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主动脉夹层的超声与其他影像诊断的比较
本研究对照手术情况分析了15例主动脉夹层患者术前的临床影像诊断结果,旨在对经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE),磁共振影像(MRI)、造影剂增强的计算机断层成像(CT)的诊断价值进行比较分析,以进一步指导和服务于临床.
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剖宫产率相关因素分析
近年来,剖宫产率呈逐年上升之势,但母婴病率、胎儿窘迫、新生儿窒息死亡率并未进一步下降,剖宫产对围生儿来说,并不是绝对安全的分娩方式,产妇有术后并发症.现对我院近6年来剖宫产手术情况做回顾性分析,并探讨剖宫产率上升的相关性因素及如何合理掌握剖宫产指征,以适当限制剖宫产.
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术前访视在手术护理中的应用
术前访视是手术室护理中的一个重要环节[1].是医护人员针对患者术前常出现的紧张、恐惧、焦虑的心理,给予个别的指导,使患者更加配合医护人员工作的护理手法.术前访视对患者能产生安抚作用,使患者了解手术情况,不产生孤独感,减少非特异性反应,防止心率加快、血压上升有较好的效果[2].对手术的顺利进行有重大意义.
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1例钳刮术后宫腔内导尿管遗留11年不孕
1 病例介绍 患者 30岁,已婚,农民, 1992年 4月 19日因停经 2+月到计划生育技术服务站女性门诊检查,一般情况正常,心肺、腹部无异常,妇科检查:外阴、阴道正常,子宫前位,增大约 2+月孕大小,双侧附件未扪及异常,尿 HCG阳性,诊断 12周孕.孕妇自愿要求终止妊娠.即日下午门诊安管后入院观察,住院期间无不适感,未见有异物脱落,次日上午行钳刮术,当时手术情况不详(无手术记录).
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双胎妊娠合并卵巢转移性黏液腺癌1例
1 病例报告患者,25岁,G3P0,因孕34+6周,不规律腹部胀痛2小时于2009年9月27日入院.孕3月外院B超检查提示双胎.孕期未建卡,不定期不定点产前检查.孕5+月于外院行阑尾切除术,手术情况不详,术后病理检查为阑尾腺癌,术后未行化疗.期待孕周至34+6周出现不规律腹部胀痛,考虑先兆早产,入院待产.末次月经:2009年1月26日,预产期:2009年11月3日.
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双卵巢恶性神经鞘瘤长期存活1例
1 临床资料患者,女,60岁.因"下腹部包块13年,卵巢肿瘤术后12+年,复发二次术后化疗后1+年,右上腹疼痛不适加重半月"入院.13年前,患者不明原因出现下腹部肿块,逐步长大.12+年前在当地医院以"卵巢肿瘤"而行手术切除,手术情况及术后病检不详.10+年前,腹部包块复发,就诊于我院妇科,以"卵巢肿瘤术后复发"收住入院.妇科检查:外阴、阴道无异常;盆腔左侧扪及一大小20×15×10cm的质硬包块,形态不规则,活动差,其右侧包块位置低,质硬,下方突向直肠,约15×10×8cm,活动尚可,无压痛.
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直肠癌的血管性介入治疗
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,经导管化疗过去报道较多,但经导管化疗及栓塞的报道尚少,现就我院自1995年以来对12例原发性直肠癌患者进行介入化疗和栓塞的效果及化疗栓塞后外科手术情况报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料:本组男8例,女4例,年龄34~78岁,平均51岁,均是我院住院患者,所有病例均经X线气钡双对比灌肠造影,纤维结肠镜检查及病理学检查而确诊;乳头状腺癌2例,中分化腺癌4例,低分化腺癌6例。1.2 介入治疗方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行肠系膜下动脉造影后超选择进入直肠上动脉,灌注抗癌药物:5-Fu1000mg,MMc10mg,卡铂200mg,后用明胶海绵颗粒(1mm×1mm)与造影剂混合后匀速注入直至完全栓塞,退出导管至腹主动脉下端造影,确认双侧髂内动脉后分别进入双侧髂内动脉,再超选入直肠下动脉和/或髂内动脉脏支(肿瘤供血动脉);灌注抗癌药物5-Fu125mg,MMc4mg,卡铂50mg,同样用明胶海绵颗粒进行栓塞。1.3 手术时间:化疗栓塞后2天(d)内手术者5例,3d内手术者4例,4d内手术者1例,5d内手术者1例,7d内手术者1例。2 结果2.1 血管造影征像:血管造影后见肿瘤供血动脉增粗,有不规则的新生肿瘤血管及肿瘤染色。栓塞后造影证实所栓靶血管闭塞。2.2 临床症状:所有病人大便困难、腹痛、腹胀等症状明显缓解[1],血便消失,大便次数恢复正常。2.3 手术情况:所有病例均于化疗栓塞后7d内手术,术中见肠管呈缺血状,病灶段与正常段肠管分界较清,肿物易于剥离;术中术野出血明显减少,10例达到根治性切除(10/12),手术切除率为83.3%,未见肠管缺血坏死。
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胆囊颈结石嵌顿性急性胆囊炎的急诊手术处理174例临床分析
我院1998年1月~2001年12月行胆囊切除术469例,其中因胆囊颈结石嵌顿所致急性胆囊炎急诊胆囊切除术174例,占37%,无手术死亡及手术并发症,现将手术情况总结如下。……
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以孤立性甲状腺冷结节为表现的亚急性甲状腺炎误诊分析
1临床资料1.1一般资料:本组6例,女性5例,男性1例,年龄25~65岁,平均45岁.发病时间至入院20天至3月.5例病前有明显上呼吸道感染史.6例均以颈前疼痛性肿块就诊.3例血沉增高.2例甲状腺功能正常.99mTC甲状腺扫描显示均为孤立性冷结节.手术情况:单侧甲状腺次全切除5例,两侧甲状腺次全切除1例.术后病理报告均为亚急性甲状腺炎.
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角膜穿孔伤并白内障人工晶体三联术7例报告
通常对角膜穿孔伤并外伤性白内障的治疗习惯用传统的分期手术.由于近年来白内障手术设备、器械及手术技巧的日臻完善,角膜穿孔伤并白内障采用修补术+白内障摘除术+人工晶体(IOL)植入术的优势已显现.现将我科近3年的7例手术情况报告如下.
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腰硬联合在剖宫产中的临床应用
腰麻(SA,spinal anaesthesia)和硬膜外麻醉(EA,epidural anes-thesia)是剖宫产术中常用的方法,尽管两者存在许多方面相似,但两者各有自身优缺点[1]。腰麻具有起效时间快、阻滞效果好等优点,EA则具有可控性强,可根据手术情况、术后镇痛等需求等随意调整麻醉时间。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA,Combined spinal-epidural anesthesia)作为一种新型麻醉方法,近年来已广泛应用于临床,融合了EA和SA的双重优点,具有起效快、阻滞效果好、可控性强等特性,临床推广价值大。
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218例腮腺多形性腺瘤临床分析
目的 回顾分析218例腮腺多形性腺瘤的临床资料及手术情况.方法 手术治疗218例腮腺多形性腺瘤.传统手术方法118例,改良方法100例,随访0.5~5年,观察并发症的发生及肿瘤复发情况并进行比较.结果 传统手术治疗118例中出现面神经功能损害32例占27.1%,出现涎瘘8例占6.7%,出现Frey's综合征8例占6.7%,复发4例.改良方法手术治疗的100例中出现暂时性面瘫7例占7%,涎瘘3例占3%,无Frey's综合征发生及复发情况发生.结论 改良方法并发症较传统方法少.
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腹壁横切口在妇科手术中的应用
随着人们生活水平的提高和审美意识的增强,除了要求达到治疗疾病的目的外,对术后术区的美观程度要求也越来越高.妇科患者也不例外,她们不仅要求手术效果好,而且要求手术瘢痕浅小,并保持腹部原有形态.笔者总结在本院采取腹壁横切口并于皮肤给与(4-0)PROLENE缝线缝合而进行妇科手术的86例患者的手术情况,术后瘢痕明显减轻,深受广大患者欢迎.现报道如下.
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球形微量泵用于术后病人镇痛的疗效观察与护理
病人术后切口疼痛多在麻醉作用消失后逐渐加剧,尤以手术当天下午和晚间疼痛剧烈,次日减轻.由于躯体组织受到程度不同的损伤,疼痛的程度也有不同,病人表现呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,此时护理人员要针对病人手术情况作相应解释、劝慰,并细心检查,排除加剧切口疼痛的其他原因.近4年来,我院用球形微量泵持续镇痛,取得良好效果.现介绍如下.
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急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理
目的:构造新的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理程序,充实肝胆外科护理内容,完善护理工作流程。方法选择2012年1月~2013年1月在我院肝胆外科因急性化脓性胆管炎需手术的糖尿病患者60例进行资料回顾,将患者随机分为研究组30例,对照组30例,研究组患者给予新模式的护理流程,对照组给予外科常规护理,观察患者伤口愈合情况以及住院天数。结果新护理流程组患者在一般情况,伤口愈合方面均优于常规护理组,住院天数方面新护理流程组为(7.2±1.5)d,常规护理组为(10.5±2.0)d。结论采用新的围手术期护理程序,对于急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者来说,具有生命体征平稳,伤口愈合良好,住院时间短的优点,可以在肝胆外科扩大运用。
关键词: 急性化脓性胆管炎合并糖尿病 围手术期护理 手术情况 住院天数 -
12例后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理体会
目的:分析总结肾肿瘤采用后腹腔镜下行肾部分切除术的护理体会.方法:选取我院收治的12例肾肿瘤患者作为研究对象,随机分为研究组( n=6)和对照组( n=6).两组患者均采用后腹腔镜下摘除手术方式进行治疗,两组患者治疗过程中护理方式有所不同,治疗后,比较两组患者手术情况以及住院时间.结果:治疗后,比较两组患者住院平均时间以及手术情况,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗肾肿瘤采用后腹腔镜下摘除方式并给予有效护理干预,可改善患者手术情况,缩短患者住院时间,具有良好的应用价值.
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宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床观察
子宫内膜息肉(endometrialpolyp,EMP)是临床妇科常见病与多发病.随着宫腔镜技术的应用,本文回顾性分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的情况.1资料与方法1.1研究对象研究对象为2013年1月-2015年12月我院妇科收治的子宫内膜息肉患者,根据手术情况,随机分为观察组64例和对照组43例,观察组年龄26~55岁,平均年龄(38.64±6.12)岁;对照组年龄24~54岁,平均年龄(37.87±6.83)岁.其中不规则出血49例,经量增多17例.病例人选标准:①子宫内膜息肉患者均经阴道超声检查及病理学诊断明确;②排除其他器质性病变导致子宫异常出血的可能;③符合手术治疗指征,无手术相关禁忌证.
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新生儿肠道畸形并穿孔诊断分析
新生儿肠穿孔是临床上少见的消化道疾病.由于本病起病急、病情发展快、病死率高[1],早期诊断是降低死亡率的关键.现将我院2004-2006年我科收治诊断的8例患儿,外科手术情况分析如下.
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万载县人民医院火药烧伤患者特点分析
1 临床资料收集笔者单位1995年1月-2008年12月收治的1579例火药烧伤患者的临床资料.2 分析方法对患者的发病季节、年龄、性别、身份特点、致伤部位、烧伤面积、常见合并症及并发症、手术情况、预后、伤残情况进行分析.
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无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝患者的临床效果观察
目的:观察无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝患者的效果,为临床治疗提供参考.方法:选取我院2015年10月-2017年10月70例中老年腹股沟疝患者,按照治疗方法不同分为两组,各35例.对照组给予传统疝修补术,观察组给予无张力疝修补术;对比两组手术治疗情况,治疗后6个月术后复发情况.结果:两组患者经手术后,观察组患者手术时间、手术出血量、下床时间、住院时间明显少于对照组,p<0.05;观察组出现并发症患者2例,对照组6例;6个月随访观察组复发0例,对照组2例.结论:无张力疝修补术疗效确切,可减少手术时间及出血量,患者恢复快,值得临床推广.