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清热中药注射制剂致不良反应112例分析
近年来,清热中药制剂(如清开灵、双黄连、鱼腥草等)应用日渐广泛,其不良反应也屡见报道.现对我院近6年来收治和文献报道的清热中药注射制剂致不良反应的112例患者资料进行分析.
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注射用奈达铂致过敏反应1例的报告
奈达铂名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,是日本盐野义制药公司开发的新一代铂类注射制剂.适用头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌.其剂量限制毒性与卡铂(carboplatin)相似,主要为骨髓抑制所致血小板减少[1],使用奈达铂而导致的严重过敏反应国外Ⅱ期临床试验报道约0.1%~5%[2],国内则少有报道.2012年5月1日,本文1例确诊左肺鳞癌T4N2M1,IV患者使用该药后出现过敏反应,经积极治疗及护理,患者病情得到缓解,现报告如下.
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口服头孢菌素的临床应用
头孢茵素类抗茵药物是一类半合成抗生素,具有抗茵谱广、抗茵作用强、耐青霉素酶等特点.临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂.
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难溶性药物注射制剂工艺研究进展
注射剂系药物与适宜的溶剂或分散递质制成的供注入体内的溶液、乳状液或混悬液及供临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末或浓溶液的无菌制剂[1].
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中药制剂不良反应的临床观察与对策
随着制药工业的飞速发展,采用现代化科学技术和方法,从中药中提取的有效成分制成的注射制剂,被广泛用于临床.有的中药制剂不良反应(ADR)严重,甚至造成患者死亡,严重影响患者的身体健康和生命安全.
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用Beagle犬观察中药注射剂过敏反应的体会
中药注射剂的致敏试验通常采用豚鼠,一般认为豚鼠对过敏物质是比较敏感的一种实验动物,但在我们十余年的实践中,我们体会到犬(家犬、Beagle犬)比豚鼠对中药注射制剂中所含过敏物质更敏感,且易观察.现将体会简述如下,供同行们参考.
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精神分裂症病人口服氟哌啶醇注射制剂的效应观察
在临床实践中发现氟哌啶醇注射制剂口服能明显缓解精神分裂症症状.为此,我们作了如下验证.现报道于后.
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面部注射美容技术发展浅析
面部注射美容是整形美容外科新兴的一项微创技术.随着我国经济的快速增长,人们生活水平的提高,要求注射美容的人越来越多.注射美容常用的两类制剂是肉毒毒素和透明质酸类填充剂.肉毒毒素早于2002年在美国被批准应用于整形美容注射,2012年在中国也被批准应用于整形美容注射;透明质酸类填充剂早在美国于2003年批准使用,2009年在中国获准使用;两类制剂在整形美容注射的临床应用都只有10年左右的时间[1],发展速度惊人的同时,也存在良莠不齐.注射美容技术虽给人们带来了美的视觉,也出现了一些不应出现的不良后果.现就注射制剂的性质、注射技术、并发症的规避及处理等方面,对注射美容技术的发展进行浅析.
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注射用骨瓜提取物致严重过敏性休克1例
吴某,男,47岁。2013年12月29日23∶30就诊,被车撞到,左膝部外伤后肿痛活动受限9h,检查诊断为左股骨外踝粉碎性骨折、左胫骨平台踝隆起粉碎骨折、左髌骨及左股骨内踝撕脱骨折、左膝关节内侧副韧带损伤。平素身体健康,无高血压病、冠心病、糖尿病史,无食物、药物过敏史。查T37.3℃,P72次/min, R18次/min,BP130/80mmHg。于12月31日9∶31在腰硬联合麻醉下行左股骨外踝粉碎性骨折切开复位空心钉及钢板内固定术,左胫骨踝间隆起撕脱骨折PDSⅡ线缝合术,左膝关节内侧副韧带缝合术,手术顺利,于14∶00安返病房,术后于14∶38用动物骨多肽注射制剂90mg、ivdrip、qd至2014年1月9日12∶00,更换注射用骨瓜提取物(厂家哈尔滨圣泰,批号13072501)50mg、ivdrip、qd,1月11日9∶19分输注0.9%NS250mL、注射用骨瓜提取物50mg后1min内,突然感胸闷、呼吸急促,心率加快,寒战,高热,全身大汗淋漓,恶心,呕吐。考虑输液过敏反应,于9∶20分立即停止输液,更换0.9%NS250mL、ivdrip,地塞米松10mg、iv,持续吸氧,心电监护示心率120~130/min,血氧饱和度87~90/min,血压100/60mmHg,神智清,言语合作,面色苍白,9∶22体温36.0℃,血压持续降低至85/50mmHg。考虑为过敏性休克,立即进行紧急抢救,建立多路静脉通道快速补液,异丙嗪25mg、im,0.9%NS250mL、ivdrip、多巴胺40mg快速ivdrip,地塞米松10mg、iv。休克改善不明显,由多科室联合会诊,均考虑药物过敏性休克,不排除脂肪栓塞、肺栓塞可能,继续积极抢救,于10∶15给予0.9%NS50mL、多巴胺180mg微量泵(15mg/min)持续泵入(ivdrp),检查D-二聚体,心肌标志物排除肺栓塞,心源性因素。于10∶20神智尚清,仍寒战明显,体温38.6℃,再次给予0.9%NS250mL、甲泼尼龙400mg、ivdrip,异丙嗪25mg、im。于10∶35过敏性休克表现稍好转,呼吸急促、寒战、高热减轻,10∶45神智清,呼吸平稳,寒战、高热消失,血压升至126/78mmHg,心率降至100~110次/min,血氧饱和度波动于94~97次/min,继续给予治疗,病情稳定。
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头孢类药物的发展及临床应用
头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等特点.临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代.
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美国警示氟喹诺酮类抗生素的不可逆转的神经损害风险并修改产品说明书
2013年8月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)要求更新所有氟喹诺酮类抗生素的药品说明书和用药指南,以更好的描述周围神经病变这一严重副作用。由氟喹诺酮类药品引起的严重神经损害可能在使用这些药物不久后发生,且可能不可逆转。周围神经病变仅发生于喹诺酮类药物的口服或注射制剂。外用氟喹诺酮类制剂(滴耳剂或滴眼剂)与该风险不相关。
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抗生素副作用引国外重视
“感冒看病,打针吃药.”似乎是很多中国人认为理所当然的康复途径.近些年来,滥用抗生素和过度使用抗菌药物静脉注射制剂,在中国较为明显.不过,抗生素可不是想吃就吃,其副作用让一些国家选择谨慎使用,“买抗生素甚至比买枪都难”.在欧洲,病人如无紧急状况,一般都会去自己的家庭医生那儿报到问诊.比如并不严重的季节性感冒,欧洲的医生诊断后往往“吝啬”地连半剂抗生素都不愿给你开,而是爽快地丢给你一句:“好好休息,多喝水.” “迷信”用药效果的患者可能会再三央求,但换来的可能也只是延长几日的病假条,或是多补充维生素的营养建议.