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手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后疗效观察
目的 系统评价手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后的疗效.方法 对2009年5月至2012年3月通过全麻手术显微镜支撑喉镜下70例(显微支撑喉镜组)和纤维喉镜下手术60例(纤维喉镜组)术后随访1个月,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后临床效果评估可见显微镜支撑喉镜组治愈65例,有效4例,无效1例,有效率为98.57%(69/70);纤维喉镜组治愈38例,有效14例,无效8例,有效率86.66%(52/60).两组患者治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术显微镜下支撑喉镜下切除声带息肉效果明显好于纤维喉镜下切除声带息肉,值得推广.
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电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术200例临床观察
目的 探讨电视纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结的临床价值.方法 回顾性分析200例声带息肉、声带小结患者采用局部麻醉电视纤维喉镜下摘除的临床资料.结果 200例均成功摘除声带息内、声带小结,手术成功率为100.0%;术后治愈129例(64.5%),有效71例(35.5%),总有效率为100.0%.结论 电视纤维喉镜下声带息内、声带小结摘除,操作方便,创伤小,费用低.配以术者娴熟技巧,手术成功率高,临床疗效满意.
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电子鼻咽喉镜下声带手术98例
目的简要介绍电子鼻咽喉镜在声带息肉等声带良性增生性病变中的应用.方法鼻、咽、喉表面麻醉后专用活检钳直接钳除病变组织.结果一次治愈93例(占94.9%),好转5例(占5.1%).结论非宽基、非巨大型息肉适合在电子鼻咽喉镜下手术.
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声带息肉摘除术不同镇痛方法的效果比较
目的:观察不同药物对声带息肉摘除术的术后镇痛效果.方法:择期行声带息肉摘除术患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组在诱导前静脉注射诺扬,B组于诱导前静脉注射凯纷,C组不用特殊药物.观察术后1、4、8、24小时患者咽喉部疼痛程度并进行评分.结果:A、B两组术后各时点疼痛评分均明显低于C组(P＜0.01).结论:诺扬和凯纷超前镇痛均能有效减轻声带息肉摘除术患者术后急性疼痛,无明显不良反应.
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支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变临床分析
目的:探讨喉显微手术治疗声带良性病变的效果及并发症.方法:手术在全麻支撑喉镜下进行.采用普通手术显微镜连接300 mm聚焦镜头观察病变.结果:87例中声带息肉57例,声带小结24例,声带囊肿6例.71例1次治愈(81.6%),5例经2次手术治愈(5.8%),好转11例(12.6%),无无效病例.结论:支撑喉镜下显微手术清除病变彻底,并发症少,恢复快,临床疗效满意.
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理
目的:探讨全麻支撑喉镜治疗声带息肉病人的有关护理方法.方法:对67例支撑喉镜下治疗声带息肉病人行术前、术中、术后护理.结果:67例经病理确诊符合声带息肉的病人手术顺利,术后声音恢复良好,治愈率达100%.结论:围术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视.
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谢慧教授新型揿针配合中药治疗声带小结息肉经验
声带小结、息肉属于祖国医学久瘖的范畴,谢慧教授在耳鼻喉科疾病的治疗中,善于针药合用,充分发挥中医药的治疗优势,对于声带小结、息肉的治疗,除中药汤剂治疗以外,加以新型揿针,局部与全身取穴相结合,发现疗效较佳.
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针刺对声带息肉术后患者康复疗效的分析
目的:对声带息肉术后患者辅以针刺治疗的康复疗效进行初步观察.方法:采用随机对照方法将符合纳入标准188例声带息肉术后患者,随机分为针刺组95例及西药组93例,分别行针刺加西药(抗生素静滴及庆大霉素、地塞米松雾化吸入)及单纯西药治疗.术后1月除对患者声嘶情况及声带形态行主观评价,还利用频闪喉镜对声带运动时的振幅、黏膜波、闭合相、对称性4个参数行评估,观察患者术后声带康复情况.结果:无论主观评价还是客观评价指标,均显示组间差别具有统计学意义.结论:本研究提示声带息肉术后配合针刺治疗,对于改善声带的充血水肿及调节患者的机能状态均有积极的意义,能够促进声带息肉术后患者的康复,值得在临床中应用.
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会厌逐瘀汤配合纤维喉镜手术治疗教师声带息肉、声带小结148例
本文采用术前及术后服用会厌逐瘀汤,配合纤维喉镜对148例教师声带息肉、声带小结微创手术治疗,收到良好的效果.
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中西医结合治疗声带小结和声带息肉
目的:观察中西医结合疗法对声带小结和息肉的疗效.方法:回顾性分析256例声带小结和息肉的中西医结合治疗的临床效果.结果:256例病人中痊愈者219例,占85.55%;显效及有效共35例,占13.67%;无效者2例,占0.78%.结论:采用内外结合、中西医并举的措施治疗声带小结及息肉临床效果优良.
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不同术式治疗声带息肉的比较
目的 比较支撑喉镜与间接喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择.方法 对我院2000年1月至2009年1月采用支撑喉镜(163例)与间接喉镜(147例)治疗的声带息肉的术后随访资料进行回顾性分析,比较两种术式治疗声带息肉的疗效.结果 两种手术方式的近期疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05);支撑喉镜治疗复杂型声带息肉的效果明显优于间接喉镜(P＜0.05).结论 声带息肉患者采用支撑喉镜下手术的疗效优干间接喉镜下手术.
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慢喉喑辨证论治浅议
文章对慢喉喑(慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌弱证)的辨证要点、局部辨证,以及本类病症的特殊专用药物进行了简要介绍.提出了整体辨证,重在脏腑虚实；局部辨证,重在痰湿血瘀；临床用药,活用开音散结等基本观点.
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内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术
目的 探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果.方法 对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效.总有效率为92.3%.结论 内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法.
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支撑喉镜下喉显微手术与喉镜治疗声带息肉的疗效分析
目的探讨支撑喉镜下喉显微手术与喉镜治疗声带息肉的疗效.方法 320例声带息肉患者分为两组,分别用支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变与电子喉镜治疗.治疗半年后以声带运动,边缘光滑程度,发音质量为指标进行评价.结果支撑喉镜喉显微手术与电子喉镜总有效率分别为93%、75%,两者无显著性差异(p＞0.05).但两组对广基息肉治愈率分别为92%、64%,差异有显著性(p＜0.05).结论两种方法总有效率相似,均可作为治疗声带息肉的方法.但治疗广基息肉,支撑喉镜优于电子喉镜.
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丙泊酚-瑞芬太尼混合剂在支撑喉镜术麻醉中的应用
目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼混合剂持续输注全身麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的安全性和可行性.方法:择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,随机分成丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和七氟烷组(S组),每组各40例.两组患者均采用芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管成功后P组持续输注丙泊酚-瑞芬太尼混合剂维持麻醉,而S组则吸入七氟烷维持麻醉,维持听觉诱发电位(AAI)在20 ～ 30.两组患者在置入支撑喉镜时追加琥珀胆碱l mg/kg.记录两组患者的血压和心率的变化,睁眼时间,拔管时间,离室时间和拔管期躁动及恶心呕吐的发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)对外科医生和患者进行满意度评分.结果:两组患者均具有较好的血流动力学稳定性,但是P组患者的拔管时间和离室时间明显短于S组(P＜0.05),拔管期患者躁动和恶心呕吐的发生率也低于S组(P＜0.05).P组患者满意度高于S组(P＜0.05),但外科医生满意度评分无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚-瑞芬太尼合剂可以安全有效的用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉,患者血流动力学稳定,苏醒迅速,患者和外科医生满意度均较高.
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喉平滑肌肉瘤1例
1 病例资料患者,男性,80岁,因声嘶2月入院.入院时患者无吞咽困难、呼吸困难症状,声嘶明显.患者2年前曾因声带新生物在我院手术治疗.术后病检为声带息肉.本次入院诊断为右侧室带新生物性质待查?入院时查体见右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,边界清楚,大小约6 mm×5 mm.左侧室带未见新生物,双声带光滑,活动可,闭合可.入院后完善相关检查,在全麻下经支撑喉镜行右侧室带新生物切除+病检术,术中见:右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,质地较韧,不易出血.术后病理检查结果:右侧室带平滑肌肉瘤.
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纤维支气管镜手术治疗声带息肉及声带小结34例
目的:探讨经纤支镜手术治疗声带息肉/小结的临床效果.方法:对34例诊断明确的声带息肉/小结在局麻纤维支气管镜下活检钳摘除治疗.结果:术后所有病例发音清晰或明显改善,随访3～6月无复发.结论:经纤维支气管镜下手术治疗声带息肉/小结可作为一安全、实用的方法.
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电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术(附182例临床分析)
目的 探讨表面麻醉电子鼻咽喉镜下声带小结及声带息肉摘除术的疗效.方法 对182例患者行门诊电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术.一次性完成手术176例,2次完成手术6例.结果 术后1个月所有患者无声音嘶哑,嗓音恢复正常.结论 电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除疗效确切,具有视野清晰、操作准确、微创等优点.
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喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉疗效观察
目的 探讨CO2激光喉显微手术(CO2 laser endolaryngeal microsurgery,CO2-LELM)治疗声带息肉的手术方式及其疗效.方法 全麻插管支撑喉镜下,对200例声带息内在喉显微镜辅助下,用CO2激光分别时病变组织切割、气化予以摘除.结果 所有患者均一次切除病变,术后无1例出现呼吸困难、出血等并发症.结论 喉显微镜下CO2激光手术是治疗声带息肉的有效方法,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点.
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支撑喉镜下应用鼻内镜监视系统行声带息肉手术86例疗效观察
目的 探讨鼻内镜监视系统联合支撑喉镜在喉微创手术中的应用效果.方法 对2011年1～6月86例声带息肉的患者在鼻内镜监视系统联合支撑喉镜下进行喉微创手术.结果 随访6个月,治愈78例,好转8例,未出现明显并发症.结论 鼻内镜监视系统联合支撑喉镜在喉微创手术中具有视野宽阔和清晰、操作简单、创伤性小、并发症少等优点.
