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缺血性脑卒中后抑郁症的生存质量及相关因素分析
目的 了解缺血性脑卒中后抑郁患者的生存质量,分析脑卒中后抑郁的相关影响因素并进行积极干预.方法 选取326例缺血性脑卒中后抑郁患者进行抑郁自评量表(SDS)评定,将 ≥50分的149例纳入抑郁组,<50分的177例纳入非抑郁组,运用自制调查表和简明健康测量量表(SF-36)进行问卷调查,并统计分析患者的生存质量和相关影响因素.结果 抑郁组生存质量明显低于非抑郁组,缺血性脑卒中后抑郁的发生与神经功能受损程度、卒中前性格、家庭关系、职业、卒中部位、文化程度有显著相关性(P<0.05).结论 缺血性脑卒中后抑郁的发生与多因素相关,应结合相关因素进行积极有效的干预.
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社区个案管理模式的构建及对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力的影响
脑卒中是一种发病率、复发率、致残率、致死率极高的疾病[1 ] ,大部分患者遗留有不同程度的功能障碍 ,使得其日常生活活动能力受到影响.脑卒中恢复期的社区干预对于提高其日常生活活动能力具有重要的意义.个案管理[2 ]是一种从国外引入的有效的服务模式 ,该模式在社区卫生服务体系中的应用尚处于探索阶段 ,其实施效果及对服务人群管理的高效性尚未得到有效证实.
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糖尿病社区干预
目的:探讨糖尿病进行社区干预的效果,为糖尿病患者的社区干预提供依据.方法:将56例糖尿病患者随机分为观察组(社区干预组)和对照组(非社区干预组)各28例,随访观察12个月后比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况.结果:观察组FBG、PBG、HbAlc、糖尿病知识知晓率、治疗依从性情况与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:对糖尿病患者进行社区干预可以改善血糖水平、提高治疗依从性.
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社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响
目的 评价社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响.方法 采用平行对照、非随机分组的类实验设计,在下城、拱墅区的社区、工作单位、学校和医疗机构开展2年社区综合干预,对居民进行健康教育的同时营造支持性环境,同期西湖区为对照区,通过比较干预前后两次横断面调查结果进行评价.结果 干预区和对照区体力活动累积时间干预后高于干预前,差异有统计学意义(均为P＜0.001).干预区周末总静坐行为(除做作业以外)时间达到2 h/d及以上比例干预后(58.3％)低于干预前(67.2％),差异有统计学意义(P＜0.001),对照区差异无统计学意义(P＞0.064).结论 社区综合干预可以影响干预区初中生在一定程度上减少周末总静坐行为(除做作业以外)时间,但未见显著提高体力活动时间,需考虑持续干预进行远期追踪评估.
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社区干预对手足口病控制的效果探讨
目的:分析社区干预对手足口病控制的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月,到安化县人民医院进行治疗的90例手足口病患儿,将患儿分为两组.对照组45例,采取常规护理干预;观察组45例,采取社区干预.结果:观察组患儿的口腔疹、手足疹消退时间明显短于对照组,复发率低于对照组,差异明显(P<0.05).结论:对手足口病患儿及家长加强社区干预,能够提高疾病的控制效果,减少疾病的复发.
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受艾滋病影响的儿童社区关怀干预研究进展
对受艾滋病影响儿童的关怀干预研究应遵循联合国儿童基金会和联合国艾滋病规划署提出的五项基本策略,在营养与卫生服务、教育、心理情感以及经济等方面对儿童提供支持和帮助.干预研究的评价采用参与式督导与评估的方法,鼓励儿童参与.结合中国实际情况,建议在受艾滋病影响的儿童规模、儿童健康状况的影响因素、干预模式、儿童健康状况评价指标等方面进行深入的研究.
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高血压病与社区防治
高血压病是以血压升高为主要特征的常见血管疾病。它不仅表现为血流动力学的异常，而且常伴有血糖、血脂代谢异常，以及心、脑、肾等靶器官的损害。如能有效控制高血压，并减少相关危险因素，不仅有利于降低卒中等老年病、慢性病的危险，而且有利于提高高血压患者的生存质量。研究表明，通过有计划、有系统的治疗、随访及健康教育，可以增强高血压患者对药物治疗的依从性，改变诱发高血压的诸多不良行为，提高患者的自我管理能力。因此，社区卫生服务中的一项重要工作就是加强社区高血压的防治，进而有效降低高血压病的发病率、致残率和死亡率。
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出院后社区干预对脑梗死患者复发和满意度的影响
目的 对脑梗死患者出院后社区干预防复发效果进行分析.方法 选取在2010年10月至2014年10月医院进行治疗的患者200例,随机进行分组,常规患者100例,给予常规干预治疗;改良组患者100例,在常规治疗基础上联合出院后社区干预防复发治疗,对治疗效果进行分析.结果 改良组患者的脑梗死复发比例、患者满意度均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死出院患者实施社区干预防复发措施,可有效地降低复发比例,增加患者满意度,适宜临床广泛应用开展.
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糖尿病流行特点及社区干预研究概况
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭.近几十年来,随着经济社会的发展、生活水平的提高,也带来了生活方式多样化以及人口老龄化等问题,这些都可能导致DM患病率呈现世界性的上升,而且DM患病率、致残率、病死率及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病而居慢性非传染性疾病的第三位.
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苯磺酸氨氯地平联合洛丁新社区治疗高血压的疗效观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合洛丁新在社区治疗高血压的临床疗效.方法:我社区选取2016年1月-2018年1月到社区治疗随访管理的98例老年高血压患者,按照不同方法平均分成对照组和观察组,每组各49例,对照组应用苯磺酸氨氯地平,治疗组应用苯磺酸氨氯地平联合洛丁新治疗;比较两组的临床疗效及治疗前后的血压的变化同时按社区规范化管理要求对其采取非药物干预,进行临床疗效分析.结果:观察组总有效率为(94.87)高于对照组(79.49)差异有统计学意义(p<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压疗效确切、安全、可靠.同时进行有效社区干预,能显著提高患者药物治疗的依从性,增强药物治疗效果.
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社区老年高血压患者的心理问题
目的 探讨社区老年高血压患者的心理问题分析及社区干预方法 .方法对我社区卫生服务中心建档管理的100名老年高血压患者采用交谈法、观察法和问卷法进行调查,分析患者心理问题.结果 运用心理防御机制分析,对100名65周岁以上高血压患者的心理问题进行统计,由高到低分别为合理化型心理,退行性心理,否认型心理,压抑性心理,投射型心理.结论:这对其心理问题,进行社区干预,有助于患者心理康复,提高血压控制率和居民满意度,提高生活质量.
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社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响
目的：研究社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康以及血糖代谢水平的影响。方法选取我院收治的2型糖尿病合并慢性牙周炎患者60例，将其根据就诊时间分为A、B、C三组，A组进行牙周基础治疗，B组进行社区龈上清洁，C组不进行任何处理，对比三组患者牙周以及血糖代谢的情况。结果 A组以及B组患者的牙周探诊深度以及附着水平改变情况均有明显改善，改善程度高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时与基线水平相比，B组患者的糖化血红蛋白有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病合并牙周炎患者，进行社区牙周干预能够有效改善其牙周炎症情况，同时降低其血糖水平。
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社区干预治疗老年人常见口腔疾病的有效性评价
目的 评价社区干预治疗老年人常见口腔疾病的有效性.方法 随机将我社区收治的常见口腔疾病的老年人150例分成两组,给予常规组75例老年患者实施常规治疗,给予治疗组75例老年患者实施社区干预治疗,对比两组老年患者的治疗有效性差异.结果 两组老年人干预治疗后对比的良好口腔清洁习惯养成率、治疗有效性及干预后6个月口腔疾病发生率存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对社区常见口腔疾病的老年患者给予社区干预治疗的效果明显,提高社区老人的生活质量,减少口腔疾病的发生.
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社区老年高血压应用非药物干预的研究进展
高血压是临床常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素,严重影响社区老年患者的身心健康.临床主要通过药物治疗控制血压水平,以避免血压长期处于较高水平.但因血压水平受患者情绪、饮食、运动等多方面因素的影响,仅通过药物控制难以达到较好的效果,故进行非药物干预已成为高血压防治的重要手段.该文通过针对社区老年高血压危险因素及非药物干预手段进行综述,以供临床参考.
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深圳市工厂女工生殖道感染干预模式探讨及效果评价
目的:建立以计划生育服务网络为主的生殖道感染干预模式,并对干预人群生殖道感染知识、行为和患病率等指标进行评价.方法:选取规模、性质、人数、受教育水平相当的2家工厂进行干预并设立另2家工厂作为对照.干预前后分别对工厂女工进行KAP问卷和患病率调查.结果:干预组总知识得分较干预前明显上升,RTI总知识水平明显高于终点调查时的对照组;干预组阴道冲洗的比例由24.93%下降到10.72%,干预组明显低于对照组(37.28%);干预组RTI总患病率由18.43%下降为9.88%,明显低于对照组(16.75%).结论:以计划生育服务网络为主的健康教育和普查普治可以提高女工的生殖道感染知识水平,改善其就医行为和日常卫生行为,降低生殖道感染患病率,是一种行之有效的RTI干预手段.
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未婚青少年性与生殖健康社区干预的可持续性分析
目的:评价未婚青少年性与生殖健康社区干预项目的可持续性.方法:在上海市郊两个镇开展以社区为基础的干预研究,干预持续20个月,干预活动包括性与生殖健康知识教育、咨询及避孕服务.通过干预结束时及结束28个月后开展的2次问卷调查及查阅活动记录评价干预活动的可持续性.结果:除小组讨论外,原来实施的干预活动在于预结束后基本上得到了保留,但随访期间社区各项活动的开展频率明显低于干预期间.随访期间调查对象参与社区各项活动的比例也明显低于干预期间.其中,干预组原对象在干预期间收到过社区发放的宣教材料、观看过社区播放的性教育录像或听过社区组织的专家讲座的比例分别为99%、78%和25%,随访期间上述比例分别下降为63%、16%和4%.干预组新对象随访期间参加过上述活动的比例更低,分别为11%、3%和2%.与对照组相比,干预组原对象收到过宣教材料及观看过性教育录像的比例均显著高于对照组,且他们对随访期间社区开展的性与生殖健康教育与服务的评价明显好于对照组,但对照组新对象随访期间观看过性教育录像及参加讲座的比例略高于干预组.结论:未婚青少年性与生殖健康社区干预的可持续性不足,应加强对社区领导层的倡导,实现未婚青少年性与生殖健康教育和服务的可持续发展.
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社区干预对育龄妇女安全套使用行为的影响
目的:了解综合干预对育龄妇女安全套使用的影响,并探讨育龄妇女安全套使用行为的其他影响因素.方法:采用随机整群抽样方法抽取上海市徐汇区4个街道60个居委会,以其辖区内<49岁已婚育龄妇女为调查对象,随机分为干预组和对照组,对干预组育龄妇女在常规计划生育工作的基础上实施生殖健康知识、安全套使用宣传教育和免费发放的社区综合干预;对照组仅开展常规的计划生育服务;比较干预前后干预组和对照组安全套知识、安全套使用行为的变化.结果:干预组安全套使用频度提高的幅度大于对照组(OR=1.90,95%CI:1.34～2.45).30～40岁年龄段育龄妇女较<30岁者干预后安全套使用频度提高幅度大、基线使用频率高者使用频度提高幅度小,研究对象的丈夫年龄较大、收入较高者干预后安全套使用频度提高的幅度较小.结论:宣教和服务等综合干预可提高已婚育龄妇女安全套的使用.干预效果受到安全套基线使用频率、妇女年龄、丈夫年龄和收入的影响.
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上海某社区临床高血压人群非药物干预效果分析
目的 分析上海某社区临床高血压人群非药物干预效果.方法 将204例临床高血压人群随机分为干预组(96例)和对照组(108例),干预组采取健康教育、饮食、运动和心理干预等方式,对照组不予干预.9个月后,观察干预组主要不良生活方式改变情况,比较2组对象干预前后的收缩压、舒张压和高血压病知识知晓情况.结果 干预前2组对象收缩压、舒张压和各项高血压知识知晓情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组收缩压[(136±12) mmHg]、舒张压[(84 ±8) mmHg]水平低于干预前[(148±13) mmHg、(95±12) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05);干预后干预组收缩压舒张压水平低于对照组[(147±13) mmHg、(91 ±14) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,干预组各项高血压知识知晓情况(60.4％、81.3％、100％、100％、100％)高于干预前(47.9％、70.8％、83.3％、58.3％、25.0％,P＜0.05);干预后干预组各项高血压知识知晓情况高于对照组(42.6％、63.0％、77.8％、57.4％、27.8％,P＜0.05).干预后,患者的不良生活方式也有一定程度的改善.结论 非药物干预可以帮助临床高血压人群有效控制血压,改善生活方式,提高生活质量,值得推广.
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青海农村预防碘缺乏病健康教育模式研究
目的探讨通过碘盐销售点开展预防碘缺乏病健康教育新模式的效果.方法采用多阶段抽样法,每县随机抽取1个干预村和1个对照村组成干预组和对照组.对干预组碘盐销售点的工作人员进行培训,通过他们向社区居民进行宣传教育活动,干预期6个月.开展基线和干预后社区居民碘缺乏病知识、态度、行为(KAP)问卷调查,评价干预效果.结果干预后干预组听说过碘缺乏病的比例提高了35.2%(P＜0.01),知道缺碘会造成智力损害的比例提高了33.3%(P＜0.01),认为碘缺乏病可以预防的比例提高了35.0%(P＜0.01),知道经常吃碘盐是预防碘缺乏病的好方法的比例提高了38.0%(P＜0.01);行为方面,主动购买碘盐的比例提高了5.9%(P＜0.05),正确使用碘盐的比例提高了16.0%(P＜0.01).Logistic回归分析进一步表明,是否接受干预是影响KAP水平的主要因素:干预后知识得分和行为得分的OR值分别为11.51(P＜0.01)和1.87(P＜0.01).结论该模式可显著提高居民碘缺乏病KAP水平,适合在我国西部农村地区开展.
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社区糖尿病的综合防治效果观察
目的:分析社区糖尿病的综合防治效果.方法:选择2013年7月至2015年7月本社区在册的初诊糖尿病患者78例为研究对象,根据接受的社区干预方式不同分为观察组及对照组各39例.对照组患者接受社区常规干预,观察组患者接受社区综合干预,比较两组患者的血糖控制情况及生活质量等指标.结果:观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均低于对照组(P＜0.05),生理等生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:社区综合干预有助于控制糖尿病患者的血糖水平,提升其生活质量.
