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急慢性骨裂患者临床特征及预后因素分析
目的:探讨急慢性骨裂患者的临床特征及其相关的预后因素.方法:分析2009年-2011年间诊治230例急慢性骨裂患者临床资料.应用秩和检验方法分别对病人年龄、性别、复位方式、骨折复位情况、受伤至手术时间等6种因素与骨裂发生缺血坏死进行统计分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序.结果:影响骨裂部位发生缺血坏死及晚期塌陷的相关因素和顺序依次为骨折移位程度、骨折复位质量、受伤至手术的时间、复位方式.结论:骨折移位程度是影响预后关键的因素;在医生所能控制的因素中,骨折复位质量及受伤至手术时间明显影响预后;切开复位及病人高龄并未造成骨裂部位缺血坏死率升高.
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髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的生物力学分析
目的 通过比较闭合复位与切开复位髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨影响髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的主要因素.方法 将股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组与对照组,实验组进行闭合复位髓内针内固定术治疗,对照组进行切开复位髓内针内固定术治疗,比较两组的手术时间、住院时间及生活能力得分.结果 实验组的手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在住院时间和生活能力得分上,两组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 切开或闭合复位方式不是影响髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的主要因素,髓内针内固定运用的中轴性固定效应,是影响疗效的主要因素之一.因此在临床可根据老年患者的具体情况选择合适的复位方式,以达到更好的治疗效果.
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彩色多普勒超声在小儿肠套叠复位方式选择中的价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠复位方式选择中的价值.方法 回顾我院超声科治疗的56例小儿肠套叠患者的复位方式,结合彩色多普勒超声结果 进行进一步分析.结果56例小儿肠套叠患者中"同心圆"形直径大于30 mm,"套筒征"长度大于50 mm时,要选择手术治疗;肠套叠在回盲瓣-升结肠近端发生,应该选择空气灌肠复位方法进行治疗;如果发生在回盲瓣-小肠近端则应该适当选择手术治疗;静脉血液流速、 峰流速及阻力指数越高的患儿空气灌肠复位治疗的困难越大,可以直接选择手术治疗方式.结论 彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊治中有着非常重要的作用,不仅诊断准确率高,无辐射,而且是选择复位方式的重要依据.
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超声检查对小儿肠套叠的诊断价值分析
在婴幼儿时期为常见的一种急腹症便是肠套叠,肠套叠是指肠系膜或肠管套入邻近肠腔从而导致的绞榨性扬梗阻,多数均为近端肠管套入远端肠腔导致的肠管受压、坏死、水肿等.婴幼儿的发病原因暂不明确,但大部分属原发性,典型的临床表现为呕吐、恶心、哭闹以及便盥.采用超声诊断能够及时发现肠套叠部位,能对治疗和复位方式提供可靠依据,本研究分析超声检查对小儿肠套叠的诊断价值,现报告如下.
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彩超在小儿肠套叠诊断和选择治疗方案中的应用研究
肠套叠是小儿特别是婴幼儿期常见的急腹症之一,及早诊断和灌肠复位是治疗的关键.小部分病例由于套叠肠管严重充血水肿或坏死,在灌肠复位过程中可发生肠破裂,从而引起严重并发症,故选择合适的复位方式非常重要.本次研究通过高频超声检查,并利用彩色多普勒血流显示(color doppler flow imaging, CDFI)定量分析小儿肠套叠包块内部血液动力学状态,以指导临床选择正确的治疗方案.报道如下.
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手法复位在腰椎骨折治疗中的实验观察
目的:胸腰椎骨折治疗的主要目的是恢复椎体高度,体位复位与手法复位是临床常用的方法。由于椎体、韧带、椎间盘在复位中是多因素相互作用的动态组合结构,本研究重点在实验条件下分析两种复位对伤椎椎前高恢复的机制和差异。方法:采用湿润脊柱标本(T11~L3),运用改良Gepstein方法制造L1压缩骨折模型。标本分组分别在过伸复位、纵向牵引过程中比较手法复位的作用结果,分析不同复位后椎前高变化、前纵韧带应变变化、伤椎上下椎间盘高变化的关系。结果:不同复位过程都存在椎前高恢复平台期,复位后期都明显受脊柱解剖结构制约。手法复位参与的复位效果出现早,未参与的复位效果出现晚。结论:通过本研究可见复位效果都不是无限制的,合理运用手法复位是非常有益的。
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正颌外科技术治疗外伤性错(牙合)畸形二例
外伤性错(牙合)畸形是颌骨骨折错位愈合后引起的一种牙齿咬(牙合)错乱.由于骨折已经畸形愈合,要想复位,恢复正常牙齿咬(牙合),按常规骨折切开复位方式十分困难,只有依靠正颌外科技术恢复牙齿正常咬(牙合)关系.我们应用正颌外科技术,通过术前模型外科设计,采取LeFortⅠ型截骨,治愈2例因陈旧性颌骨骨折畸形愈合造成的偏(牙合)及前牙开(牙合)畸形病人,取得良好效果.
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跟骨骨折的临床治疗进展
跟骨骨折是一种严重且极为复杂的创伤。跟骨关节内骨折多发于男性且致残率高达30豫,治疗效果较差,治疗方法亦存在各种争议。治疗不当会导致足跟部持续性疼痛、走路困难等后遗症。而关节内骨折又以Sanders域,芋型骨折多见。多采用手术治疗。切开复位加内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意。手术治疗也有不同的方案,较为常用的是切开复位和撬拨复位方式[3],现就其手术治疗方法及进展作一综述。