病诊断的科学技术必然是目前医务工作者关注的事.在各种心电信息检测技术中,心电图仍然是描记分析心脏电活动重要方法.因为心电图波形简洁,尤其它是一项价廉且无创伤性检查,迄今为止没有一项检查能替代心电图检查.但由于心电学是直接以生物电为基础来表明心脏生物电活动现象,与之相关的是心肌电生理特性如自律性、应激性和传导性,因此其内涵高深而不显露.为提高临床心电图诊断质量和工作效率,随着目前互联网的发展和医院HIS系统的广泛应用.我院利用计算机和互联网技术进行心电图数字化分析诊断管理系统的开发和研究,现报道如下.
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某些心脏病误诊原因浅析
心脏疾病因现代辅助检查进展使诊断的正确性不断提高,然而仍有误诊情况.以下是本人见到的一些误诊病例初步分析探讨误诊原因,以便吸取教训,为提高心脏疾病的诊断质量提供参考.
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浅谈PET-CT检查中应注意的护理环节
正电子发射-计算机体层显像(positrone mission tomography-computed tomography,PET-CT)是目前唯一用解剖形态方式获取功能、代谢和受体信息的技术,它可以从分子水平上无创、动态、定量地观察药物或代谢物质进入人体内的生理、生化变化,是世界上先进的功能性影像诊断方法.可应用于肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断及鉴别治疗后肿瘤复发或坏死等诸多方面,为临床疾病的诊治提供重要信息.高质量的PET-CT图像是医生判读的基础,是诊断质量的重要保证之一.PET-CT图像的好坏受多种因素影响,护理因素是其重要因素之一.本文从受检者预约,显像剂注射前、注射中和注射后四个环节浅析PET-CT检查中需注意的护理问题,现报告如下.
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396例乳腺肿块的彩超检查分析
超声诊断乳腺病变,探索肿块的良、恶性质是目前临床常用手段之一.为提高对该病超声诊断质量,本文收集了396例乳腺肿块的声像图特征,与术后病理进行比较分析,以提高术前彩超对乳腺肿块定性的诊断水平.
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淄博市医用X射线计算机断层摄影影像质量控制与放射防护评价
X射线计算机断层摄影(CT)已成为现代医学诊断中重要的技术手段并广泛应用于临床.淄博市各级医院为了争取到更多的就诊病人,竞相购买CT机,使得X射线CT检查的诊断质量与防护水平参差不齐.为了掌握我市医用X射线CT影像质量控制与放射防护水平,2000年对全市的18台X射线CT机的各项性能参数与机房内、外环境的辐射水平进行了检测.1 对象与方法1.1 对象 2000年淄博市正在使用的18台CT机.1.2 设备美国Victoreen公司生产的660-1、660-6型电离室以及圆柱型性能测试体模;上海电子仪器厂生产的FD-71小型闪烁辐射仪.
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南京市部分CT质量性能检测与分析
CT是放射诊断的主要设备之一,临床医学诊断应用广泛.CT的性能直接关系到影像诊断质量和患者的受照剂量,为保证CT的应用质量,掌握患者的受照剂量情况,提出加强质量控制措施,依据国家标准
GB/T17589-1998的要求,对部分CT进行了质量性能检测. -
17台医用诊断X射线机质量控制监测与评价
为提高医用诊断X射线机影像诊断质量,保障放射工作人员及受检者的安全与健康,我们于2002年5月对邹城市部分医疗机构17台X射线机进行了质量控制监测.
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68台医用诊断X射线机质量控制监测
为提高医用X射线诊断质量,保障受检者及放射工作人员的健康,根据卫生部令第34号令<医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定>的要求,于2000年6月对青岛市68台医用诊断X射线机进行了质量控制检测.
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某民营医院2005-2006年终末医疗质量分析
目的 探讨某民营医院医疗质量,总结工作经验,提高医疗服务质量.方法 应用Excel对2005-2006年的5866份住院病案和12个月份考核统计报表进行数据处理.结果 目前的医疗技术和服务支持民营医院的经营发展,进一步调整服务体系,打造医院品牌,扩大知名度势在必行.结论 终末医疗质量考核在医院经营策略中起着重大作用,它客观地反映了医院的服务水平.
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切实发挥统计工作在医院管理中的效能
我院是一所拥有500张床位的三级厂企综合性医院。随着医院改革的发展,统计工作在医院管理中发挥了很大作用,现就近几年来统计工作为医院管理服务的作法简述如下:1 严格履行统计工作制度,准确、及时完成各种统计报表 我院的统计报表有日报(包括门急诊人次、病区住院患者动态、床位利用情况、新发危重病人数)、周报(项目与日报同)、月报、季报、半年报、年报(除日报中的项目外,有诊断质量、治疗质量、病床工作效率以及医技科室工作量和质量等)。日报每日上午9∶00以前报送院长及有关部门,使他们能及时了解每天全院及各科工作情况;月报、季报、半年报、年报在下期3日前报送,除发放给以上部门外,还反馈到各科室,使各部门、科室的管理做到心中有数。
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应用秩和比法综合评价我院10年住院医疗质量
住院医疗质量综合评价在医院管理中具有非常重要的现实意义.研究表明,采用秩和比法对医院诊断质量进行综合评价具有应用价值[1].本文对1991-2000年我院10年报表资料进行分析研究,反映并评价住院医疗工作质量,为医院管理部门了解住院医疗工作进展状况、促进住院医疗质量的提高提供科学依据.
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不要小看儿童骨关节损伤
儿童骨骼含有机成分、水分较多,而矿物质较少,与成年人相比,富于韧性而钢度差.所以,儿童骨关节损伤,尤其是累及与生长有关的骨骺部位损伤,与成人相比,在受伤机制、好发部位、愈合时间、继发改变等方面有其独特之处.加之儿童未完全发育成熟,不同部位的骨头生长出现时间不同,诊断困难.如常见的儿童肘关节骨折,它是由三块骨头组成的关节,骨骺多,骨骺出现及闭合时间不一,功能结构复杂.更为困难的是,患儿的哭闹以及损伤疼痛所致的不配合,造成医学影像摄影体位和影像质量不符合检查要求,使诊断质量大打折扣.
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关于乳腺摄影质量管理的研究
在乳腺癌发病率不断上升的情况下,建立乳腺摄影质量标准对提高诊断质量更有其重要意义.本文对上海市12家医院的乳腺摄影质量进行调研,并提出适用于我国目前乳腺摄影质量管理的建议.
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螺旋CT重建技术(附198例报告)
螺旋CT(spival CT,SCT)连续扫描采集容积数据,结合强大的计算机功能,可以重建多种图像以帮助诊断.包括多平面重建(multiple planner reconstruction,MPR)和曲面重建(CMPR)、大密度投影(maximium intensity projection,MIP)和小密度投影(MinIP)表面遮盖成像(surface shading display,SSD)和容积成像(volumetric redering,VR)、仿真内镜(virtual endoscopy,VE)等.然而,能否采用合适的重建技术,提高诊断质量依赖于诸多因素,如机器的性能,扫描参数的选择和匹配,以及操作人员的技巧和熟练程度等.本文根据我科开发应用情况,初步探讨SCT重建技术.
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浅谈大型医疗检查设备的社会效益和经济效益
随着科学技术的不断进步和发展,医疗检查设备亦不断更新、完善,高科技含量越来越高,从而推动了医疗诊断水平和诊断质量向更高的方向快速发展,并促进了现代医学向更新、更好、更精的方向前进.
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关于避免或减少放射科医疗纠纷发生的个人浅谈
放射科是医院的重要组成部分,为临床科室的诊断治疗提供着有力保障,并且逐步参与到一些疾病的治疗过程中,放射科水平的高低在一定程度上反映了医院整体水平,而放射科水平的集中体现则在于诊断质量的高低本文丛我院放射科的实际情况出发, 以探讨.目前,我院放射科在设备和人员设置上较为合理完善,拥有DR,CR及数字胃肠机,乳腺钼靶机,等大型医疗设备,同时还有着一批富有工作经验的医师,技师,要想使放射科避免或减少医疗纠纷首先丛自身做起,不仅需要对过去的管理模式和方法进行改革,更要在思想上进行更新,这就要求放射科的诊断质量管理要系统化,规范化.