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  • 事件相关电位P300 MoCA的检测对首发脑梗死患者认知功能评价及相关危险因素的临床分析

    作者:陈隐漪;马先军;王长德;王利

    目的:分析事件相关电位P300、MoCA的检测对首发脑梗死患者认知功能评价及危险因素的相关性。方法应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能和事件相关电位 P300的检测,血脂、血糖、肝肾功能、电解质、同型半胱氨酸的测定,分析首发脑梗死患者的认知功能变化与 P300及相关危险因素的关系。结果首发脑梗死患者中有无认知功能障碍者,2组MoCA评分差异有统计学意义,其P300的潜伏期和振幅差异有统计学意义,文盲组MoCA得分与小学以上文化组差异有统计学意义( P <0.05);而MoCA得分与患者年龄呈负相关(P <0.05);年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症与认知功能呈正相关性(P <0.05)。结论对首发脑梗死患者及早进行认知功能的评定及相关危险因素的检查,以便及早发现、尽早干预和治疗。

  • 首发脑梗死后认知功能损害患者的中医证型演变规律的随访研究

    作者:马先军;陈隐漪;王惠;宁倩;杜青;王利;肖辉

    目的:调查首发脑梗死后认知功能损害患者的中医证型演变规律.方法:调查120例首发脑梗死患者,经MoCA量表测评,筛选出首发脑梗死后认知功能障碍的患者,对其进行中医证型调查,1年后随访,调查其中医证型分布特点,研究其中医证型演变规律.结论:存在脑梗死后认知功能障碍的患者,初测时以瘀血阻络证、痰浊阻窍证、肾精亏虚证居多.1年后则以肾精亏虚证、痰浊阻窍证居多,随病程发展,证型由实证向虚证过渡.

  • 蒙特利尔认知评估量表在重庆社区中老年人群中的应用研究

    作者:李阳;李小凤;金茜;张秦缤

    目的 分析蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)北京版在重庆社区的影响因素,并根据文化程度进行矫正,使其能更有效地应用于临床.方法 对2013年3月至2014年1月年重庆渝中区4个社区50~85岁的健康中老年人完成简易智能状态评估量表(Mini-mental state examination,MMSE),纳入MMSE得分>24分者207名进行一般资料的收集及MoCA量表评估.分别分析MoCA总分、各项得分与影响因素(年龄、性别、文化水平及伴随疾病)的相关性,以各文化程度组MoCA评分-1.5s为标准,计算文化水平矫正常模.结果 小学组MoCA评分显著低于其他各文化程度组(P<0.01),MoCA评分与年龄呈负相关(r=-0.228,P=0.001)、与文化程度呈显著正相关(r=0.531,P=0.000),MoCA各项评分均与文化程度有较高相关性;不同文化程度(小学组、初中组、高中组、大学组)受试者轻度认知功能障碍的划界分分别为18、22、24、26分.结论 MoCA量表矫正常模将为不同文化程度中老年人的认知功能损害提供更准确的参考数据,从而提高MCI筛查的敏感性和可靠性.

  • MoCA在轻度认知障碍诊断中的应用和发展

    作者:韩璎;李林英

    轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段,有发展成AD的高度危险.MoCA能较全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分正常的MCI患者.但其应用亦有一定的局限性,仍需要进行大样本量、多中心的试验.本文就MoCA的内容、特点及其在MCI中的应用知考评分析情况进行综述.

  • 比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

    作者:肖桂荣;孙新芳;章燕幸;赵宏军;桂小红

    目的 比较简易精神状态(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值.方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死的患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分.MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍(LI-CI)组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常( LI-NC)组,另选50例健康体检者作为对照(NC)组.比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况.结果 MMSE得分正常的患者中有53%( 50/94 )MoCA评分<26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义(P<0.01).LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组(P<0.05).结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面.MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量袁更敏感.

  • Forbrain(R)大脑认知训练对提高脑卒中患者认知功能的效果研究

    作者:李淑杏;孙金菊;孙冬敏;陈长香

    为了观察Forbrain(R)大脑认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者的康复效果,将脑卒中后认知功能障碍的120例患者,随机分为试验组1,试验组2和对照组三组,每组各40例.对照组进行常规的康复护理,试验组1在对照组的基础上加用Forbrain(R)大脑认知训练,试验组2在对照组的基础上加用非标准的Forbrain(R)大脑认知训练,观察Forbrain(R)大脑认知训练的康复效果.结果显示,试验组1在视结构技能、注意与集中、记忆、语言抽象思维及总标准分均较对照组及试验组2评分显著提高(P<0.05).因此,Forbrain(R)大脑认知训练可改善脑卒中患者的认知功能.

  • MMSE 和 MoCA 量表在帕金森病患者早期认知障碍中的应用

    作者:刘盈盈;王淳;罗澍

    目的:对比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对帕金森病患者早期认知能力的评定。方法:68例 PD 患者中行 MoCA 检查30例(A 组),行 MMSE 检查28例(B 组)。对照组65例中行 MoCA 检查36例(C 组),行 MMSE 检查29例(D 组)。结果:对 PD 患者认知功能障碍检查的灵敏度,MoCA (75.0%)显著高于 MMSE(53.1%)(P<0.01)。MoCA 特异度的(70.6%)高于 MMSE(64.5%)(P<0.05)。结论:MoCA 对 PD 病人检出早期认知障碍有更高的敏感度和特异度,有望成为临床上对 PD 早期阶段筛选的快捷有效的手段。

  • 蒙特利尔认知评估量表北京版在青岛市老年人群中应用的信效度研究

    作者:陈红;于慧;孔伶俐;衣磊;王金东;周田田;郑占杰;崔维珍;王春霞

    目的::研究蒙特利尔认知评估量表( MoCA)北京版在青岛市老年人群中应用的可行性以及量表的不足之处。方法:于2011~2012年在青岛市市北区采用MoCA北京版与简易精神状态检查量表( MMSE)对300例老年人进行认知功能测评。结果: MoCA北京版的克朗巴赫α系数( Cronbach’ sα)为0.848、重测信度为0.959、调查员信度为0.966; Mo-CA北京版与MMSE评定结果高度相关(r =0.805,P <0.001)。年龄、受教育程度对MoCA总初分的影响有统计学意义。MoCA各项目得分与总分相关系数为0.402~0.769。结论: MoCA量表北京版对青岛市老年人群认知功能的筛查是简便可行的,适合在将来的研究中进一步推广应用。

  • 七氟烷对老年患者围术期炎性反应及脑保护的研究

    作者:付春梅;林武万;陈新勇;钟伟滨

    目的 探讨七氟烷对老年人围术期炎性因子及认知功能的影响.方法 选择腹腔镜结肠癌根治术患者48例,年龄65-80岁,随机分为3组(n=16),静脉全麻组(C组)、1MAC七氟烷组(S1组)及1.5-2MAC七氟烷组(S2组).患者在麻醉前(T0)、术后1天(T1)及3天(T2)抽取静脉血,采用ELISA测血清IL-6及TNF-α的浓度;同时于术前1天、术后1天、3天使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评患者认知功能.结果 与C组比较,S1、S2组T1时点IL-6浓度降低,S1组术后1天MoCA评分升高(P<0.05);与术前比较,术后1天三组IL-6及TNF-α浓度升高,术后3天三组IL-6浓度升高及C组TNF-α浓度升高(P<0.05).结论 低浓度七氟烷对老年患者术后认知功能有所改善,与抑制围术期炎性反应有关.

  • 慢型克山病患者认知能力及相关影响因素分析

    作者:管翠玲;王秀红;王园园;陈凡金

    目的 评估慢型克山病患者的认知功能状况及其相关影响因素.方法 对符合《克山病诊断》标准的65例慢型克山病患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知功能评估,并选择62例病区健康人作为对照,收集受检人群的一般资料和临床资料,以患者认知状况为因变量,相关因素为自变量进行多元线性逐步回归分析.结果 (1)慢型克山病患者和病区健康人MoCA评分分别为(21.72±5.31)分与(24.39±4.47)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);同时均低于标准界值26分,其中以延迟回忆、抽象力和视空间与执行功能受损严重.(2)患者组不同心功能分级、患病时间及受教育年限的MoCA得分差异有显著统计学意义(P<0.01).(3)多元线性逐步回归分析显示,心功能分级、受教育年限、病程及经济状况被纳入MoCA总分回归方程,F=26.554,P=0.000,决定系数(R2)=0.564,调整R2=0.543.结论 慢型克山病患者认知功能受到不同程度的损害,NYHA心功能分级、受教育年限、病程及经济状况是相关影响因素,其中前两项是重要因素,应引起克山病防治工作者的高度重视.

  • MMSE和MoCA量表在慢性脑供血不足患者早期认知障碍中的应用

    作者:贾少杰;张靖涵;贾晓静

    目的:探讨联合应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知能力障碍的应用。方法选取2011~2012年在北华大学附属医院神经内科门诊、住院患者中符合 CCCI诊断标准的患者作为 CCCI组,同时选取年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群为对照组,应用MMSE和MoCA量表进行检测评分。结果 CCCI组与对照组相比,CCCI患者中存在广泛的认知功能障碍;两种量表对认知障碍的检出率比较差异显著(P<0.01)。结论 CCCI患者认知功能障碍检出率和严重程度均显著高于健康人。 MoCA量表可作为早期认知障碍的评定,MMSE可作为严重认知障碍的评定。

  • 缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的影响因素

    作者:王崇;王建明;董瑞国;窦长新

    目的:对缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍( VCI)患者相关因素进行分析,探讨缺血性脑卒中患者 VCI影响因素。方法筛选2011年7~12月在南通大学附属建湖医院神经内科住院脑梗死患者141例。用神经量表进行评分,对血管性危险因素脑梗死部位、大小、数量、脑白质疏松程度,脑萎缩程度进行对比研究。结果缺血性脑卒中新发病灶位于颞叶、丘脑、尾状核头部、多部位梗死组 MMSE,MoCa 评分较低( P<0.05)。 VCI组病灶数目,脑白质疏松的发生率高于非认知功能障碍(NVCI)组(P<0.05)。 VCI组病哈氏值,第三脑室宽度,颞叶海马沟回间距较NVCI组增大,脑室指数,侧脑室体部指数较NVCI组减小( P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍与脑梗死部位,白质疏松,脑萎缩情况有关,且多发病灶较单发病灶认知功能障碍严重。

  • 颈动脉支架置入患者术后不同时期的认知功能变化

    作者:王雁;孙涛

    目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)患者术后不同时期的认知功能变化及其可能机制.方法 选取76例接受CAS的颈动脉狭窄患者(病例组)和63例接受冠脉支架置入术的冠心病患者(对照组)作为研究对象,所有患者术前行DSA检查,分别在支架置入术前及术后3 d、10个月,应用蒙特利尔认知评估量表对患者进行认知评估.结果 病例组术后3 d与术前比较,MoCA总分、交替连线试验,复制立方体、画钟、注意力、延迟回忆测评得分降低,具有显著性差异;术后10个月与术前比较,注意力、延迟回忆测评得分升高,差异具有显著性;术后3 d与术后10个月比较,MoCA总分、交替连线试验、复制立方体、画钟、注意力、延迟回忆测评得分的差异均有显著性.病例组与对照组比较,术前、术后3 d的注意力、延迟回忆测评得分差异有显著性.结论 颈动脉狭窄置入术可终改善注意力和延迟回忆功能.术后早期可出现暂时的、可逆的认知功能恶化,但认知功能在远期多会改善.

  • 中文版蒙特利尔认知评估表在广州老年人群中的初步应用

    作者:张立秀;刘雪琴

    目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.

  • 社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

    作者:孙景贤;曾慧;张雪晴;王晓松;刘梦姣

    目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82%、视空间与执行功能95.63%、抽象83.84%、注意63.76%、命名43.67%、语言40.61%、定向19.65%.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P<0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.

  • MMSE和MoCA量表在椎动脉型颈椎病患者早期认知障碍中的应用

    作者:贾少杰;李立冬;刘欣;贾晓静

    目的 探讨联合应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对椎动脉型颈椎病(CSA)患者认知能力的评定.方法 选取2012 ~2013年在北华大学附属医院神经内科就诊,符合CSA诊断标准的患者作为CSA组,同时选取年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群为对照组,应用MMSE和MoCA量表进行检测评分.结果 与对照组相比,CSA患者存在广泛的认知功能减退;两种量表对认知障碍的检出率比较具有显著差异(P<0.01),结论 CSA患者认知功能减退的检出率和严重程度均显著高于健康人.MoCA量表可用于早期认知功能减退的评定,MMSE可作为认知障碍的评定.

  • 高压氧联合苯二氮艹卓类药物对老年慢性失眠患者PSQI、MOCA评分的影响

    作者:华美香;邓俊亮;廖晃怡;陈伟星;高炎超

    目的:探究高压氧联合苯二氮艹卓类药物(BZD)对老年慢性失眠病患的治疗效果,并分析对匹兹堡睡眠指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分的影响。方法选择2013年1月至2014年3月在该院就诊的老年慢性失眠病患173例,以数字法分为观察组86例和对照组87例。观察组采用高压氧联合BZD治疗,对照组使用单纯BZD药物治疗。记录分析两组病患治疗后各项指标,并比较治疗前后PSQI、MOCA评分。结果观察组治疗后显效率和总有效率均显著大于对照组,且治疗后PSQI、MOCA评分改善更显著。结论应用高压氧联合 BZD治疗老年慢性失眠病患效果更佳,而且可显著改善PSQI、MOCA评分。

  • 疏肝解郁法对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者端粒酶活性的影响

    作者:詹向红;丁莹;刘永;侯俊林;孙前明;关徐涛;潘玉颖

    目的 探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制.方法 肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w.采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性.结果 与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P>0.05),患者用药后MoCA量表其他项目得分均显著改善(P<0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P<0.05).结论 疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能.

  • MMSE与MoCA差值作为鉴别老年性痴呆的辅助诊断方法的可行性

    作者:郑莉莎;赵婧

    目的:研究并探讨简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为鉴别阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)辅助诊断方法的可行性。方法选择住院收治的老年痴呆患者中,随机选取50例AD患者和50例VD患者进行研究,并采用MMSE量表和MoCA量表对这100例老年痴呆患者的认知功能和精神状态进行评估,对比两组患者的MMSE总评分、MoCA总评分以及细化评分,并观察两组患者的精神行为异常发生情况。结果 AD组患者的 MMSE总评分、MoCA总评分均明显低于VD组(P<0.05)。 AD组患者和 VD组患者的MMSE量表中的即刻记忆、延迟记忆两项得分存在明显差异(P<0.05),两组患者的MoCA量表中的执行功能得分也存在明显差异(P<0.05),但两组患者在MMSE量表、MoCA量表的其他项目的得分均无明显差异(P>0.05)。 AD组患者和VD组患者在幻觉、睡眠障碍、焦虑恐惧等精神行为异常方面的发生率不明显(P>0.05),但AD组患者在偏执和妄想、行为紊乱、攻击行为等方面的异常发生率明显高于VD组患者(P<0.05),而VD组患者在情感障碍方面的异常发生率明显更高(P<0.05)。结论 VD相对于AD而言,其认知功能障碍和精神状态异常情况较轻,可利用MMSE量表和MoCA量表对AD、VD进行鉴别诊断。

  • MoCA和MMSE评估老年帕金森病患者认知障碍的分析

    作者:汤海艳;王军;魏其林;黄焕新;郝传铮;顾晓松

    目的 探讨帕金森病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment with Parkinson's disease,PDMCI)的特点和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)在帕金森病患者认知功能评价中的应用价值.方法 采用MMSE、MoCA评测57例PD患者与30例正常老年人,并采用运动功能指标、年龄、性别、发病时间、受教育水平等可能影响PD患者认知功能的因素评估其对认知影响的程度.结果 MoCA对认知障碍的检出率大于MMSE.PD患者MoCA总分较正常老年人低(P<0.05),PD患者与正常组相比存在视空间与执行功能、抽象理解、延迟回忆功能的损害(P<0.05).结论 PD患者存在视空间与执行功能、抽象理解、延迟回忆功能的损害,MoCA可作为老年PD患者认知障碍有效的筛查工具,能较早地发现PD-MCI.

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