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贲门溃疡198例临床分析
我院2001年1月至2006年1月收治贲门溃疡患者198例,对其有关资料进行回顾性分析,现报道如下.
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胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道
临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院.查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好.胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科.腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块.入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石.行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃窦部良性溃疡,自胃内取出一黑褐色结石约4.5cm×4.5cm×10cm.
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贲门及近邻区良性溃疡的诊断及外科治疗
为探讨贲门及邻近区的良性溃疡的发病规律,现将我科20年间贲门及近邻区良性溃疡24例临床资料分析如下.
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血管细胞粘附分子1的表达与胃癌血管生成、生长和转移的关系
我们对手术切除的胃癌组织中不同区域进行血管细胞粘附分子(VCAM)-1和血管染色,探讨胃癌组织中VCAM-1的表达与胃癌的血管生成、生长和转移的关系.资料与方法收集我院1999年3~6月手术切除的胃癌、瘤旁(取自距瘤旁2cm处)及距瘤体5cm处标本各41例,8例良性溃疡及10例正常组织标本通过胃镜取得.患者年龄为42~74岁,男女比例为2.4∶1,28例有转移.
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警惕胃术后潜在威胁,做好残胃癌诊治工作
外科手术是人类对抗疾病历史中的一座里程碑,但作为有创操作,手术在解除患者疾苦的同时也带来了不可避免的伤害,并且可能成为其他疾病发生的隐患。早些年,手术切除是治疗胃溃疡的重要手段,而手术切除后的残胃是公认的一种癌前状态。如今,良性溃疡行胃切除手术大大减少,而因肥胖和糖尿病接受袖状胃切除术及胃转流术日益增多。另外随着胃癌的诊治水平升高,早期胃癌患者逐渐增加,胃癌患者术后五年生存率有所提高。随着生存时间的延长,这些患者都将面临一个严重的威胁--残胃癌。
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无痛性溃疡254例临床分析
消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛;部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.总结2001年1月至2007年12月在本院经电子胃镜诊断的3064例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔64例患者中,检出无痛性溃疡254例,其溃疡特点及临床表现报告如下.
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28例四肢烧伤瘢痕癌的临床分析
烧伤性瘢痕癌是一种热源性瘢痕组织发生的癌变,在瘢痕中较为常见.由于烧伤的发生率增多,尤其是四肢及关节部位烧伤因瘢痕挛缩,长期反复损伤易形成溃疡,经久不愈.在各种刺激因素作用下,部分溃疡发生癌变.因病变早期,局部侵袭性不强,发病较缓慢,仅似良性溃疡,难以引起临床重视,加上局部病检取材不当,极易延误早期诊断,影响病程及治疗效果.为此,本文结合28例四肢烧伤瘢痕癌并复习有关文献探讨发病因素、癌灶特征、活检结果,以提高早期诊断和防治效果.
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漫谈急性外阴溃疡及中医的治疗
急性外阴溃疡是一种女性比较常见的皮肤粘膜疾病,属于外阴部位的良性溃疡,多表现为起病急骤,局部症状明显,溃疡可见于外阴各部,但以大、小阴唇内侧为多,常伴有发热、乏力等全身症状.本病通常发生于青、中年妇女,而以身体虚弱的年轻女性为多见.
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口腔溃疡良恶的辨别
口腔溃疡是一种常见症状,绝大部分人所患的口腔溃疡属于良性溃疡,但也有少部分人所患的口腔溃疡为恶性溃疡或以后会转变为恶性病变.因此,人们对于口腔溃疡也不能掉以轻心.
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贲门部良性溃疡三例报告
贲门部良性溃疡生前确诊者甚少.我们诊断3例,全部经手术证实,现报告如下.例1:男,39岁.上腹部疼痛,返酸10年,1年来因胸骨后烧灼感及吞咽困难而来院求治,两年前曾在外院疑诊为食管下段癌,但患者拒绝治疗.
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上消化道出血的护理体会
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22~76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800~1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.
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1例老年胃巨大溃疡伴心肺功能不全患者的围手术期护理
胃溃疡是极为常见的疾病,溃疡面常<2.5 cm,好发于40~50岁.70岁以上>2.5 cm的巨大良性溃疡则非常罕见[1].2002年9月我院收治了1例老年胃巨大溃疡,伴食管裂孔疝、心肺功能不全和脑梗死患者.经全麻手术,恢复顺利,术后第18天痊愈出院,出院后随访18个月,各方面情况良好,已恢复正常进食,现将护理报告如下.
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无痛性溃疡127例临床分析
消化性溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛,部分患者则无疼痛的症状,称无痛性溃疡.现总结1998-01~2004-08于我院经电子胃镜诊断的1 532例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例病人中,共检出无痛性溃疡127例,其溃疡特点及临床表现报道如下.
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无痛性溃疡98例临床分析
2002年9月~2006年9月间我院经胃镜诊断的1528例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔32例患者中,共检出无痛性溃疡98例,其溃疡特点及临床表现报告如下.
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溃疡病中医辨证分型与HP根除率的关系
1临床资料所有病例均为门诊患者,80例中.男性47例,女性33例,年龄19~72岁.其中胃溃疡26例.十二指肠溃疡54例.均经胃镜和病理检查确诊为良性溃疡,排除活动性出血、幽门梗阻、溃疡恶变,14C 尿毒酶呼气试验阳性.治疗前1月内未使用抗生索.无青霉索过敏史,服药前青霉素皮试阴性.参照<中药新约临床研究指导原则>将80例溃疡病患者分为脾胃虚弱型34例,肝胃不和型19例,脾胃湿热型27例.
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胃高位溃疡56例临床分析
胃高位溃疡系指贲门以下3.0cm内的小弯,贲门及胃底部的溃疡[1].X线钡餐检查常易漏诊,其诊断主要依靠胃镜.我院自2000年~2003年经胃镜检查并均病理证实,共检出胃高位溃疡56例,其中恶性溃疡30例,良性溃疡26例,现分析如下.
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回盲部非特异性溃疡87例回顾性分析
临床上无回盲部非特异性溃疡的诊断,是一种原因不明的以回盲部局限性溃疡为特征的慢性疾病,随着近年来结肠镜及病理检查的推广应用,回盲部非特异性溃疡的检出率得到明显提高.肠镜检查时常发现有个别患者全结肠为正常内镜表现,仅在末端回肠或回盲瓣存在局限性溃疡,从外观看溃疡小,形态较规则,周边黏膜正常或充血水肿,病变肠段蠕动良好,触之质软,镜下为良性溃疡改变,且患者常无明显特异性症状或定位体征,找不出病因,内镜医师和临床医师仅根据内镜下改变无法作出准确诊断.因此,本文将通过回顾性分析本院2006年至2010年肠镜检查中检出的87例回盲部非特异性溃疡的临床及内镜特点,旨在为临床上诊断和治疗回盲部非特异性溃疡提供依据.
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残胃癌2例报道
残胃癌(gastric stump cancer)通常是指良性溃疡病变行部分胃切除术后5年以上残胃部分发生的原发性癌肿.其诊断相对比较困难,且确诊时大多已属晚期.我院近年收治了2例胃镜检查阴性,而由上消化道X线钡餐造影确诊的残胃癌患者,现报道如下.
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放大内镜观察胃良恶性溃疡微血管及胃小凹形态改变77例
我们采用高分辨率内镜观察胃良恶性溃疡微血管及胃小凹改变,结合病理组织学检查,以期能提高恶性溃疡的检出率.一、资料与方法1.一般资料:2008年6月至2009年6月,在我院行胃镜检查明确有胃溃疡病变的患者共77例,其中男45例、女32例,年龄20~73岁,平均49.5岁,病理检查证实胃良性溃疡59例,恶性溃疡18例.
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良性溃疡并发胃结肠瘘一例
患者女,45岁,因多关节肿痛20余年,加重伴双下肢浮肿3个月入住我院风湿科.该患者"类风湿性关节炎"病史20年,不间断口服非甾体类抗炎药、激素、雷公藤多甙、甲氨蝶呤等多种药物治疗.近1年有上腹痛伴反酸烧心感,胃镜检查提示胃溃疡,抑酸治疗好转,一直未停药.