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健康教育对母婴健康的影响
2006年1月至2006年10月,我院实行产前、产时、产后健康教育,可帮助孕妇在良好的状态下安全度过分娩期,科学地度过产褥期,使更多的母亲们经历健康而愉快的分娩历程,母婴更加安全、健康、快乐,现报告如下.
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母乳喂养益处分析
1 母乳喂养的意义及其对母婴健康的影响,近10余年来,在认识上有了进一步的发展.母乳不被公认为是婴儿适宜的食品.有利于婴儿少得疾病,同时还被证实是天然的避孕方法,现将母乳喂养的益处分析如下.
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我国妊娠期膳食营养的现状和研究进展
妊娠期膳食营养是关系到母婴健康,营养不均衡会引起孕妇贫血、胎儿发育畸形、生长受限等,对母儿产生不良影响,因此孕期膳食营养问题备受到关注.近年来,营养不均衡引发孕妇的并发症增多,为了更好地指导临床,让孕妇安全度过妊娠期,本文将对近年来我国妊娠期膳食营养状况进行综述.
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重疾病,是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。而早发型重度子痫发病早、进展快、病情严重,母儿并发症发生率高,是产科医务人员所面临的棘手问题。子痫前期是导致母婴死亡的重要原因,其发生率在发达国家为2%~8%,我国发生率为9%~14%[1]。重度子痫前期患者,容易发生胎盘早剥、脑血管意外、心功能衰竭以及肾功能衰竭等并发症,适时终止妊娠,去除病因,是治疗重度子痫前期的有效措施。早发型重度子痫前期,胎儿未足月,是否进行期待疗法,期待疗法的时限,终止妊娠的时机及方式都是困扰医生的问题。当地的医疗水平,患者的意愿,经济状况都是要重要影响因素。本文旨在探讨寻找早发型重度子痫前期终止妊娠合适时机及正确方法。
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前置胎盘药物治疗研究进展
一般认为,在妊娠28周后,胎盘下移至子宫下段和下缘达到或覆盖宫颈内口称作前置胎盘,特别是孕妇有剖产史发生率较高。前置胎盘是妊娠期严重的并发症,一般临床表现变化多,近年来,研究者通过前置胎盘的诊断和预测对不同形式的前置胎盘给以相应的治疗,达到改善预后,延长孕周,减少产后出血和子宫切除,保障母婴健康和生命安全的目的[1]。现就近年来前置胎盘的药物治疗结果进行总结,现将前置胎盘的药物治疗研究结果综述如下。
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1例子痫病人的护理
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%~10.4%,国外7%~12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴全身多脏器的损害;严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人,现将相关情况报告如下。
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妊娠期梗阻性输尿管结石的内窥镜处理
继发于妊娠期的原发性输尿管结石并不多见,若出现梗阻可致顽固性肾绞痛或肾功能损害,影响母婴健康.随着内窥镜技术的不断提高,扩大了妊娠期尿路结石的外科治疗方式.2002年1月至2005年1月我们共收治21例妊娠期继发梗阻性输尿管结石患者,均采用泌尿外科内窥镜技术处理,现结合临床应用体会报告如下.
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超声诊断孕10+5周联体双胎
联体双胎是罕见而复杂的高危妊娠,可以在早孕期诊断,及时处理,有利于母婴健康.1 临床资料1.1 一般资料 1 孕妇,30 岁,孕2 产1 ,1 年前孕2 月胚胎停育,原因不详.平时月经规律,自然受孕,停经10+5周,有少量阴道出血,在本院做超声检查.家族中无双胎史及遗传病史.
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孕产期营养及母婴健康
本视频由北京协和医院妇产科边旭明副主任在"全国妇产科疾病诊疗规范巡讲"上所做<孕产期营养及母婴健康>讲座.边旭明教授1970年毕业于中国协和医科大学医疗专业,1978年就读于中国协和医科大学研究生院妇产科临床专业,研究先天性遗传性疾病的产前宫内诊断,1981年毕业获硕士学位.毕业后在北京协和医院妇产科工作,1994年出任北京协和医院妇产科副主任至今.1986~1987年在美国加州大学圣地亚哥医学院妇产科进修围生医学、高危妊娠的临床监测及妇产科超声诊断的技术.1992~1993年在美国俄亥俄州立大学医学院参与了"早产病因"的临床及基础科研工作.
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甘肃裕固族妊娠期高血压疾病300例临床分析
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是妊娠期特有的疾病,其严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率提高的主要原因之一[1].其发病率我国为9.4%,国外为7%~12%[2].裕固族地区是一个少数民族的边远地区,海拔高,经济文化相对落后,饮食品种单一,高脂饮食.本文对甘肃1 944例裕固族孕妇的妊娠期高血压疾病的发病情况进行调查,并分析其相关因素.
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孕期膳食营养指导对母婴健康及妊娠结局的影响分析
目的 探讨孕期膳食营养指导对母婴健康及妊娠结局的影响作用.方法 选取在河北省秦皇岛市昌黎县妇幼保健院产科门诊初次建立孕产妇保健手册的正常单胎初产妇900例,依据孕妇就诊的单双号分为干预组和对照组各450例,干预组给予孕期营养健康教育及个体化的营养指导,对照组仅给予常规孕期生理卫生知识的指导.结果 干预组和对照组妇女在妊娠晚期的骨密度检查结果差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期干预组的血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),体重增加量少于对照组(P<0.05);谷类、蔬菜、水果、蛋类、奶类、豆类及油脂类的摄入适宜量所占比例显著高于对照组(P<0.05);妊娠期合并贫血、巨大儿、难产的发生率、早产率均显著低于对照组(P<0.05).结论 孕期膳食营养指导能显著改善孕期膳食的合理性,减少孕期、分娩期并发症,提高出生质量.
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妊娠期高血压疾病的蛋白尿及肾脏保护问题
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因.临床表现以高血压和蛋白尿为主,其中蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度[1].
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血管生成因子及sEng与子痫前期的预测
子痫前期作为妊娠期特发疾病,主要表现为妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿,其严重影响母婴健康,目前仍然是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一.在我国,妊娠期高血压疾病平均发病率为9.4%,国外为6.4%~7.0%[1].子痫前期患者出现临床症状时,甚至早于临床症状出现前,孕妇及胎儿就已受到了不同程度的损伤.特别是早发型子痫前期,较晚发型往往症状重,母婴预后差.
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子痫前期脂质代谢异常
子痫前期是一种严重危害母婴健康的妊娠期并发症,多发生于孕20周后,以高血压、蛋白尿为特征,严重者可伴有全身器官功能损害,出现抽搐、昏迷、甚至死亡.与正常妊娠孕妇比较,子痫前期患者血脂和脂蛋白代谢存在明显异常,这种异常对母婴产生的影响,以及如何采取措施进行干预,始终是临床医生所关心的问题.
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子痫前期炎症学说新证
子痫前期(preeclampsia, PE)是妊娠期常见的严重并发症,是威胁母婴健康的重要疾病.随着硫酸镁预防抽搐以及尽早终止妊娠等措施的推广应用,孕产妇死亡率有所下降,但PE的发生率仍在增加[1],可能与孕妇高龄、肥胖以及生活方式改变等多种因素相关.有PE病史的女性,患慢性高血压、心脏病、脑血管意外和终末期肾病的风险也增加,因此,PE是威胁母婴健康的重要疾病,并一直受到关注.然而,PE的病因尚不明确,目前大量的研究证据显示PE的发病与机体的炎症和免疫反应异常有关.
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子痫前期的妊娠结局
子痫前期是妊娠期特有的疾病,为产科严重并发症,在我国发病率约为9.4%~10.4%[1].该疾病严重威胁母婴健康,是造成孕产妇及围产儿病率和病死率增高的重要原因之一.在美国,子痫前期导致的孕产妇死亡率为6.5~7.5/10万,而在发展中国家每年约有6万孕产妇死于子痫[2].子痫前期对母婴均可造成影响,导致不良妊娠结局.对孕产妇的影响主要包括胎盘早剥、HELLP综合征、多器官受损等并发症;对围产儿的影响包括胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性肠炎及围产儿死亡等.国外研究显示,虽然该病的发生率从1987年至2004年间增长了25%,其妊娠结局却得到明显改善[3-4],这有赖于对妊娠期高血压疾病的监测和治疗手段的进步,以及对新生儿抢救水平的提高.
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妊娠高血压综合征患者胎盘辅助性T淋巴细胞1型及2型细胞因子变化的意义
妊娠高血压综合征(妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠期并发症,其病因与发病机理尚未阐明[1].免疫学病因与发病机理是近年研究的重点之一,辅助性T淋巴细胞(Th)1型(Th1)2型(Th2)细胞因子水平及其平衡的变化与妊高征的关系引起了关注[2-8].研究表明,先兆子痫患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)2、γ干扰素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等Th1型细胞因子水平增加,而IL-4、IL-10等Th2型细胞因子水平减少[2,3].有不少学者研究并观察了先兆子痫患者胎盘IL-10和TNF-α水平的变化,结果不尽一致.妊高征患者胎盘IL-2、IL-4水平变化及Th1/Th2平衡的研究也少有报道[4-8].本研究采用放射免疫分析法测定妊高征患者胎盘Th1型细胞因子IL-2、TNF-α和Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平,观察妊高征患者Th细胞因子水平的变化,探讨Th1/Th2漂移与妊高征的关系.
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子痫前期患者胎盘组织中Notchl、Jaggedl mRNA和蛋白的表达及其意义
子痈前期是妊娠期特有的疾病,严重危及母婴健康.目前,其发病原因和机制仍未阐明,有学者认为,子痫前期是滋养细胞浸润能力不足,导致胎盘血管发育不全、缺血缺氧所致[1].
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Turner综合征合并妊娠一例
患者23岁,于2001年3月26日来本院行产前检查.自诉闭经1年,1个月前曾服己烯雌酚、安宫黄体酮行人工周期治疗,但无撤退性出血.身体检查:身高160 cm,体重52 kg,表型正常,乳头突出,腋毛、阴毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性好,宫颈光滑,子宫如孕4个月,胎心率140次,附件未触及.患者17岁初潮后闭经1年,曾在浙江大学医学院附属妇产科医院两次作染色体检查,核型分析为46XX/45X,予雌、孕激素人工周期治疗,有撤退性出血,但从无自然月经.患者5年来间断地行人工周期治疗,此次妊娠后无恶心、呕吐,无腹痛及阴道流血.患者后经产前检查显示,血清甲胎蛋白正常,21三体、18三体低风险.羊水细胞培养染色体核型分析未见明显异常.常规产前检查,孕期无异常发现,于2001年8月16日因不规则腹痛3 d,胎儿宫内窘迫剖宫产一活女婴,体重3 400 g,Apgar评分10分,女婴发育良好,产后7 d,母婴健康出院.出院诊断:(1)Turner综合征;(2)足月妊娠分娩.
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脊柱侧凸妇女妊娠的临床特点及处理
妊娠合并脊柱侧凸是较少见的妊娠合并症,威胁母婴健康,严重者甚至导致母婴死亡.我院1986年至2001年9月分娩的 19 200 例孕妇中,有4例合并脊柱侧凸,占同期妊娠分娩的0.021%.本研究采用回顾性分析的方法,对4例妊娠合并脊柱侧凸患者的发病原因及治疗情况、妊娠及分娩结局进行分析.现将结果报道如下.