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急性硬脑膜外血肿术后发生脑水肿的原因分析
1临床资料本组男102例,女24例,年龄8~68岁,平均31,2岁,GCS 3~8'52例.GCS 9~15'74例.血肿部位:额部11例,颞部36例,顶部4例,枕部11例.额颞部8例.颞顶部39例,额颞顶部12例.后颅窝5例.手术情况:血肿清除+去骨瓣减压38例.未行骨瓣减压88例.
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急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术45例早期康复护理
2004年10月~2007年9月,我们对急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术患者实施早期康复护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组为我院行急诊PCI术的ACS患者90例,男54例,女36例,34~79岁,平均61.7±10.2岁.诊断标准:参照中华医学会(2001年)所公布的AMI诊断和治疗指南[1].随机分为康复组和对照组各45例.两组性别、年龄、病情、手术情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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335例自体毛发单株植眉手术疗效观察
我院自1980年先后为335例脱眉麻风患者作了自体毛发单株植眉手术,取得了较好的临床疗效和社会效益.现将有关手术情况和临床效果报道如下.
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单额极脑挫裂伤诊治体会
额极脑挫裂伤在频脑损伤中并不少见,大部分经非手术治疗后效果满意,但有些病人可由于出血或挫伤水肿液化使病情突变,发生脑疝.现将我们近遇到的4例病人的临床资料及手术情况报道如下.
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经尿道前列腺电切术后不同体位转换方法对患者血液动力学的影响
2007年7~12月,我们对30例经尿道前列腺电切术患者于术后采用不同方法进行体位转换(改截石位为水平仰卧位),并观察了其对血液动力学的影响.现报告如下.临床资料:同期收治的前列腺增生患者30例,年龄68~80岁(平均72岁),体质量45.5~76.0 kg(平均60.7 kg),美国麻醉医师协会(ASA)疾病分级Ⅱ级.均行经尿道前列腺电切术,手术时间(90±40)min,术中出血量(200±100)ml,输液量为(8±0.7)ml/min.术毕将患者随机分为观察组和对照组各15例,其一般资料及手术情况具有可比性.
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阑尾炎患者阑尾切除181例体会
1989年10月~1999年4月,我院行阑尾切除术181例.现将阑尾切除的手术时机探讨如下.一般资料:本组181例中,男124例,女57例;年龄5岁~74岁,平均31.5岁.其中急性阑尾炎92例,慢性阑尾炎急性发作88例,慢性阑尾炎(无症状期)1例.手术情况:发病3天内手术98例,发病3天后手术83例.术中探查证实,单纯性阑尾炎92例,化脓性阑尾炎61例,坏疽性阑尾炎28例(其中11例出现了穿孔),且在上述病例中有87例阑尾与肠系膜、肠管或腹膜出现了不同程度的粘连.
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15例人工股骨头置换术术中医护配合体会
2003年8月至2004年6月,我院共行人工股骨头置换术15例,现将术中配合体会报告如下.临床资料:本组15例中,男9例,女6例;年龄45~65岁,均为股骨颈骨折后股骨头坏死者.手术配合:患者入手术室后首先开放静脉.协助麻醉师解除骨牵引.取侧卧位,腋下及膝下垫垫,以防神经受压.患肢在上,使患侧髋关节屈曲45°,并固定.保持输液通畅,调节好光源.打开关节囊后及时传递专用器械,并根据手术情况随时调整灯光,必要时使用旁照灯.股骨头取头器取下股骨头后,用游标卡尺测量之直径,选择比股骨头直径小2~3mm的人工股骨头.骨水泥在使用前30min,将粉剂浸泡于75%酒精中消毒,并检查有无破损.水泥用时再打开,以免挥发而影响配置比例.严格掌握骨水泥的固化时间,骨水泥使用后常引起一过性血压下降或上升,术中应注意调整.
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PCA在高龄病人术后的应用
本文对我院收治的高龄手术病人术后应用静脉自控镇痛泵(PCIA)报告如下:1资料和方法1.1一般资料:40例外科手术病人,ASAⅡ~Ⅲ级,分为静脉PCA镇痛组(观察组)和肌注哌替啶镇痛组(对照组).观察组21例,年龄70~92岁(平均77.8±6.6岁),手术种类:开胸手术9例,腹部手术10例,下肢手术2例.对照组19例,年龄70~86岁,平均年龄(76.6±5.0)岁,手术种类:开胸手术5例,腹盆部手术11例,下肢手术3例.两组病人术前均无严重心、肺、肝、肾等合并症.观察组手术15例行全身麻醉,6例行硬脊膜外麻醉.对照组手术11例行全身麻醉,8例行硬脊膜外麻醉.两组患者年龄、性别等一般临床资料及手术情况无明显差别(P>0.05).
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绝育术后输卵管妊娠36例分析
我站自1994年至2005年共收治绝育术后输卵管妊娠36例,现报告如下:1 临床资料本组36例,年龄26~40岁,平均32岁.发病时间:续扎术后2年内发病8例,2~5年发病21例,5年以上发病7例.结扎术式:6例为银夹法,29例为输卵管双折压挫结扎切除法,1例为抽芯包埋法.诊断标准、临床表现:参照乐杰《妇产科学》.手术情况:全部有腹腔内出血,出血量400~2000 ml,孕卵着床壶腹部23例,间质部8例,伞端5例,妊娠破裂31例,流产型5例.病理检查:送检标本结果均为输卵管妊娠.
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术前访视在手术室护理中的作用
随着护理模式的转变,传统手术室护士只在手术间配合为主的工作方法已不再适应现代医学模式的需要,只有转变观念,一切从病人的实际利益出发,处处体现以人为本的整体护理观念,才能提高护理质量[1].国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2].由于手术属于对躯体的创伤性治疗,对病人会产生不良刺激,病人常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心术中意外,术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉和手术的正常进行.因此手术室护士加强术前访视是必要的,也是非常重要的.术前访视对病人能产生安抚作用,使患者了解手术情况,不产生孤独感,减少非特异性反应,防止心率加快、血压上升有一定作用[3].
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硅油眼复发性视网膜脱离的手术治疗
硅油作为眼内填充物大大提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率,但是仍有12%~22%的复发率.现将我院自2001年3月~2004年10月收治的硅油眼复发性视网膜脱离患者的再手术情况进行分析.
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外伤性腹腔动静脉瘘引起严重心力衰竭1例
患者,男,34岁.10年前因肝脏和肾脏被刀刺伤,在当地医院行急诊修补术,具体手术情况不详.6年前逐渐出现劳累后心悸气短,入院前4个月上述症状进一步加重,阵咳,痰中带血,腹胀,颜面及双下肢水肿伴少尿,夜间不能平卧.在当地医院做超声心动图检查诊断为"扩张型心肌病",经强心、利尿、扩血管等治疗后,症状明显好转,为进一步诊治来我院.
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B型超声胆囊定位在小切口胆囊切除术中的应用
为了提高剖腹胆囊切除小切口手术的成功率,探索一条适合院情的胆囊切除手术的切口选择方法,我们将1993年1月至2001年2月不同时期入院的357例患者,按入院的先后顺序以1∶1的比例随机分为两组.试验组采用术前B型超声胆囊定位,根据定位选择切口;对照组按一般胆囊切除常规选择切口.对两组小切口完成胆囊切除手术情况进行比较,发现两组病例小切口手术成功率有非常显著的差异.现报告如下:
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人体原位肝移植一例报告
1999年2月1日我们为一肝豆状核变性患者施行了肝移植术,受者存活26 d,死于脑出血.现报告如下.一、临床资料1.手术情况:患者,男,8岁,诊断为肝豆状核变性(腹型)、门静脉高压症,于1999年2月1日在全身麻醉下行原位肝移植术.
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经尿道Ⅰ期治疗前列腺增生合并输尿管膀胱结石
1991年5月至2005年2月我院收治前列腺增生合并膀胱输尿管结石患者63例,32例采取分次手术和31例采取Ⅰ期经尿道前列腺切除及输尿管镜膀胱输尿管取石术,并对两组疗效及手术情况进行比较报道如下.
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小儿腹部肿瘤的CT诊断
本文报告了42例小儿腹部肿瘤的CT检查,其中30例经手术及病理证实.30例中实质性18例,囊性11例,其它1例.CT扫描确定肿瘤位置与手术情况相符者29例,占96.7%.CT扫描结果与病理报告相符者20例,为66.7%.文中重点讨论了小儿腹部肿瘤的CT表现特征以及CT扫描检查在诊断小儿腹部肿瘤中的价值,提出由于小儿机体的生理解剖特点和检查费用昂贵,不宜作为首选的方法.
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手术治疗小儿异位耳前瘘管34例
先天性耳前瘘管的瘘口多位于耳轮脚前方.然在我院1981~1999年收治的566例小儿耳前瘘管中,异位耳瘘管34例(6%).由于其瘘口异位,手术治疗具有一定的困难.现将这34例异位耳前瘘管的手术情况总结如下.
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隐睾症的彩超诊断与手术对比分析
2000~2007年我们使用彩色超声诊断仪检查70例隐睾(73个)患者,并经手术证实,现将彩超诊断结果与手术情况对比分析如下.
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肠癌术后并发霉菌感染的原因及护理
1 临床资料1.1 一般资料本组病历9例,男6例,女3例;年龄55~77岁,平均66岁.所有病历经病理诊断为肠癌.其中结肠7例,直肠2例.手术情况,右袢结肠切除4例,左袢结肠切除3例,miles手术2例.单一部位感染6例,2个部位感染3例.霉菌性口腔炎5例,霉菌性肠炎3例,霉菌性阴道炎1例.其中酵母样菌6例,白色念球菌3例.
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手术室护理文件的规范书写
手术室护理文件是医院重要的档案资料,是反映手术病人在手术过程中的手术情况和手术室护理实践的原始记录,记载了护理工作的全过程,也体现了我们的护理水平和护理质量.手术室护理文件由巡回护士书写,必须如实按规定记录、填写,字迹工整,清楚,文字精炼,内容祥尽,要求使用医学专业术语.为医院的医疗文件提供真实的记载和法律依据,确保医疗质量和护理质量,防范医疗纠纷.<医疗事故处理条例>第10条规定:护理记录属于客观资料范畴,是护方举证的重要资料,只有及时、真实、规范地填写,才能保证资料的真实性和客观性.手术室护理文件是医院重要的档案资料,是反映手术病人在手术过程中的手术情况和手术室护理实践的原始记录,记载了护理工作的全过程,也体现了我们的护理水平和护理质量.手术室护理文件由巡回护士书写,必须如实按规定记录、填写,字迹工整,清楚,文字精炼,内容祥尽,要求使用医学专业术语.为医院的医疗文件提供真实的记载和法律依据,确保医疗质量和护理质量,防范医疗纠纷.