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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及心功能的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2014年12月广东省茂名人民医院诊治的110例慢性心力衰竭病人的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,每组55例.对照组予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组心功能指标、实验室指标及6 min步行试验改善情况.结果 两组治疗后心功能指标、实验室指标及6min步行试验指标均较治疗前显著改善,但研究组改善幅度更大,显著优于对照组(P<0.05);两组头晕目眩、恶心呕吐等不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,可有效改善病人心功能,且无严重不良反应.
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心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响
目的 评价心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效,并观察其对病人心脏功能及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2015年-2016 年南阳市中心医院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭病人116 例,釆用随机、双盲的方法将其分为治疗组和对照组,各58例.两组除了接受常规的西药规范治疗外,治疗组加用心脉隆注射液4 mL加入 0.9%氯化钠溶液250 mL(或5%葡萄糖溶液250 mL)静脉输注,每日1 次,疗程14 d,比较两组治疗效果,测定两组治疗前后6 min步行距离、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF) 及NT-proBNP水平. 结果 治疗后对照组及治疗组6 min步行距离、LVDd及LVEF 均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组中6 min步行距离、 LVDd及 LVEF 提高幅度均高于对照组(P＜0.05);两组病人血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P＜ 0.05) ,且治疗组NT-proBNP水平较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭病人在西药常规治疗基础上,加用心脉隆注射液治疗,可提高病人的活动耐量,改善病人心脏功能,降低血浆NT-proBNP 水平.
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暖心胶囊对慢性心衰患者6分钟步行距离的影响
目的:观察暖心胶囊对慢性心衰患者6min步行距离的影响.方法:采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗加对照胶囊治疗(50例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(50例),观察临床疗效、6min步行距离、再次住院率及生存率.结果:治疗组总有效率89.58%与对照组总有效率72.34%相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组均能使心衰患者6min步行距离提高,治疗组较对照组提高更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:暖心胶囊对于心力衰竭患者有确切疗效,能够提高患者的6min步行距离.
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中药利心Ⅰ号治疗充血性心力衰竭疗效观察——血清sICAM-1浓度及6min步行试验的影响
目的:通过对CHF患者血清sICAM-1浓度及6min步行试验的观测,观察利心I号治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制.方法:选择40例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予利心Ⅰ号口服.采用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中sICAM-1浓度,参照Vera Bittner报道的方法观测两组患者6MWT在治疗前后的变化情况.结果:2组患者治疗前血清中sICAM-1浓度均升高P>0.05,两组患者治疗后血清中sICAM-1与本组治疗前比较均降低P<0.01,且治疗组较对照组降低更为明显P<0.05;2组患者6MWT与本组治疗前比较均明显改善P<0.01,且治疗组与对照组比较有显著差异P<0.05.结论:利心I号可降低CHF患者血清sICAM-1浓度,纠正细胞因子网络的紊乱;可改善CHF患者6min步行试验距离.
关键词： 充血性心力衰竭 利心Ⅰ号 可溶性细胞间黏附因子-1 6min步行试验 中医药疗法 -
真武汤治疗慢性充血性心力衰竭41例
[目的]探讨真武汤在慢性充血性心力衰竭中的治疗作用.[方法]对41例治疗组(用真武汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭患者)及45例对照组(单纯西药治疗)的临床资料,疗效,6min步行距离及住院天数进行回顾性分析和比较.[结果]两组患者年龄,性别,心功能,病因,心超指标及入院时6min步行距离经统计学分析无统计学意义,P>0.05;与对照组比较,治疗组显效率,总有效率及出院时6min步行距离明显高于对照组,P<0.05;治疗组无效率及住院天数明显低于对照组,P<0.05.[结论]真武汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭患者可明显提高疗效及6min步行距离,降低无效率和住院天数.
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抗阻训练在成年脑瘫患者步态功能康复中的应用
目的 探讨渐进抗阻训练在改善脑瘫(CP)患者步态功能及行走方面的效果.方法 选择44例CP患者[粗大运动功能分级(GMFCS)Ⅰ~Ⅱ级],随机分为训练组及对照组各22例,分别进行12 w的康复训练.训练组进行高负荷、渐进抗阻训练,对照组给予常规康复训练.分析训练前后两组在步态周期、跨步长、步速、踝关节活动度及屈曲角度、6 min步行试验方面的差异.结果 训练前后两组步速、6 min步行试验均有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);在步态周期、跨步长、踝关节活动度及屈曲角度方面,训练组改善明显,对照组无明显改善,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高负荷、渐进抗阻训练改善了患者的步态功能,而在改善患者步行速率方面,抗组训练无明显优势.
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左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察
目的:观察左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择缺血性心力衰竭患者74 例,随即分为两组:对照组和试验组各37 例.用6min 步行试验(6MWT)、超声心动图(UGG)和Holter 评价左卡尼汀辅助治疗缺血性心力衰竭的疗效.结果:治疗前后自身比较6min 步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)和24h 内心肌缺血次数差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05);治疗后的组间比较示左卡尼汀进一步提高缺血性心力衰竭患者的6MWD(P<0.01)和LVEF(P<0.05),降低LVESVI(P<0.05)及LVEDVI(P<0.05),且无不良反应出现.结论:常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀,可改善缺血性心脏病患者的运动耐量和心功能分级,并且安全性、耐受性良好.
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急性充血性心力衰竭治疗后脑利钠肽的恢复情况的研究
目的评价急性充血性心力衰竭(CHF)患者标准化抗心衰治疗中血浆脑利钠肽(BNP)水平、心功能各参数的动态变化,探讨心衰治疗过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义.方法急性CHF组54例,健康对照组52例.分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法(IRMA)测定血浆BNP,行6 min步行试验(6 MWT)及超声测量心功能参数.结果治疗前心衰组BNP显著增高;治疗1个月后BNP明显降低,各项心功能参数无显著变化;康复治疗3个月后血浆BNP进一步下降,6 MWT、CO、CI、EF显著增加,患者症状、运动耐量明显改善.结论急性CHF患者治疗后,血浆BNP的下降先于心脏功能指标的恢复,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.
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6分钟步行试验在冠状动脉搭桥术后患者康复中的应用
目的:了解应用6min步行试验对冠状动脉搭桥术后患者活动能力进行康复训练.方法:选择所有包括冠状动脉搭桥术后患者42名,应用6min步行试验进行训练,观察14周.观察超声心动图各参数的变化和血流动力学参数变化.结果:超声心动图参数的变化和血流动力学参数变化明显改善.结论:6min步行运动试验操作简单、安全、经济,患者更容易接受和掌握,而且可以明显改善冠状动脉搭桥术后患者患者的心功能的恢复,提高了生活质量.
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合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响
目的:观察合并限制性通气功能障碍对稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和运动能力的影响.方法:将68例稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者根据肺总量(TLC)＜80％预计值分为单纯气流阻塞组(32例)和合并限制性通气功能障碍组(阻塞合并限制组)(36例),受试前8h内均未应用支气管舒张剂.2组患者在吸入沙丁胺醇400 μg后接受常规肺通气功能、弥散功能和呼吸肌力测试,并进行6 min步行试验(6MWT).结果:与正常老年人相比,稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD患者存在较严重的呼出气流受限,导致肺过度充气,肺残气量/肺总量比值(RV/TLC)显著增高.对于合并限制性通气功能障碍的COPD患者,其体质量指数(BMI)较单纯气流阻塞组患者明显降低[(21.8±2.6)kg/m2比(23.2+2.9)kg/m2,P＜0.05],深吸气量(IC)和大通气量(MVV)也均显著低于单纯气流阻塞的COPD患者,6MWT结果仅为(307.9±26.8)m.合并限制性通气功能障碍的COPD患者其一氧化碳弥散量(DLco)较单纯气流阻塞组患者显著降低[(49.6±18.9)％比(64.4±20.8)％,P＜0.05],但弥散率(DLc∥VA)却与单纯气流阻塞患者无明显差异[(72.4±24.8)％比(76.5±23.1)％,P＞0.05].结论:严重营养不良导致COPD患者的BMI显著降低,引起较严重的呼吸肌功能障碍,运动耐力也明显减退.合并限制性通气功能障碍可造成COPD患者的肺弥散功能显著减退,运动能力进一步降低,但对DLco/VA的影响则不明显.
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6min步行试验对于慢性阻塞性肺疾病患者的早期筛查意义
目的 探讨6 min步行试验(6- MWT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的早期筛查意义.方法 选择2006年1月～2009年2月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者40例,均有长期吸烟史或慢性咳嗽、咳痰症状,其中COPDⅠ级(轻度)患者20例作为COPDⅠ组,Ⅱ级(中度)患者20例作为COPDⅡ组,另选择健康志愿者20例作为对照组.3组均进行6-MWT及肺功能检查,记录并对结果进行比较.结果 COPDⅠ组、Ⅱ组FEV1及6-MWT距离均显著小于对照组,差异有统计学意义.COPDⅡ组6-MWT距离显著小于COPDⅠ组,差异有统计学意义.结论6min步行试验可以较好地反映患者的肺功能,并且简便易行,适合在社区诊所或基层医疗单位对长期吸烟或有慢性咳嗽、咳痰症状者进行筛查,以便进一步在专业医疗机构进行肺功能检查和规范治疗.
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应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效
目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响.方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例.观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化.结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05).结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能.
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舒利迪对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和运动能力的影响
我们应用舒利迪吸入治疗慢性阻塞性肺病,观察对缓解期肺功能和运动能力的影响,报道如下.1 临床资料 我院2008年1月-2009年12月门诊就诊的中重度慢性阻塞性肺病缓解期患者120例,其中男64例,女56例,年龄50～78岁,平均65岁.随机分为观察组66例,男35例,女31例,平均年龄(64±8)岁.
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6min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异性研究
目的 探讨6 min步行距离和气短指数在城乡COPD患者中的差异.方法 2010年6月至2011年10月,处于缓解期肺功能Ⅱ～Ⅳ级COPD患者108例,按照患者来源(农村或城市)分为城市组和农村组,进行6 min步行试验,记录两组患者6 min步行距离及步行前后的气短指数评分.结果 6 min步行距离,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组高于城市组(P＜0.05);Ⅳ级COPD患者农村组和城市组之间无明显差异(P＞0.05).同时,6分钟步行试验前后的气短指数评分,Ⅱ、Ⅲ级COPD患者农村组低于城市组(P＜0.05);Ⅳ级COPD患者城市组与农村组之间无明显差异(P＞0.05).结论 肺功能Ⅱ～Ⅲ级城乡COPD患者进行6 min步行试验时6 min步行距离和气短指数存在差异,提示COPD患者长期坚持适度体力劳动或运动锻炼有利于提高运动耐力.
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残余斑块负荷量化特征对冠状动脉介入术后6分钟步行距离的影响
目的 研究经皮冠状动脉介入术(PCI)后残余冠状动脉斑块负荷量化特征对患者3个月内6min步行距离(6MWD)的影响.方法 纳入42名经血管内超声(IVUS)检查的PCI患者,对42处非PCI节段轻中度狭窄的冠状动脉内斑块进行量化分析.分别于出院前1天和术后3月行6min步行试验(6MWT)测定,计算2次测定的步行距离差值(Δ6MWD).以△6MWD低值3分位数(22.40米)为界分为组1(n=14,△6MWD<22.40m)和组2(n=28,△6MWD>22.40m).结果 组1在总体斑块体积(TAV)、斑块负荷百分比(PAV)、小管腔斑块负荷百分比(PPML)、管腔容积(LV)和组2比较差异有统计学意义(均P<0.05).经多元线性回归分析,△6MWD与PAV及PPML显著负相关(分别为β=-0.55,P<0.01;β=-0.42,P<0.05),PAV与基线6MWD显著负相关(β=-0.25,P<0.05).结论 PCI术后残余斑块PAV及PPML较高者△6MWD较低,PAV较高者基线6MWD较低.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉斑块 6min步行试验 -
6min步行试验评价慢性心力衰竭患者短期给氧的价值
目的 探讨6 min步行试验对慢性心力衰竭患者短期给氧效果的影响.方法 比较30例慢性心力衰竭症状控制期(NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者吸入60%氧气0.5 h前后6 min步行距离、心率、SaO2和血压.结果 在给氧后,6 min步行的距离明显提高[(318±46)m,(356±58)m,P<0.01],其中心功能Ⅲ级患者较Ⅱ级步行距离改善明显.心率和SaO2的差异均无显著性意义.结论 短期给氧可提高慢性心力衰竭患者6min步行距离,显著改善患者的心功能和活动耐力.
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早期规范的心脏康复对心脏瓣膜置换术后患者的影响
目的 探讨早期规范的心脏康复治疗对心脏瓣膜置换术后患者的影响.方法 将60例心脏瓣膜置换术前的风湿性心脏病患者随机分为康复组(31例)和对照组(29例).康复组患者在康复治疗师指导下进行呼吸训练和阶段性运动训练,对照组患者术后康复由患者自行训练.记录两组患者术前一天和出院当天的6 min步行试验(6MWT)距离以及相应的自觉用力程度分级(Borg评分),以及两组的总住院时间和ICU住院时间.结果 康复组出院当天的6MWT距离高于对照组,差异有统计学意义(t=6.16,P<0.05).出院当天,康复组Borg评分均低于手术前评分(t=4.86,P<0.05),但对照组Borg评分降低不明显,差异无统计学意义(t=0.40,P>0.05),且康复组的总住院时间短于对照组(t=6.19,P<0.05),而两组ICU住院时间比较,差异无统计学意义(t=1.06,P>0.05).结论 早期规范的心脏康复能更好地提高心脏瓣膜置换术后患者的运动能力及耐力,缩短住院时间,更早地回归生活与社会.
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骨髓干细胞动员结合冠状动脉介入在慢性缺血性心脏病患者中的疗效观察
目的：探究骨髓干细胞动员结合冠状动脉介入（PCI）治疗对慢性缺血性心脏病患者心功能的影响及其安全性。方法收集41例合并有粒细胞减少的慢性缺血性心脏病患者。随机将患者分入对照组和粒细胞集落刺激因子（G- CSF）组。在规范药物治疗和成功进行PCI治疗基础上，G- CSF组接受G- CSF皮下注射。住院及随访期间进行血液学检查、超声心动图检查并进行6min步行试验。结果治疗前两组基线资料、冠状动脉造影以及PCI相关参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在6个月随访时，两组患者缺血节段室壁增厚率、LVEF均较治疗前增加，而Tei指数较治疗前降低（均P＜0.05）；两组室壁运动评分指数均在随访时得到改善，但与治疗前比较差异无统计学意义，随访变化值差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。6个月随访时两组LVEDV、Tei指数差异有统计学意义，随访变化值差异亦有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者6min步行距离的随访变化值无统计学意义(P＞0.05)。住院及随访期间两组患者均未出现严重不良心脏事件。结论对慢性缺血性心脏病患者在成功地进行PCI治疗后利用G- CSF进行干细胞动员是安全的，对心功能的改善有一定的积极作用。
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自拟芪参宽胸汤治疗舒张性心力衰竭46例临床观察
目的:探讨舒张性心力衰竭的治疗方法.方法:选择93例慢性舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例),对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予自拟芪参宽胸汤口服.28d后复查超声心动图、6min步行试验.结果:治疗组有效率95.7％;对照组有效率83.0％.患者的运动耐受性、心脏舒张功能改善程度治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:芪参宽胸汤联合西药治疗舒张性心功能衰竭疗效优于常规西药治疗,可以更好地改善患者生活质量.
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康复训练对慢性稳定性心绞痛患者的疗效影响
目的 探讨康复训练指导对慢性稳定性心绞痛患者疗效的影响.方法 将150例慢性稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为试验组及对照组,每组75例.2组均采用常规药物治疗,试验组同时给予康复训练指导.治疗6个月后,观察2组患者心功能分级及6 min步行试验能力.结果 2组6 min步行试验、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级较治疗前均有改善,试验组效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 康复训练指导结合药物治疗对稳定性心绞痛具有良好的临床疗效.
