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全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATS)在治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值.方法 将140例早期非小细胞肺癌患者按照自愿原则分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较2组治疗后的手术切口、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛程度、术后住院时间和并发症发生率.结果 观察组淋巴结清扫数量为(4.8±1.3)枚,对照组为(5.1±1.5)枚,无显著差异(P>0.05);观察组术后引流量和引流管放置时间分别为(1692.5±765.2)mL和(7.5±3.9)d,对照组术后引流量和引流管放置时间分别为(1748.3±738.2)mL和(7.7±3.5)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术切口(6.2±3.4)cm,小于对照组的(25.1±6.2)cm(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量分别为(161.8±38.9)min、(197.4±122.6)mL,少于对照组的(246.3±55.8)min、(318.4±105.7)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后切口疼痛评分、住院时间分别为(4.6±1.8)分、(5.3±3.2)d,明显少于对照组的(9.2±1.6)分、(10.0±2.7)d,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的15.71%(P<0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC,可以有效降低切口长度、 减少手术时间和术中出血量,缩短住院时间,减轻术后疼痛,并降低并发症发生率,是较为理想的方法.
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小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:研究小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予全胸腔镜手术治疗,对照组给予小切口开胸手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,第1d胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,术后分钟通气量(MV)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平水平高于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜手术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于小切口开胸手术,手术效果较佳,术后MV、FEV1水平较高,安全性高.
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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效对比分析
目的：探讨胸腔镜与开胸手术在治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效与对比分析。方法：收集我院在2011年12月至2013年4月治疗的200例早期非小细胞肺癌的患者，其中男性患者124例，女性患者76例，患者年龄范围在53-72之间，平均年龄在60-67，没有明显差异，具有可比性。将200例患者随机分为实验组和比照组，利用用胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌患者为实验组，采用开胸手术治疗早期非小细胞肺癌患者为比照组。结果：两组患者在治疗过程中，手术时间（p＞ o 05），差异无统计学意义。而手术过程中对引流管留置时间和术中出血量以及术后出院出院等方面的治疗观察比较差异显著（P＜ O 05），具备统计学意义。结论：胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌对比开胸手术具备创伤面积小、愈合时间快、并发症少的优势，值得在临床上推广实施。
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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床效果分析
目的：本文就胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果进行分析与探究。方法：选择该院自2014年3月至2016年3月期间收治的早期非小细胞肺癌患者66例，依据患者来院先后顺序平均分为两组，每组患者比例33例。接受腹腔镜下肺癌根治术治疗的患者作为实验组，接受常规开胸肺癌根治术治疗的患者作为参照组，后比对两组患者的临床治疗效果。结果：实验组和参照组患者经不同方法治疗后，实验组患者手术用时、住院天数以及引流管留置时间较比参照组明显较短，且术后引流量和输血量经比对后，实验组也明显较少，从并发症发生率来看，实验组低于参照组，组间数据结果经统计后可知。两组间差异正相关。结论：在早期非小细胞肺癌治疗中应用腹腔镜下肺癌根治术，其临床疗效较比传统治疗更具优势，可以进一步实践和应用。
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早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响研究
目的：研究与分析胸腔镜手术辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响。方法：本文选择了80例早期非小细胞肺癌患者进行研究，将这些患者随机分成两组，每组40例，观察组患者采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除的方法进行治疗，对照组患者则采用常规手术方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者手术所需时间，手术过程当中的出血量之间存在的差异不具有统计学意义。手术之后的第5～7天采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除这种治疗方法的患者疼痛比较轻（P＜0．05）。手术之后的4h、24h和48h两组患者血浆IL-6以及IL-10水平之间存在的差异不具有统计学意义。结论：胸腔镜手术辅助小切口肺切除手术患者的疼痛较轻，患者恢复的速度比较快，治疗效果显著。
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电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌的临床对比
目的：探讨电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌（ NSCLC）的对比评价。方法随机选取2012年10月至2014年5月来该院接受早期NSLC治疗的患者48例。根据随机数表法将患者分成实验组和对照组，实验组采用电视胸腔镜的手术治疗方法，对照组采用前外侧切口剖胸的手术治疗方法。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后地佐辛止痛药用量、术后胸腔引流量超过50 ml天数、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率。结果实验组患者手术时间略多于对照组（ P＞0．05）；住院费用与对照组相比略高（ P＜0．05）；实验组患者术中出血量、术后地佐辛用量、术后胸腔引流量超过50 ml 天数、住院时间均低于对照组（ P＜0．05）；两组患者淋巴结的清扫数目比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。实验组患者术后心律失常、肺炎、肺不张、伤口感染、脓胸并发症的发生率明显低于对照组（χ2＝1．2639，P＝0．8675）。结论电视胸腔镜治疗早期NSCLC具有伤口小、恢复快、住院时间短，清扫淋巴结彻底等优势，是一种安全、有效的方法。
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电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析
目的:探讨用电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将2013年5月至2017年4月南京医科大学附属苏州医院胸外科收治的46例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象.根据手术方案的不同将这些患者分为VATS组(23例)与开胸组(23例).为VATS组患者采用电视胸腔镜肺叶切除术进行治疗,为开胸组患者采用开胸肺叶切除术进行治疗,然后观察两组患者术中的出血量、手术的时间、术后引流的时间、术后VAS评分、住院的时间及在术后3个月其SF-36的评分.结果:与开胸组患者相比,VATS组患者术中的出血量较少,其术后VAS的评分较低,其手术的时间、术后引流的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).VATS组患者在术后3个月其8项SF-36评分均高于开胸组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌可取得理想的效果,并具有术中的出血量少、手术的时间短、在术后患者发生疼痛的程度轻、恢复的速度快及生活质量高等优势.
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亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展
在过去的五十年里,早期非小细胞甚至是微小肺癌的标准手术方式一直都是肺叶切除加淋巴结清扫,而亚肺叶切除则被认为是高龄患者、严重肺部疾病患者以及其他严重伴随疾病的高风险肺癌患者的妥协性手术.近年来,由于临床CT扫描的广泛应用,更多早期肺癌,尤其是以磨玻璃结节(Ground Glass Opacit,GGO)为主的"惰性"肺癌被发现,且由于人口老龄化所致的老年肺癌患者以及多原发病灶的肺癌患者逐渐增多,亚肺叶切除又重新受到了重视.然而,亚肺叶切除对"小节结"肺癌患者或是影像学表现为GGO的肺癌患者,其手术是否充分还有待于进一步研究.如果亚肺叶切除保留了足够的肺功能,且达到或接近肺叶切除的肿瘤学预后,亚肺叶切除则可跻身早期非小细胞肺癌治疗方式的第一阵容.
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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床研究
目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效.方法:选取我院2012年3月至2014年3月收治的84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组的患者行常规开胸肺癌根治术,观察组的患者行胸腔镜下肺癌根治术进行治疗,观察两组患者的临床疗效和并发症的发生情况.结果:观察组的术中出血量、引流管滞留时间、术后总引流量以及术后住院时间与对照组相比组间差异具有显著性(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌恢复快、并发症少,应积极推广于临床应用.
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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的可行性研究
目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的可行性.方法:纳入笔者所在医院2015年10月-2017年3月收治的76例早期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者接受胸腔镜下肺癌根治术治疗,对照组患者接受开胸肺癌根治术治疗.结果:研究组术中出血量、胸腔引流量均少于对照组,术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中清扫淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前QL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组患者QL评分为(50.8±3.1)分,对照组为(43.9±3.8)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌,能够获得与开胸肺癌根治术相当的近远期临床疗效,且与开胸肺癌根治术比较,创伤性更小,安全性更高,术后康复更快,能够有效改善患者生存质量,具有临床推广应用可行性.
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胸腔镜与开胸手术在早期非小细胞肺癌治疗中的效果分析
目的:研究胸腔镜与开胸手术在早期非小细胞肺癌治疗中的效果.方法:选取研究对象为2015年4月16日-2017年4月17日笔者所在医院收治的66例早期非小细胞肺癌患者,将实施开胸手术治疗的16例患者纳入对照组,将采用胸腔镜手术治疗的50例患者设为观察组.比较两组围术期治疗情况、并发症发生情况.结果:观察组患者围术期治疗情况优于对照组,差异均有统计学意义(t=26.01、2.65、7.95、7.90、8.11、14.73,P<0.05),且并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.26,P<0.05).结论:胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌较开胸手术更加优越.
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NSCLC患者血清CYFRA21-1表达水平差异及其临床意义
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)比例超过80%[1].然而,即使是早期非小细胞肺癌经常规放化疗全疗程治疗后,其5年生存率仍低于30%[2].对于常规放化疗治疗后非进展期(包括临床缓解,部分缓解)患者的病情检测,临床上常采用影像学检查与肿瘤标志物检测相结合的方法.
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中晚期非小细胞肺癌外科治疗现状
根据1997年国际TNM分期标准,对较早期非小细胞肺癌(I、Ⅱ期)行手术切除治疗的疗效已被认同并达成共识.
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完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌
目的 对比完全电视胸腔镜单操作孔法和完全电视胸腔镜3孔法分别行肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效差异,为该类手术方法的选择提供理论基础.方法 选取2014年2月至2016年6月早期非小细胞肺癌患者82例作为研究对象.采用完全电视胸腔镜单操作孔行肺叶切除术者为单操作孔组(n=41),采用完全电视胸腔镜3孔法行肺叶切除手术者为3孔法组(n=41).比较两组患者手术质量(手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间)、手术疗效(淋巴结清扫数量、术后并发症、术后疼痛VAS评分)、手术疗效满意情况.结果 两组均无手术期间死亡病例.单操作孔组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后总引流量、住院时间及术后拔管时间明显优于3孔法组(P＜0.05,P＜0.01);单操作孔组淋巴结清扫数量多于3孔法组(P＜0.01),术后并发症发生率低于3孔法组(P＜0.05);随着时间的延长,两组疼痛VAS评分均逐渐显著减小(P均＜0.01);单操作孔组术后1、3、5d的疼痛VAS评分低于3孔法组(P均＜0.01).两组手术满意情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全胸腔镜单操孔手术行肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌有较好的临床效果,具有创伤小、术中出血量及总引流量少、拔除引流管时间及术后住院时间短、患者术后疼痛较轻的优势.
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全身伽玛刀治疗22例早期非小细胞肺癌的疗效分析
外科手术仍是早期非小细胞肺癌(HSCLC)的首选治疗手段.然而有部分早期病例因各种原因不能耐受或拒绝手术治疗,临床经验认为选择放射也是一种有效的治疗手段.近几年开展的立体定向放疗技术,有望进一步提高肺癌的疗效.本院2002年12月至2005年9月对22例早期NSCLC采用全身伽玛刀(γ-刀)治疗,现将疗效报告如下.
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全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者临床疗效分析
目的 探讨全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者临床疗效. 方法 回顾性分析86例诊断为早期非小细胞肺癌患者临床资料,其中采用开胸术治疗者为对照组(43例);以全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗者为治疗组(43例).统计两组围手术期及术后相关指标变化;评价两组患者治疗12个月后生活质量. 结果 两组患者除手术时间外,术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量、VAS评分及术后并发症率相比,P＜0.05;随访12个月,两组患者术后1年无瘤生存率相比,P＞0.05.两组治疗后12个月后生活质量各项指标评分均较治疗前显著改善,而治疗组改善更显著,P＜0.05. 结论 应用全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者并不降低患者生存期,并且该方法还可减轻对患者的创伤,从而有利于其术后康复,提高其生活质量.
关键词： 全胸腔镜单向式肺叶切除术 早期非小细胞肺癌 传统开胸术 生活质量 -
胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨胸腔镜下肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月我院行胸腔镜下肺段切除术(36例)与肺叶切除术(48例)的早期非小细胞肺癌患者的临床资料,比较两组临床指标、肺功能.结果 两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,肺段与肺叶切除组手术时间为[(167.36 ± 15.96)min vs(151.31 ± 19.07)min,P <0.001]、术中出血量[(164.31 ± 72.43)mL vs(187.71 ± 110.97)mL,P=0.247]、淋巴结切除数[(11.64 ± 2.66)枚vs(12.79 ± 2.71)枚,P=0.055]、术后第24至第48小时胸腔引流量[(143.19 ± 55.32)mL vs(165.00 ± 32.42)mL,P=0.04]、引流管留置时间[(4.11 ± 0.85))d vs(4.77 ± 0.95)d,P=0.002]、住院时间[(6.83 ± 1.36)d vs(8.02 ± 1.21)d,P<0.001]、术后两组患者并发症发生率分别为11.1%和14.6%,差异无统计学意义(P=0.751),术后6个月肺功能指标FEV1%及FVC下降比率肺段组明显少于肺叶组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下肺段与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效无显著性差异,但肺段切除术具有术后胸腔引流量少、引流管留置时间短、住院时间短等优点,可以为早期肺癌的治疗提供一种更加微创的手术方式.
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胸腔镜下亚肺叶切除及纵隔淋巴结采样治疗早期非小细胞肺癌临床疗效探讨
目的：探讨胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样在早期非小细胞肺癌患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用开胸肺叶切除手术治疗,实验组采用胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样治疗,比较两组疗效。结果实验组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后胸腔引流管时间、住院时间等指标显著少于对照组( P<0．05)；实验组并发症发生率为7．5%,显著低于对照组(并发症发生率为22．5%)(P<0．05)；实验组经过病理诊断6例浸润性鳞癌,20例浸润性腺癌,8例微浸润性腺癌,6例浸润前病变。2例确诊纵隔淋巴结转移,给予放疗和化疗治疗。结论早期非小细胞肺癌患者采用胸腔镜下亚肺叶切除以及纵隔淋巴结采样治疗效果理想,值得推广使用。
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立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的临床研究
目的 评价立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法 54例Ⅰ期和Ⅱ期(T1,2,3N0M0)非小细胞肺癌患者接受立体定向放射治疗.90%的等剂量曲线覆盖PTV.4 Gy/f共14次或5 Gy/f共10次,每日1次,每周5次.结果 54例患者总有效率为88.89%,其中CR率为25.93%,PR率为62.96%.1年总生存率85.19%,2年总生存率75.93%,3年总生存率66.67%.1年局部无进展生存率79.63%,2年局部无进展生存率68.52%,3年局部无进展生存率53.7%.早期反应主要为一般全身反应、骨髓抑制和肺的早期放射反应,多为Ⅰ-Ⅱ级.晚期放射反应主要为照射区域局限性Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎.结论 立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的.
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LunX基因在NSCLC患者中的临床意义
近年来,无论是发达国家还是发展中国家,肺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,已居癌症死亡原因的首位.即使早期非小细胞肺癌(NSCLC)病理确诊的Ⅰ期患者5年生存率也只有75%,表明传统的NSCLC病理分期方法缺少必要的敏感性以发现可能并不能从手术治疗中获益的病人.
