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DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的 比较动力髋螺钉(DHS)内固定与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将行DHS内固定术的36例患者作为对照组,行PFNA内固定术的36例患者作为研究组.对比两组患者的手术情况、髋关节功能优良率及术后并发症总发生率.结果 两种方法均取得了较好的临床疗效.其中研究组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间明显优于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率和并发症总发生率均优于对照组(P<0.05).结论 PFNA内固定与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折均能有效改善患者的髋关节功能,但PFNA疗效更高,具体应根据患者的手术适应症选择手术,以促进患者早日康复.
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内固定与加长柄双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效
目的 比较应用内固定术与加长柄双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机将其分成内固定术组与置换术组,各50例.内固定术组患者应用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,而置换术组患者应用加长柄双极人工股骨头置换术治疗.记录并比较两组患者的手术效果.结果 两组患者的术中出血量无显著的差异(P>0.05);置换术组患者的手术时长、术后负重时间、下床时长、假体松动率、并发症总发生率明显优于内固定术组(P<0.05);置换术组患者的术后髋关节功能Harris评分较内固定术组明显升高(P<0.05).结论 加长柄的双极人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效显著,值得临床广泛推行.
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乳酸亚铁治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的疗效及对关节功能的影响
目的 探讨乳酸亚铁治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的疗效及对关节功能的影响.方法 将我院收治的股骨粗隆间骨折患者86例随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗,观察组在对照组基础上辅以乳酸亚铁治疗.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、髋关节功能、血红蛋白水平及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后24 h、7 d的VAS评分均更低,骨折愈合时间更短,髋关节功能恢复优良率更高,术后2周血红蛋白水平更高,下肢静脉血栓发生率更低(P<0.05).结论 乳酸亚铁治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的疗效确切,可有效促进患者关节功能恢复.
关键词： 乳酸亚铁 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定 股骨粗隆间骨折 -
PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者的疗效
目的 探讨股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床效果.方法 选择2010年1月至2017年11月我院诊治的66例股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折患者,随机分为常规组和干预组,各33例.常规组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,干预组采用PFNA内固定治疗.对比两组手术指标、骨折愈合效果、髋关节功能以及并发症发生率.结果 干预组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及完全负重时间明显优于常规组(P<0.05).干预组并发症总发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨折愈合效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者的髋关节功能优良率为93.94％,显著高于常规组的75.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将PFNA内固定术应用于股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者中疗效可靠,不仅能增强骨折愈合效果,还可减少术后并发症,加速骨折愈合.
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老年股骨粗隆间骨折术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉的临床效果
目的 研究老年股骨粗隆间骨折术中用瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法 选择我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例,根据不同麻醉方式分为试验组和对照组,各40例.试验组患者给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组患者给予舒芬太尼静脉麻醉.比较两组患者的麻醉效果.结果 麻醉后,试验组患者的血压水平均低于麻醉前,而对照组患者的血压水平明显高于麻醉前,且试验组患者的血压水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的拔管时间和睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);试验组的不良反应总发生率为5.0％,明显低于对照组的25.0％(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者采用瑞芬太尼静脉麻醉,可稳定患者术时的生命体征,促进患者术后自主呼吸功能的恢复,值得临床推广应用.
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PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性
目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组接受股骨近端髓内钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA治疗.比较两组患者的手术情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、住院时间、术后完全负重时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,创口长度短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间和术后6个月随访时患髋Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折可提高临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广.
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股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效评价
目的 分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧及治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年10月我院接收的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,针对患者实际情况,实施股骨近端锁定钢板治疗,分析治疗效果.结果 患者术中及术后患肢正、侧位X线资料显示骨折位置良好.手术平均时间为(73.48±8.25)min,骨折愈合平均时间为(17.54±3.41)周,患者平均出血量为(97.41±7.41)mL,所有患者均无并发症发生,治疗优良率为95.00％.结论 对股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端锁定钢板治疗,有利于患者术后愈合,并发症发生率低,术后恢复时间短,值得在临床中进一步推广.
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全髋关节置换、双动股骨头置换和髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果
目的 比较全髋关节置换、双动股骨头置换和髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果.方法选择2015年6月至2017年6月我院81例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为全髋组、双动组以及髓内钉组,每组27例.比较三组的治疗效果、隐性出血量和预后情况.结果三组治疗优良率无显著差异(P>0.05).全髋组的隐性失血量和失血比例显著优于双动组和髓内钉组,双动组的隐性失血量和失血比例显著优于髓内钉组,差异具有统计学意义(P<0.05).全髋组的预后情况显著优于双动组和髓内钉组,差异具有统计学意义(P<0.05),双动组与髓内钉组无显著差异(P>0.05).结论采用全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,能明显减少隐性出血量,且改善预后,具有良好的临床应用价值.
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PFNA微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响.方法 选取我院收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组,各51例.对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定,研究组行PFNA微创内固定.比较两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口显著小于对照组(P<0.05).研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组,骨折复位丢失率和并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,术后并发症少,且在改善患者髋关节功能方面具有显著优势,值得临床应用推广.
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PFNA与LCP在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的疗效观察
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及锁定加压钢板(LCP)内固定在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效.方法 以我院2013年5月至2017年5月收治的170例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组和研究组,每组85例.对照组患者在术中行LCP内固定,研究组患者在术中行PFNA内固定.对比两组患者的手术情况、髋关节功能及术后并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率及并发症总发生率分别为95.29％、2.35％,优于对照组的75.29％、15.29％(P<0.05).结论 与LCP比较,PFNA在改善患者的髋关节功能、减少并发症、提高手术效果方面效果更为显著,在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中具有重要的临床应用意义.
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PFNA在治疗股骨粗隆间骨折螺旋刀片退出的原因分析
目的:探讨螺旋刀片退出的原因.方法:用手术牵引床牵引复位后行闭合PFNA固定.结果:30例患者退针5例,占16.7％.结论:尽管退针率较高,但PFNA仍然是固定粗隆骨折有效的固定方法之一.
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PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素分析
目的:通过分析PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素,旨在提高术后的成功率.方法:本次研究的对象为来我院接受治疗的患者,这些患者均被我院确诊为股骨粗隆间骨折,采用回顾性分析的方法,所选的时间段为2016年06月-2018年5月,所选例数为42例.这些患者的手术均由同一组医师按标准化操作流程进行,均采用PFNA内固定治疗,分析内固定失败的原因.结果:采用PFNA内固定的42例患者中,有3例患者内固定失败,1例为螺旋刀片切割,2例为螺旋刀片退出.结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后失败的因素为手术操作不当、骨折不稳定、过早负重及患者自身原因等.选择合适的内固定方式、严格按标准流程操作、指导患者术后合理的功能康复锻炼等,是避免术后内固定失败的有效方法.
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PFN在高龄粗隆间骨折患者中的治疗体会
目的:总结分析PFN 在高龄粗隆间骨折的临床应用.方法:回顾分析自2008年6 月～2012 年6月期间我院关节外科使用PFN 治疗高龄粗隆间骨折36例患者的临床资料.结果:共36例患者,随访8～24个月,手术切口Ⅰ期愈合,术后髋关节按Harris评分:优10例,良21例,可4例,差1例.优良率86.1%.结论:PFN 对高龄粗隆间骨折治疗具有一操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少,是治疗粗隆间骨折的一种较理想的方法.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:观察、评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:从2007年8月～2010年5月,我院共对17例(男6例,女11)股骨粗隆间骨折的老年患者使用PFNA治疗,术后定期随访,根据Harris评分系统进行评价.结果:手术时间40～90min,平均56min.术中出血量150～350ml,平均200ml.17例老年患者有15例获得了12～24个月(平均15个月)的随访,骨折全部愈合,愈合时间11～18周.按Harris评分系统进行评价,优9例,良5例,可2例,差1例,优良率87.88%.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小,并发症少,可早期下地活动,患肢功能恢复良好,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折非常有效的方法.
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中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察
目的:研究探讨中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察.方法:选择2017年1月～2018年7月在我院进行老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者70例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组术后给予常规护理,观察组在此基础上增加中药外敷.对两组患者的疼痛程度、开始下床活动时间、住院时间及生活质量评分进行评价对比.结果:观察组患者视觉模拟评分(VAS)、开始下床活动时间、住院时间均低于对照组患者,组间对比差异显著(P<0.05).观察组患者的生活质量包括心理功能、躯体功能、日常活动、社交功能评分均高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的应用效果良好,能进一步改善患者的预后效果和生活质量,值得临床推荐.
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椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响
目的 探讨椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响.方法 选择2015年1月至10月在医院治疗的80例高龄股骨粗隆间骨折患者,依据随机数字表分为试验组和对照组,每组40例,试验组给予椎管内麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组并发症和术后恢复情况.结果 试验组术后出现5例并发症,并发症发生率为12.5％(5/40),对照组术后14例出现并发症,并发症发生率为35.0％(14/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组手术时间平均(51.4±4.7) min,术中出血量平均(96.4±10.2)ml,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无论是椎管麻醉还是全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗均有较好效果,但椎管内麻醉能降低患者并发症发生率,缩短住院时间和下床活动时间,能更有效地促进患者康复,值得在临床更多应用.
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LCP，DHS 和 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果比较
目的：探讨股骨近端锁定钢板（LCP）、动力髋部螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将60例患者随机均分为 LCP 组、DHS 组和 PFNA 组，对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者在手术时间上比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而与 LCP 组和 DHS 组在术中出血量、手术效果优良率及不良反应发生率上比较，PFNA 组均有显著优势（P ＜0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中，PFNA 具有较好的综合治疗效果，方法值得借鉴。
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端锁定加压钢板 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 -
动力髋螺钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 选取股骨粗隆间骨折的老年患者120例,随机分为PFNA组和DHS组,每组60例.对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后6个月临床疗效.结果 DHS组术中出血量与手术时间明显高于PFNA组(P＜0.05),但两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 治疗老年股骨粗隆间骨折时,PFNA能够获得较好的临床疗效,且安全性高.
关键词： 动力髋螺钉 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 -
老年股骨粗隆间骨折手术与保守治疗疗效对比
目的：对比分析老年股骨粗隆间骨折手术治疗及保守治疗的临床疗效。方法选择2014年10月至2015年10月进行治疗的老年性股骨粗隆间骨折患者70例作为研究对象，随机分为研究组及对照组，每组35例。研究组手术治疗，对照组保守治疗，对比分析两组的临床疗效及并发症的发生率。结果研究组的优良率、并发症发生率显著优于对照组的临床疗效，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论可将手术治疗方法作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法，术后还应积极进行康复治疗及综合治疗。
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PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效
目的 比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定及人工关节置换在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果.方法 选择2012年1月至2016年1月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为试验组和对照组,各47例.对照组采用PFNA固定法进行治疗,试验组采用人工关节置换法进行治疗,对比两组治疗后的治疗效果及安全性.结果 试验组治疗后卧床时间短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组出血量及手术时间多于对照组(P＜0.05).试验组治疗效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间骨折,具有较为理想的疗效和较高的安全性,因而在临床中值得推广.
关键词： 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉固定 人工关节置换
