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MoCA和MMSE在轻度认知障碍中的应用比较
轻度认知障碍(mild cognitive impairement,MCI)是痴呆的前期或早期,向AD的转化率较高,其早期诊断对防治AD具有重要意义.认知筛查量表在MCI诊断中具有重要作用.此文对蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)的主要内容及其特点进行综述,并与目前应用为广泛的筛查量表简易精神状态检查量表(mino-mental state examination, MMSE)进行对比.
关键词： 认知障碍 简易精神状态检查 蒙特利尔认知评估量表 -
简明精神状态检查和蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人中轻度认知功能障碍及痴呆的应用分析
目的 比较MMSE和MoCA在社区老年人中MCI及痴呆筛查的准确度、敏感度和特异度等.方法 采用分层整群抽样方法,在广州地区抽取8个居(村)委会,对其所属年龄≥65岁老年人采用MMSE、MoCA、听觉词语学习测验等进行认知功能测评.采用临床痴呆评定量表评定认知功能损害程度,社会功能活动调查量表评定其生活功能状态.对完成测查的2 111例老年人参照Petersen及DSM-Ⅳ的诊断标准根据其认知功能受损程度分为对照组、MCI组、痴呆组.绘制受试者工作特征曲线及曲线下面积分析各量表诊断MCI或痴呆的准确度,及其相应的敏感度与特异度.结果 MMSE和MoCA筛查MCI或痴呆的曲线下面积范围0.72～0.99,曲线下面积与完全随机情况下获得的Az =0.5比较,差异均有统计学意义(Z=2.75,P＜0.01);在MCI和痴呆筛查中,对不同文化程度人群MMSE较MoCA具有更大的曲线下面积,但两者比较差异无统计学意义;MCI筛查时,MMSE和MoCA在文盲、小学、中学文化及以上组的临界值及其相应的敏感度和特异度分别为21分(84％/64％)与15分(88％/54％)、26分(91％/70％)与20分(94％/68％) 、27分(93％/86％)与23分(93％/80％);痴呆筛查时,MMSE和MoCA在文盲、小学、中学文化及以上组的临界值及其相应的敏感度和特异度分别为16分(98％/85％)与11分(98％/70％)、20分(100％/94％)与14分(100％/87％)、22分(100％/98％)与16分(100％/95％).结论 MMSE和MoCA在MCI或痴呆筛查中均有较高的准确度、敏感度及特异度,但不同文化程度临界值不同.在MCI和痴呆的社区调查中,应分别采用MoCA及MMSE作为筛查工具.
关键词： 痴呆 认知障碍 简明精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
蒙特利尔认知评估量表在乌鲁木齐维吾尔族人群中应用的初步研究
目的 对维吾尔文版蒙特利尔认知评估量表( MoCA-U)在乌鲁木齐地区维吾尔族人群中应用的信度及效度进行检验,并初步确定该量表筛查维吾尔族认知障碍人群的佳界值.方法 对英文版MoCA量表进行翻译并修订成维吾尔文版,选择188名50～75岁的维吾尔族研究对象,其中正常对照组80名、轻度认知功能障碍(MCI)组68例、痴呆组40例,分别用MoCA-U、简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)等神经心理学量表进行评估比较.结果 (1)MoCA-U的克朗巴赫α系数为0.801,评定者间一致性组内相关系数为=0.977(95％可信区间;0.949～0.990),重测信度r =0.987(P ＜0.001).(2)正常对照组、MCI组、痴呆组的MoCA-U总分分别为(22.65±2.57)、(18.56±3.08)、(9.43±3.89)分,3组比较差异有统计学意义(F=27.991,P＜0.001)；MoCA-U与MMSE、CDR量表总分的相关系数分别为r=0.84(P ＜0.001)和r=-0.77(P ＜0.001).(3)当研究对象受教育年限≤5年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为20分,此时MoCA-U灵敏度为86.4％,特异度为84.2％；筛查痴呆的佳界值为13分,此时的灵敏度为94.1％、特异度为100％.受教育年限6～10年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为21分,灵敏度为84.6％,特异度为94.1％；筛查痴呆的佳界值为15分,此时的灵敏度为100％,特异度为92.3％.受教育年限≥11年时,MoCA-U筛查MCI的佳界值为22分,灵敏度为75.8％,特异度为70.5％；筛查痴呆的佳界值为17分,此时的灵敏度为100％,特异度为84.8％.结论 MoCA-U具有良好的信效度及可行性,适合对乌鲁木齐中老年维吾尔族人群认知功能进行评估；不同受教育程度人群筛查MCI的佳界值为20～22分,筛查痴呆的佳界值为13～17分.
关键词： 认知障碍 认知 信度 效度 蒙特利尔认知评估量表 -
丁苯酞治疗轻度认知功能障碍的临床疗效观察
目的：观察丁苯酞治疗轻度认知功能障碍（ MCI）的疗效，为寻求治疗MCI的有效药物提供临床证据。方法选择135例2011年10月至2012年10月泰安市中心医院神经内科门诊主诉“记忆障碍”就诊的MCI患者，年龄60～80岁，随机分为胞二磷胆碱对照组（67例）和丁苯酞治疗组（68例），胞二磷胆碱对照组给予胞二磷胆碱及肠溶阿司匹林等药物治疗，而丁苯酞治疗组则在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊口服，每次0.2 g，每日3次，以3个月为一疗程。3个月后，治疗组完成59例（失访率13.23％），对照组完成57例（失访率14.93％）。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月后均给予简易精神状态评价量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，以此评价其临床疗效。组内治疗前后比较采用方差分析，组间不良反应比较采用χ2检验。结果治疗组用药1个月、3个月后的MMSE、MoCA评分均高于同期对照组（ t值分别为4.690、10.736、3.259、6.623，均P＜0.05），且治疗组内3个月后MMSE、MoCA评分高于1个月后（ P＜0.05），而对照组治疗前及治疗后1个月、3个月的两项评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论丁苯酞软胶囊能显著提高MMSE和MoCA评分。丁苯酞软胶囊治疗 MCI有效，能显著改善患者的认知功能，提高其生活质量。
关键词： 认知障碍 丁苯酞 简易精神状态评价量表 蒙特利尔认知评估量表 -
急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响
目的 探讨急性腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者的认知功能障碍特点.方法 收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRI T2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和LI合并 WML组,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估.结果 与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降(P＜0.01);LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低(P＜0.01);LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低(P＜0.01).与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并 WML组更明显(P＜0.01).结论 LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势.
关键词： 腔隙性脑梗死 白质病变 血管性认知功能 蒙特利尔认知评估量表 -
蒙特利尔认知评估量表在评估轻度认知损害老人中的验证性因素分析
目的 评估北京版蒙特利尔认知量表评估(MoCA)在武汉市筛查轻度认知损害老年人中的可行性及其作为筛查工具的测量学属性和结构效度.方法 运用MoCA对武汉市381例社区轻度认知损害老年人进行认知功能评估,分析MoCA的信度和效度,并用验证性因素分析来评估认知功能各方面与MoCA各维度之间的关系,检验北京版MoCA不同因素结构模型之间的差异性.结果 北京版MoCA一个因子时(模型1)信度系数为0.76,两个因子时(模型3)的信度系数为0.71,北京版MoCA与简易精神状态检查评定结果高度相关(r=0.73,P＜0.01);北京版MoCA在模型3取2个因子(F1:视空间执行功能,F2:以记忆力为主的其他认知功能)的拟合度高于模型1取1个因子,且模型1和模型3在因子个数间的差异有统计学意义(χ2dif=8.73,P＜0.01).结论 北京版MoCA的验证性因素分析表明,其实际反映两个高度相关但不同的因子,即视空间执行功能和以记忆力为主的其他认知功能;因子负荷低的指标应被对中国文化敏感的项目替换.
关键词： 认知障碍 因素分析 统计学 蒙特利尔认知评估量表 -
丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性认知功能损害的临床疗效研究
目的 研究丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性认知功能损害(VCI)的临床疗效.方法 70例VCI老年患者为研究对象,均在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及脑血流灌注显像评价疗效.结果 治疗前患者的MoCA评分为(18.43±3.78)分,治疗后为(29.75±4.21)分,治疗后患者的MoCA评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前患者的脑血流灌注减低部位数为(1.82±0.94),治疗后为(1.53±0.89),治疗后患者的脑血流灌注减低部位数低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).脑血流灌注减低程度较轻的患者,认知功能恢复的较为显著,脑血流灌注减低程度较重的患者认知功能恢复程度改善不明显.结论 丁苯酞氯化钠注射液可以改善脑血管疾病导致的脑血管灌注减低高龄患者的认知功能障碍,且疗效显著,丁苯酞氯化钠注射液可作为临床VCI患者的治疗用药.
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蒙特利尔认知评估量表的应用体会及华语版本评述
目的 对蒙特利尔认知评估量表的5种华语版本的内容差异进行系统研究,了解量表的本地适用性.方法 在应用蒙特利尔认知功能评估量表对普通老年人群和缺血性中风患者进行认知功能评估的基础上,对量表不同华语版本的内容差异进行比较.结果 发现在实际运用时部分内容的设置并不完全适应本地文化背景,有可能会造成认知功能障碍假阳性率的升高,从而影响评估效度;同时认为华语地区应该尽快研究形成统一的中文版认知功能评估量表,以利于相关领域的研究成果评价与交流.
关键词： 认知评估 蒙特利尔认知评估量表 文化背景 应用体会 -
奥拉西坦用于轻度认知障碍患者的疗效及安全性
目的：探讨奥拉西坦用于治疗轻度认知障碍患者的临床疗效与安全性。方法：研究对象选择2013年1—12月收治的200例轻度认知障碍患者，采用数字法随机分为研究组和对照组，每组100例。对照组患者采用常规治疗包括降压、降脂、改善脑循环以及脑保护剂等对症支持治疗，研究组患者则在常规治疗基础上加用奥拉西坦（0．8 g／次、3次／d口服）治疗，2组患者治疗时间均为2个月，采用简易智能精神状态量表（ MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对比治疗前后2组患者的认知改善情况。结果：治疗前2组患者MMSE评分及MoCA评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组患者MMSE评分及MoCA评分分别为（28．3±1．9）、（27．2±1．4）分，显著高于对照组的（24．3±3．2）、（22．1±3．1）分，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；对照组无明显不良反应发生，研究组2例患者在治疗3 d后出现耳鸣现象，对症处理后症状消失，2组的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：奥拉西坦用于治疗轻度认知障碍疗效确切，能够有效改善患者各项认知水平，安全性较好，值得临床推广。
关键词： 认知障碍 奥拉西坦 简易智能精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表 -
不同程度脑白质疏松轻度认知障碍患者的MoCA评估分析
目的 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表初步分析脑白质疏松(LA)轻度认知障碍特点.方法 选择78例LA轻度认知障碍患者,进行MoCA量表测评,初步分析LA轻度认知障碍特点,比较LA不同分级患者认知功能障碍损伤程度.结果 78例患者MoCA总分平均(21.8±2.9)分.视空间与执行功能平均(3.4±1.1)分,83.3%的患者受损;命名平均(2.8±0.6)分,17.9%的患者受损;注意与计算力平均(5.3±1.0)分,46.2%的患者受损;语言平均(1.6±0.8)分,88.5%的患者受损;抽象思维平均(0.9±0.7)分,76.9%的患者受损;延迟记忆平均(1.8±1.3)分,98.7%的患者受损;定向力平均(5.9±0.4)分,9.0%的患者受损.MoCA总分、命名、注意与计算力评分LA 3级低于LA 1级(P<0.05),语言评分LA 3级低于LA 1级和LA 2级(P<0.05),其余各亚项评分组间比较差异无统计学意义.结论 LA轻度认知障碍患者表现多个认知领域的损害,其中延迟记忆受损常见,其次为语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力.LA不同分级与认知功能损害程度存在相关性.
关键词： 脑白质疏松 轻度认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 -
持续正压通气对轻度MCI合并OSAHS患者认知水平的影响研究
目的 通过研究持续气道正压通气(nCPAP)对轻度认知功能障碍(MCI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疗效的影响,从而寻找治疗MCI合并OSAHS患者的方法 .方法收集本院50岁以上的MCI合并OSAHS患者100例,随机分成治疗组和对照组,各50例,两组患者均给予以银杏叶片、尼莫地平片扩脑血管、改善脑微循环、营养神经等一般内科治疗,治疗组加用nCPAP治疗.对两组患者分别于3周、6周、9周、12周进行蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,以及观察患者的血压情况.结果 ①在治疗3周、6周、9周、12周后,治疗组患者MOCA评分以及MMSE评分较同期对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);②在治疗3周、6周、9周、12周后,治疗组的收缩压与舒张压均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 nCPAP能改善OSAHS患者的认知水平以及对患者的血压有明显的改善作用,值得在临床上推广应用.
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益智醒脑方对短暂性脑缺血发作患者认知功能的影响
目的：探讨益智醒脑方对短暂性脑缺血发作（TIA）后伴有轻度认知功能障碍患者认知功能的改善作用。方法选取2010年7月—2013年7月该院就诊的90例TIA后伴有轻度认知功能障碍的患者作为研究对象，平均分为3组：A组给予益智醒脑方和阿司匹林、B组给予甲磺酸双氢麦角毒碱和阿司匹林、C组仅给予阿司匹林，治疗60 d。蒙特利尔认知评估量表评估患者的认知功能，同时对3组治疗后的临床疗效进行比较。结果蒙特利尔认知评估量表评估显示，3组患者的认知功能均明显提高，差异有统计学意义（P<0.01），尤其是A组，其蒙特利尔认知评估量表评分和治疗有效率均明显高于B组和C组（P<0.05或P<0.01）。结论益智醒脑方可改善TIA后的轻度认知功能损害，且作用效果优于甲磺酸双氢麦角毒碱。
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缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的相关因素分析
目的 研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(vCI)的发生率及相关因素.方法 采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及早期血管性认知功能障碍,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估VCI发生的危险因素.结果 本组患者VCI发生率为41.78％.年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、高糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关(P＜0.05),应激性高血糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI有关(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高糖化血红蛋白(OR=2.394,95％CI:1.546～5.261)、高血压(OR=2.185,95％CI:1.413～4.898)、同型半胱氨酸(OR=1.768,95％ CI:1.176～3.651)及超敏C反应蛋白(OR=1.964,95％CI:1.164～3.968)是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因素(P＜0.05),应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI的独立危险因素(OR=1.829,95％CI:1.282～3.287,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中后早期VCI的发生率较高,对患者预后产生不良影响,急性期检测血糖、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期VCI的发生,合并高血压的患者发生VCI的风险高.
关键词： 缺血性脑卒中 血管性认知功能障碍 危险因素 蒙特利尔认知评估量表 -
奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果
目的 探讨奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的60例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予奥拉西坦辅助治疗.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗总有效率,并观察患者治疗前后心电图、尿常规及肝肾功能.结果 两组患者治疗前的MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的MMSE、ADL评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后的MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、语言、视空间、执行能力评分及MoCA总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、语言、视空间、执行能力评分及MoCA总评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的注意力、记忆力、地点定向、时间定向、执行能力评分及MoCA总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率(90.00％)高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应,且治疗期间的心电图、尿常规及肝肾功能未见异常.结论 奥拉西坦辅助常规治疗脑梗死患者认知功能障碍的效果高于常规治疗.
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失眠障碍患者不同亚型间认知功能的差异与客观睡眠状态的相关性研究
目的 探索不同亚型慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者认知功能有无差异及各亚型间认知功能与客观睡眠参数的相关性.方法 收集2012年8月-2014年2月期间就诊于睡眠记忆障碍门诊的CID患者95例,根据患者主诉进行分型,包括入睡困难14例,早醒24例,维持困难24例,混合性33例.运用多导睡眠图评估患者一夜睡眠状况,次日采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,并完成匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试.结果 不同亚型CID患者注意(H=10.94,Ps＜0.05)和延迟回忆(H=22.79,Ps＜0.001)因子分差异性显著,即早醒组和混合组的相应因子分均显著低于入睡困难组和维持困难组(Ps＜0.05).所有患者的偏相关分析结果显示视空间与执行功能(r =0.245、0.219;Ps＜0.05)及语言(r =0.234、0.222,Ps＜0.05)因子分与N3持续时间和N3睡眠时间占总睡眠时间百分比正相关;注意因子分与N2持续时间及N2睡眠时间占总睡眠时间百分比正相关(r=0.209、0.364,Ps＜0.05);延迟回忆因子分与N2持续时间和N2睡眠时间占总睡眠时间百分比(r=0.218、0.290,Ps＜0.05)及N3持续时间和N3睡眠时间占总睡眠时间百分比(r =0.335、0.343,Ps＜0.05)正相关.结论 CID各亚型患者间认知功能水平存在差异性,其中视空间与执行功能、注意、延迟回忆等认知功能域与客观非快速动眼睡眠参数(NREM)有相关性.
关键词： 失眠障碍 认知功能 蒙特利尔认知评估量表 多导睡眠图 -
急性脑梗死伴脑白质疏松症对患者认知功能障碍的影响
目的：探讨急性脑梗死患者伴脑白质病变对认知功能的影响,并对二者的相关性进行分析。方法选取2014年1月~2015年4月收住海军总医院的首次发作的急性脑梗死患者,经头颅磁共振成像(MRI)T2加权像进行脑白质病变的判定,将有脑白质病变的患者设为脑白质病变组,共42例,无脑白质病变的患者设为无脑白质病变组,共34例。采用修订后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行认知功能的判定；采用胆碱能通路高信号量表(Chips量表)及改良的Scheltens量表对患者的脑白质损害情况进行判定；并对脑白质病变程度与认知功能的相关性进行分析。结果①脑白质病变组和无脑白质病变组认知功能评分结果显示,视空间与执行、注意与集中、记忆项目比较,差异均有统计学意义(Z=2.37,P<0.05；Z=3.24,P<0.01；Z=4.39,P<0.01)；两组MoCA量表总分比较,差异有统计学意义(Z=2.97,P<0.05)。②脑白质病变组中有认知功能障碍与无认知功能障碍患者Chips量表评分、改良Scheltens量表评分比较,差异均有高度统计学意义(t =2.85,P<0.01；t =3.66,P<0.01)。③急性脑梗死伴脑白质病变患者认知功能障碍与脑白质病变的相关性分析结果显示：视空间与执行(r=-0.392)、注意与集中(r=-0.487)、定向力(r=-0.438)及MoCA量表总分(r=-0.420)与Chips量表评分呈负相关(均P<0.01)。注意与集中(r =-0.464)、定向力(r =-0.523)、MoCA量表总分(r =-0.518)与改良Scheltens量表评分呈负相关(均P<0.01)。结论急性脑梗死患者脑白质病变与认知功能有关,其严重程度影响着患者认知功能障碍的程度。
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天智颗粒治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察
目的 探讨天智颗粒对急性脑梗死后认知功能障碍的临床疗效.方法 将入选的120例患者随机分成天智颗粒组(治疗组,60例),基础治疗组(对照组,60例).两组均3个月为1个疗程.应用中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对治疗前后进行认知功能评定.结果 两组治疗后各条目及总分均较治疗前有明显提高,其中天智颗粒组治疗前后除延迟记忆外,其他各条目及总分比较有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后有延迟回忆、定向两个条目比较无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后得分比较,除延迟记忆、抽象两条目外,余条目及总分天智颗粒组均高于对照组且有统计学意义(P＜0.05).结论 天智颗粒有助于改善急性脑梗死后的认知功能障碍.
关键词： 天智颗粒 急性脑梗死后认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 -
老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍调查
目的 评估老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知功能状况.方法 采用简明精神量表(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表对2010年1月~2012年8月解放军总医院门诊及住院患者120例COPD患者进行认知功能评估,并进行一般情况问卷调查.COPD依病情严重程度分为Ⅰ～Ⅳ级,并对病情程度与认知功能情况进行受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 64例COPD患者认知功能正常,56例患者诊断为轻度认知功能障碍(MCI).病程与MCI组患者MoCA评分呈负相关(r = -0.86,P ＜ 0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析提示曲线下面积为0.822.结论 COPD患者可以伴发认知功能损害,要注重早期心理护理.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 简明精神量表 蒙特利尔认知评估量表 认知功能障碍 -
脑微出血对急性脑梗死患者认知障碍的影响
目的 探讨脑微出血对急性脑梗死患者认知障碍的影响.方法 选取2012年1月～2014年1月涿州市医院神经内科收治的急性脑梗死患者155例,根据有无脑微出血(CMB)分为CMB组(81例)和非CMB组(74例),采用蒙特利尔评估量表(MoCA)评分评价患者急性期和治疗6个月后的认知功能变化,分析脑微出血与急性脑梗死患者认知功能的相关性.结果 CMB组在急性脑梗死急性期及卒中后6个月MoCA得分均低于非CMB组(P＜0.05),且卒中后6个月得分低于急性期(P＜0.05).不同脑微出血分级患者急性期MoCA得分1级(32例)＞2级(35例)＞3级(14例)(P＜0.05),同级CMB患者卒中后6个月得分明显低于急性期(P＜0.05).脑微出血分级与急性期MoCA总分及视空间/执行、命名、抽象和定向评分呈负相关(P＜0.05).卒中后6个月MoCA总分及空间/执行、命名、记忆、注意、抽象、语言、定向、计算子项目指标均与患者CMB分级呈负相关(P＜0.05).结论 脑微出血能引起急性脑梗死患者认知功能障碍,认知功能损程度与脑微出血严重程度相关,随着病程延长,认知功能损害程度可进一步加重.
关键词： 急性脑梗死 脑微出血 认知障碍 磁共振成像 蒙特利尔认知评估量表 -
简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价
目的 探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果.方法 选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值.结果 共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例.LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8％、79.4％、55.1％)均明显高于MMSE(分别为23.6％、53.8％、16.9％),特异度(73.3％)明显低于MMSE(93.3％),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3％)低于MMSE(78.8％),但差异无显著性(P>0.05).结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广.
关键词： 脑白质疏松症 认知功能障碍 简明精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表
