首页 > 文献资料
-
噻唑烷二酮类药物的药理与临床
噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZD)药物是一类新型的口服胰岛素增敏药.曲格列酮(Troglitazone)属第一代,1996年经美国FAD批准上市.但因其肝毒性等不良反应,1997年被英国MCA撤消.2000年3月被美国FAD和日本撤消.第二代TZD药物中,罗格列酮(Rosiglitazone)单独用或与二甲双胍联用治2型糖尿病于1999年5月在美国获FAD批准上市.吡格列酮(Pioglitazone)1999年7月由美国FAD批准进入市场并与罗格列酮剧烈竞争.环格列酮(Ciglitazone)在Ⅲ期临床中发现有一定毒副作用不适合长期使用,被排除在临床之外.还有恩格列酮(Englitazone)也于1999年上市.目前临床上常用的是罗格列酮和吡格列酮.TZD药物的药理作用可归纳为下列几方面:
-
噻唑烷二酮类药物对肾脏的保护作用
噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones,TZDs)除具有抗糖尿病的作用外,还能通过抑制肾脏的炎症反应,抑制肾脏细胞致纤维化作用,改善肾脏的微循环等多条独立于胰岛素增敏效应的途径发挥肾脏保护作用,可能成为肾脏疾病治疗的新选择.
关键词: 噻唑烷二酮类药物 肾脏 过氧化增殖物激活受体 -
噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者体重、体脂分布、血浆脂联素、水肿及心功能的影响
随着噻唑烷二酮类药物匹格列酮和罗格列酮的大量应用,部分患者可能出现体重增加、体脂重分布、水肿及心功能不全,同时血浆脂联素水平增加,胰岛素敏感性增加.匹格列酮和罗格列酮用于治疗2型糖尿病患者,出现体重增加,可通过低热量、低盐饮食,适量体力锻炼而避免.出现水肿,轻者停用后消失,重者需加用利尿剂治疗.至于心衰,认为NYHA心功I级和II级的心衰患者,在严密监测下仍可慎用,III级和IV级心衰患者不用.
-
肾间质纤维化与噻唑烷二酮类药物潜在的抑制作用
肾间质纤维化是所有慢性肾脏疾病进展到终末期的共同结局,它涉及到间质细胞的活化转型与增殖、血管活性物质及致纤维化细胞因子的过度表达、纤溶系统的紊乱等方面的病理生理改变.近年来,噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones,TZDs)在多种肾病发生发展过程中对间质改变所产生的多方面潜在性抑制作用日益引起各国学者的注意.笔者复习近年来相关文献,对TZDs在肾间质纤维化发生发展过程中所发挥的这种作用的研究状况作以综述.
-
噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者体重、水肿及心功能的影响
随着对2型糖尿病的深入研究,噻唑烷二酮类药物在糖尿病的防治中占有重要地位.噻唑烷二酮类药物匹格列酮和罗格列酮的大量应用,部分患者可能出现体重增加、水肿甚至心功能不全,在一定程度上限制了其临床应用.而匹格列酮和罗格列酮用于治疗2型糖尿病患者,出现体重增加,可通过低热量、低盐饮食,适量体力锻炼而避免.出现水肿,轻的患者停用后消失,重的患者需加用利尿剂治疗.至于心力衰竭,认为NYHA心功分级为Ⅰ级和Ⅱ级的心力衰竭患者,在严密监测下仍可慎用,Ⅲ级和Ⅳ级心力衰竭患者不用.
-
盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病30例临床疗效观察
盐酸吡格列酮(商品名:泰洛平)是1999年美国和日本联合研制出的一种新型、强效的噻唑烷二酮类抗糖尿病口服药,为胰岛素增敏剂.随着糖尿病治疗方案的调整和中国糖尿病防治指南的推广,噻唑烷二酮类药物将逐渐成为糖尿病,尤其是对于肥胖和超重患者治疗的一线药物.现对我院2006年5~8月初发及应用其它降糖药效果不理想的糖尿病患者给予泰洛平治疗,其疗效如下.
-
吡格列酮治疗2型糖尿病安全性及有效性的临床研究
目的:观察2型糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物(TZDs)吡格列酮的安全性及有效性。方法:选择2010年12月至2012年1月我院2型糖尿病患者84例,在原治疗方案稳定后血糖仍控制不佳的基础上给予吡格列酮口服12周。观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂(TG、TC)水平,以及是否存在不良反应,统计学分析采用t检验及方差分析。结果:经过吡格列酮治疗后,血糖、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。TG、TC的统计结果无统计学意义(P>0.05)。结论:吡格列酮可以有效的降低空腹及餐后血糖、控制HbAlc达标,改善FINS水平。观察期间一例患者出现肝功轻度异常,未发现其它不良反应。
-
新机制新降糖——SGLT-2抑制剂来了
3月13日,中国国家食品药品监督管理总局正式批准一种糖尿病治疗创新药达格列净作为单药治疗,用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制,达格列净由此成为在中国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂.SGLT-2抑制剂是一类什么样的降糖药物呢?为什么其在中国的上市引起了不小的轰动?首先根据降糖机制,我们来回顾归纳一下目前临床上已有的几类降糖药物:①促进胰岛素分泌的降糖药:磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、DPP-4抑制剂、GLP-1类似物;②改善胰岛素敏感性的降糖药:二甲双胍、噻唑烷二酮类药物;③延缓葡萄糖在肠道吸收的降糖药:糖苷酶抑制剂;④胰岛素.