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开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床分析
目的:探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例,其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者,P<0.05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果,且治疗过程中并发症较少,疗效安全可靠,具有临床推广应用价值。
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开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床分析
目的 探析开腹手术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床效果.方法 选择我院于2010年2月至2011年2月期间收治的48例十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨开腹手术治疗十二指肠溃疡的有效率与临床效果.结果 48例十二指肠溃疡穿孔患者中,经开腹治疗后痊愈的例数为26例,有效例数为12例,好转6例,治疗总有效率为91.67%.结论 开腹手术作为十二指肠溃疡穿孔的传统治疗方法,在手术过程中具有操作熟练与规范等优势,可以在直视情况下准确地清理和修复患者的溃疡面.患者较少出现复发情况,临床治愈效果显著.此外,开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔还具有操作简单、要求低等优点,是一种较为安全、有效的临床治疗方法,具有较大临床价值,值得大力推广.
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十二指肠溃疡穿孔误诊为阑尾炎诊治分析
十二指肠溃疡穿孔是临床急腹症之一,即使在影像学诊断普及的今天,在诊治过程中主观臆断、先人为主的事例仍时有发生,现就我院2002年10月-2007年10月诊治2例十二指肠溃疡穿孔误诊为阑尾炎分析如下.
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单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例临床体会
我院自1994年1月~2003年1月间,经单纯修补术治疗青少年十二指肠溃疡穿孔39例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共39例,男31例,女8例,午龄11~20岁,平均17.1岁,平均身高1.64m,平均体重49 kg.有明确诊断溃疡病史者10例(25.6%),无溃疡病史者29例(74.4%).空腹穿孔者22例,饱食后穿孔17例.穿孔至手术时间小于6小时者15例,6~12小时者13例,大于12小时者11例.弥漫性腹膜炎者36例(92.3%),局限性腹膜炎者3例(7.7%).X线检查发现膈下游离气体者31例(79.4%).
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十二指肠溃疡穿孔96例治疗体会
目的:探讨十二指肠溃疡穿孔的诊疗体会及治疗方法。方法回顾2009年2月—2014年2月我院收治的96例十二指肠溃疡穿孔的病例,根据患者身体状况及发病情况,分别选择保守治疗、穿孔修补、胃大部切除术三种方法进行治疗。结果保守治疗15例,2例因腹腔积液增多、腹膜炎扩散,中转开腹;75例行穿孔修补术,8例行胃大部切除术毕Ⅱ式结肠前吻合术,1例出现吻合口溃疡出血,经保守治疗均治愈。结论十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术主要处理手段。
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1例吸毒合并十二指肠溃疡穿孔修补术后并发腹腔感染病人的护理
胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,起病急,变化快,若治疗不及时可危及生命[1],而腹腔感染是消化道穿孔术后较为严重的并发症之一。近年来,吸毒人数不断增加,当这些人群中出现消化道穿孔时毒品的戒断症状给诊治、治疗和护理等带来进一步的难度。2015年12月我科收治1例吸毒合并十二指肠球部前壁溃疡急性穿孔修补术后并发腹腔感染的病人,现将护理总结如下。
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药物加单纯修补治疗十二指肠溃疡穿孔51例体会
十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,急诊手术是主要的治疗手段,我院采用单纯缝合修补溃疡穿孔加术后应用H2受体拮抗剂等药物联合治疗该类患者,取得满意效果,现就我院1996-2006年51例总结如下.
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十二指肠溃疡穿孔手术中外引流的应用
十二指肠溃疡穿孔是外科临床为常见的急腹症之一,在该类病人施术时常遇见的情况是溃疡瘢痕大、组织水肿、肥厚、穿孔病灶位置低,难以将溃疡病灶完全切除,也势必遭遇十二指肠残端关闭困难,术后十二指肠瘘也难以避免.我科自2002-2006年以来共施十二指肠溃疡穿孔手术134例,其中十二指肠前壁穿孔不能完全切除溃疡病灶者104例,全部采用十二指肠置管外引流之方法,结果全部病人术后顺利康复,未发生十二指肠瘘.
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无痛性溃疡127例临床分析
消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.现总结1998-01~2004-08于我院经电子胃镜诊断的1 532例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例病人中,共检出无痛性溃疡127例,其溃疡特点及临床表现报道如下.
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非手术治疗39例十二指肠溃疡穿孔的体会
通过对过去8年间39例十二指肠溃疡穿孔患者非手术治疗的临床分析,探讨非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的体会.
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胃切除患者食用山楂致肠梗阻27例分析
我院于1988~1998年间共收治胃切除术后的患者食用山楂后引起肠梗阻27例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组27例,男22例,女5例,年龄21~80岁.其中21~40岁5例,占18.5%,40~60岁3例,占1.1%,60~80岁19例,占70.4%.胃癌根治术8例,十二指肠溃疡穿孔胃大部切除术11例,胃溃疡合并出血胃大部切除术1例,十二指肠溃疡合并出血胃大部切除术3例,十二指肠溃疡伴幽门梗阻胃大部切除术4例.
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无痛性溃疡98例临床分析
2002年9月~2006年9月间我院经胃镜诊断的1528例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例患者中,共检出无痛性溃疡98例,其溃疡特点及临床表现报告如下.
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改良三孔法行镜下缝合治疗十二指肠溃疡穿孔
目的:探讨腹腔镜下缝合治疗十二指肠溃疡穿孔在乡镇医院开展的价值和手术方法的改进。方法:收集我院通过改进完成的腹腔镜下穿孔修补术患者8例做临床观察。结果:8例均在腹腔镜下完成手术,未有中转开腹和并发症。结论:腹腔镜下缝合治疗十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、住院时间短、并发症少,是乡镇医院腔镜外科医生训练的基础手术,值得乡镇医院推广应用。
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十二指肠溃疡穿孔修补术后根治幽门螺旋杆菌的远期疗效
目的:观察十二指肠溃疡穿孔修补术后患者,根治幽门螺旋杆菌的远期疗效.方法:回顾性分析收治的81例十二指肠溃疡穿孔患者,根据术后HP检测结果采用不同的药物治疗,疗程结束后随访1年胃镜复查溃疡复发率.结果:正规内科治疗患者中:HP阳性率88.4%(38/43);非正规内科治疗患者中:HP阳性率84.2%(32/38),两组对比差异无统计学意义(χ2=0.298,P=0.585).1年后复查胃镜,HP阳性患者溃疡复发率:正规内科治疗组复发率为5.3%(2/38);对照组复发率59.4%(19/32),两组对比差异有统计学意义(χ2=21.713,P=0.000).结论:十二指肠溃疡穿孔修补术后患者根治幽门螺旋杆菌治疗远期效果好,溃疡复发率低.
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十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析
目的:探讨十二指肠溃疡穿孔采取单纯修补术进行治疗的临床效果.方法:选择收治的十二指肠溃疡穿孔的患者40例,采取单纯性修补术进行治疗,并与同期收治的十二指肠溃疡穿孔行高选择性迷走神经切断加修补术进行治疗的23例患者就临床结果进行比较.结果:63例患者全部治愈.切口感染1例,经对症治疗后治愈.术后3个月复查溃疡症状全部消失,溃疡愈合良好.随访1~5年单纯缝合修补病例术后1、3、5年溃疡复发率与迷走神经高选择性切断加修补术比较差异无统计学意义(P>0.05).两组远程并发症比较、手术及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合修补术,与综合内科治疗结合治部,临床治疗效果安全有效、并发症少、住院时间短,具有理想的远期疗效.
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十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物治疗临床分析
目的:探讨单纯溃疡穿孔修补术式配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔治疗的临床疗效.方法:随机选取2013年1月-2016年6月笔者所在医院收治的十二指肠溃疡穿孔行手术治疗的患者120例,按治疗方法将入组患者分为观察组和对照组,各60例.观察组选择溃疡穿孔单纯修补术式进行治疗,对照组选择胃大部分切除术式进行治疗.两组病患在不同手术方式治疗的基础上,配合给予口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等进行后期治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛率、住院天数等各项围术期指标,均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的切口感染、肺部感染、心衰等相关并发症的总发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治愈率为93.3%(56/60),与对照组患者的95.0%(57/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率为8.3%(5/60),与对照组患者的6.7%(4/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯溃疡穿孔修补术配合口服药物治疗十二指肠溃疡穿孔具有手术时间短、术中出血量较少、术后肛门排气快、术后疼痛程度较轻、住院时间短和术后并发症较少的优势,且临床疗效显著,是目前治疗十二指肠溃疡穿孔的理想方式.
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十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果观察
目的 对比十二指肠溃疡穿孔开腹修补及腹腔镜修补术临床效果.方法 对2009年1月~2011年1月在本院采用传统开腹修补及微创式腹腔镜下修补的十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果进行对比.结果 腹腔镜组患者的住院时间、术后肠蠕动回复时间、术后并发症及术后镇痛状况均比开腹组明显减少;手术时间没有明显差异、住院费用没有明显增高.结论 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、并发症少、恢复快,费用相对不是很高,并可以有效诊断病情,值得临床推广.
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十二指肠溃疡穿孔合并胆囊出血一例
患者女,43岁,黑便20余天,呕血、便血3d.患者在1个月余前服用非甾体类抗炎药( nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAID)来缓解关节疼痛,20余天前出现黑便,成形,每日1次,约150 g,伴上腹部疼痛,无恶心、呕吐.
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腹腔镜下修补治疗青年十二指肠球部前壁溃疡穿孔的报告
十二指肠球部溃疡穿孔是腹部外科常见的急腹症,尤其好发于青年,药物的应用使十二指肠溃疡治疗不再困难,治愈率逐步提高.
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海上作业渔民十二指肠溃疡穿孔的临床特点与手术治疗
溃疡穿孔是十二指肠溃疡的常见并发症,也是沿海渔民的常见急腹症.我们在1990年1月~20 00年3月手术治疗渔民十二指肠溃疡穿孔35例,疗效满意,现报告如下.