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口腔鳞癌ssDNA标记指数的研究
目的 调查口腔鳞状细胞癌(OSCC)内的通过单链DNA(ssDNA)免疫组化鉴定的凋亡细胞丧失,并评价阳性细胞百分比与OSCC患者临床预后之间的关系.方法 采用抗ssDNA抗体检测了24例OSCC诊断用活检标本及手术切除标本,并以标记指数(LI)代表阳性细胞百分比,通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的UTP缺口标记(TUNEL)法标记的凋亡细胞百分比被表示为凋亡指数(AI).结果 经化疗药物治疗后,ssDNA LI显著低于治疗前(P＜0.05),而且ssDNA LI的减少与良好预后有关,差异有显著性(P＜0.05).ssDNA LI与AI之间不具有显著性关系.结论 ssDNA LI也许可以充当OSCC惠者的一个预后因子.
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成人急性淋巴细胞白血病诱导治疗:国际急性淋巴细胞白血病协作组1 500例以上病人治疗结果:MRC UKALL Ⅻ/ECOG E2993
1 文献类型治疗、预后.2 证据水平1b.3 文献来源Rowe JM, Buck G, Burnett AK, et al.Induction therapy for adults with acute lymphoblastic leukemia: Results of more than 1 500 patients from the international ALL trial: MRC UKALL Ⅻ/ECOG E2993 [J]. Blood, 2005,106: 3760-3767.
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ADC值与肿块样强化乳腺非特殊型浸润性癌预后因子相关性研究
目的 探讨DWI表观扩散系数(ADC)值与肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌预后因子间的相关性.方法 回顾分析经手术病理证实为乳腺癌患者磁共振资料,将146例磁共振增强扫描呈肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌患者纳入研究,测得ADC值,并分析其与Nottingham分级系统、不同免疫组化因子表达、淋巴结是否转移的相关性.结果 不同病理学分级乳腺非特殊型浸润性癌ADC值组间比较有统计学差异(P=0.001),ADC值与病理分级呈负相关(r=-0.275,P＜0.05).淋巴结转移情况、HER-2不同状态时ADC值无统计学差异(P=0.473,P=0.143),ER、PR及Ki-67不同表达状态组间ADC值有统计学差异(P--0.025、0.019、0.025),呈负相关(r值分别为-0.260、-0.253、-0.249).结论 ADC值与肿块样强化的乳腺非特殊型浸润性癌部分预后因子存在相关性.
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RKIP在肿瘤中的研究进展
RKIP(Raf kinase inhibitory protein)作为脂酰乙醇胺结合蛋白家族中的一员,初时是在牛的大脑中被发现,后来被证实能够抑制MAPK通路的激活,同时RKIP又参与了NF-κB和G蛋白偶联受体信号通路的调控.RKIP与肿瘤的转移能力和治疗敏感性密切相关,RKIP缺失会导致肿瘤转移能力与耐药性增强,但具体机制仍不清楚.通过结合临床资料,RKIP可能是一种评估肿瘤预后的新的生物学标志物.随着RKIP与肿瘤的研究不断深入,它将有可能成为肿瘤的治疗新的靶点,本文就RKIP在肿瘤中的研究状况进行简要综述.
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结直肠癌患者血清抗癌胚抗原抗体的检测及其临床意义
癌胚抗原( CEA)可作为结直肠癌患者独立的预后因子,但对在荷瘤机体血中 CEA是否会引起抗体反应尚有争论 [1,2].我们通过检测 2002年中 69例未经治疗的结直肠癌患者血清抗 CEA抗体,探讨其与临床生物学特性的关系和意义.
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磁共振扩散加权成像表观扩散系数与肿块型浸润性乳腺癌分子亚型的相关性
目的 探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)与肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型及其生物学预后因子相关性.方法 回顾分析64例经手术或活检病理证实为浸润性乳腺癌患者(69个肿块型病灶)的磁共振影像学资料,比较不同分子亚型间平均ADC值及其与乳腺癌生物学预后因子雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2、Ki-67的表达的关系.结果浸润性乳腺癌5种分子亚型间ADC值无显著差异(P>0.05);雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2阳性、阴性组ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);但HER2阳性组平均ADC值高于阴性组;Ki-67阳性、阴性组ADC值差异有统计学意义(P=0.023).阴性组ADC值明显高于阳性组,ADC值与Ki-67的表达呈负相关(r=-0.249).结论 ADC不能鉴别肿块型浸润性乳腺癌5种分子亚型,但与浸润性乳腺癌预后因子Ki-67的表达存在相关性,对指导治疗和判断预后有一定意义.
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P27蛋白在胞浆中的表达与鼻咽癌临床病理学特征的关系
目的 评估p27蛋白在胞浆中表达与鼻咽癌患者临床病理学特征的关系.方法 利用免疫组化检测P27蛋白在鼻咽癌组织与鼻咽组织之间的表达.利用统计学方法分析P27蛋白在鼻咽癌与鼻咽组织胞浆中表达差异以及P27蛋白在胞浆中表达与与鼻咽癌患者临床病理参数之间的相关性.结果 免疫组化结果显示,P27蛋白是一个核浆表达蛋白.与正常鼻咽组织相比,P27蛋白在鼻咽癌组织胞浆中的表达明显下调(P=0.047),且下调表达与T分级(P=0.033)呈负相关.此外,P27蛋白在鼻咽癌组织胞浆中的表达与淋巴结转移和临床分期虽然无显著意义,但也展现了明显负相关趋势(P=0.157,P=0.090).结论 P27蛋白在细胞胞浆中过低表达可能促进鼻咽癌的发生发展,且其可作为预测鼻咽癌患者预后的不利因素之一.
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CDK4蛋白在胞浆中的表达与肺癌临床病理学特征及预后的关系
目的 评估CDK4蛋白在胞浆中表达与肺癌患者临床病理学特征的关系.方法 利用免疫组化和统计学方法分析CDK4蛋白在胞浆中表达以及与肺癌患者临床病理参数及预后之间的相关性.结果 与正常肺组织相比,CDK4蛋白在肺癌胞浆中的表达并没有明显增高(P=1.000).然而.在肺癌组织中,CDK4表达上调正向相关于患者的临床分期和淋巴结转移(P=0.001,P=0.001).预后分析表明,CDK4蛋白在胞浆表达越高,患者生存时间越短.多变量分析显示,CDK4在胞浆中过表达是预测肺癌患者预后不利因素(P＜0.001).结论 CDK4蛋白在细胞胞浆中过表达也促进肺癌的发病过程,且其是预测肺癌患者预后的不利因子.
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结直肠癌术后中医证型分布规律及预后因子水平的初步分析
目的：总结结直肠癌患者术后早期中医辨证分型的规律并初步观察预后标志物的表达情况。方法：回顾性分析2009年9月至2013年8月本院收治的174例患者的临床资料，分析其早期中医证候分布情况，观察其预后标志物水平，包括肿瘤TNM分期、肿瘤组织雌激素受体( ER)、抗转移癌基因( nm23)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)、结直肠癌抑癌基因p53、血管内皮生长因子( VEGF)的水平，分析重点证型结直肠癌预后因子的差异，推断常见证型的预后。结果：气血虚衰型、湿瘀毒热型、脾肾阳虚型是常见的3个证型，其中TNM分期、ER、nm23、p53表达无统计学意义( P>0.05)；气血虚衰型的MMP-9、VEGF阳性率低( P<0.05)；湿瘀毒热型的MMP-9、VEGF阳性率高( P<0.05)。结论：结直肠癌术后早期中医证候以本虚标实、虚实夹杂为主，不同中医证型的结直肠癌患者的预后标志物存在一定差异。
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基于决策树的中西医结合治疗输卵管妊娠的预后因子分析
[目的]采用决策树回顾性分析中西医结合治疗输卵管妊娠影响因子权重及预后的风险因素,为中西医治疗早期输卵管妊娠的预后提供临床证据.[方法]收集广州中医药大学第一附属医院妇科采用中西医结合治疗的住院病例350例,采用SPSS 19.0建立数据库,并导入Clementine 12.0进行统计分析,建立CART决策树模型.[结果]成功构建了决策树模型.从模型中的12个变量中共筛选出中西医治疗组的5个重要预后变量,即血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、首次孕酮值、月经是否规律、有无阴道流血、有无自然流产史,其权重值分别为0.388、0.236、0.125、0.125、0.125.其中血HCG值和首次孕酮值是治疗预后的重要的因素.[结论]所构建的决策树模型符合输卵管妊娠临床诊断规律,可较准确地预测中西医结合治疗早期输卵管妊娠的预后.
关键词： 输卵管妊娠/中西医结合疗法 预后因子 决策树 -
不同中医证型乳腺癌患者的预后因子表达研究
[目的]观察不同中医证型乳腺癌患者的预后因子的表达情况.[方法]研究血瘀型、肝郁脾虚型、肾阴虚型乳腺癌患者的预后因子情况,包括肿瘤TNM分期以及肿瘤组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(Her2)、乳腺癌抑癌基因p53、血管生成因子(VEGF)的表达,分析不同证型乳腺癌预后因子的差异,推断乳腺癌不同中医证型的预后情况.[结果]3个证型中,肿瘤的TNM分期,肿瘤组织的ER、PR、p53表达无显著性差异(P＞0.05);肝郁脾虚型患者肿瘤组织的Her-2阳性率和VEGF阳性率低(P＜0.05);血瘀型患者肿瘤组织的Her-2阳性率和VEGF阳性率高(P＜0.05).[结论]不同中医证型的乳腺癌患者的预后因子表达存在一定差异,肝郁脾虚型患者的预后不良因素少,肾阴虚型患者次之,血瘀型患者的预后不良因素多.
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急性白血病MAGE-A3基因表达的临床意义
[目的]探讨MAGE-A3基因在急性白血病(AL)的表达及临床意义.[方法]初发AL93例,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)27例、急性髓细胞白血病(AML)66例,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MACE-A3基因的表达,观察该基因表达与初治患者治疗效果关系.[结果]93例AL中MAGE-A3基因阳性表达45例.总阳性率48.4%.其中在ALL、AML的阳性率分别为51.9%和47.0%,两组比较无统计学差异.在非M3型AML患者中,MAGE-A3表达阳性与阴性的完全缓解(CR)率分别为64.0%和92.3%,两者比较有统计学差异(P＜0.05).对表达阳性的21例AL治疗后MAGE-A3基因表达动态观察,当获得CR时,MAGE-A3表达可转阴性,持续阳性者可早期复发;未获CR者可持续表达阳性.[结论]MAGE-A3基因在AL中有一定的表达,在AML和ALL的表达率相仿.MAGE-A3基因阳性非M3型AML治疗CR率较低,MAGE-A3基因阳性表达可作为AML患者预后不良的一项指标.监测MAGE-A3基因表达变化可作为检测微小残留病的有效手段.
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血清HIF-1α水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预后预测价值
目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值.方法 AECOPD患者100例,检测患者入院时血清HIF-1α、血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,并在其出院后半年、1年分别电话随访,记录患者住院时间、1年内再次住院率及病死率,研究HIF-1α与以上各项指标的相关性.结果 100例AECOPD患者中,男67例,女33例,平均年龄(64.4±5.6)岁,高HIF-1α组白细胞计数、CRP水平显著高于低HIF-1α组,差异有统计学意义(P<0.001);高HIF-1α组的住院时间较低HIF-1α组延长,1年内住院率及病死率增高,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 血清HIF-1α水平能够预测AECOPD患者生存率及其再次入院的风险,这在临床上对于AECOPD患者的诊治有重要的帮助作用.
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非经典型高级别骨肉瘤60例临床分析
目的 研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子.方法 回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料.描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-Meier方法作生存分析,进行多因素Cox回归分析以确定独立预后因子.结果 男女比例2∶1,中位年龄19岁,肢体部位肿瘤占68.3%,56.7%的患者肿瘤≤8 cm,70.0%的患者以疼痛为首发临床表现,21.7%的患者初诊时即发现有远处转移,70.0%的患者行保守性手术.总生存期和无事件生存期的中位值分别为36个月和14个月.5年总生存率(33.4±8.0)%, 5年无事件生存率(31.8±6.8)%.肿瘤部位和初诊时有无转移是非经典型骨肉瘤的独立预后因子.结论 在非经典型高级别骨肉瘤患者中,非肢体部位肿瘤和初诊时存在转移的患者具有较差生存期,此类患者应该更加积极治疗.
关键词： 非经典型高级别骨肉瘤 经典型高级别骨肉瘤 总生存期 无事件生存期 预后因子 -
慢性阻塞性肺疾病患者营养评价方法的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary di-sease,COPD) 是一种以进行性发展的气流受限为特征的可以预防、可以治疗的疾病.根据世界卫生组织及全球疾病负担研究项目统计,预计到2020年COPD将成为世界第三大死亡原因,同时经济负担跃居世界疾病经济负担的第5位[1].流行病学资料显示,营养不良在COPD患者中较为常见,发病率为25%~65%,特别是住院患者高达50%以上,是COPD独立的预后因子[2].近年来国内外研究[3-4]表明,COPD患者体重下降与其生存率呈负相关;而掌握正确的营养评价方法,对COPD患者营养状况进行客观而全面的评估以发现存在营养不良及潜在营养不良的患者,并及时进行恰当的营养干预,对改善患者营养状况、缓解病情、改善肺呼吸功能和预后有积极作用.
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中晚期原发性肝癌的预后因子分析
目的 评价影响中晚期肝癌疗效的预后相关因子.方法 本研究中我们通过回顾性调查广东省中医院肿瘤内科近6年收治的肝癌病人,从中筛选出已死亡的病例共308例,选定23个可能与远期疗效相关的预后因子,用COX回归模型分析影响远期疗效的因素.并通过PI公式计算每个病人的PI值,比较PI值大小对病人生存率的影响.结果 单因素COX回归模型分析显示肝硬化病史、中医辨证分型、临床分期、介入栓塞等16个因子对肝癌的预后有显著性意义(P＜0.01).多因素COX模型分析显示临床分期、肿瘤大小、中医分型、有无栓塞、中医药治疗等11个因子是影响肝癌预后的重要因素,有显著性的统计学差异(P＜0.01).预后指数分析发现,病人的累积生存率随着PI值的增大而下降.结论 ①中医药治疗、中药剂数、栓塞治疗、有无包膜和介入次数为对中晚期PLC有保护作用的预后因子;②能缩短中晚期PLC的累计生存率的危险因子有中医分型、Child-pugh分级、临床分期、肿瘤大小、病灶数目、门静脉癌栓;③预后指数(PI)能有效地预测病人的预后,PI越减小,预后越好,PI越增大,预后越差.
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格拉斯哥预后评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨肉瘤预后评估中的作用
目的 探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(mGPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用.方法 回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料.分析NLR和mGPS在各临床病理特征组间有无显著差异.Cox回归单因素和多因素分析研究独立预后因子.描绘列线图并采用c-index评价预测精确度.结果 NLR在临床病理特征各组间均无显著差异,性别(P=0.039)、年龄(P=0.000)、肿瘤部位(P=0.030)与mGPS显著相关.肿瘤部位(P=0.023)、初诊时有无转移(P=0.000)、NLR(P=0.011)和mGPS(P=0.007)是骨肉瘤患者总生存期(OS)的独立预后因子,而初诊时有无转移(P=0.029)、NLR(P=0.032)和mGPS(P=0.014)是无事件生存期(EFS)的独立风险因子.列线图显示这个预后预测模型对骨肉瘤的预测准确度较好,OS和EFS的c-index值分别为0.689和0.685.结论 mGPS和NLR均可有效预测骨肉瘤患者的预后.两者在骨肉瘤预后评估中应用价值差距不大.
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乳腺癌动态增强MRI定量参数与Her-2相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者磁共振动态增强(DCE-MRI)动力学参数大线性斜率(Slope)及大线性斜率比(SlopeR)与预后因子Her-2间的相关性.方法:计算48例行DCE-MRI检查并经手术病理证实的乳腺癌患者的Slope值、SlopeR值.检测预后因子Her-2表达情况.对Slope、SlopeR值与Her-2表达的相关性分析.结果:Slope值、SlopeR值分别为(0.041±0.021)、(6.168±3.309)；Slope值与Her-2不具有相关性(P=0.161)；SlopeR值与Her-2间具有相关性(r=-0.420,P=0.004).结论:SlopeR值在大程度上消除了个体差异,因此,与Slope值相比较,与Her-2具有更好的相关性.
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乳腺癌血氧功能成像与预后因子的相关性研究
目的:根据测定乳腺癌患者局部的血含量、氧含量的值,总结其和乳腺癌预后因子HER-2、ER、Ki-67及MVD的关系.方法:对30例乳腺癌患者术前进行血氧功能成像检查,并记录其局部的血含量、氧含量的值,术后用免疫方法测量癌肿Ki-67、MVD、HER-2、ER的值,分析其相关性.结果:Ki-67、HER-2、MVD与术前肿瘤局部血舍量呈正相关,与氧含量呈负相关,ER的表达与术前肿瘤局部血含量及氧含量无明显的相关性.结论:乳腺癌血氧功能成像与部分乳腺癌预后因子表达具相关性,可以间接预测乳腺癌的预后,从而指导临床治疗方案的制定.
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干细胞标志物ALDH1与大样本乳腺癌患者的预后关系
目的 研究干细胞标志物已醛脱氢酶1 (ALDH1)在乳腺癌细胞中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系.方法 采用免疫组化方法检测ALDH1在595例乳腺癌组织芯片中的表达并评分,用ROC方法确定ALDH1表达佳临界值,检测ALDH1表达情况与患者临床特征之间相关性.结果 ALDH1在乳腺癌细胞中高表达,并与Ki67、CEA和分子分型呈正相关.单因素和多因素分析均表明ALDH1可以作为乳腺癌OS、DFS独立预后因子.结论 ALDH在乳腺癌组织中高表达,且过表达ALDH1可以作为乳腺癌独立预后不良因子.
