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哈罗氏架颈椎固定的护理
哈罗氏架是一种先进的用于颈椎不稳定的固定支架.哈罗氏架颈椎外固定是一种简单有效的非手术治疗办法,它具有创伤小,手术时间短,患者自由度高、康复快等优点.我院从2008~2010年共实施哈罗氏架颈椎固定术22例,其中颈椎骨折8例,脱位6例,效果显著.现将护理体会报告如下:
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颈椎固定融合存在的问题与进展
在颈椎外科手术中,彻底减压和牢固的骨性融合是手术的基本原则,而辅以内固定是获得牢固骨性融合的重要手段之一.
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对Hangman骨折治疗方法的选择
1982年Edwards-Iivene根据损伤机制、骨折形态学和稳定程度将Hangman骨折分为4型,是目前国内外选择治疗方法的依据基础.在椎弓根螺钉技术和颈椎前路钢板应用于颈椎固定之前,大多数学者对此类骨折采用颈围领制动、Halo-vest架固定、颅骨牵引等方法治疗,只有Ⅲ型骨折若颅骨牵引C2-3关节突骨折脱位复位失败或合并有严重的脊髓损伤才采用后路复位钢丝、线缆或C2椎弓根固定.由于保守治疗时间长、骨折断端固定不牢靠,20%~60%的患者可出现C2/3后凸畸形或假关节、C2关节突间部畸形愈合或不愈合、脊髓神经功能恢复差、晚期残留颈肩臂部疼痛等轴性症状.
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枢椎经椎板螺钉固定的研究进展
椎(C2)螺钉无论是对于寰枢融合还是在下颈椎固定中均提供着重要的稳定性.目前临床常用的C2固定技术包括2椎弓根螺钉、侧块螺钉、经1/2关节螺钉和经2/3关节螺钉,以上技术均有着损伤椎动脉的风险.2004年Wright[1]首次提出2经椎板螺钉固定技术,并进行了10例临床应用,取得了良好的临床疗效.尽管2经椎板螺钉固定有其优点,但至今仍没有得到广泛的应用.
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颈椎一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位患者的护理
严重创伤引起的下颈椎骨折脱位,往往需要颈椎固定和融合.一期前后路联合手术是目前治疗颈椎三柱损伤的有效方法之一.该手术包括前路行病变椎体次全切除,椎管减压,植骨融合,后路侧块螺钉和椎弓根螺钉固定.
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枕颈融合术的研究进展
枕颈融合术是维持枕颈区域稳定的唯一手术方式.目前文献上已记载了许多用于枕颈融合的技术,传统的融合部位是颈椎固定至枕外隆突上,而新近国外报道颈椎可固定至枕骨髁上[1-2].本文对枕颈融合术近年来的研究进展作一综述.
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下颈椎内固定方法研究进展
随着外科技术和器械的发展,脊椎伤病的治疗越来越依赖于内固定.坚强的内固定已从四肢骨折的标准治疗方式,逐渐扩展为中轴骨骼疾病的重要治疗方法.近年来颈椎固定技术发展很快,种类繁多,本文着重介绍下颈椎的常用固定方法、适应症、并发症及生物力学比较及其潜在的危险.
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颅脑损伤92例急诊救治分析
目的:探讨急性颅脑损伤的急救措施,提高急救能力.方法:对我院2006年1月至2010年12月期间我院急诊科救治的92例急性颅脑损伤患者进行回顾分析总结.结果:本组急救成功90例,死亡2例.结论:保持呼吸道通畅,适当降颅内压,积极处理其它合并损伤,牢固的颈椎固定是急诊抢救成功的关键.
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颈椎后路钢板螺钉固定技术的应用与进展
颈椎后路钢板螺钉是一种有效的颈椎固定技术,它可用于多种原因引起的颈椎不稳、缺损,尤其是后柱的部分缺损.侧块螺钉目前在国内外获得广泛应用,颈椎弓螺钉则是近几年发展起来的一项新技术.本文对其适应证、基础研究、临床应用作一综述.