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自制心理疏导视频在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核中的应用效果
目的 探讨心理干预在经纤支镜给药治疗支气管内膜结核患者中的应用效果.方法 收集2015年1月至2016年12月在该院呼吸科登记住院的63例支气管内膜结核患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组(31例)和试验组(32例).对照组实施常规护理,试验组在对照组护理基础上结合自制心理疏导视频干预.评估分析两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、治疗效果、健康状况调查问卷(SF-36)量表评分及护理满意率.结果 实施心理干预后,试验组患者HADS评分明显低于对照组,SF-36量表评估患者健康状况生理和心理总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为96.88%,对护理的总满意率为90.62%,均明显高于对照组的80.65% 和67.74%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在经纤支镜导管介入给药治疗支气管内膜结核过程中实施心理护理干预能缓解患者焦虑抑郁情绪,提高治疗效果,同时提高患者对护理的满意率,值得临床进一步优化并推广使用.
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内镜高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核的临床护理
目的:研究和探讨支气管内膜结核采用内镜高频电灼联合化疗的临床护理措施。方法以2011年2月至2013年2月收治的42例支气管内膜结核患者为研究对象,采用内镜高频电灼联合化疗进行治疗。对其进行随机分组,对照组21例在围术期采用常规护理,研究组21例实施全面护理干预,对患者护理前后肺功能变化情况、治疗有效率及并发症发生情况等进行比较分析。结果在抗结核治疗的基础上,实施内镜高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核,实施全面护理干预的研究组,在肺功能改善和治疗有效率方面均明显优于常规护理对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜高频电灼联合化疗治疗支气管内膜结核安全有效,围术期对患者提供全面护理干预,对于改善治疗效果具有积极意义。
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支气管内膜结核的CT特征探讨及漏误诊分析
目的:探讨支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)的CT诊断,分析漏、误诊因为.方法:回顾性分析28例经确诊的EBTB的胸部CT表现.结果:EBTB主要表现为支气管内壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,受累范围较长,常与肺内结核并存.CT易误诊为支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺炎等疾病;临床认识不够、观察分析不全面、忽视CT薄层扫描价值等是本病漏诊的重要因为.结论:EBTB的CT表现具有一定特点,加强临床认识、综合分析、重视CT薄层扫描可有效防止漏误诊.
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支气管内膜结核17例误诊分析
现将我院1997年9月至2004年4月收治的支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB) 17例进行分析总结,报告如下.
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异烟肼高频振动加压雾化治疗支气管内膜结核疗效观察
我院自1994-2002年采用高频振动加压雾化技术对不同类型的支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)患者进行治疗,收到了很好的疗效,现报告如下.
关键词: 支气管内膜结核 -
21例支气管内膜结核的临床分析
支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病.本病起病缓慢,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,常常容易发生误诊和漏诊[1].本文搜集了2005年5月~2007年6月间经纤维支气管镜(FOB)证实的21例EBTB的临床及CT资料作回顾性分析,以期提高对本病的认识.
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咯血患者100例CT影像诊断分析
咯血既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病[1],如支气管肺癌、支气管扩张、支气管炎、支气管内膜结核等;肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺血吸虫病、肺栓塞等.大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视.现回顾分析100例咯血患者胸部CT影像特征,报道如下.
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34例支气管内膜结核CT表现与纤维支气管镜对照分析
目的:研究支气管内膜结核(EBTB)的CT及纤维支气管镜(FB)征象,比较两者的符合率,并评价CT诊断EBTB的价值.方法:对34例经细菌学证实为EBTB病例的CT表现进行分析,并与FB表现进行对比.结果:34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄,2~5支狭窄11例,主、叶、段支同时受累6例.CT发现支气管异常与FB的差异无显著意义,与FB诊断EBTB符合率较高.结论:CT能详细显示支气管狭窄部位、范围、程度及管壁情况,还能显示肺野、肺门、纵隔及胸膜病变,是EBTB诊断及鉴别诊断非常有用的方法.
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支气管成形术治疗主支气管内膜结核致全肺不张
目的 总结支气管成形术治疗经长期内科治疗无效的主支气管内膜结核致全肺不张患者的临床经验. 方法 华中科技大学同济医学院附属同济医院对3例(男1例,女2例;年龄22~27岁)术前诊断为主支气管内膜结核而行长期内科治疗无效致全肺不张患者采用支气管成形术治疗,其中行单纯主支气管成形术l例,同期行左肺上叶袖式切除术1例,行右肺上、中叶袖式切除术1例.结果 3例患者全部手术顺利,吻合口通畅,余肺扩张良好,无吻合口瘘发生,术后采用复治抗结核治疗方案继续治疗.3例患者分别随访17个月、14个月和11个月,结核无复发,并恢复正常生活和工作.结论 支气管成形术对内科治疗无效的主支气管内膜结核导致全肺不张患者是一种有效的治疗方式,预后良好.
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支气管内膜结核致肺不张外科治疗28例
我院1996年1月~2006年10月共手术治疗支气管内膜结核致肺不张28例,效果良好,现对其治疗经验进行总结.
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肺切除术中潜行缝线后结扎、缝扎加带蒂胸膜包埋处理支气管残端
自2004年9月至2006年1月,我们对79例肺切除术患者采用潜行缝线后结扎、缝扎加带蒂胸膜包埋的方法闭合支气管残端,术后效果满意.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共79例,男54例,女25例;年龄23~68岁,平均年龄43岁.全组患者均经病理检查证实,其中肺结核29例,肺癌17例,支气管扩张14例,肺囊肿6例,肺真菌感染7例,肺脓肿4例,肺炎性假瘤2例.合并糖尿病4例,合并支气管内膜结核2例,术前化疗1例,低蛋白血症2例,轻度贫血5例.
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30例支气管内膜结核误诊分析
本文就我院从1995年至1996年经纤维支气管镜冲洗、刷片、活检确诊的30例支气管内膜结核临床误诊情况,结合文献就其误诊原因进行分析.并对纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的价值进行探讨.
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纤维支气管镜诊断支气管内膜结核18例临床观察
支气管内膜结核是临床常见病,许多支气管内膜结核病人在临床症状,X线检查颇似肺癌,易被误诊.现将我院传染科及呼吸科5年间纤支镜确诊支气管内膜结核18例分析报告如下,以加强对该病的认识,进一步提高其诊断水平.
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雾化吸入局部用药治疗支气管内膜结核的疗效观察
近年来支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的发病率逐渐升高.由于其临床表现不典型,常致误诊或漏诊,使病人得不到及时治疗.而EBTB延误治疗或治疗不得力使其并发症支气管狭窄、肺不张、继发性肺炎等大大增加,从而加重病人的痛苦和经济负担,影响预后.单纯性全身抗痨治疗上述并发症多见.为探索治疗EBTB的有效手段,减少支气管狭窄等并发症的产生,我们对近2年来收治的EBTB病人在全身抗痨基础上加用雾化吸入局部用药方法治疗,收到较好的疗效,现报告如下.
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支气管内膜结核纤维支气管镜下表现的临床分析
目的 分析支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现,提高临床诊断率.方法 选择我院近年来8例临床确诊的支气管内膜结核,对其在纤维支气管镜下表现进行归纳总结.结果 8例支气管内膜结核患者纤维支气管镜下表现分为5种类型:充血水肿型2例,干酪坏死型1例,溃疡型2例,粟粒型2例,瘢痕狭窄型1例.结论 支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现类型多样,通过粘膜活栓和刷检,支气管肺泡灌洗以及镜检后痰菌检查等,可提高支气管内膜结核确诊率.
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纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察
目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率:初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P <0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.
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左氧氟沙星加异烟肼与丁胺卡那霉素加异烟肼局部治疗支气管内膜结核的近期疗效观察
目的 观察左氧氟沙星加异烟肼与丁胺卡那霉素加异烟肼经纤维支气管镜(纤支镜)局部治疗支气管内膜结核疗效对比.方法 经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核81例,随机分为左氧氟沙星加异烟肼组(简称Ⅰ组)和丁胺卡那霉素加异烟肼组(简称Ⅱ组),其中Ⅰ组41例,用左氧氟沙星加异烟肼经纤支镜局部注药;Ⅱ组40例,用丁胺卡那霉素加异烟肼经纤支镜局部注药,第1个月每周1次,第2个月每周2次,治疗2个月.结果 两组中呼吸困难减轻分别为87.5%和47.1%,肺含气不良改善分别为90.0%和52.6%,支气管内膜溃疡和干酪坏死痊愈为94.4%和52.6%,有统计学意义,P均<0.05.结论 左氧氟沙星加异烟肼经纤支镜局部治疗支气管内膜结核对减轻呼吸困难症状、改善肺含气不良、促进支气管内膜溃疡和干酪坏死痊愈等方面均优于丁胺卡那霉素加异烟肼.
关键词: 支气管内膜结核 左氧氟沙星/丁胺卡那霉素 对比治疗 -
支气管内膜结核21例误漏诊分析
本文收集了我院1990年3月至1998年6月收治的支气管内膜结核21例,分析了误漏诊原因,探讨减少误漏诊的对策.
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纤维支气管镜检查在支气管内膜结核中的应用
目的探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核诊断的价值.方法对29例疑似支气管内膜结核病人进行纤维支气管镜检查,并作病理及细菌学检查.结果本组共确诊23例,其中病检阳性率为87.0%,细菌学检查阳性率为43.4%.结论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核具有特异性诊断价值,对临床疑似病人应早期行纤维支气管镜检查,以免误诊、误治.
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经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析
目的 探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值.方法 经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和单纯全身化疗(单纯化疗组),治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效.结果 治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组(P<0.01,P<0.05);其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组(P<0.01,P<0.05).但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定.结论 局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗.