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急性硬膜下薄层血肿快速自溶七例
急性硬膜下血肿快速自溶在临床上较为少见.我院1998年3月-2008年10月共收治7例急性硬膜下血肿快速自溶患者.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女4例;年龄3~8岁5例,35岁1例,64岁1例.伤后2~18 h入院.致伤原因:交通伤4例,摔伤2例,打击伤1例.头部外伤着力点均在额、颞及顶区域.入院时GCS 8~12分4例,13~15分3例.
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非大脑凸面部位急性硬膜下血肿96例
急性外伤性硬膜下血肿常见部位是发生在大脑凸面的硬膜下.发生在大脑镰旁、小脑幕上及颅底等非凸面部位的硬膜下血肿相对少见.我科自2004年1月至2009年1月收治非大脑凸面部位急性硬膜下血肿96例.现分析如下.
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改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤
对于对冲性颅脑损伤伴急性硬膜下血肿,标准外伤大骨瓣开颅减压术以其良好的减压效果已逐渐成为手术操作的规范,自从江基尧10年前介绍以来,成功救治了大量的重型颅脑损伤患者.在应用该术式的过程中,笔者发现其存在一些问题,如耳前切口对颞部软组织损伤较重,术后颞面部肿胀明显,不便于瞳孔观察,术中对颞后部损伤的处理有时较困难.
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急性硬膜下血肿大骨瓣减压术后继发骨窗下水瘤75例
应用额颞顶大骨瓣减压术治疗急性大脑半球颅内血肿可有效地解除脑疝和颅内高压,降低伤残率.但大骨瓣减压术带来的严重并发症也越来越多地引起了神经外科医师的重视.同侧骨窗下水瘤或颅骨缺损处硬脑膜下的积液是大骨瓣减压术后的常见并发症,可以压迫局部脑组织,加重脑组织缺氧,加深患者意识障碍,并诱发脑脊液切口漏、颅内感染、消化道出血等并发症,影响患者的预后.
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交通事故所致急性硬膜下血肿127例的手术治疗
随着我国交通事业的发展,交通事故已成为威胁人民生命的第一公害[1].而颅脑损伤又是主要的致死和致残原因.我院1995年10月~2002年10月共收治需手术治疗的交通事故所致急性硬膜下血肿127例.笔者对手术的术式进行了探讨.
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标准大骨瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜下血肿42例
急性硬膜下血肿约占颅内血肿的40%,笔者采用美国标准脑外伤骨瓣开颅[1]、扩大硬膜腔减张缝合术式治疗 42例急性广泛硬膜下血肿,取得较好效果.报告如下.
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损伤控制理论在急性硬膜下血肿伴脑疝治疗中的应用
目的:探讨损伤控制理论在急性硬膜下血肿伴脑疝治疗中的应用.方法:回顾性分析2006年1月-2015年12月我院收治的35例急性硬膜下血肿伴脑疝患者的临床资料,均应用损伤控制理论的抢救原则,即早期在局麻下行锥孔简单减压,后再急诊行Ⅱ期确定性手术.结果:本组GCS评分在3~5分者预后良好率为58.3%,中残率为16.7%,重残率为8.3%,死亡率为16.7%.GCS评分在6~8分者预后良好率为39.1%,中残率为17.4%,重残率为13.0%,植物生存率为8.7%,死亡率为2 1.7%.结论:在急性硬膜下血肿伴脑疝的治疗中应用损伤控制理论的抢救原则可尽早解除脑疝,对改善预后具有积极作用.
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急性硬膜下血肿应用标准外伤去大骨瓣减压术治疗的预后探析
目的:探析标准外伤去大骨瓣减压术用于急性硬膜下血肿患者治疗中的临床价值及预后.方法:研究对象为接受我院标准外伤去大骨瓣减压术治疗的急性硬膜下血肿患者20例,随机将其拆分成两组,对照组入选患者10例给予常规骨瓣开颅治疗,治疗组入选患者10例给予标准外伤去大骨瓣减压治疗,比较其治疗的效果.结果:2组治疗总有效率分别为90%、60%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后颅内压下降程度显著优于对照组(P<0.05).结论:标准外伤去大骨瓣减压术用于急性硬膜下血肿患者治疗中的临床价值高,疗效更佳,可推广使用.
关键词: 急性硬膜下血肿 颅内压 标准外伤去大骨瓣减压术 临床价值 预后 -
超早期微创治疗急性硬膜下血肿32例
目的观察超早期微创治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法颅内血肿粉碎穿刺针钻透颅骨及硬脑膜引流血肿.结果 COS良好28例,中残1例,死亡3例;单纯型急性硬膜下血肿无1例死亡,复合型急性硬膜下血肿死亡3例.结论超早期微创治疗为急性硬膜下血肿救治的有效方法.
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窗宽窗位的调节在急性硬膜下血肿CT诊断中的应用
目的:选择适合观察急性硬膜下血肿的窗宽窗位.资料:病例21例,男18例,女3例,年龄16-83岁,平均44岁.结果:在21例急性硬膜下血肿中,10例为单纯急性硬膜下血肿,11例或/和伴颅脑复合性损伤、颅骨骨折等.结论:适当调高窗位,调宽窗宽,使急性硬膜下血肿清楚显示.
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脑外伤所致急性硬膜下血肿的手术治疗效果观察
目的:对脑外伤所致急性硬膜下血肿的手术治疗效果。方法:在我院2012年9月-2013年9月接收治疗的脑外伤所致急性硬膜下血肿患者中,随机选取44例,对其临床资料和手上治疗效果进行回顾性分析。结果:所有患者经过治疗后,其治愈34例、轻度残疾3例、中度残疾2例、重度残疾3例、植物生存1例、死亡1例。其中治疗总有效率为88.64%。结论:在脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗中,根据患者的 CT 检查结果以及临床特点,实施手术,有助于对患者的临床治疗效果进行提升,以此对其预后进行有效的改善。
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的诊疗体会
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的应用价值.方法 选取2017年1月——2017年12月骨外科接诊的30例急性硬膜下血肿患者.针对患者利用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,采用随机数字表法均分为两组.观察组15例患者利用标准外伤大骨瓣开颅术治疗.对照组15例患者利用常规骨瓣开颅术治疗.回顾性分析两组患者的临床资料.结果 观察组15例患者诊疗效果明显高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性硬膜下血肿患者采用标准外伤大骨瓣开颅术可取得显著疗效,有利于改善患者预后.值得临床推广与实践.
关键词: 常规骨瓣开颅术 骨外科 急性硬膜下血肿 标准外伤大骨瓣开颅术 -
少年急性硬膜下血肿快速自行消散临床分析
目的 探讨少年患者急性硬膜下血肿快速自行消散的机理及其临床特点.方法 回顾性分析13例快速自行消散急性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 血肿在12h内快速消散8例,12-24h血肿明显减少5例,并在48-72h内完全消散.结论 急性硬膜下血肿快速自行消散在临床并不多见,与青少年患者的解剖学特点,血肿部位的颅骨骨折,血肿的重新分布、扩散、稀释及颅高压的挤压相关.通过保守治疗,大多预后良好.
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老年急性硬膜下血肿的诊治
现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组50例均经CT证实;男性30例,女性20例,年龄60~80岁,平均64.3岁;伤后24 h内就诊40例,伤后24 h~3 d就诊10例;受伤原因:跌伤23例,交通事故15例,碰伤12例.受伤着力点:顶枕部30例,额部10例,颞部10例.
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急性硬膜下血肿救治护理体会
急性硬膜下血肿是颅脑损伤中常见的一种继发性脑损伤,病情危重,致残率及死亡率高,控制脑水肿,避免颅内压增高的诱发因素做好基础护理、预防并发症,是护理工作很重要的一环.
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急性硬膜下血肿38例CT影像诊断分析
CT影像学的发展对急性硬膜下血肿的诊断具有划时代意义.现将我院2002年1月到2006年4月诊断的急性硬膜下血肿38例CT影像资料进行分析,旨在提高对疾病的诊断和鉴别诊断.
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急性广泛硬膜下血肿外科干预的预后影响因素
目的:探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性广泛硬膜下血肿的预后影响因素。方法收集78例经CT证实并行标准大骨瓣开颅术治疗的急性硬膜下血肿患者资料,分析各术前情况对预后的影响。结果恢复良好36例,中残24例,重残8例,植物生存7例,死亡3例。结论急性硬膜下血肿患者预后影响因素显著性排序为:术前GCS评分>患者年龄>中线偏移程度>瞳孔对光反射>术前Rotterdam CT评分。