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2期肝细胞癌患者接受尸体供肝移植的登记等待与手术策略
研究背景：中国香港大学对符合美国肝肿瘤研究组分期为2期的肝细胞癌（HCC）患者（即单个癌灶直径2.0~5.0 cm，或2~3个癌灶，均≤3.0 cm）等待尸体供肝移植（DDLT）采用了一项新的策略，如果患者确诊为2期HCC后6个月仍处于2期则设定其MELD评分为18分。每隔3个月后患者如肝癌分期仍处于2期或以下，则每次MELD评分加2分。本研究评估了此类患者的肿瘤特点以及接受DDLT的手术情况和短期预后。方法：同期接受肝移植手术的患者分为3组：第一组22例为采用该策略后接受DDLT的患者，第二组18例为接受活体移植的HCC患者，第三组52例为肝衰竭接受DDLT的患者（其中6例为HCC患者，但并未纳入上述新策略）。结果：第一组患者中位随访时间17.9个月，其1年、3年和5年的生存率分别为100％、100％和80％，第二组患者中位随访时间19.6个月，其1年、3年和5年的生存率均为100％；第三组患者中位随访时间19.4个月，其1年、3年和5年的生存率均为96.1％。结论：采用6个月等待期的策略使得部分原本无法接受活体肝移植的HCC患者受益，此类患者肝移植术后良好的生存率将随着时间的延长得到体现。
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直视微创心脏小切口手术的临床护理配合
目的:总结直视微创心脏小切口手术的临床护理配合效果.方法:选择我院2015年2月-2017年2月收治直视微创心脏小切口手术50例患者作为实验组,选择同期行常规开胸心脏手术50例患者作为对照组,对比患者手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率以及生活质量评分变化.结果:术前,2组患者生活质量评分差异不明显P>0.05.术后,2组患者生活质量评分再次对比,P<0.05.组间出血量、住院时间、并发症指标结果对比,实验组均优于对照组,P<0.05.组间手术时间对比,实验组长于对照组,P<0.05.结论:直视微创心脏小切口手术配合有效护理干预是手术成功、促进治疗预后的关键.
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一个基层病理医生对临床病理联系重要性的体会
病理学是一门综合性的学科，病理诊断是医院对病人的医疗服务中的一个重要环节，也是后诊断。准确的病理诊断可使病人获得及时准确的治疗，有效判断病人预后。多数情况下病理医生作出诊断前需要考虑病史，如病人的临床病史、手术情况、实验室检查结果及用药情况等。如果病理医生只管看片，豪不关心病人的临床发病情况，则不能满足临床需要，可能出现与临床不符的诊断，导致临床医生的误解。错误的病理诊断可延误病人的治疗，甚至导致重大的医疗差错或事故。
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普外急腹症中应用腹腔镜临床效果分析
目的:评价普外急腹症应用腹腔镜的效果,为普外急腹症治疗提供参考.方法:选择我院2016年5月-2018年5月普外收治的90例急腹症患者,随机分为开腹手术的对照组、腹腔镜微创手术的试验组,对比2组普外急腹症患者的手术情况、术后恢复情况以及术后并发症情况.结果:试验组普外急腹症患者手术时间、出血量、术后恢复进食时间、住院时间等围术期计量观察指标均优于对照组,且术后切口感染等并发症发生率明显少于对照组,P＜0.05.结论:给予普外急腹症患者腹腔镜治疗手术损伤小、恢复快、安全性高.
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传统手术与微创手术在疝气治疗的价值分析
目的:探究传统手术与微创手术在疝气治疗的治疗价值.方法:将我院自2016年3月至2018年3月两年内收治的接受手术治疗疝气患者88例,将其采用随机数字表法分为实验组以及参照组,参照组患者给予传统手术进行治疗,实验组患者给予微创手术进行治疗,因两组患者的手术治疗方法不同,对两组患者的临床治疗数据进行对比.结果:实验组患者的手术情况明显优于参照组患者,统计学存在意义(P＜0.05).实验组患者的术后并发症发生情况少于参照组患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创手术对比传统手术在治疗疝气中效果更好,值得临床中的推广以及应用.
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应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效评价
目的 分析创伤性尺骨骨折予以微创钢板内固定术治疗的临床价值.方法 以我院2015年5月～2018年6月90例创伤性尺骨骨折患者为研究对象,行动态随机分组,对照组及观察组各45例.对照组采取采取切开复位钢板内固定,观察组予以微创钢板内固定.观察两组手术情况、骨折愈合、不良事件及患者满意度.结果 观察组操作时间、愈合时间、住院时间、功能恢复时间分别为(49.78±3.60)min、(8.45±1.28)d、(10.45±0.79)d、(20.18±2.03)d,骨折愈合率为95.56％,相比对照组更低,P<0.05;观察组不良事件概率(4.44％)相比对照组更低,P<0.05;观察组患者满意度(100.00％)高于对照组,P<0.05.结论 创伤性尺骨骨折予以微创钢板内固定治疗,效果确切,预后更佳且安全性更高.
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结节性甲状腺肿应用超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗的效果研究
目的 评价超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的效果.方法 选择我院手术治疗的92例结节性甲状腺肿患者,根据手术方法不同分为传统方法的对照组以及超声刀辅助小切口治疗的观察组,对比2组结节性甲状腺肿患者手术情况以及术后并发症情况.结果 观察组结节性甲状腺肿患者手术时间、出血量、切口、VAS评分、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予结节性甲状腺肿患者超声刀辅助小切口手术治疗用时少、损伤小、并发症少.
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单纯麻醉与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较
目的：研究在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式相对于单纯麻醉的优越性。方法选取我院需行妇科腹腔镜手术的患者共64例，随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯麻醉模式，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉模式，对比两组患者手术情况及HR、MAP情况差异性。结果手术情况方面，观察组无论各项药物用药量还是手术时间、术后清醒时间上均少于对照组；创造气腹后、手术结束以及拔管这3个时间点上观察组HR、MAP情况均优于对照组。各项对比均呈显著性差异（P＜0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式能够提升麻醉安全性，患者手术血液动力学更为稳定，术后苏醒时间短，适合临床推广使用。
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阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的效果评价
目的 对比分析阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术治疗的效果.方法 选取2016年4月～2018年6月在我院行全子宫切除术治疗的患者50例作为研究对象,依照随机法将其分为甲组与乙组,各25例.甲组应用阴式全子宫切除术治疗,乙组应用腹式全子宫切除术治疗,对比分析两组患者手术情况及并发症发生情况.结果 甲组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间短于乙组,术中出血量少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).两组各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹式全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术的创伤更小、恢复更快,且不会提高并发症发生率,值得在临床中应用与借鉴.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析
目的 根据巨大子宫肌瘤的治疗现状,探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的应用价值.方法 选取2015年3月~2017年3月,到我院进行治疗的42例巨大子宫肌瘤患者.根据自愿原则,将患者分为两组,其中,对照组21例,采取常规开腹手术治疗;观察组21例,采取腹腔镜辅助,行阴式全子宫切除术.结果 观察组手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率等各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术应用价值较高,可以作为巨大子宫肌瘤治疗的首选方案.
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经腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床应用
目的:探讨经腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床应用.方法:选取90例在直肠癌患者,以抛硬币法分组,对照组44例,行传统开腹手术,观察组46例,治疗方式为直肠镜下直肠癌根治术,对比不同手术方式在该病患者中的作用.结果:除手术时间外,两组在手术指标方面对比均存在明显差异性(p<0.05);且观察组疼痛程度(VAS)、术后保留尿管时间、残余尿量均明显优于对照组(p<0.05).结论:采用经腹腔镜下直肠癌根治术对直肠癌患者实施治疗可取得较好的效果,值得推广应用.
关键词： 经腹腔镜下直肠癌根治术 直肠癌 手术情况 并发症 -
腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果观察
目的:评价腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果,为阑尾炎治疗提供参考.方法:选择普外科收治手术治疗的120例阑尾炎患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组.观察组接受腹腔镜手术治疗,对照组接受开腹手术治疗.对比两组阑尾炎患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间以及治疗效果.结果:观察组阑尾炎手术患者术中出血量少于对照组、手术、肠功能恢复以及住院时间均短于对照组,且治疗总有效率高于对照组.指标经统计学计算,P<0.05.结论:相对于开腹手术治疗,腹腔镜阑尾切除术手术时间短、损伤小、术后恢复快且疗效高,具有实施价值.
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外固定架治疗骨创伤的临床特点及治疗效果观察
目的 评价外固定架治疗骨创伤的临床特点、效果,为骨创伤治疗提供参考.方法 选择我院2014年3月——2017年3月收治治疗的60例骨创伤患者,接受外固定架治疗的30例患者作为观察组,同期行内固定治疗的30例患者作为参照组.对比两组骨创伤患者手术指标情况、并发症情况以及治疗后Mayo评分、关节屈伸度数情况.结果 组间相同指标对比,观察组骨创伤患者均优于参照组,P<0.05.结论 对比常规内固定治疗,外固定架治疗骨创伤效果显著,具有实施价值.
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泌尿外科后腹腔镜手术90例临床探究
目的:总结泌尿外科采取后腹腔镜手术的效果,为泌尿外科手术治疗工作的开展提供参考.方法:选择我院2014年8月到2016年8月泌尿外科收治治疗的90例患者,随机分为采取开放性手术治疗的对照组、采取后腹腔镜手术治疗的实验组,两组患者各45例.对比两组泌尿外科手术患者的治疗总有效率、并发症发生率以及各项临床观察指标.结果:实验组泌尿外科患者治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术后恢复时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术中出血量少于对照组.经统计学计算,两组泌尿外科患者各项指标差异均有统计学意义P<0.05.结论:针对泌尿外科患者,采取后腹腔镜手术治疗效果明显优于开放性手术,具有手术总有效率高、术后恢复快等综合优势.
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腹腔镜治疗胆囊结石急性发作58例临床治疗观察
目的:总结腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的效果,为结石患者治疗工作提供参考.方法:选择我院2015-2017年期间行手术治疗的胆囊结石急性发作患者作为实验对象,采取腹腔镜治疗的58例患者作为实验组,采取传统开腹手术治疗的58例患者作为对照组.对比两组胆囊结石急性发作患者的手术情况以及术后并发症情况、残石率.结果:组间残石率对比,差异不明显P>0.05.组间手术指标结果、术后并发症发生率结果对比,实验组均优于对照组,P<0.05.结论:相对于开腹手术治疗,腹腔镜治疗更符合胆囊结石急性发作患者所需,建议推广实施.
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腹腔镜治疗输卵管异位妊娠78例手术分析
在对异位妊娠的治疗中,腹腔镜手术因其创伤小、痛苦少、恢复快,越来越多的代替了开腹手术,我院从1998-2006年应用腹腔镜治疗输卵管妊娠78例,现将手术情况及技巧总结如下.
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胸骨上小切口甲状腺切除术与腔镜甲状腺切除术的临床疗效对比研究
目的:评价胸骨上小切口甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术的具体临床疗效,为临床手术工作提供参考.方法:将86例良性甲状腺病变患者按照1:1比例分为实验组(腔镜甲状腺切除术)、参照组(胸骨上小切口甲状腺切除术),对比两组手术患者的具体手术情况.结果:组间术中出血量以及切口美容效果总满意度对比,差异不明显P>0.05.组间手术时间、住院时间、住院费用对比,实验组均优于参照组,P<0.05.结论:就手术整体效果而言,腔镜甲状腺切除术更符合良性甲状腺病变患者治疗所需.
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手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响
目的 探讨手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响.方法 选取2015年9月~2017年3月我院经尿道前列腺电切术患者45例作为研究对象,进行回顾性分析,采用双盲法将其随机分为对照组22例及研究组23例,对照组患者行常规的手术室护理,研究组患者行手术室护理干预,比较两组患者的手术情况.结果 干预后两组患者的麻醉效果及大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的手术时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预可有效缩短手术时间及住院时间,减少并发症发生率,具有重要的应用价值.
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手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术效果、心理状态及护理满意度的影响
目的 观察分析手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者临床疗效、心理状态、护理满意度的影响价值,总结临床经验.方法 选取2016年1月～2017年8月我院收治的行腹腔镜手术治疗的老年患者46例作为研究对象,按照护理方案将其分为研究组和对照组,各23例.对照组接受手术室常规护理,研究组实施手术室细节护理.对比两组老年腹腔镜手术患者的治疗情况、心理状态情况、护理满意度调查结果 .结果组间手术室时间以及住院时间、并发症情况对比,研究组均优于对照组(P<0.05).组间护理后焦虑、抑郁情绪评分对比,研究组均低于对照组(P<0.05).组间护理满意度调查结果对比,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 手术室细节护理可以有效的提高护理质量、改善患者负性情绪、提高护理满意度,促进老年患者腹腔镜手术治疗效果的提高.
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护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响
目的 评价护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者的影响.方法 选择我院2017年7月-2018年4月行腹腔镜切除术的66例化脓性阑尾炎患者,随机分为对照组(常规护理,n=33)、试验组(综合护理干预,n=33).对比2组手术患者手术情况、术后恢复情况以及术后并发症情况.结果 试验组患者手术所需时间、术后恢复所需时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,P<0.05.结论 综合性护理干预可以提高化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者治疗预后,具有推行价值.
关键词： 护理干预 化脓性阑尾炎腹腔镜切除术 手术情况 并发症
