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80岁以上老年人肺癌的手术方式探讨
目的 探讨80岁以上老年人早期周围型肺癌手术适应证、手术方式.方法 全组46例,年龄80～88岁.均为非小细胞肺癌,Ⅰa期16例,Ⅰb期22例,Ⅱa期8例,分别行肺叶、肺段切除及肺楔形切除术.结果 手术切除率100%.并发症发生率23.9%,死亡率为0.Ⅰa期Ⅰb期Ⅱa期5年生存率分别为65%、58.5%、41.5%.结论 对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺叶、肺段及肺楔形切除术是可行的手术方法,临床效果较好,对有手术条件的病人应努力争取手术.
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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的:比较分析胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的非小细胞肺癌患者250例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各125例.对照组给予开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜治疗,观察两组淋巴结清除数量、手术及术后一般情况(包括手术用时、术中出血量、带管时间及住院时间)、并发症发生情况及1年生存率.结果:观察组淋巴结清扫数量、1年生存率与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间、带管时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期非小细胞肺癌治疗中应用胸腔镜可获得与开胸手术相近的根治率、淋巴结清扫数量,且术中出血量少,手术时间短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,恢复快,临床价值显著.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法:选择2014年8月～2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,接随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术.结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％(P＜0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用.
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胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效
目的：观察胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将98例早期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组49例，治疗组行胸腔镜手术治疗，对照组予以开胸手术治疗。比较2组术中出血量及术后疼痛时间、拔管时间、恢复出院时间、并发症发生率；术后随访2年，比较2组存活率。结果治疗组术中出血量较对照组显著减少（P ＜0．05），术后疼痛时间、拔管时间及术后恢复出院时间均较对照组显著缩短（P ＜0．05），且术后并发症发生率较对照组明显降低（P ＜0．05）。术后随访2年，治疗组存活率为81．63％（40／49），对照组为77．55％（38／49），2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌具有术中出血量少，术后疼痛减轻、恢复快、并发症少等特点，且手术治疗效果与传统的开胸手术相当。
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不同手术方式对早期非小细胞肺癌患者的近远期疗效观察
选取在我院接受胸腔镜肺叶切除治疗的35例早期非小细胞肺癌患者作为观察组,并选择同期在我院接受开胸肺叶切除治疗的31例患者作为对照组,对比两组患者的各项手术指标及预后指标.在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率上,两组存在显著性差异(P＜0.05),在术后引流时间上两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组生存率随时间逐年下降,但差异无统汁学意义(P＞0.05),两组患者在局部复发率、中位生存期以及生存率上比较并无显著性差异(P＞0.05).在治疗早期非小细胞肺癌上,胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除临床效果基本相当,但其手术创伤更小,术后恢复更快,值得临床医生借鉴.
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开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较
目的：比较开胸肺癌根治术与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的93例早期非小细胞肺癌患者，分为试验组47例和对照组46例。试验组给予完全胸腔镜下肺癌根治术治疗，对照组给予开胸肺癌根治术治疗。结果试验组术中出血量、第1d胸腔引流量少于对照组，其住院时间短于对照组，2组手术情况差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后分钟通气量（MV）与一秒用力呼气容积（FEV1）水平均高于对照组，2组术后MV、FEV1差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果优于开胸肺癌根治术。
关键词： 早期非小细胞肺癌 开胸肺癌根治术 完全胸腔镜下肺癌根治术 -
亚肺叶切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效对比
目的 比较亚肺叶切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效与安全性.方法 将68例早期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,各34例.观察组采用胸腔镜下亚肺叶切除术治疗,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流时间、术后疼痛评分及住院时间均少于对照组(P<0.05),且观察组术后的DLCO、MVV、FEV1、HR等心肺功能指标均优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率(11.76%)低于对照组(35.29%)(P<0.05).2组的1年与3年无进展生存率、复发转移率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期为(20.24 ±4.36)月,对照组的中位无进展生存期为(19.78 ±4.61)月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效与生存率较为理想,可以临床推广应用.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果
目的 分析全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效,为临床早期肺癌的治疗方案选择提供参考.方法 选择Ⅰ期非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用小切口开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症、术后感染率),术后3、6个月免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、术后6、12个月肿瘤患者共性生活质量核心量表QLQ-C30评分、术后1、3年生存期及肿瘤复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后感染率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值比较,差异均无统计学意义,术后3、6个月,两组患者CD3+值均较术前升高,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均较术前有所降低(P<0.05),术后3、6个月观察组患者CD3+值均低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月、12个月共性生活质量核心量表QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05).术后1、3年生存期及肿瘤复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05.结论 全胸腔镜肺叶切除术较之于小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,虽然不能提高患者的生存期和1、3年生存率,降低复发率,但对于提升患者术后免疫功能、生活质量具有较高的临床价值.
关键词： 早期非小细胞肺癌 全胸腔镜肺叶切除术 小切口开胸肺叶切除术 临床疗效 -
全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将早期非小细胞肺癌患者76例随机分为2组，其中观察组38例行全胸腔镜肺叶切除术，对照组38例行传统开胸肺叶切除术，对比2组患者的临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间和VAS疼痛评分均明显低于对照组（P＜0．05），2组淋巴结清扫个数的差异无统计学意义（P＞0．05）；2组术前血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10含量的差异无统计学差异（P＞0．05），术后2组TNF-α、CRP、IL-6及IL-10的水平均显著升高（P＜0．05），观察组术后3 d血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组的并发症总发生率为13．16％，明显低于对照组的44．74％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术，值得临床推广应用。
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胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌42例手术配合
2007年2月～2008年4月,我们行胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者42例,术中经医护默契合作,手术过程顺利,效果满意.
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亚肺叶切除联合125Ⅰ粒子植入治疗早期肺癌有效性的Meta分析与系统评价
目的 评价亚肺叶切除(SR)联合125Ⅰ粒子植入(SRB)治疗不宜行根治性肺叶切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性.方法 电子检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,文献检索起止时间均从建库至2016年11月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨SR与SRB治疗早期肺癌有效性的临床研究,并逐个进行质量评价,归类分析及资料提取.结果 共纳入16个研究(n=1354例).4个研究(n=612例)比较了SRB对比单独SR治疗早期肺癌的疗效,Meta分析结果显示,SRB虽然有提高SR术后患者局部控制率的趋势,但二者之间差异无统计学意义(P=0.06).12个单臂研究(n=742)描述了SRB治疗早期肺癌的疾病控制情况,结果显示,患者局部控制率高达96.1%,区域复发或远处转移率为19.1%,1、2、5年的平均生存率分别是84.9%、74.0%、32.1%.结论 综合现有资料,SRB是治疗早期NSCLC的有效策略,有降低患者局部复发率的趋势.但目前所纳入研究的证据级别较低,有待进一步开展高质量的临床研究.
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超级伽玛刀治疗早期NSCLC临床观察
2003年10月～2004年10月,我们采用超级伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者48例,疗效较好,毒副反应轻.现报告如下.
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非小细胞肺癌的放疗研究进展
1 早期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗1.1 常规单纯放疗早期NSCLC是指Ⅰ～Ⅱ期(T1～3N0、T1～2N1)患者,虽然对早期患者首选手术切除治疗的5 a生存率为40%～60%,但对高龄、合并内科疾病不能耐受手术及拒绝手术治疗的患者,放疗是其佳治疗手段.早期NSCLC放疗疗效明显高于常规放疗,有的疗效与手术相当.
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放射性125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识(2015,济南)
在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约2500 000人,死于肺癌者每年超过1600 000人[ 1 ]. 在我国肺癌的发病形势更加严峻,据枟2012年中国肿瘤年报枠报道我国肺癌年发病率为57.63/10 万,肺癌年病死率为 48.87/10万[2]. 外科手术是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段[3].
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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌
目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果。方法选取165例早期非小细胞肺癌患者，随机将其分为对照组（n ＝81）与观察组（n ＝84）。对照组实施常规开胸肺癌根治术治疗，观察组实施胸腔镜下肺癌根治术治疗。对比分析两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组在手术时间、引流管放置时间、术后总引流量、住院时间以及输血量方面明显优于对照组（P ＜0.05）；两组在术中出血量、淋巴结清扫数量以及淋巴结清扫组数方面比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症发生率为3.57％，明显低于对照组（11.11％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与常规开胸手术相比，胸腔下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的治疗效果显著，创伤较小，术后并发症发生率较低，术后恢复时间较短。
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全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌
目的：观察并评价全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法按照随机分组原则，将75例早期非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术的患者作为观察组，同期行常规开放手术的75例早期非小细胞肺癌患者为对照组，根据两组患者的围术期临床资料以及生存数据进行分析并比较。结果两组患者术后住院时间比较差异未见统计学意义，观察组、对照组并发症发生率分别为4%（3/75）、10.67%（8/75），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期非小细胞肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术切口小、疼痛轻、技术可行，术后住院时间短，能够有效改善患者预后。
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胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果观察
目的 观察胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法 选取2017-01-2018-07间河南科技大学第一附属医院收治的52例早期非小细胞肺癌患者.按照手术方式不同分为2组,每组26例.开胸组实施开胸肺癌根治术,腔镜组行胸腔镜肺癌根治术.比较2组的疗效.结果 2组手术时间、术中淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间、人均镇痛剂使用次数均优于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜肺及开胸肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的手术时间及淋巴结清扫数量无明显差异,但胸腔镜手术的创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快.
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电视胸腔镜肺叶切除术治疗31例早期非小细胞肺癌的中期随访研究及免疫功能分析
目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCC)的临床效果及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月运城市中心医院收治的63例NSCC早期患者,根据术式分为观察组(31例)与对照组(32例).对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行电视胸腔镜肺叶切除术.对比两组手术及术后恢复情况、术前及术后3 d免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、术后不同时段疼痛情况、术后并发症发生率.术后随访1年,统计两组复发率.结果 两组手术用时及术中淋巴结清扫数目比较差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量少、切口长度短、住院时间短(P<0.05).术前两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较手术前下降(P<0.05),但观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05).观察组术后1、3、7 d疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P均<0.05).观察组术后并发症发生率(6.45％)低于对照组(28.13％),P<0.05.术后随访1年,观察组复发率(3.23％)与对照组(9.38％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCC可取得与传统开胸手术相同的淋巴结清扫效果,但该术式更具微创性,对机体免疫功能影响小,且疼痛轻,可有效降低术后并发症发生率.
关键词： 早期非小细胞肺癌 电视胸腔镜肺叶切除术 免疫功能 中期随访 -
早期非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术疗效观察
目的 分析经胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 随机选择在医院接受治疗的早期非小细胞肺癌患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为传统组和胸腔镜组,比较两组手术方式治疗的不同效果.结果 胸腔镜组手术时间长于传统组,引流管放置时间、住院时间短于传统组;胸腔镜组并发症发生率为10％,传统组为25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期非小细胞肺癌经胸腔镜下肺癌根治术治疗能够减少术后并发症,促进患者更快恢复,值得推广.
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早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗的疗效
目的：评价立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法58例 I 期和 II 期（T1，2，3N0M0）非小细胞肺癌患者接受国产旋转式体部伽玛刀治疗，治疗时用真空负压袋固定体位，CT 定位扫描扣三维计划。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）4~5 Gy/次，5次/周，肿瘤局部总剂量40~50Gy。结果原发灶近期完全缓解率65.5%，部分缓解率31.0%，稳定率0.01%，总有效率98.2%。1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.8%、67.2%。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好，放射反应轻，能为患者耐受，是不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌的一种安全的局部治疗手段。
