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健康保险概念辨析与理论综述
文章从时间维度和国际经验两个视角,对健康保险的定义和实践进行回顾分析,指出我国健康保险制度存在相关概念混淆、理论基础不扎实的问题,并深入探讨了理想状态下的健康保险核心功能与基础理论.研究认为,我国的全民健保路径应以尊重和维护公民健康权利为基础,遵循公平、效率、可持续发展原则,充分利用保险原理和风险管理技术,延伸和扩充狭义健康保险内涵,走一条渐进提升的改革路径.
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不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院床日数及出院转归影响因素分析
目的:分析不同医疗保障制度下慢性乙肝患者的住院床日数及出院转归的影响因素.方法:在山东省济南市和潍坊市共选择3所县级医院和3所市级医院,每所医院抽取2009年全部出院诊断为“乙型肝炎”的病历;采取描述性统计及多元线性回归分析数据.结果:城镇职工医保的各型慢性乙肝患者的平均住院床日数约为城镇居民医保患者的1.6 ~2.3倍,为新农合患者的1.5 ~1.9倍.医疗保障类型、医院级别、出院转归及慢性乙肝的分型对住院床日数的影响具有统计学意义;住院床日数影响出院转归.结论和建议:不同医疗保障制度间的待遇差异,导致了患者住院床日数的差异;住院床日数又影响了患者的病情转归.建议缩小和消除不同医疗保障制度间的不平等,保障国民健康权益的公平性.
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杭州市大学生医疗保障状况研究
杭州市基本医疗保障制度建立以来,制度设计不断完善,覆盖人群范围日益扩大,但目前高校大学生尚未纳入基本医疗保障体系.为做好在杭高校大学生的基本医疗保障工作,本研究对在杭高校大学生的医疗保障状况进行了抽样调查.研究发现,在杭大学生目前的医疗保障主要有公费医疗或商业保险两种形式,存在着医疗保障待遇差异较大、统筹层次较低、保障水平偏低等问题.因此,建议尽快将在杭高校大学生纳入基本医疗保障范围,并在具体实施中注意同原有保障形式的衔接.
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健康中国背景下医疗保障制度向健康保障制度转型探索
健康中国的国家战略明确要建立健康保障制度,从健康危险因素控制与保健因素促进入手保障居民健康.健康保障制度与医疗保障制度在保障目标、切入点、保障内容与补偿机制均存在差异,需要通过扩展保障的内容、医疗保险转向以健康为中心、医防教养融合等多种策略实现医疗保障制度向健康保障转型.以健康为中心的医疗保险改革需要从扩展健康内涵、支付方式改革入手,强化医疗保险对服务供给体系的约束与引导,同时这也是医疗保险发展的必然方向.
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英国、新加坡和中国香港全民医保的运行及启示
作为医疗保障制度较为健全的国家和地区,英国、新加坡和中国香港三地的全民医疗保障体系经常成为学术界的研究对象。英国是全民免费医疗的典范,新加坡是政府主导的混合型医疗保障模式的代表,香港则凭借着质优价廉的公立医院服务享誉全球。本文将从卫生筹资的公平性、个人的可负担能力、医疗保障的覆盖模式、卫生筹资的可持续性以及个人责任的承担这五个核心维度来评估三地医疗保障系统的优越性和局限性,以期为我国新时期医疗改革的深化提供借鉴与参考。
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2009年中国医疗保障研究综述
2009年以来,我国医疗保障制度建设步伐明显加快,统筹城乡发展,实现全民医保,成为医疗保障政策研究的热点.同时,理论界也开始更多地关注城乡医疗保障的公平性、科学性以及有效性等制度发展的深层次问题.本文从医疗卫生改革与医疗保障、城镇医疗保障、农村医疗保障、城乡医疗救助四个方面综述了2009年以来的相关研究,并地进行了简要评价.
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流动人口医疗保障的三大问题
流动人口医疗保障存在没有参保、间断参保和重复参保三大问题,对中国实现全民医保形成挑战.这三大问题既是社会医疗保险体制的制度缺陷造成的,如碎片化、非正规就业、逆向选择和风险选择,也是中国特有的体制问题造成的,如户籍制度、干部目标考核责任制、机会主义行为.面对三大问题,中国政府在医疗保障方面已经进行了很多政策干预,取得了一些成效.彻底解决这三大问题,需要我们总结过去十年中国的医疗保障发展经验,充分借鉴吸收国外经验.
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我国慢性病医疗保障现状及政策比较
为完善基本医疗保险制度、提高慢性病门诊医疗保障水平,本文在对慢性病医疗保障覆盖范围、资金来源、慢性病报销政策、监督管理方式等进行描述的基础上,从筹资、支付和结算三方面对各地慢性病的不同医疗保障模式进行比较分析,指出慢性病不同医疗保障模式存在的优势和劣势,并对目前慢性病医疗保障存在的问题的进行对策探讨,为构建慢性病门诊统筹体系奠定基础.
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医疗保障与医疗服务统筹管理:国际经验与中国现状
统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性.医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式.不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向.中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性.中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革.
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部分国家慢性病医疗保障政策分析及对我国的启示
慢性非传染疾病已逐渐成为影响健康的主要因素,目前我国对于慢性病医疗保障的相关政策还不够完善.本文从病种范围确定、筹资、补偿、支付方式等方面对部分国家慢性病医疗保障政策进行分析,探讨不同形式的优缺点,得出对我国慢性疾病医疗保障政策的启示:合理确定医疗保障范围内慢性病类型,建立合理的费用补偿机制等.
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澳大利亚救生药物计划及对我国罕见病医疗救助制度的启示
目的::介绍澳大利亚救生药物计划,为完善我国罕见病医疗救助制度提供参考。方法:根据文献分析澳大利亚救生药物计划的主要内容和特点,并与国内罕见病医疗救助现状进行比较。结果:澳大利亚通过孤儿药资格认证和成本效益评估将符合条件的孤儿药纳入救生药物计划,并通过财政资助为罕见病患者提供免费的治疗药物。该计划规定了严格的孤儿药和患者纳入条件,建立了罕见病临床指南和专家咨询制度,并定期开展上市后再审查,提高了孤儿药的可及性。结论:我国应当借鉴澳大利亚经验,由国家主导罕见病和孤儿药的管理,在大病医疗保险的基础上探索符合我国国情的罕见病医疗救助制度。
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提升基层照护促进全面健康
现在全世界许多国家都在讨论医改,这是因为各个国家医疗服务的满意度都存在一些问题.各国的医改进展程度不一,发达国家医改的主要目的是促进公平、提高患者满意度和服务效率;对于发展中国家中的新兴经济体而言,重点是怎么使一些新的中产阶层得到比较高质量的医疗服务;而低收入国家的重点是提高医疗保障的覆盖面.中国既是新兴经济体,又是低收入国家,现在的医改处于后两者之间.中国地域广阔,地区差异很大,经济发展水平参差不齐,因此中国的医改不能采取“一刀切”的模式,不同区域要采取不同模式.对于政府主导与市场机制的关系,应该是有的地方政府主导,有的地方主要发挥市场作用,采取多元化筹资模式.
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陈竺部长在国庆新闻中心介绍新中国卫生事业发展成就
2009年9月28日,卫生部陈竺部长在国庆新闻中心新闻发布会上介绍新中国卫生事业发展的主要成就.陈竺认为,中国政府历来高度重视卫生事业的发展,强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置.新中国成立60年来,特别是改革开放以来,中国卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,目前,人民群众健康水平明显改善,居民的主要健康指标处于发展中国家前列.
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哥伦比亚医疗保障制度设计与改革成效
哥伦比亚是一个发展中国家,在<2000年世界卫生报告>的卫生系统绩效评估中,卫生筹资公平性的排位为第一位.1993年改革前,医疗保障覆盖低,卫生服务提供效率低且不公平,只有20%的人口得到筹资保护.1993年卫生改革后,针对不同的人群建立了两种医疗保障筹资模式:缴费型制度和补助型制度,采取雇主一雇员缴费和总税收的混合方式进行卫生筹资.改革不仅扩大了覆盖面,改善了卫生服务的可及性,而且通过按照健康需要和支付能力筹资的方式,改善了卫生筹资的公平性.哥伦比亚医疗保障制度设计特征和改革成效对我国目前医疗保障制度设计和改革具有重要的启示.
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卫生改革发展要处理好的几个关系
我国医药卫生体制改革已经进入攻坚阶段,本文结合卫生事业发展规律和卫生改革实践,认为深化卫生改革需要从宏观和微观两个方面进行进一步调整.宏观方面需要进一步处理好卫生与经济、改革与发展、医疗保障多数与少数、政府投入常态与专项等关系,微观方面需要进一步处理好基本医疗和特需医疗、公立医院改革的公平与效率、体系建设的人才与硬件等关系,并就如何处理好这些关系提出相应建议.
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基于治未病理论的预防保健体系构建思路及公共卫生政策措施分析
近年来,随着医疗保障成为关系我国国计民生的重大问题,如何预防疾病、保障健康也成为备受社会各方广泛关注的公共卫生热点.在我国社会体制正在发生深刻而又坚定变革的背景下,一方面生命科学的飞速发展和社会进步让人们对健康有了新的理解和追求,另一方面当前疾病治疗和健康保障领域的技术水平不能满足人们的需求的问题伴随着经济社会的发展日益突出[1,2].<国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020)>中将"人口与健康"作为重点领域,明确提出要将疾病防治重心前移,坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合;特别是要研究预防和早期诊断关键技术,显著提高重大疾病诊断和防治能力.表明寻求并建立一套符合我国国情的以预防为主的疾病预防策略和服务体系,对于解决上述问题已迫在眉睫,有着重要的现实意义.
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浅析一体化农合结算平台的设计与实现
介绍徐州医科大学附属医院通过一体化农合结算平台的建设,推动医院与农合中心互联互通工作的进行,促使医院服务范围、服务质量得到较大提升,切实了减轻患者资金垫付的压力.
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借鉴法国急救经验,做好北京奥运医疗保障
2008年我国将举办第29届奥运会.其间可能出现各种突发公共事件,我们必须提高抗变应急能力,这就需要借鉴国外的先进经验.法国急救模式是公认的发展较为成熟的急救模式之一,它的优势是调度医生经验丰富、现场急救医生对病人的救治全面到位,同时重视恐怖袭击等灾难性事件的应急处理.我们应吸收其优点,提高我国整体急救水平,做好奥运医疗保障.
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医院室内空间色彩搭配
医院是为患者提供医疗保障的场所,色彩设计作为医院设计的一个重要组成元素,应以淡雅为主,不宜采用红色、黑色等视觉刺激较大的颜色,同一视觉空间主体颜色应控制在3种以内,并且与医院整体色调相协调,形成统一风格。由于使用对象不同,空间色彩的设计也会有所区别。
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"体贴入微"的济南军区总医院保健病房楼
济南军区总医院位于济南市天桥区师范路25号,是一所负担全军区官兵医疗保障兼对地方服务的综合性三级甲等医院.自2009年起,医院新建内科病房楼及门诊综合楼,整合现有医院资源,全面提高医院服务能级.在建设基础医疗的同时,医院的保健病房数量不足、病房品质无法达到要求的问题日趋突出,因此,新建保健病房楼,满足各级保健人员的需求势在必行.项目建成后,医院将形成完善的住院服务体系,进而优化医院的功能结构.