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全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床疗效研究
目的探讨全胸腔镜(VATS)和传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果差异。方法选取2013年6月~2015年6月在我院接受肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者77例，随机分成常规组36例，胸腔镜组41例，常规组接受传统开胸肺叶切除术，胸腔镜组接受全胸腔镜肺叶切除术，对比两组临床疗效。结果使用全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的有效率为92.68%，使用传统开胸手术治疗的常规组有效率为83.33%，两组有效率差异有统计学意义(<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌临床效果优于传统开胸术，值得临床推广应用。
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肺癌诊断研究进展
据世界卫生组织( World Health Organization，WHO)统计，每年肺癌的新增病例及死亡病例数在26种常见恶性肿瘤中居首位，且5年生存率低于15%[1]。在我国，原发性支气管肺癌，居肿瘤死亡率之首，即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗，其5年生存率也仅为40%左右。因此，对肺癌进行早期诊断、早期分期、早期发现复发及转移，进行疗效评估和指导预后，从而制定出合理的临床治疗决策对提高肺癌患者的生存率非常重要。本文就目前临床常用影像学、内镜、肺癌血清肿瘤标志物等常用检查方法现状做综述。
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影像诊断在肺癌诊疗中的应用进展
据世界卫生组织( World Health Organization，WHO)统计，每年肺癌的新增病例及死亡病例数在26种常见恶性肿瘤中居首位，且5年生存率低于15%［1］。在我国，原发性支气管肺癌，居肿瘤死亡率之首，即使早期非小细胞肺癌在手术后进行化疗，其5年生存率也仅为40%左右。因此，对肺癌进行早期诊断、早期分期、早期发现复发及转移，从而制定出合理的临床治疗决策对提高肺癌患者的生存率非常重要。本文就目前常用影像检查方法在肺癌诊断方面的应用现状做全面总结。
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VEGF、核内EGFR及CD 105在早期非小细胞肺癌的表达及临床意义研究
目的：探讨 VEGF、核内 EGFR及CD105在早期非小细胞肺癌的表达情况及其与早期非小细胞肺癌临床病理特征的关系。方法选择30例手术切除的早期非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织，应用免疫组化方法检测 VEGF、核内 EGFR及CD105的表达情况，分析3者之间的相互关系及临床意义。计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验或四格表确切概率检验，两者相关性采用非参数Spearman等级相关性分析。结果 VEGF在30例早期非小细胞肺癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为53．5％和26．7％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。核内 EGFR在癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为16．7％和0％，差异无统计学意义（P ＞0．05），CD105标记的微血管密度值（MVD）在癌组织与癌旁正常组织中分别为（17．3±5．6）和（8．9±4．2），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。VEGF与核内 EGFR的表达与肿瘤复发转移有关，差异具有统计学意义（P ＜0．05）， VEGF、核内 EGFR的表达及CD105标记的 MVD值与与患者年龄、性别、吸烟、肿块大小、病理类型、临床分期、分化程度、解剖学类型差异无统计学意义（P ＞0．05）。VEGF在癌组织中的表达与 MVD呈正相关性（r ＝0．516，P＝0．004），VEGF的阳性表达与核内 EGFR 的阳性表达、核内 EGFR 的阳性表达与 MVD 之间无相关性（P ＞0．05）。结论 VEGF、核内 EGFR及CD105在早期 NSCLC均有表达，VEGF、核内 EGFR的表达与早期非小细胞肺癌的复发转移有关。
关键词： 核内表皮生长因子受体 血管内皮生长因子 微血管密度 早期非小细胞肺癌 -
立体定向放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用
近年来随着放疗技术和放疗设备的不断发展和进步，体部立体定向放射治疗（stereotactic body ra-diotherapy，SBRT or stereotactic ablative radio-therapy，SABR）在临床上的应用越来越受关注，尤其对早期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）患者，SBRT 已成为手术外的首选治疗手段。与其他放疗方式相比，SBRT对患者正常组织损伤小，毒性轻，患者耐受性良好。本文针对SBRT在早期 NSCLC治疗中的临床应用和 SBRT对正常组织毒性作用综述如下。
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完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部疾病11例体会
1993年Kirby首次报道胸腔镜（VATS）肺叶切除术，目前已在国内外被广泛用于早期非小细胞肺癌以及良性结节的治疗，其安全、微创、根治性等特点早已得到验证。Raviaro等[1]于1993年首次报道一例胸腔镜肺段切除术，美国及日本正在进行两项三期临床的多中心前瞻性随机性研究（CALGB140503[2]、JCOG0802/WJOG4607[3]），比较胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术。本文回顾性分析完全胸腔镜下完成的11例解剖性肺段切除术与35例肺叶切除术（肺部结节直径≤3 cm），并对患者进行随访，观察肺段切除术的有效性、安全性及优缺点。
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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较
目的:对比胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选择我院2014年2月至2016年4月收治的70例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据抽签法分为对照组(n=35)、观察组(n=35).对照组患者给予开胸手术治疗,观察组患者给予胸腔镜手术治疗,观察对比2组患者的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间.结果:在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间方面,观察组患者明显少于对照组患者,对比差异明显(P＜0.05).结论:在早期非小细胞肺癌治疗中应用胸腔镜手术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复,值得在临床治疗中应用与普及.
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全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析
目的:观察全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效.方法:2017年2月至2018年2月接收的40例早期非小细胞肺癌患者,开胸组20例患者给予传统开胸手术治疗,胸腔镜组20例患者给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:胸腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开胸组(15.0％VS35.0％),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于早期非小细胞肺癌患者给予全胸腔镜肺叶切除术治疗可有效减少患者并发症发生率.
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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果评价
目的:探究胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取本院在2016年7月至2017年11月间收治的早期非小细胞肺癌患者共38例作为研究对象,根据治疗参与情况随机分配为治疗组与对照组,每组患者均为19例,其中对照组患者实施开胸手术进行治疗,观察组患者实施胸腔镜手术治疗.比较两组患者的治疗情况.结果:治疗组患者平均的术中出血量和住院时间均明显优于对照组.差异显著(x2=4.2311,x2=4.2987,P＜ 0.05).结论:对早期非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下手术对比进行传统的开胸手术的治疗效果更好一些.
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全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌临床分析
目的:对比全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效.方法:实验于2015年1月至2017年12月在我院进行,将80例早期非小细胞肺癌患者纳入研究,行传统开胸手术者40例归为对照组,行全胸腔镜肺叶切除术者40例归为观察组,对比分析两组手术效果.结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数较对照组优,且并发症发生率更低,组间差异经检验得出P＜0.05.结论:早期非小细胞肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术治疗的效果较行传统开胸手术治疗的效果优,且安全性较高,值得推广应用.
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胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例早期非小细胞肺癌患者,根据手术方式将患者分为两组,对照组患者行开胸手术,观察组患者胸腔镜下手术,对比两组患者手术指标以及并发症情况.结果 在手术指标方面,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管置管时间等情况更好(P<0.05);在并发症情况方面,观察组患者并发症发病率更低(P<0.05).结论 针对早期非小细胞肺癌患者,行胸腔镜下肺癌根治术疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.
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早期非小细胞肺癌肺段切除与肺叶切除手术的疗效
目的 比较肺段切除和肺叶切除手术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效.方法 选取2013年10月~2016年10月在我院住院治疗的早期非小细胞肺癌患者88例为研究对象,根据手术治疗方式不同分为肺段切除组48例和肺叶切除组40例.对两组患者进行为期1年的随访,比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院费用、住院时间、术后肺功能改善情况及术后复发率和死亡率.结果 两组患者手术治疗时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组术后FVC、MVV和FEV1均显著优于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访发现均未见肿瘤转移复发,未有死亡病例.结论 肺段切除术有助于提高患者术后肺功能及缩短住院时间,值得临床推广应用.
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全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效评价
目的 研究全胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2006年4月~2011年4月我院收治的早期非小细胞肺癌患者64例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各32例.对照组实施传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.对比两组早期非小细胞肺癌患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、淋巴清扫情况、住院时间、住院费用、并发症发生率以及术后生存率.结果 两组患者的淋巴清扫情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组早期非小细胞肺癌患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、住院时间和住院费用均比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率和术后3年、5年生存率同对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜下肺叶切除术治疗的效果明显.
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研究纵隔淋巴结清扫范围对早期非小细胞肺癌预后的影响
目的 研究分析对早期非小细胞肺癌患者而言,纵隔淋巴结清扫范围对其预后的影响情况.方法择取在2014年8月至2018年9月到我院就诊的50例早期非小细胞肺癌患者,随机均分为甲组和乙组,各25例,甲组行采样式纵隔淋巴结清扫术,乙组行系统纵隔淋巴结清扫术进行治疗,统计淋巴结清除数、淋巴结转移数、转移率以及不同随访时间的生存率情况,并进行评价与对比分析.结果 比较两组淋巴结转移率情况(P>0.05);随访6个月以及12个月时,同甲组进行比较,乙组患者的生存率更高(P<0.05).结论 对于早期非小细胞肺癌患者而言,选择系统纵隔淋巴结清扫术进行治疗的效果更加可观,能够有效将淋巴结清除,并降低淋巴结转移率,生存率更高,可帮助改善预后,在临床中具有理想的价值,应当推广.
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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果研究
目的:在早期非小细胞肺癌患者治疗过程中分别应用胸腔镜与开胸手术治疗,研究临床效果.方法:本次探究需在我院2015年8月~2016年8月期间所收治的早期非小细胞肺癌患者中选取48例并按照随机数字表法均分为研究组(n=24)、参照组(n=24).在参照组患者治疗过程中应用开胸手术治疗,在研究组患者治疗过程中应用胸腔镜手术治疗.结果:研究组患者各项临床数据(引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间以及术中出血量)均显著性更佳,2组患者组间数据对比存在统计学意义,P均<0.05.结论:在早期非小细胞肺癌患者治疗过程中应用胸腔镜手术治疗的临床疗效明显更佳.
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电视胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响
目的 探究电视胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响.方法 选择2017年6月——2018年1月间来我院进行就诊的早期非小细胞肺癌患者58例,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组(n=23)给予传统开胸肺叶切除术,观察组(n=35)则给予电视胸腔镜肺叶切除术,观察两组患者术后1周和1个月心肺功能改善状况.结果 相较于对照组,观察组的术后1周和1个月心率、左室射血分数、肺活量以及1秒用力呼吸容积明显更优(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后心肺功能具有积极影响,可促进患者恢复,值得临床推广应用.
关键词： 电视胸腔镜肺叶切除术 早期非小细胞肺癌 心肺功能 -
全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析
目的 观察分析全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取我院2016年7月至2017年7月接受的76例早期非小细胞肺癌患者为本次实验研究对象,按照手术类型不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组38例患者给予传统开胸手术治疗,实验组38例患者给予全胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者观察两组患者平均手术时间、平均术中出血量、引流管平均放置时间以及平均住院时间均低于对照组,实验组术后并发症发生例数为3,并发症发生例数明显少于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P＜0.O5).结论 对于早期非小细胞肺癌患者给予全胸腔镜肺叶切除术可缩短患者手术时间、住院时间,患者术中出血量少、引流管放置时间短,且并发症发生率低,患者术后康复快.
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单向式全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌的适应证、手术要点及疗效探讨
目的：探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌的适应证、手术要点及疗效。方法选择2013年5月———2014年5月间我院收治的 NSCLC 患者42例，通过随机数字表法分为胸腔镜组和传统治疗组各21例，胸腔镜组患者行单向式全胸腔镜肺叶切除术，传统治疗组患者行传统的开胸肺叶切除术。比较两组患者手术相关指标情况及并发症发生情况。结果胸腔镜组胸腔引流管留置时间、失血量、切口长度、下床活动时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔镜组并发症发生率低于传统治疗组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论单向式全胸腔镜下行肺叶切除术，创伤小，并发症少，疗效显著，值得推广。
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胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的围手术期治疗效果观察
目的:针对在我院进行早期非小细胞肺癌治疗的患者,对其采用胸腔镜肺叶切除术治以后,对该手术方法的治疗效果进行分析.方法:在本院2017年11月到2018年11月期间,随机对50例患者进行研究,对比组患者(n=25)采取传统的手术方法,观察组患者(n=25)采用胸腔镜肺叶切除术,对比两组患者的手术效率、患者术后疼痛程度的改善情况.结果:观察组患者手术效率、患者术后疼痛程度的改善情况均要优于对比组(p<0.05).结论:针对在我院进行早期非小细胞肺癌治疗的患者,对其采用胸腔镜肺叶切除术治以后,能够有效提高患者在术后治疗效率、生活质量,使患者术后的疼痛感降低.
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电视胸腔镜与前外侧切口手术治疗早期非小细胞肺癌的对比分析
目的:探究前外侧切口手术和电视胸腔镜在对早期非小细胞肺癌治疗中的临床效果.方法:选取80例早期非小细胞肺癌患者,依据其治疗方案分成观察组和对照组,观察组采用电视胸腔镜实施手术治疗,对照组采用前外侧切口剖胸的方案进行手术,观察并判断两种方法对患者的临床治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、术后恢复时间以及住院时间等均好于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在对早期非小细胞肺癌的治疗中,采用电视胸腔镜实施手术具有较好的效果,且术后恢复较快,术后并发症较少,值得进行临床推广应用.
