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舒适护理干预脑卒中卧床患者预防便秘的效果
目的 探讨舒适护理干预措施在脑卒中卧床患者预防便秘的临床效果.方法 将脑卒中卧床患者70例分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组在其基础上给予舒适护理措施,观察两组便秘和恢复的效果.结果 两组的治疗依从性、便秘发生率、心血管事件率和护理满意度比较,差异显著(P<0.05).结论 对脑卒中卧床患者给予舒适护理干预措施,能显著降低便秘和心血管事件率,改善疾病预后,提高临床护理质量.
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1例老年卧床患者留置输液致静脉炎的护理
静脉留置针(留置针)又称套管针,代替普通头皮针的应用与临床,使用安全,减少血管损伤,减轻患者反复穿刺的痛苦,为危重患者抢救开辟静脉“绿色通道”.留置针能减少护士工作量、提高护理工作效率[1].但在临床应用过程中,经常会出现很多并发症,如液体外渗、静脉炎、堵管等.静脉炎是由于输入高浓度、强刺激性药物引起穿刺局部炎性反应或置针使用不当引起血管非穿刺性损伤、血管壁内皮完整性被破坏引起,严重时导致液体在血管壁薄弱处向深部组织外渗,可引起局部肿胀、疼痛,甚至坏死等不良后果[1].近日我科成功的护理了一位长期卧床患者静脉留置针输液导致的静脉炎.
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Braden量表在预防压疮中的应用效果观察
对我科2007年12月-2012年12月收治的180例髋部骨折或脊柱骨折需长期卧床患者,应用Braden量表进行压疮危险因素评估,随后采取个体化、综合性干预措施,效果比较满意,报告如下.
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赛霉胺散、人工皮治疗褥疮的护理
Q 社区多数为慢性身心疾病患者,而社区卫生服务存在的问题:(1)服务之公平:资源配置不合理(2)医药费用增长过快,筹资结构不合理(3)中国人口老龄化进程加快(4)疾病谱、医学模式的转变,由传染性疾病向慢性病转变(5)人民群众对卫生服务需求增加,而其中36%的农民该就诊不就诊,65%的该住院不住院。褥疮是长期卧床患者常见并发症,有可能导致严重感染而危及生命,随着我国老龄人口的比例逐年增长,患褥疮的风险也增加。加强对褥疮的护理,可以有效提高生活质量。我于2008年开始,通过对褥疮采用赛霉胺散、3M 亲水性敷料(人工皮)、取暖器(代替红外线灯)对II~III°褥疮患者进行科学的处理,促进褥疮的愈合,获得了良好的社会效益。现报告如下。
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骨科卧床患者排尿困难的中医护理
目的:探讨中医护理干预在骨科卧床排尿困难患者的临床护理效果。方法:选取2013年1月~2014年1月在我院治疗的69例骨科卧床排尿困难患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,观察组为35例,对照组为34例。对照组患者予以常规的护理方式,观察组患者在常规护理方法上加上中医特色护理干预,比较2组患者的排尿成功率与尿路感染并发症发生概率。结果:经护理干预后,研究组患者的排尿成功率为94.2%,对照组患者的排尿成功率为88.2%,观察组患者的排尿成功率显著高于对照组;研究组患者尿路感染并发症发生率为5%,对照组患者的尿路感染并发症发生率为11.7%,观察组患者尿路感染并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预能有效提高骨科卧床排尿困难患者的排尿成功率,降低尿路感染并发症的发生概率,值得在骨科卧床排尿困难的临床护理上推广使用。
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新型ICU病员服的设计与应用
重症患者生命垂危,生命体征极不稳定,不宜搬动,且身体各部位常留置各种引流管、持续安置心电监护、颈部及肘部也常有静脉输液输血管道或颈静脉、股静脉置管、有的有气管切开或PICCO监测、有创动脉压监测等[1]。传统病员服在使用中存在穿脱困难、背后易皱褶、不便于护理观察及治疗操作等。许多ICU的危重患者为了护理及治疗操作的方便常未穿病员服,这样就暴露了患者的身体隐私,为解决以上问题,笔者自行设计了一款新型的ICU病员服,适合各种危重、手术、瘫痪及卧床患者,并已获实用新型专利(专利号:201220359871.9)。现报告如下。
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抽屉式海绵床垫在长期卧床患者中的应用评价
目的:评价自制抽屉式海绵床垫在术后长期卧床患者中的应用效果。方法:选取2009年5月~2012年5月骨科术后卧床时间≥2周的老年患者248例,随机分为试验组和对照组各124例,分别使用抽屉式海绵床垫与常规病房床垫,使用床垫2周后,对患者、陪护家属采用自制调查问卷、Zung焦虑自评量表、健康测量表(SF一36)评价抽屉式海绵床垫的应用效果。结果:2组患者大小便舒适度(7.85±2.64比3.54±1.47,P=0.004)、局部压痛缓解效果(5.76±2.41比2.11±1.05,P=0.027),褥疮发生率(0.81%比6.45%,P=0.042)比较差别有统计学差异;2组卧床患者的主要陪护家属的焦虑得分(55.21±8.17比57.76±5.41,P =0.043)、生活质量生理职能、精力、情感职能三维度(P <0.05)比较差别均有统计学差异。结论:自制抽屉式海绵床垫可提高患者生活舒适度,预防褥疮发生,减轻患者陪护体力消耗,降低其焦虑发生,改善陪护者生活质量。
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优琐与贝复剂治疗褥疮
褥疮是长期卧床患者常见并发症,有可能导致严重感染而危及生命.随着我国老龄人口的比例逐年增长,患褥疮的风险也增加.加强对褥疮的护理,可以有效提高褥疮护理质量.我院于2001年1月开始,通过改进对褥疮采用优琐与贝复剂换药对深Ⅲ-Ⅳ°褥疮患者进行科学的换药与管理,促进褥疮的愈合,获得了良好的社会效益.现报道如下.
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应用 peel-away 鞘输尿管镜钬激光治疗膀胱结石11例报告
膀胱结石多见于尿道梗阻和卧床患者[1].对于尿道狭窄和不能摆截石体位的患者,只能采用膀胱切开取石术进行治疗.2009年5月至2011年3月我们对11例膀胱结石患者采用 peel-away 鞘结合输尿管镜,通过耻骨上膀胱造瘘口进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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长期卧床患者尖锐湿疣1例
患者,男性,72岁,双侧脑梗塞入院,住院期间反复高热,先后给予环丙沙星、头孢哌酮(先锋必)等抗生素治疗,约2个月时出现肛周皮肤念珠菌感染,口服氟康唑(大扶康)愈.住院4个月病情稳定出院.出院后半个月,患者阴茎冠状沟处出现数个小米粒大粉白色冠状赘生物,渐增至高粱米粒大,数日后增至10余个,沿冠状沟排列,病理报告为角化不全,棘层肥厚,颗粒层和棘层见空泡细胞.诊断:尖锐湿疣.
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骨科卧床患者便秘的护理
本文分析了140例骨科卧床病人发生便秘的原因,采取心理护理、饮食护理、按摩、药物治疗等措施,临床效果满意,现报告如下:
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骨科卧床患者便秘的预防和临床护理
便秘是骨科卧床患者常见的并发症, 以排便次数减少,大便排出因难, 排便间隔时间延长, 或大便干燥, 或排便不尽感, 或下坠感, 腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状.同时由于粪便干结, 排便不畅, 从而引起排便不尽感, 肛门坠胀疼痛, 其发病率一般为50%~70%.吉林省白城中心医院对卧床患者采取便秘预防性护理和便秘发生后的临床护理,取得较好的疗效.现将便秘的发生原因及其预防性和临床护理措施总结如下.
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浅析老年卧床患者皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面压疮的临床护理
目的 浅析关于老年卧床患者皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面压疮护理的方式.方法 98例长期卧床的老年患者,随机分成实验组和对照组,各49例.对照组患者采用一般护理方式,实验组患者在对照组基础上进行皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面的进一步护理.对比两组患者的住院时间和费用、压疮发生率及有效预防压疮情况.结果 实验组患者发生压疮1例(2.04%),预防有效47例(95.92%);对照组患者发生压疮45例(91.84%),预防有效5例(10.20%);实验组压疮发生率低于对照组,预防有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院费用为(14296.35±228.83)元,住院时间为(30.74±1.26)d;对照组患者住院费用为(17639.32±296.73)元,住院时间为(36.23±2.53)d;实验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用一般性护理后联合进行皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面皮肤的进一步护理,能够提高患者的恢复效果和康复速度,护理工作的质量得到了提升,满足患者对护理工作的期望,建议广泛应用于临床护理中.
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规范化护理在提升ICU卧床患者护理质量中的应用
目的 探讨规范化护理在提升重症加强护理病房(ICU)卧床患者护理质量中的应用效果.方法 90例ICU卧床患者,按信封法分为对照组和实验组,各45例.对照组给予常规护理,实验组给予规范化护理.比较两组患者的护理满意度、翻身间隔时间、住ICU时间及并发症发生情况.结果 实验组患者护理满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组翻身间隔时间(2.04±0.23)h、住ICU时间(12.56±3.23)d,短于对照组的(3.41±1.01)h、(16.41±3.57)d,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化护理在ICU卧床护理中的干预结果确切,可缩短卧床时间,减少褥疮、下肢深静脉血栓,加速康复出院,提高满意度.
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长期卧床女患者的便器改进
长期卧床患者由于大小便不能自理,尤其是小便次数多,经常将衣裤、床单、床垫弄潮,给生活带来许多不便.
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黄连膏与祛腐生肌丹治疗褥疮108例
2014~2015年,本科收治褥疮患者108例,应用黄连膏与祛腐生肌丹治疗,取得满意疗效,现总结报告如下1资料与方法1.1一般资料选取本科2014~2015年收治的褥疮患者108例为研究对象。诊断标准为:①多见于截瘫、慢性消耗性疾病、深度昏迷等长期卧床患者。②多发生于无肌肉包裹或者肌肉层较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突出部位。③皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激。④在继续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三部曲病理改变。临床分型包括:Ⅰ度:表皮无损伤,只见皮肤色红,但解除压迫30 min以上红色尚无改善者,此期为急性炎症反应期;Ⅱ度:表皮色红、糜烂、水疱,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛而无坏死组织;Ⅲ度:由真皮达皮下,喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织;Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,神经损伤时伴有剧烈疼痛。
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改良V-Y臀大肌筋膜皮瓣在骶部褥疮治疗中的应用
骶部褥疮常见于截瘫等长期卧床患者,由于其多发于体表,创面难以愈合,对患者工作及生活造成较大的影响,因此需积极处理[1].骶部褥疮又以深部褥疮合并感染在临床上治疗较为棘手,既往多需行手术治疗,改良V-Y臀大肌筋膜皮瓣具有操作简单、一期闭合创面且不易复发的特点.江西中医学院附属医院自2004年6月至2010年8月共收治18例骶部褥疮患者,应用改良V-Y大肌筋膜皮瓣治疗术后随访2年以上,所有患者均取得良好的治疗效果,无复发病例,现报道如下.
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多功能助力带在卧床患者护理过程中的应用效果研究
目的 探讨多功能助力带在卧床患者护理过程中的应用效果.方法 将2017年6月~2017年12月本院接收的72例卧床患者随机分成观察组和对照组,每组36例.对照组患者使用常规的护理方式对患者进行护理,而观察组则将多功能助力带运用到患者的护理工作之中,比较两组患者经过护理后压疮发生情况、满意度以及护理前后焦虑抑郁情况.结果 观察组患者的压疮发生率5.56%明显低于对照组患者的压疮发生率27.78%,而观察组患者的满意度94.44% 明显高于对照组患者的满意度69.44%,并且观察组患者接受护理后的焦虑评分(28.56±9.75)分、抑郁评分(19.89±8.77)分明显低于对照组的(38.89±9.08)分、(29.54±9.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对卧床患者使用多功能助力带进行护理工作,有利于进一步的提升患者护理效果,更有利于患者的身体健康,值得推广.
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二例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床患者压疮的护理
压疮是临床常见的并发症之一,而糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,在我国其发病率逐年上升,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会想产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮护理成功者极少,我科在2009年1月4日~11月3日,收治两例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮病人,压疮的位置在尾骶部和肩胛部.现将护理体会介绍如下.
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骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理
目的 分析骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因,探讨相应的预防措施及护理对策.方法 对本院2009年6月~2012年10月收治的72例骨科患者的临床资料进行回顾性分析,总结下肢DVT的原因及防治护理对策.结果 72例患者中有11例患者出现下肢DVT,经过针对性处理及预防性护理后,未再出现下肢DVT; 11例患者7~10 d后患肢肿胀明显消失,且均未出现肺栓塞等全身并发症.结论 下肢DVT是骨科长期卧床患者严重的并发症之一,必须加以重视;对该类患者必须进行预防性护理及综合护理才能有效防止该病的形成及提高治疗结果.