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对出院产妇电话回访的实践和体会
随着宜兴市医疗体制的改革,民营医院日趋增多,医院之间的竞争也日趋激烈,病人选择医院不仅要求质量有保证,更要求有优良的全过程服务.我院护理部率先在产科开展一对一"导乐分娩",然后由该导乐分娩助产士负责电话回访,延伸护理服务,产妇在入院出院有一全过程系统服务.通过电话回访,护士了解母婴情况,有针对性地进行健康宣教,使产妇出院后也能感受到我院"一切以病人为中心"的人文关怀理念和服务,受到病人和家属的高度赞誉,病人满意率自原来的88.8%提高到95%以上,其方法和体会报道如下.
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应用品管圈提高儿科门诊输液健康宣教知晓率的实践
目的：评价品管圈(QCC)活动在提高儿科门诊静脉输液健康宣教知晓率中的作用。方法：2014年6月在护理部进行品管圈培训活动的基础上，开展儿科第一期品管圈活动，确定以"提高输液患儿家长对健康宣教的知晓率"为主题，遵循PDCA循环，通过品管圈各种品管手法，对活动前的健康宣教知晓率进行现状调查及原因分析，拟定对策并实施，将活动前后的结果进行对比。结果：输液患儿家长对健康宣教的知晓率由活动前的76.2％提高到活动后的92.4％。结论：开展品管圈活动能有效提高患儿家长对健康宣教内容的掌握、配合治疗和护理、降低护理风险。同时有利于科室成员的团结协助和提高护士的综合素质。
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临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用
目的：探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果。方法：对入组的120例患者，按住院号单双号分为实验组和对照组，每组各80例。对照组实施传统的健康宣教，实验组按照临床护理路径对患者实施健康宣教，并实施主管护士责任制和护理组长、护士长监督制，分别运用NOSIE-30量表、健康教育知识问卷及满意度调查问卷进行评分比较。结果：实验组实施健康路径宣教3个月末NOSIE-30各因子及总分高于对照组（P<0.01）；实验组对健康宣教知识知晓率和护理工作满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对首发精神分裂症患者实施健康宣教路径，能够提高患者对健康宣教知识的知晓率和对护理工作的满意度。
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品管圈活动在降低老年患者两便标本漏检率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低老年患者两便标本漏检率中的应用。方法：成立品管圈活动小组，确立“降低老年患者两便标本漏检率”为活动主题，分析142份老年病科住院患者归档病历留取两便标本漏检率较高的原因有：患者对进行实验室检查两便认识不足；部分护理人员对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等未向患者解释清楚，导致患者对标本留取不够重视或存在疑问；护理人员对标本留取情况未进行交接班。针对原因设定目标，制定相应的对策，包括入院时做好患者胃肠道系统的评估；建立两便标本登记本及科学的留送标本流程；加强患者及家属的健康宣教，使其理解两便标本送检的重要性；化验标本由物业专职人员统一送检；护理文书质控护士对化验结果单进行质控。统计开展品管圈活动后两便标本漏检率。结果：开展品管圈活动后，两便标本漏检率降低到3.7％，达到预期效果。结论：开展品管圈活动能降低老年患者两便标本漏检率。
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口腔科门诊患者对口腔癌危险因素认知的现状与干预
目的：通过对患者进行口腔癌危险因素的健康宣教，提高其对口腔癌的认知与关注度。方法：选取在某医院口腔科普通门诊就诊的82例患者为研究对象，对其进行口腔癌危险因素及前驱症状的健康宣教，同时在干预前、后对患者的认知状况进行问卷调查。结果：干预后，患者对口腔癌危险因素的认知有明显改善(P<0.001)，其中对于吸烟、饮酒的认知率分别提高至86.58%与67.07%；对于口腔癌的临床前驱症状的认知有明显改善(P<0.001)，如无痛性口腔红/白斑的认知率提高至74.39%。结论：健康宣教干预策略对提高患者对口腔癌危险因素的认知有良好的效果。
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定期健康宣教对慢性心力衰竭患者住院次数的影响
慢性心力衰竭是各种心脏病发展至终末期的一组临床综合征,其较高的住院率和病死率使之成为严重危害人民生命健康的重大疾病.由于慢性心力衰竭病程迁延、治疗效果差,预后不良,患者多需反复住院治疗,身心疲惫,部分患者逐渐对治疗失去信心,产生焦虑、恐惧等情绪,不能很好地配合治疗,从而导致加重病情,生活质量下降,增加住院率及死亡率.因此,对于慢性心力衰竭患者而言,涵盖心理护理、生活调护、用药指导等方面的健康宣教具有非常重要的意义,笔者结合武警总医院实际条件,对门诊慢性心力衰竭患者进行定期健康宣教,取得了良好的效果,现将结果报道如下.
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上海市康复知识宣传教育现状调查
目的 了解上海市城区残疾人康复知识宣传教育工作的开展现状.方法 采用专家现场评审法,依据《上海市残疾人"人人享有康复服务"评价指标体系》,对本市6个中心城区的残疾人康复服务工作进行综合评价,分别计算康复知识宣传教育相关一级、二级指标的实现程度和三级指标的达标率.结果 康复知识宣教工作平均实现程度为82.3%;三级指标通过广播、电视、报刊、杂志、网络等方式宣传残疾人康复知识仅有1个区达标;社区残疾人康复主题活动开展情况和将残疾人社区康复知识的宣传教育纳入社区学校工作范畴分别只有4个和2个区达标.结论 各级政府重视和支持,是康复知识宣教工作顺利开展的保证;传媒功能深入挖掘,是康复知识宣教工作蓬勃开展的重要途径;"沉"到社区,是康复知识宣教工作落到实处的必备条件.
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健康教育在喉癌患者围手术期的应用
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前手术切除仍然是主要的治疗手段,半喉和全喉以及下咽癌手术后患者呼吸模式的改变、失语、吞咽困难等都是患者及家属面临的一个严重问题,也是护理人员工作的重中之重,尤其对老年患者由于年龄偏大,很容易出现窒息、出血、切口感染咽瘘等并发症,而有效的进行健康宣教对患者良好的配合手术和尽早康复有着重要的意义,取得了良好的效果,下面将体会介绍如下.
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母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价
目的:探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用.方法:将现阶段开展优质护理服务以来入院的420例产妇作为观察组,未开展优质护理服务时入院顺利分娩221例产妇作为对照组,比较两组产妇满意度及其对新生儿护理操作掌握程度,进行统计学分析.结果:观察组护理满意度(95.25%)与对照组(93.62%)比较,差异有统计学意义(χ2＝5.298,P＜0.05).观察组新生儿护理操作掌握程度分别为母乳喂养知识100.0%、母婴保健知识99.04%、新生儿抚触知识97.86%、新生儿沐浴知识96.67%,对照组分别为82.81%、95.48%、94.57%、90.95%,χ2值分别为7.453、4.304、4.283、5.102,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论:优质护理服务开展以来,母婴同室床旁护理健康宣教提高护理服务满意度,提升了产妇的新生儿护理知识,值得临床推广应用.
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探析如何体现优质护理服务的内涵
随着工作模式的改变,护理服务实行转型,使患者的每一项护理工作均落实到具体责任护士.护理改革的目的是增多护士床边护理时间,与患者有了更多的沟通及更深入的了解,充分满足患者的需求,详细制定患者的入院、术前、术后、住院期间、出院的健康宣教单,由责任护士讲解指导,使健康教育得到有效落实,对患者存在的问题能够采用专业化的知识和技能,及时发现问题并予以解决,并结合专科特色不断丰富优质护理服务内涵;使护理人员进行扎实基础护理工作的同时,对患者进行健康教育及沟通交流,力争为患者提供从入院、住院期间到出院乃至出院后的全过程实施无缝隙护理.临床实践效果显著,其内涵体现如下:
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发挥团组织优势,服务社区卫生工作
目的:探讨在服务社区卫生工作中如何发挥团组织优势.方法:与各居委会积极取得联系,创建社区卫生服务网络,对地区所有居民进行区域划分,以居委会为单位,分成9个社区小组,将26位团员青年按岗位特点分配到各组中,每组选派1名在日常健康知识讲座大练兵活动中表现突出的团员青年任业务组长,请居委会主任任行政组长,请高年资医务人员担任技术顾问,对社区居民进行健康大讲堂、健康咨询等知识培训,通过有组织开展健教活动使社区居民逐渐养成良好的健康生活方式.结果:2年来共组织团员青年下社区27次,服务对象4千多人次,发放宣传资料万余份.1名团员参加北京市健康科普知识优秀教师评选获得三等奖.在使居民受益的同时,调动了团员青年的积极性,奠定了团员青年积极为社区卫生服务工作的发展而努力奋斗的决心.结论:团员青年丰富多彩、生动形象的健康宣教使慢性病防治知识更广泛地普及到社区,为本单位社区卫生服务工作起到一定的效果.
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脑卒中偏瘫患者的健康指导
目的:评价脑卒中偏瘫肢体早期进行健康指导的方法与效果.方法:由责任护士根据患者心理状态及肢体瘫痪的程度,进行分析、评估,制定康复计划,发放健康教育资料,反复讲解,指导并示范等.结果:对卒中偏瘫患者的早期健康教育,明显减少卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩、神经功能障碍等并发症,有利于肌张力正常化,对后期肢体康复起着重要作用.结论:对脑卒中偏瘫患者实施科学的健康教育,可收到较好效果.
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住院精神病患者陪护人员的管理及健康宣教
随着社会的发展,精神科要求陪护的人员越来越多,患者陪护人员的心理卫生状况在医护工作中常常被忽视,而患者陪护人员的心理状况对患者的康复有一定的影响.为了提高护理质量,对陪护人员必须加强管理,以减少工作的纠纷和困难.2006～2010年我区对陪护人员加强管理及健康宣教,收到较好效果,现介绍如下:1做好健康宣教,提高陪护人员的卫生知识水平1.1做好人院健康教育1.1.1患者病情宣教患者入院时,责任护士根据患者病情向陪护人员介绍有关精神疾病知识及注意事项,利于陪护人员协助实施治疗护理.如对兴奋躁动患者要保持病室安静,对抑郁患者要保持病室轻松活泼的气氛,陪护人员保持情绪稳定、心境平和等.如有保护性约束的患者,要注意管理好约束带,防止患者利用约束带自伤及伤人.
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护理健康宣教对肾穿刺住院患者焦虑情绪影响的研究
目的:了解护士健康宣教是否能缓解肾穿刺住院患者的焦虑感.方法:对我科住院行肾穿刺患者进行健康宣教,于健康宣教前后采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查评估及比较.结果:健康宣教后焦虑患者比率低于健康宣教前(P ＜0.05);SAS量表得分低于健康宣教前(P＜0.05).结论:肾穿刺前护理健康宣教可以有效消除肾穿刺患者术前焦虑情绪.
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健康宣教对老年高血压患者生活质量的影响
目的:探讨对老年高血压患者开展健康宣教的效果.方法:将我院收治的80例高血压患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教,2个月后比较两组患者的护理效果.结果:观察组干预后2个月的收缩压和舒张压显著低于对照组,生活质量评分和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:健康宣教有利于提高高血压患者的防护知识,改善生活质量.
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精神障碍患者围术期健康宣教
精神障碍是影响人们健康的常见疾病.随着社会经济的快速发展及生活环境的变化,精神障碍问题越来越严重,已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病[1].部分精神障碍终身患病率较高,如精神分裂症、心境障碍等.当该类患者因精神症状支配下出现外伤、自伤、自残或有躯体疾病需手术治疗时,做好患者围术期的健康宣教,不仅能保证手术的安全,而且能减少并发症的发生.2005年11月～2010年8月我科共收治精神障碍需手术患者30例,现将护理经验报道如下:
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健康宣教及心理护理在妊娠高血压综合征护理中的运用
妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension ,PIH 简称妊高征)是人类妊娠期特有的多器官功能失调性疾病,新近国外报道的发生率占所有妊娠的4 %～5 %[1].妊高征居孕产妇死亡的第二位(前6 位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病) [2].临床表现为水肿、高血压、蛋白尿, 眼底视网膜水肿渗出, 甚至视网膜脱离, 严重时产生抽搐、昏迷, 以至造成母子死亡.因此,做好该病的产前观察与护理,对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要.良好的心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用,对于患者更好的恢复健康的作用日益显著.现将心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用综述如下.
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精神科门诊的健康宣教
目的:通过门诊健康宣教,使患者及其家属和相关人员获取精神卫生常识及相关知识.方法:精神卫生常识多以个体面对面口头宣教,因人因疾病的严重程度而异;医保相关知识、残疾人证书评定等规定及就医程序等,多利用板报张贴告示和分发宣传单的方式作宣教.结果:精神病患者家属有了精神卫生常识的支持,懂得如何在家监管患者服药治疗,对药物的保管知识以及用药后的观察能力得到提高;获取各种证件资料的效率提高.结论:加强精神科门诊的健康宣教,在精神病患者及家属中间普及精神卫生知识,门诊取药回家治疗的患者多了,大大缓解医院住院床位紧张的压力,也提高了患者的满意度.
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以King达标理论为框架的健康宣教在狂犬病预防中的应用
目的:分析以King达标理论为框架的健康宣教在狂犬病预防中的应用价值.方法:选取426例郑州市常住人口作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各213例.对照组予以常规健康教育,研究组在对照组基础上给予以King达标理论为框架的健康宣教.采用本院自制的健康知识评分量表评价两组干预前后的健康知识评分,随访3个月,统计两组被猫狗咬伤人数及其疫苗接种率.结果:护理后,两组健康知识评分均明显高于护理前,且研究组健康知识评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组被猫狗咬伤人数明显少于对照组,疫苗接种率明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规教育基础上,以King达标理论为框架的健康宣教提高受试者健康知识掌握程度,减少被猫狗咬伤人数,提高疫苗接种率的效果优于单纯常规教育效果.
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断指再植围手术期健康教育的实施
我科通过对断指再植患者进行手术前后的健康宣教,并针对不同护理问题进行相应的健康指导,指导患者配合治疗,减轻心理压力[1].正确的健康教育使护患关系达到相互配合的心理效果,提高了护理质量.运用健康教育对病人进行心理护理已被医护人员所接受和认同[2],在治疗中起到良好的效果,现将具体做法介绍如下:
