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冠心病合并糖尿病患者冠脉支架植入术后再狭窄研究进展
多项研究表示,冠心病合并糖尿病患者冠脉支架植入术后再闭塞率较单纯冠心病患者高,并常继发高血糖、高糖化血红蛋白、高血脂、高尿酸血症、异常凝血指标、慢性炎症反应、肾功不全等,并伴有特异性动脉闭塞特征,这些致病因素直接或间接通过影响内皮功能、平滑肌增生、凝血异常等终导致再狭窄的发生.糖尿病合并冠心病患者治疗过程除积极控制血糖外,还应强化抗栓、强化他汀,选择双联乃至三联的抗血小板、GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂等,标本兼治,多方面降低糖尿病PCI术后支架内再狭窄及不良心血管事件的发生.
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急性心肌梗死并心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI治疗的护理体会
目的 探讨急性心肌梗死并心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI治疗的护理.方法 对21例拟行IABP支持下急诊PCI治疗的急性心肌梗死并心源性休克患者做好术前、术中、术后的护理.结果 21例患者IABP置管成功率达100％, 19例好转出院;1例放弃治疗出院;1例死亡;无一例发生肢体缺血、血栓、出血、感染、气囊破裂等并发症.结论 IABP能有效降低急性心肌梗死合并心源性休克患者的发生率和病死率,而在IABP治疗过程中, 细致的观察和护理可大大提高危重心脏病患者的治疗成功率.
关键词： 急性心肌梗死合并心源性休克 IABP PCI 护理 -
PCI术前急性血糖升高致对比剂肾病患者的护理
目的 探讨护理干预对PCI术前急性血糖身高致对比剂肾病(CIN)患者的预防效果.方法 选取12例PCI术前急性血糖身高致CIN的患者,采取综合护理方式,观察肾功能变化.结果 护理后,所有患者血清肌酐水平、肾小球滤过率及尿微量蛋白水平均明显降低(P＜0.05).结论 综合护理能够有效保护CIN患者肾功能,改善预后,值得临床推广
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微信平台在冠心病PCI术后患者延伸护理中的效果评价
目的 探讨利用微信平台为冠心病PCI术后出院患者实施延伸护理的效果.方法 科室建立微信公众号,建立"冠心病PCI术后宣教论坛'选择能够独立使用微信的700例患者,随机分成观察组350例和对照组350例,对照组由责任护士按照常规出院宣教及发放出院指导进行延伸护理干预,观察组由微信平台小组成员对出院患者及家属通过微信平台进行延伸护理干预,结果 两组患者的疾病知识认识度,遵医行为,生活质量,患者满意度,4个方面差异均有统计学意义p<0.01.结论:利用微信平台可以有效地解决PCI术后患者出院后遇到的疾病相关问题,改善患者心理状态,及生活质量.
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心电图对急性心肌梗塞PCI术后的诊断价值
目的 研究心电图对急性心肌梗塞PCI术后的诊断价值.方法 选择我医院于2017年5月-2018年5月期间收治的34例急性心肌梗塞初发ST段抬高需行PCI术的患者作为研究对象,在患者行PCI术后使用心电图和超声心动图进行检测.观察指标为患者ST段回落情况、T波倒置情况,并根据患者ST段回落、T波倒置分组观察LVEF、Em/Am以及LVD指标.结果 ST段回落50％ 及以上患者为25例,ST段回落<50％ 患者为9例;T波倒置患者26例,T波未倒置患者8例.同时,在此分组基础上观察患者LVEF、Em/Am以及LVD指标可见ST段早期回落和T波早期倒置患者心功能恢复程度明显优于ST段未回落组和T波未倒置组.结论 心电图不仅能够在前期准确诊断急性心肌梗塞,并确定该病准确位置,在PCI术后也能够通过对患者ST段和T波的动态变化分析来判断患者的心功能恢复程度,值得广泛应用.
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冠脉内注射前列地尔对急性心梗患者急诊PCI术的有效性及安全性研究
目的 研究前列地尔对行急诊PCI急性心肌梗死患者术后心功能的影响.方法 选取我院心内科2017年2月～2018年2月行急诊PCI术的的急性心梗患者120例,将所有患者随机采分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规水化治疗;观察组在常规组的基础上术前30分钟给予0.9％氯化钠溶液100 ml+前列地尔10μg静脉滴注,1次/d,连续7 d.观察两组患者术后6 h、12 h及24 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后24 h及7 d测定N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),PCI术后即刻造影结果:校正的TIMI帧数(CTFC).结果 术后6 h、12 h以及24 h,观察组CK和CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,两组NT-proBNP、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d,观察组NT-proBNP、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCI术后即刻观察组患者CTFC为(26.81±4.12)帧,低于对照组的(35.92±4.91)帧,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可明显改善急性心梗患者PCI术后的心功能.
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体外心肺复苏术联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停
目的 研究体外心肺复苏术联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后患者心脏骤停的效果.方法 选取我院2016年5月～2018年3月接受体外心肺复苏联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的患者80例,在接受传统心肺复苏后对患者进行体外心肺复苏辅助,观察患者的救治结果.在患者满足救治目标后解除体外心肺复苏,统计患者在解除体外心肺复苏后存活率.结果 体外心肺复苏联合急诊PCI对于救治急性心肌梗死患者达到预期效果.结论 体外心肺复苏联合急诊PCI对于减少急性心肌梗死患者在传统心肺复苏救治成功后的不稳定期内的反复心脏骤停有效果,体外心肺复苏在临床救治中可以得到推广应用,构建一支专业化的实施体外心肺复苏的团队至关重要.
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护士主导的心脏康复对PCI术后患者的影响
目的 探讨护士主导的心脏康复在经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者血脂生化指标及生活质量的的影响.方法 将2017年1月至2017年4月收治入院行PCI术的患者220例,随机分为观察组110例与对照组110例,对照组只接受常规护理,观察组在常规护理基础,接受为期24周的心脏康复治疗,比较观察组和对照组分别在出院后3个月、6个月与出院时血脂生化指标(HDL、LDL、TG),采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查患者出院6个月后患者生活质量水平.结果 观察组患者血脂生化指标(HDL、LDL、TG)与观察组比较,在出院后3个月、6个月较出院时均降低(P<0.05),出院后6个月观察组患者生活质量水平比对照组显著提高(P<0.05).结论 护士主导的心脏康复能降低PCI患者术后血脂水平,提高患者的生活质量水平.
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探讨经股动脉途径PCI术后血管并发症的原因与护理要点
目的 探讨经股动脉途径PCI术后血管并发症的原因与护理要点.方法 选取2014年7月～2016年9月到本院进行经股动脉途径PCI手术的80例患者,观察探讨术后血管并发症的原因,并对患者给予护理干预.结果 术后25例患者出现淤青症状,20例患者有血肿症状,其中腹膜后血肿2例,延迟出血2例.经过术后对患者给予的护理干预,均全部康复.结论 观察术后血管并发症的防治以及给予患者针对性的护理至关重要.
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临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用价值研究
目的 研究临床护理路径在急性心肌梗死病人急诊PCI绿色通道中的应用价值.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的100例急性心肌梗死患者,根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组,各50例,对照组接受常规急救护理方式,观察组在对照组基础上接受PCI绿色通道临床护理路径,观察两组患者临床病死率及住院时间之间的差异.结果 观察组病死率及平均住院时间显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 临床护理路径在急性心肌梗死患者急诊PCI绿色通道中应用效果显著,能够有效降低致死率,缩短治疗时间,满意度高,值得推广.
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注射用尼克地尔联合替罗非班治疗PCI术后冠脉慢复流疗效观察
目的 探讨注射用尼克地尔联合替罗非班治疗PCI术后冠脉慢血流疗效果.方法 选取我院2017年6月～2018年3月在心内科行冠脉支架治疗后出现冠脉慢复流血流的患者100余例,随机分成观察组及对照组,两组在基础治疗的同时,观察组50例注射用尼克地尔联合替罗非班治疗,对照组50例单独使用替罗非班,观察两组患者在治疗前后,临床症状,心脏射血分数改善程度.结论 对照组50例患者总有效率为74％,小于观察组90％,差异性特别显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用尼克地尔联合替罗非班治疗,对于冠脉支架治疗后出现冠脉慢复流的患者效果尤为满意.
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曲美他嗪对PCI术后冠心病合并心衰患者NT-proBNP水平及心功能影响
目的 探讨曲美他嗪对PCI术后冠心病合并心衰患者的心脏神经内分泌及心功能的影响.方法 PCI术后冠心病合并心衰患者45例,分别予常规治疗(基础组22例)、常规治疗联合曲美他嗪(曲美他嗪组23例)治疗6个月.治疗前后用同位素放免法测定血浆NT-proBNP,同时行超声心动图检查测定每分输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者血浆NT-BNP水平均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间下降程度有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),曲美他嗪组明显大于基础组;差异有统计学意义(P<0.05).曲美他嗪组治疗后心功能指标改善;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术后冠心病合并心衰患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可抑制心脏神经内分泌,并可一定程度上改善心功能.
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血浆IP10水平在PCI术后胸痛患者鉴别诊断中的应用
目的：探究PCI术后患者发生支架内再狭窄及新发冠脉狭窄时血浆趋化因子干扰素-诱导蛋白10（IP10）水平的差异。方法选取2013年7月～2015年1月因典型胸痛入住潍坊市人民医院心内二科且有冠状动脉支架植入史的冠心病患者66例为研究对象，根据冠脉造影结果分为支架内再狭窄组（22），新发冠脉狭窄组（20）及对照组（24例）。记录三组患者的一般临床资料，分别测定各患者血浆IP10μ?浓度比较各组患者的血浆IP10水平，并分析其与支架内再狭窄的相关性。结果支架内再狭窄组患者血浆IP10水平高于新发冠脉狭窄组（P＜0.05）及对照组（P＜0.05），新发冠脉狭窄组及对照组患者血浆IP10水平差异无统计学意义（P＞0.05），逐步Logistic回归分析显示，血浆IP10水平与PCI术后支架内再狭窄呈正相关（OR=1.108，95%CI 1.021～1.202，P=0.014）。结论 PCI术后支架内再狭窄的患者血浆IP10水平高于新发冠脉狭窄的患者，血浆IP10的水平可以作为鉴别PCI术后患者再发胸痛的生化检测指标之一。
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急性冠脉综合症合并糖尿病患者冠脉介入治疗术后的护理
目的 总结急性冠脉综合症合并糖尿病患者行冠状动脉介入术(PCI)的术后护理要点及并发症的观察和护理,为病人提供较全面护理,提高临床护理质量.方法 对97例急性冠脉综合症合并糖尿病患者行PCI术的患者进行护理,术后重点进行血糖的控制,对术后的并发症进行护理分析、总结.结果 97例患者除1例病情严重死亡外,3例发生术后血肿,2例术后血糖升高,1例血糖降低,2例发生急性肾功能不全.结论 对急性冠脉综合症合并糖尿病患者行冠脉介入治疗,术后除加强血糖的监测及控制、密切观察生命体征和病情变化,加强术后并发症的观察及护理,同时做好用药指导,能提高此类患者手术的成功率,取得佳疗效.
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整体护理在急诊延误行PCI治疗急性心肌梗死的应用效果观察
目的 观察整体护理在急诊延误行PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的应用效果.方法 收集2015年2月~2016年7月收治的94例PCI治疗AMI患者资料,将其分为观察组(47例)、对照组(47例),前者予以常规护理,后者予以整体护理,比较两组护理效果及并发症情况.结果 两组QOLI-74各项目评分较护理前提高,其中,对照组评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症率23.41%较观察组8.52%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊延误PCI治疗AMI患者予以整体护理疗效显著,能快速提高生活质量,减少并发症,应用价值良好.
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冠状动脉介入术护理的研究进展与体会
冠心病是常见的心血管疾病，发病率很高，冠状动脉介入治疗已成为当代治疗冠心病的重要手段之一。PCI术的成功与否以及效果如何，不仅与医生的技术水平、患者的配合程度有关，还与护理人员的护理质量有重大关系。本文综述了冠状动脉介入治疗冠心病的护理研究进展，探讨了手术前、手术中、手术后各种护理因素的体会。
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PCI治疗急性心梗的护理
目的：探讨急性心梗病人在PCI治疗中的护理要点。方法：通过对2010年1月-2013年5月我科接诊的126例心梗病人的PCI治疗的分析，总结护理经验。结果：124例经PCI治疗及术后护理康复，仅2例死亡。结论：PCI及系统的护理能明显提高急性心梗病人的抢救成功率。
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医用护暖套在经桡动脉穿刺行PCI术后的设计及应用
对120例经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者术后应用医用护暖套,严密观察伤口和末梢循环情况,结果表明使用了护暖套既增加了患者的舒适感,起到了保暖作用,又利于护理人员及时观察伤口情况,使患者术后伤口出血、血肿及末梢循环障碍等情况能及时发现,及时处理,减少了患者术后的创伤.
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急性心肌梗死患者PCI术后观察与护理
目的：总结急性心肌梗死患者PCI术后的临床护理经验。方法：对我院心内科2011年5月至2013年6月间行PCI手术的126例AMI患者，在一般护理基础上，给予穿刺部位护理、拔管的配合与护理、抗凝治疗的护理、腰酸背痛的护理、心理护理。结果：术后所有患者的胸痛程度较术前明显减轻。患者预后良好，生活质量明显提高，住院日数缩短。结论：PCI术后患者的密切观察和护理，在提高手术成功率中起到重要作用，是预防和减少手术并发症，促进患者早日康复的重要保障。
